Имплантация зубов или мост, что лучше выбрать

Имплантация или установка моста — что лучше выбрать при отсутствии зубов

Что лучше — мост или имплант? Каждый из предложенных способов восстановления зубов эффективен, распространен в стоматологической практике, активно применяется специалистами. Выбор между ними осуществляется путем взвешивания всех за и против, применимо к конкретной ситуации.

Содержание

Мостовидные зубные протезы в стоматологии

Мостовидный протез или мостик — это цельная конструкция, которая дает возможность восстановить отдельные ранее удаленные либо выпавшие зубы. Закрепляется он на двух соседних предварительно обточенных опорных единицах.

Преимущества и недостатки

Каждый вид лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества зубопротезирования мостовидными протезами:

  • быстрота установки;
  • эстетически мостик выглядит очень натурально;
  • конструкция не содержит металла;
  • нет контакта с деснами;
  • процедура не травматична;
  • надежная фиксация;

Недостатки:

  • требуется обтачивание соседних единиц;
  • неквалифицированная работа врача может привести к повреждению здоровых зубов под протезом;
  • короткий срок эксплуатации;
  • когда мост выбран неправильно, может иметь место перегрузка пародонта;
  • иногда при ношении возникает ощущение дискомфорта;
  • не исключается развитие атрофии кости.

Даже при качественном уходе мостовидные системы прослужат недолго. Плюс они в процессе эксплуатации изменяют оттенок, стираются, иногда вызывают аллергические реакции.

Какие могут быть осложнения

Сразу после установки моста человек испытывает неприятные ощущения. Это связано с адаптацией рецепторов языка, щек. Спустя три дня ситуация нормализуется. В случае длительного чувства дискомфорта, возможно потребуется пришлифовка у специалиста. Пренебрегать ей не стоит, иначе из-за нерациональной нагрузки конструкция может расколоться, либо начнут болеть опорные зубы.

В ходе эксплуатации мостика под него может забиваться пища. Избежать этого нельзя. Между десной и протезом намеренно оставляется пространство, иначе есть риск появления пролежня. Проблема решается использованием зубной щетки, ирригатора, флосса.

Бывает, что мост отклеивается. Если это произошло практически сразу после установки, причина скорее всего в случайном попадании слюны во время фиксирования. Затягивать посещение стоматолога не стоит. Это грозит смещением конструкции. Может возникать аллергическая реакция на материал. Явление нечастое, но периодически встречается.

Результатом отторжения мостовидной конструкции может быть интоксикация организма. Такие случаи должны в срочном порядке решаться в клинических условиях.

Установка зубного имплантата при отсутствии своих зубов

Имплантация — современный метод восстановления зубов, которые утрачены в силу разных обстоятельств. Зубные импланты состоят из нескольких частей:

  • искусственный корень (обычно изготавливается из медицинского титана);
  • абатмент (элемент для соединения верхней и нижней части);
  • коронка (обычно ее ставят после приживления стержня).

Преимущества и недостатки метода

Неоспоримые плюсы зубных имплантов следующие:

  • имеют неограниченный срок службы;
  • надежные;
  • полностью восстанавливают жевательную функцию передних и задних зубов;
  • не требуется депульпирование, обточка соседних единиц;
  • выглядят естественно;
  • исключают атрофию челюстной кости;
  • создают надежную опору для частично съемных протезов, например, бюгельных.

Недостатки:

  • поэтапное выполнение дентальной имплантации (от внедрения искусственного корня до установки коронки иногда проходит больше полугода);
  • затратность процедуры;
  • внушительный перечень противопоказаний;
  • травматичное вживление, использование анестезии.

Мнение специалиста: «Протезирование мостами применяется в России уже несколько десятилетий. Раньше у нас была только эта методика, а в Европе вовсю практиковали имплантологию. Мы же при выпадении одного зуба, обтачивали соседние, депульпировали, делали мост, который разрушал их. Благо, сейчас существует альтернативный, более цивилизованный подход к проблеме. Имплантация позволяет избежать повреждения близлежащих единиц, полностью восстановить жевательную функцию. Единственный минус — это применение местной анестезии. Риск осложнений минимальный, обычно приживление проходит успешно».

Возможные осложнения после установки

Негативные последствия могут возникнуть во время операции и после нее. Осложнения бывают следующего характера:

  • перфорация гайморовой пазухи;
  • повреждение нерва нижней челюсти;
  • паралич жевательных мышц пораженной стороны;
  • кровотечение при вживлении импланта;
  • болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс оперированного сегмента;
  • расхождение швов;
  • отторжение штифта;
  • некачественная имплантация делает невозможным дальнейшее протезирование.

Несмотря на большой список рисков при установке имплантов, статистика показывает, что встречаются они не чаще, чем в 5% случаев.

Что дешевле: имплант или мост

Стоимость методик борьбы с адентией зависит от:

  • региональной локализации клиники;
  • уровня квалификации специалистов;
  • качества материалов, оборудования.

Естественно региональные центры оказывают услуги дешевле, чем столичные. В клиниках Москвы установить 1 имплант можно за 20-90 тысяч рублей, в районной больнице сделать ту же самую процедуру выйдет дешевле. Такая же ситуация с протезированием. В столице поставить мостовидный протез можно за 10 тысяч рублей, по регионам — за 7 тысяч.

