Что делать, если зубов совсем не осталось? Методы восстановления

Что делать, если нет зубов

Современные люди живут в таких условиях, что зубы теряются очень быстро – в основном из-за неправильного питания и плохой экологии. Что делать, если нет зубов совсем? Есть несколько вариантов исправления проблемы.

Съемное протезирование

Самый простой и популярный способ – установка полностью съемного протеза. Этот метод подходит практически всем, независимо от возраста и состояния полости рта. Протез крепится во рту за счет присасывающего эффекта и снимается для ухода и очистки.

Съемные протезы сегодня делают из акрила – дешевого, но слишком жесткого материала, либо силикона – более дорогого, гибкого и не натирающего. Также популярны нейлоновые протезы, более современные, но подверженные загрязнению. Привыкать к конструкциям придется долго – будет нарушена дикция.

Съемные протезы служат обычно до пяти лет, но стоят они не очень дорого, так что замена не сильно ударит по карману.

К сожалению, эффекта присасывания для полноценного закрепления протеза недостаточно, и возникают проблемы с жеванием. Специальные кремы помогают улучшить фиксацию, но мы предлагаем рассмотреть альтернативный вариант – полный протез на имплантах.

Имплантация

Что делать после удаления зубов? Неплохим вариантом будет имплантация. Обычно на имплант ставят один зуб, но если вживить в челюсть несколько титановых корней, можно поставить цельный протез. Правда, такая операция очень травматична и требует большого объема костной ткани. Если ткани недостаточно, то придется ее подсаживать, что чревато дополнительными тратами.

Отличной альтернативой классической имплантации может стать All-on-4, или All-on-6 – установка полного протеза челюсти на 4-6 имплантатов. Они имеют особую форму и конструкцию, благодаря чему ставятся даже в атрофированную кость. Такая технология очень удобная и современная, но требует от врача особых навыков.

Еще один вариант – это установка обычного съемного протеза и его фиксация на мини-импланты, которые часто ставятся просто в слизистую. Это позволяет обеспечить более прочное закрепление конструкции, но не обеспечивают фиксации, как полноценная имплантация. Зато мини-импланты ставятся менее травматично и стоят недорого.

Импланты в челюсти

Куда идти

Как поступить мы разобрались, а вот где делать зубы? Разумеется, в стоматологии. Съемный протез вам могут поставить и в государственной клинике, но там их качество часто не очень хорошее, да и самые современные конструкции не ставят. Мы рекомендуем обращаться в частные стоматологии, особенно если вы решились на имплантацию. Только помните, что All-on-4 делают далеко не везде, и нужно найти клинику достаточно высокого уровня, с опытными специалистами.

Правда, для экономии можно пойти в государственную клинику – там часто ставят полные съемные конструкции по льготной программе, пенсионерам или малоимущим. Правда, на льготное протезирование надо записываться заранее и ждать своей очереди.

Что делать, если зубов совсем не осталось? Методы восстановления

Часто пациенты задают вопрос, как восстановить зуб, если его нет? Для того, чтобы ответить на него, нужно знать ситуацию в полости рта. Давайте рассмотрим, какие ситуации могут быть и какие варианты решения можно предложить.

Ситуация №1

Зуба нет, остался корень.

1. Самый экономный вариант восстановления зуба – “наращивание” на штифте.

Корневой канал готовится специальным образом, устанавливается титановый/стекловолоконный штифт на цемент, проводится реставрация зуба. При хорошем состоянии корня зуба, восстановить зуб можно за один сеанс.

В настоящее время композитные материалы для реставраций позволяют добиваться прекрасных эстетических результатов. Недостаток этого метода – срок службы 2-4 года, необходимость регулярной коррекции.

2. Более надежный вариант – восстановление коронкой на культевой вкладке.

Этот метод считается более надежным и долговечным. Протезирование проводится в несколько посещений, примерно в течение 1-1,5 недель. В зависимости от состояния корня зуба срок службы – до 10 лет.

При неудовлетворительном состоянии корня зуба вначале необходимо провести лечение/перелечивание корневого канала, при невозможности лечения – удаление корня.

Ситуация №2

Зуба нет, корень тоже отсутствует.

1. Самый экономный вариант – съемное протезирование.

Недостатки очевидны – конструкция съемная, неудобство при ношении, подвижность.

Достоинства – быстрота изготовления, дешевизна.

2. Микропротезирование на стекловолокне – вариант в случаях, когда необходим быстрый эстетический результат, либо как альтернатива мостовидному протезу , когда пациент не желает обтачивать зубы под коронки.

За адгезивным протезом необходим тщательный гигиенический уход, регулярная профчистка у врача, коррекция. От этого напрямую зависит срок службы протеза.

3. Мостовидный протез – самый надежный, долговечный вариант.

При этом способе восстановления дефекта зубного ряда, обтачиваются соседние зубы под коронки.

Самыми эстетичными коронками являются коронки на диоксиде циркония.

Срок службы мостовидного протеза от 5 -15 лет в зависимости от состояния опорных зубов.

4. Самым лучшим решением считается имплантация, при этом достигается прекрасный эстетический результат без обтачивания соседниех зубов, коронка на имплантате функционирует как самостоятельный полноценный зуб.

Буду рада, если информация окажется полезной. Отвечу на любые возникающие вопросы по стоматологии.

Реставрация зубов: улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

Иногда всего одна улыбка может изменить судьбу или карьеру. И как приятно улыбаться, зная, что зубы прекрасно выглядят. Однако очень часто измененный цвет эмали, трещины или сколы, щели между зубами не позволяют открыто выражать свои эмоции, заставляя человека стесняться, отмалчиваться или улыбаться, не разжимая губ. Стоматология может решить эти и другие проблемы с помощью реставрации зубов.

Восстановление зубов: что это за процедура и кому она нужна

Художественная реставрация необходима для восстановления максимально естественного внешнего вида зубов — их формы и цвета. Если утрачены значительные фрагменты зубного ряда или зуб почти полностью разрушен, специалист может восстановить участок или создать идеально подходящую замену потерянного зуба. При этом используются материалы, которые обладают необходимой прочностью и долговечностью. В результате человек получает не только красивую улыбку и уверенность в себе. Восстановление способности откусывать и пережевывать пищу очень важно для пищеварения и здоровья в целом.

Показания к реставрации зубов:

  • изменение оттенка зубной эмали;
  • изменение формы зубов или их размера (стачивание);
  • щели между зубами;
  • травмы, сколы зубов, трещины эмали;
  • восстановление зуба после лечения кариеса и других поражений;
  • утрата зуба при травме или при удалении.

Существуют и противопоказания к реставрации зубов. Они могут быть абсолютными:

  • наличие кардиостимулятора (согласно некоторым исследованиям, при использовании фотополимеризатора может нарушиться работа электронного стимулятора сердечного ритма);
  • невозможность изолировать область лечения от влаги;
  • аллергическая реакция на материалы, используемые при реставрации.
  • быстро распространяющийся кариес: сначала необходимо устранить причины заболевания;
  • патологическая стираемость зубов: требует коррекции прикуса с помощью стоматолога-ортодонта;
  • бруксизм в особо тяжелых случаях может привести к повреждению восстановленного зуба;
  • хроническое пренебрежение правилами гигиены полости рта делает усилия по восстановлению цвета зубов бесполезными.

Методы реставрации зубов

Выделяют несколько методик восстановления: с помощью композитных материалов, коронок, виниров. Ниже мы кратко охарактеризуем каждый из методов.

Художественная реставрация зубов композитными пломбировочными материалами: ювелирная работа

Для реставрации скола зуба, скрытия дефектов после лечения, при изменениях цвета и наличии трещин в эмали можно использовать композитное восстановление зубов.

Прямая реставрация зубов проводится в день приема и состоит из нескольких этапов:

  • анестезия — нужна при значительных повреждениях, небольшие дефекты можно лечить и без обезболивания;
  • обработка дефекта/скола/полости — врач удаляет поврежденные ткани, делает поверхность шероховатой для лучшего сцепления с реставрационным материалом;
  • подбор материала с учетом цвета создаваемого фрагмента;
  • восстановление целостности зуба, восстановление анатомического рисунка;
  • проверка удобства, прилегания, «высоты» наращенного участка;
  • окончательная шлифовка.

Длительность процедуры — в среднем один час на один зуб (зависит от сложности случая). После приема рекомендуется исключить красящие продукты в течение примерно суток. При хорошо сделанной реставрации через двое–трое суток человек уже привыкает к восстановленному фрагменту.

  • Быстро. Лечение за день, не нужно ходить с временной пломбой или с обточенным зубом.
  • Красиво. Эстетичный результат, замещенный участок незаметен.
  • Сравнительно недорого.
  • Композитные материалы могут стираться, незначительно менять цвет, изнашиваться со временем.
  • С помощью пломбировочных материалов исправляют небольшие дефекты зубов, для восстановления сильно разрушенного зуба лучше прибегнуть к другим видам реставрации зубов.

Установка зубной коронки: тяжелая артиллерия стоматологии

Если разрушено больше половины верхней части зуба, если зуб неправильно расположен или имеет эстетический дефект, который нельзя исправить другим способом, то можно установить зубную коронку. Это изготовленная из искусственного материала копия зуба. Опорой для коронки может быть либо оставшийся обточенный зуб, либо искусственная вкладка, штифт или имплант.

Лечение происходит в два этапа. Во время первого приема проводят следующие мероприятия:

  • введение анестезии;
  • обработка зуба — удаление нерва (при необходимости), пломбирование каналов, обточка;
  • если зуб сильно разрушен, возможно укрепление с помощью штифта или восстановление зуба вкладкой культевой, которая точно повторяет форму корневой системы зуба. Она создается по слепку;
  • после обработки зубов происходит снятие слепка, выбор цвета будущего протеза;
  • установка временной коронки.

При втором посещении происходит примерка зубного протеза, при необходимости его можно отправить на доработку. Если все в порядке, коронка приклеивается с помощью специального состава.

При правильном подборе привыкание к зубным коронкам происходит очень быстро. В сложных случаях может потребоваться две–три недели, чтобы адаптироваться к восстановленным зубам.

Существуют разные виды коронок:

Металлические — из золота, платины, титана, серебра с палладием или стали. Преимуществом металлов является их прочность и долговечность, металлические коронки способны выдерживать очень большие нагрузки при жевании. Это один из первых способов протезирования зубов, в настоящее время считается устаревшим — в основном по эстетическим соображениям.

Металлопластмассовые коронки состоят из металлического основания и пластикового покрытия. Их отличает низкая стоимость, но и служат они недолго. Чаще всего такие коронки используют как временные, перед установкой более долговечных протезов. Металлопластмассовые коронки — легкие и удобные при одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так как не нагружают установленные в костную ткань имплантаты и позволяют им хорошо прижиться.

Читайте также:  Гной под зубом в десне - что делать и почему возникает

Металлокерамические коронки также имеют металлическое основание, но верхний слой — керамика. Преимущества металлокерамики в ее прочности, такие коронки часто ставят в зонах с большой жевательной нагрузкой. При этом они достаточно эстетичны, имеют большой выбор оттенков.

Безметалловые протезы подходят для людей с аллергией на металлические компоненты коронок. По составу это могут быть коронки на основе керамики, оксида алюминия и диоксида циркония.

  • Фарфоровые, или керамические, коронки изначально изготавливались путем обжига или литья. Они были очень эстетичны, не подвержены изменению цвета, однако обладали большей хрупкостью, чем металлические. Усовершенствованные технологии позволяют сделать керамическую коронку путем прессования, что значительно увеличивает ее прочность. Прессованную керамику можно обрабатывать с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки. За счет тонкости эти коронки требуют меньшей обточки зуба.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония по сравнению с фарфором обладают большей прочностью. Коронки из этих материалов изготавливают с помощью фрезеровки после компьютерного моделирования. Благодаря этому протезы идеально повторяют заданную форму.

Мостовидный протез или имплантат — что выбрать?

Если зуб отсутствует полностью, его можно восстановить несколькими способами. Во-первых, это мостовидные протезы. Для восстановления одного зуба потребуется объединить минимум три коронки — две крайние будут держаться за существующие зубы. Вторым способом восстановить отсутствующий зуб будет фиксация коронки на имплантате.

Для восстановления разрушенного зуба имплантация — наиболее надежный способ, не повреждающий соседние зубы. Имплант выполнен из титана, он фиксируется в кости, постепенно срастается с ней и может служить очень долго. Коронки для имплантации могут быть металлокерамическими или циркониевыми. Они крепятся к имплантатам двумя способами — на цемент или на винтовое крепление.

Преимуществами винтовой фиксации является возможность снять коронку и при необходимости заменить ее на новую. Крепление на цемент является очень надежным, однако снять коронку будет трудно.

Установка виниров или люминиров: современный подход к восстановлению зубов

Для получения красивой улыбки в последние годы все чаще применяется реставрация зубов винирами. Виниры — это тонкие пластинки, точно повторяющие переднюю поверхность зуба и закрывающие режущий край (для лучшего крепления и более эстетичного вида).

Показаниями к установке виниров служат:

  • стойкое изменение цвета эмали;
  • трещины, сколы зубов;
  • небольшие нарушения положения;
  • реставрация щели между зубами.

По сравнению с художественной реставрацией виниры выглядят очень естественно, особенно при работе над группой зубов. Они не темнеют и не стираются. В отличие от коронок, накладки не требуют стачивания большого количества зубной ткани.

К минусам можно отнести сравнительно высокую стоимость. Виниры не требуют специального ухода, достаточно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждый раз ополаскивать рот после еды. Не рекомендуется кусать твердые продукты — можно повредить установленные накладки.

Для установки виниров есть ряд противопоказаний — это истончение эмали, бруксизм, выраженное нарушение прикуса. Перед установкой накладок необходимо тщательно вылечить кариес, заменить старые пломбы. Не рекомендуется ставить виниры при наличии стойких вредных привычек, таких как кусание ногтей, а также при участии в травматичном спорте.

  • Композитные виниры, или компониры, изготавливаются из светоотверждаемых материалов. Это наиболее доступный тип виниров, часто используемый при сколах и трещинах эмали. Установка происходит сразу на приеме и может длиться несколько часов. Для начала врач сошлифовывает тонкий слой эмали. Затем обрабатывает зуб для лучшего дальнейшего сцепления с композитным материалом, который наносится слой за слоем. Последним и зачастую самым долгим этапом является финальная шлифовка и полировка — для максимальной гладкости и естественности. Со временем компониры могут немного менять цвет, особенно при курении, употреблении красящих веществ. Для сохранения их вида может потребоваться полировка. Срок службы таких виниров — до пяти лет, однако при соблюдении правил он может быть дольше.
  • Керамические виниры широко распространены. Керамика позволяет добиваться очень эстетичного результата при высокой прочности. При установке может потребоваться обточка зуба для более плотного прилегания винира, однако это не обязательно. Особенность керамики нового поколения (прессованной) — тонкость и идеальное соответствие заданной форме, благодаря этому часто не требуется дополнительно обтачивать зуб. Эмаль обрабатывается для лучшего сцепления с керамической пластинкой. Затем снимается слепок для изготовления индивидуальных виниров, на время изготовления можно установить временные накладки из пластика. При следующем визите готовые виниры крепятся на специальный клей. Уход за керамическими винирами заключается в бережном отношении, нельзя кусать ими твердые предметы и продукты. Изменение цвета керамике не грозит, виниры надолго сохраняют идеальный вид. Срок их службы — 7–10 лет.
  • Циркониевые виниры — самые прочные из перечисленных, изготовлены из диоксида циркония. Они могут выдерживать механическую и жевательную нагрузку. Вместе с тем виниры из диоксида циркония очень эстетичны, полупрозрачны и дают натуральный блеск. Они не подвержены действию красящих веществ, устойчивы к перепаду температур. Иногда цирконий комбинируют с тонким керамическим напылением. Данный вид виниров требует либо минимальной обточки зуба, либо не требует ее совсем. После обработки и снятия слепков обточенные зубы закрывают пластиковой накладкой для защиты. Диоксид циркония обрабатывается методом фрезеровки, по индивидуальной компьютерной модели, после чего готовые накладки крепятся на зубы. Уход за винирами из диоксида циркония не отличается от других типов виниров. Срок службы — от 10 лет для циркония с керамическим напылением, а виниры из цельного диоксида циркония прослужат 15–20 лет.

Стоимость реставрации зубов

Стоимость восстановления зуба зависит от множества факторов, в частности — от типа используемого материала, величины дефекта, профессионализма и опыта стоматолога, ценовой политики клиники.

Художественная реставрация зубов пломбировочным материалом будет стоить примерно от 2500 до 15 000 рублей за один зуб — по ценам московских стоматологических центров. Иногда в стоимость не входят анестезия или консультация врача.

Если требуется установить коронку, цена на металлокерамические протезы в Москве колеблется от 14 000 до 53 000 рублей. Коронки из диоксида циркония обойдутся примерно в 13 500–80 000 рублей. Керамические коронки в Москве стоят от 11 500 до 79 000 рублей. Необходимо уточнять, что входит в стоимость.

Как правило, при протезировании зуба может потребоваться анестезия, лечение или депульпирование зуба, пломбирование каналов, выполнение снимка, изготовление вкладки (если нужно), установка временных коронок, изготовление протеза, его примерка и исправление при необходимости. Большой диапазон цен на коронки объясняется не только разницей в материалах, но и тем комплексом услуг, которые входят в цену протезирования, помимо самой коронки, а также статусом самой клиники.

При восстановлении разрушенного зуба с помощью имплантата цена обычно складывается из стоимости самих имплантатов, цены коронки и стоимости работы специалиста. Имплантация может быть как двухэтапной, так и выполняться за один раз. Стоимость имплантации одного зуба вместе с коронкой в московских клиниках — примерно от 25 500 до 150 000 рублей. Существуют методы имплантации нескольких зубов рядом или даже полное восстановление зубов на всей челюсти, при этом всего 4 или 6 имплантатов позволяют восстановить весь зубной ряд. В таких случаях цена в расчете на один зуб будет меньше.

На услуги реставрации зубов керамическими винирами цена в Москве колеблется от 11 500 до 79 000 рублей. Стоимость композитных виниров меньше и сравнима с ценой художественной реставрации зубов. В цену может не входить работа по удалению зубного камня, подготовка зубов к установке виниров, установка временных накладок.

Художественная реставрация зубов стоит недешево. Гораздо выгоднее позаботиться о своей улыбке заранее. Тщательное соблюдение правил гигиены, бережное отношение и регулярный осмотр у стоматолога позволяют надолго сохранить здоровье и красоту зубов. Но если возникла необходимость — современные методики реставрации зубов способны быстро вернуть улыбке естественную красоту.

В какую клинику можно обратиться для восстановления зубов?

О том, как выбрать клинику, нам расскажет специалист клиники Smile-at-Once Чорный Станислав Владимирович, стоматолог–ортопед, который более 16 лет занимается восстановлением и реставрацией зубов:

«Во-первых, необходимо учитывать качество материалов. Использование реставрационных материалов низкого качества не только уменьшает срок службы восстановленного зуба, но и может навредить пациенту. Во-вторых, важен опыт практикующих докторов. При выборе клиники можно посмотреть примеры работ конкретного специалиста. Клиники, которые вызывают доверие, обычно предоставляют гарантию на свои услуги.

В клинике Smile-at-Once мы предлагаем пациентам только проверенные, клинически испытанные бренды имплантатов. Мы напрямую сотрудничаем с мировыми лидерами имплантационных систем Straumann и Nobel Biocare. Наши специалисты — это профессионалы с большим опытом работы, имеющие сертификаты Международного фонда имплантологов. На работу врача по имплантации мы даем пожизненную гарантию. Клиника оснащена современным оборудованием, собственная зуботехническая лаборатория позволяет контролировать процесс от начала до конца. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную схему лечения».

P. S. Ознакомиться с услугами клиники Smile-at-Once можно на сайте.

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Обя­за­тель­но по­про­си­те сто­ма­то­ло­га сна­ча­ла тща­тель­но по­до­брать цвет ком­по­зит­но­го ма­те­ри­а­ла или ко­рон­ки. Не вы­би­рай­те слиш­ком бе­лые от­тен­ки. Раз­ни­ца меж­ду цве­та­ми мо­жет свес­ти на нет весь эс­те­ти­чес­кий эф­фект.

Восстановление зуба (зубов): цена и фото

На данный момент самая популярная процедура в стоматологии – это то или иное восстановление зубов. Стоимость услуги зависит от массы факторов, начиная от степени разрушения твердой ткани, заканчивая материалом, используемым для восстановления. Однако, перед тем как говорит о цене, стоит узнать, в каких случаях она необходима и какой ее тип подходит в той или иной ситуации.

В каких случаях необходимо восстановление зуба?

Причин разрушения моляров и резцов может быть несколько.

В первую очередь, это кариозное разрушение. Кариес – самый коварный враг зубов, особенно в юном возрасте. Развивается он из-за кислот, которые вырабатывают в процессе брожения углеводов, а основной углевод — это сахар. Поэтому кариес и считается болезнью сладкоежек. Внешне он проявляется в виде коричневых и черных пятен, с дальнейшим разрушением. Может перерасти до пульпита и периодонтита, но это не самые страшные его последствия. Куда серьезней, тот вред, который он приносит твердым тканям. Кариес может уничтожить большую часть моляра или резца, а для лечения стоматологу придется удалить и все поврежденные участки.

Читайте также:  Особенности строения эмали молочных и постоянных зубов.

Физические травмы области челюсти тоже очень распространены. В первую очередь от них страдают зубы, особенно передние. Здесь восстановление необходимо сразу в двух целях: возобновить правильную жевательную функцию и привести улыбку в порядок. Особое значение при физических травмах играет скорость восстановления, ведь ходить с неидеальной улыбкой больше чем несколько дней может позволить не каждый.

Какие методики используются для восстановления зубов?

Существует довольно много способов восстановления зубов. Стоимость, материала и скорость изготовления – это основные отличия между ними, они же и параметры для выбора.

Стоматологи делают рекомендации, опираясь на степень и место разрушения. Так, например, при поражении корневой части моляров, при сохранении стенок, используются обычные пломбы или вкладки. При поражении фронтальной части отличным решением станет композитная реставрация и виниры. При более серьезных разрушениях помогут коронки. Если любая из этих проблем сопровождается разрушением корней, желательно укрепить их штифтом.

Композитная реставрация

Композиты в стоматологии – это материалы, которые застывают под действием ультрафиолетового света. Очень часто они применяют при пломбировке каналов. Световая пломба, которая очень популярна среди пациентов и по праву считается лучшим решением особенно после лечения глубокого кариеса – это не что иное, как композитная реставрация.

Главным плюс такого восстановления– скорость. Приобрести прежнюю улыбку можно всего за одно посещение стоматолога. Однако такой способ не подходит при сильном разрушении. Наиболее часто его применяют при сколах, а также при небольших эстетических недостатках. Очень часто облицовку из этого материала называют композитными винирами.

Реставрации происходит следующим образом. Поврежденный зуб обрабатывается антисептическим средством. Для лучшего сцепления с материалом стоматолог иногда немного проходится по месту скола абразивной насадкой. Если это необходимо, к задней поверхности резца или клыка крепится шаблон, по которому стоматолог будет ориентироваться во время наращивания твердой ткани.

Композитный состав, как правило, готовится заранее. Специалист только должен подобрать оттенок. Состав наносится слой за слоем. Каждый из них около минуты просушивается под ультрафиолетовой или галогенной лампой. Под действием света композит схватывает и становится очень прочным, а вместе с этим и меняется его первоначальный цвет. Поэтому в случае с композитной реставрацией от стоматолога требуется внимание и профессионализм. Оттенок каждого слоя он должен подобрать таким образом, чтобы конечный результат не отличался от натуральных зубов. Особенно это важно при реставрации резцов и клыков.

Последний слой просушивается больше обычного. Затем стоматолог подгоняет форму, убирая изъяны или излишки композита. Облицовка полируется и покрывается специальным лаком. Вся процедура длится не более часа. После ее завершения человек может возвращаться домой или идти по своим делам.

Однако не все так радужно. У композитной реставрации есть несколько существенных недостатков. Во-первых, служит она всего около 3–5 лет. Во-вторых, чтобы весь этот срок композитные виниры были в первозданном виде, за ними нужен тщательный и щепетильный уход. Придется избавиться от жестких зубных щеток и абразивных паст. Если они поцарапают облицовку, она начнет впитывать красители и собирать отложения на своей поверхности. Примерно раз в 8–12 месяцев композитный винир необходимо полировать и заново покрывать лаком.

Даже несмотря на такие недостатки самым популярным до сих пор остается именно этот метод восстановления зуба, и цена – главная тому причина. На данный момент композитная реставрация – самая дешевая из всех подобных методик.

Вкладки

При частичном разрушении моляров особое значение играет прочность материалов. На них приходится куда больше нагрузки, чем на зону улыбки. Для закрытия пустого канала вполне хватит и обычной пломбы, но при более серьезных разрушениях лучше остановить свой выбор на вкладки.

Вкладки выполняют из керамики, а, точнее, из медицинского фарфора. Он отлично повторяет натуральную эмаль. Зубной техник может сделать такой протез, который вряд ли кто-то отличит. И оттенок, и степень прозрачности, и форма, и естественное затемнение – все будет выглядеть идеально.

Принято считать, что фарфор – это очень хрупкий материал. Но на самом деле это не так, если использовать довольно толстый слой керамики, по прочности она может сравниться даже с зубной эмалью. Поэтому стоматологи, без сомнения, используют этот материал для восстановления моляров.

Назвать такую реставрацию быстрой нельзя. Придется ждать несколько недель, пока в специальной лаборатории приготовят вашу вкладку. Все же сначала нужно сделать кое-какую работу.

Стоматолог проверит состояние полости рты и при необходимости назначит дополнительное лечение. Вкладка ставится сроком около 10 лет, все это время снимать ее будет нельзя, но если это все такие таки потребуется, будьте готовы к сложной и дорогой процедуре. Чтобы этого не произошло, нужно заранее позаботиться о здоровье реставрируемого зуба. Его нужно вылечить от кариеса, проверить на пульпит и периодонтит. Только после этого делается слепок обеих челюстей.

Эти данные необходимы зубному технику для того, чтобы сделать вкладку, которая не только будет выглядеть максимально естественно, но и вписываться в зубной ряд. Если форма вкладки не подойдет к смежным зубам, у пациента могут начаться проблемы с прикусом. Помимо слепка стоматолог подберет и цвет будущего протеза. Делается это при помощи шкалы Вита, палитры натуральных оттенков эмали в виде образов.

Через несколько недель пациент возвращается на прием, где ему закрепят вкладку при помощи специального цемента.

Виниры для восстановления зуба

О винирах мы упоминали и ранее. Они представляют собой тончащие (меньше миллиметра) пластики из керамики, которые закрепляются на фронтальной стороне зубов. Они призваны скрывать сколы резцов, а также царапины на эмали и ее желтизну. Очень популярно такое стоматологическое изделие среди звезд Голливуда. Виниры в одночасье могут подарить белые и ровные зубы и все это без продолжительного лечения. Кстати, очень часто виниры так и называют «голливудские».

Пластинка закрепляет на зуб при помощи специального состава, который полностью безопасен для здоровья человека, не имеет запаха и цвета, а также не влияет на внешний вид изделия.

Виниры совершенно незаметны окружающим и самому носителю. Их толщина всего 0,3-0,7 мм. Это, конечно, очень мало, но если закрепить пластинку на необработанный зуб, он будет казаться очень громоздким. Поэтому перед установкой эмаль стачивается на ту же толщину.

Керамика не подвержена желтизне и пятнам. С винирами престанет быть нужным отбеливание и профессиональные чистки зубов. Виниры скроют не только сколы, но помогут справиться с целями между зубами и легким искривлением.

При правильном уходе виниры прослужат около 10 лет, и все это время на них не появится ни единой царапины, однако стоматологи все же не рекомендуют экспериментировать с их прочностью. При сильной нагрузке пластинка может треснуть, и ее уже никак не отреставрируешь. Придется полностью менять.

Установка виниров начинается с подбора цвета. Здесь используется ранее упомянутая шкала Вита. Затем стоматолог приступает к самой неприятной из процедур, стачиванию эмали. Здесь необходима анестезия, в независимости от того, насколько чувствительны десна и эмаль у человека. Сначала стоматолог делает несколько бороздок бормашиной. Толщина бороздок соответствует толщине винира. По ним он будет ориентироваться в дальнейшем, и стачивать оставшуюся часть эмали.

Только после этого можно приступить к получению слепком. Затем стоматолог надевает временные виниры и отправляет полученные данные в лабораторию. В заветный день пластина примеряется и, если все правильно, закрепляется на зубе. На этом установка завершена и пациент отправляется восвояси.

Штифт

Все перечисленные методики используются в том случае, если твердая ткань разрушена лишь частично, то есть стоматолог будет его именно восстанавливать, а не полностью заменять. Однако эта задача становится непосильной, если физическая травма или болезнь задела и корни. Они это основа зуба, его опора и соедините с другими частями зубочелюстной системы.

В том случае, если корень частично разрушен или просто потерял свой первозданный вид, любой тип восстановления неэффективен. Во-первых, из-за того, что протезу тоже нужна опора. Во-вторых, зуб с поврежденным корнем вскоре может и вовсе выпасть и все старания стоматолога, а также траты пациента пойдут насмарку.

Для восстановления корней существуют штифты или внутриканальные импланты. Они представляют собой тончайшие металлические спицы. Стоматолог вбивает их в корневой канал, укрепляя зуб и сам корень.

Для такой операции необходимо, чтобы все нервные окончания зуба были удалены. Иначе спица т не только принесет сильную боль пациенту, но и приведет к серьезным заболеваниям, связанным с воспалением пульпы.

Внутриканальный штифт позволяет надолго сохранить твердую ткань и избежать более сложных и серьезных операций по замене.

Нужно ли сохранять разрушенные зубы?

Конечно же, если от зуба откололся небольшой кусок или на нем появилась царапина, никто не будет сомневаться в целесообразности его реставрации. Однако при боле серьезных повреждениях над этим вопросом стоит подумать.

Такие типы восстановления, как композитная реставрация и вкладки – более-менее безопасны. Они не требуют сильного повреждения эмали при установке. После их снятия пациент может жить привычной жизнью. А теперь подумайте, что будет после снятия виниров?

Зуб останется уязвимым. Любая защита, будь то эмаль или керамическая пластинка ответствуют. Любые раздражители станут чувствоваться в несколько раз сильнее. А внешний вид станет просто жутким. Допустим, после окончания срока службы одних виниров, вы захотите поставить новые. Стоматологу придется снова обрабатывать внешнюю поверхность, ведь за долгое время ношения предыдущих пластинок с ней произошло массу изменений.

Читайте также:  Снятие брекетов - что делать после исправления прикуса брекетами

Еще через десять лет, виниры придется менять снова, но только на этот раз зубы больше не выдержат такой обработки. Они станут хрупкими и сломаются от любой нагрузки. Придется устанавливать коронки.

Коронки — это уже более серьезный тип протезов. Они не восстанавливают зуб, а полностью его заменяют. Коронки могут быть сделаны из самых разных материалов, но самый популярный из них – это, несомненно, керамика. Такие протезы помогают в самых серьезных случаях, когда разрушено более 50% внешней части зуба.

Стоимость одной коронки примерно в 2 раза больше чем одного винира. Получается, выгодней установить коронки, чем сначала мучатся с винирами.

Так что в случае с керамическими пластинками о необходимости такого восстановления стоит задуматься. Такого же не скажешь о композитной реставрации и вкладках. Они не вредят оставшейся части моляра или резца.

Что делать если зуб уже не восстановить?

Если стоматолог сказал, что о восстановлении уже не может идти речи, первый вариант – это коронка. Однако она тоже подходит не во всех случаях. Например, при разрушении корня, не поможет даже штифт. Коронка слишком тяжевая дня него, а зуб для ее установки нужно сильно сточить, что лишает металлическую спицу внешней опоры.

Лучший вариант для восстановления одного или даже нескольких зубов – протезирование с имплантацией. Имплантация – это очень сложная операция, но ее результат намного эффективней любых других видов протезирования.

Операция заключается во вживлении прочного стержня из титана или оксида циркония в кость. Имплант будет заменять корневую систему зуба, служить опорой для протезирования.

Производители дают гарантию на свои изделия сроком от 20 лет, однако при правильном проведении операции и отсутствии осложняющих фактором, имплант прослужит пациенту всю его оставшуюся жизнь.

Он может стать опорой не только для единичной коронки, но и для мостовидного даже съемного протеза.

Сколько стоит восстановление зубов?

Средние расценки на восстановление одного зуба в Москве такие:

Композитная реставрация – 3–4 тыс. рублей.

Керамическая вкладка – от 10 тыс. рублей.

Керамический винир – от 10 до 25 тыс. рублей.

Штифт – от 1000 рублей.

При проведении каждого из этих видов восстановления, необходимо будет оплатить и дополнительные услуги:

Консультация стоматолога терапевта – от 500 рублей, но в некоторых клиниках бесплатно.

Местная анестезия – от 400 рублей.

Временные виниры или вкладки – от 100 рублей в зависимости от материала.

Что делать, если зубов совсем не осталось? Методы восстановления

  • Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
  • Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

  • Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
  • Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
  • Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

  • Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
  • Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его — всегда решает пациент. Задача врача — оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента — понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода — экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило — соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? — Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Ссылка на основную публикацию