Приводим сравнительную таблицу цен на два метода восстановления зубов, исходя из используемых материалов:

Вид услугиСтоимость, руб.
Импланты (1 единица без коронки)
Osstemот 20000
Alpha Bioот 21000
MISот 23000
Implantiumот 26000
Nobel Biocareот 45000
Astra Techот 45000
Мостовидный протез (1 единица)
Металлокерамика7000-19000
Керамика15000-43000
Диоксид циркония20000-45000

Что долговечнее

Срок службы обоих видов конструкций — понятие относительное, зависящее от работы стоматолога, материала, физиологических особенностей челюстного аппарата. Однозначно, импланты прослужат дольше, может быть даже всю жизнь. Мостики требуют замены через 5-7 лет.

Так что же поставить лучше

В случаях, когда нет одного или нескольких зубов подряд, лучше обратиться к имплантированию. Особенно, если соседние зубы здоровые. Протезирование значительно сократит период их функциональности. Пломбы на соседних зубах, наоборот, являются показанием к установке моста. Что же лучше поставить:

Как лучше восстановить зуб: коронкой, имплантом, мостом или бюгельным протезом?

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Что лучше имплант или мост на зубах?

На первый взгляд может показаться, что установить мостовидный протез гораздо проще и быстрее, чем провести протезирование коронкой на имплантате. Однако тем, кто заботится о сохранении здоровья зубов и эстетике улыбки, будет полезно узнать обо всех преимуществах и недостатках этих ортопедических конструкций.

Зубной мост или имплант – что лучше?

Перед протезированием пациентов в первую очередь волнует вопрос о том, что лучше ставить – мост или имплант. В отличие от мостовидных протезов, импланты обладают высокой прочностью и гипоаллергенностью. Число осложнений после установки мостов гораздо выше, причем чаще всего они связаны с конструктивными особенностями протеза. Успех протезирования коронкой на имплантат напрямую зависит от квалификации и опыта врача.

Однако пациенты склонны выбирать мосты, потому что боятся имплантации и опрометчиво считают ее слишком дорогостоящей. Для того чтобы избежать отрицательных последствий опрометчивого решения, предлагаем вам сравнить достоинства и недостатки обеих конструкций.

Сравнительная таблица характеристик зубных мостов имплантов:

КритерийМостИмплант
СтоимостьПо сравнению с имплантацией, установка мостовидного протеза довольно простая процедура, имеющая доступную цену. Ортопедические конструкции изготавливаются из дешевых материалов –пластмасса, металл, металлокерамика.Цена импланта значительно выше, так как для их производства используются дорогостоящие материалы. Однако, большой список преимуществ и пожизненная гарантия полностью ее оправдывают.
Конструктивные особенностиМост на зубах – это конструкция из двух коронок, между которыми устанавливаются искусственные зубы.Имплантат в точности повторяет живой корень зуба, на который при помощи абатмента устанавливается коронка.
Сколько зубов можно восстановить?Установка моста помогает восстановить один или несколько зубов.С помощью импланта устраняется единичный дефект зубного ряда.
Вред для здоровых зубов?Во время установки моста проводится препарирование опорных зубов, что приводит к их дальнейшему разрушению.Установка импланта не требует удаления нерва и обточки соседних здоровых зубов.
Взаимодействие с тканями ротовой полостиПосле установки зубного моста между ним и десной остается незаметное отверстие, в котором застревают частицы пищи, провоцируя развитие патогенной микрофлоры.Со временем имплант полностью срастается с костной тканью, что исключает риск проникновения инфекции.
Срок эксплуатации протезовМаксимальный срок службы мостовидной конструкции – 10 лет. Кроме этого, частая замена мостов не осуществляется из-за разрушения опорных зубов.Импланты устанавливают пожизненно, и, при правильном уходе за ротовой полостью они не требуют замены.
Влияние на структуру костной тканиУстановка моста провоцирует деструктивные процессы в челюстной кости в области отсутствия зубов, что приводит к негативным изменениям внешности – уменьшается нижняя треть лица, происходит опущение уголков губ.После установки импланта атрофия костной ткани не возникает, так как обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки.
Длительность процедуры установкиУстановка мостовидного протеза – длительный процесс, включающий в себя несколько этапов. В первую очередь проводится осмотр и лечение опорных зубов, затем, если требуется – депульпация и удаление разрушенных зубов. После чего необходимо время для заживления десен. Данный этап занимает около месяца.С учетом предварительного обследования, имплантация одного зуба занимает около 2 —3 месяцев. Хирургический этап занимает 40 —60 минут. При отсутствии противопоказаний проводится одномоментная имплантация, т.е. внедрение имплантата сразу после удаления зуба.
УдобствоК мостовидной конструкции необходимо привыкнуть, первое время могут болеть опорные зубы и десна.Во время приживления имплантов не возникает дискомфорта и неприятных ощущений в полости рта за счет использования биосовместимого материала.
Вероятные осложненияСпустя некоторое время после установки мостовидного протеза может проявится оголение шеек опорных зубов. Процесс считается естественным, но его может усугубить неправильная обточка зубов. Если пациент страдает бруксизмом, реставрации могут выпасть из протеза. Среди других осложнений — расшатывание зубов и развитие вторичного кариеса.По статистике осложнения после имплантации зуба возникают в 5%. Среди них: кровотечения (при нарушениях свёртываемости крови), боли, расхождение швов, воспаление нижнечелюстного нерва, перфорация дна верхнечелюстной пазухи, воспаление десен, отторжение импланта.

Что лучше имплант или мост — подведем итоги

Сравнение плюсов и минусов импланта и моста на зубы позволяет сделать следующие выводы. Имплантация, бесспорно, обладает более значимыми преимуществами, чем установка мостовидных конструкций с опорой на соседние зубы.

5 преимуществ имплантации в клинике “Имплант Сити”:

  • зубные импланты разных марок и видов;
  • большой выбор различных ортопедических конструкций;
  • применение инновационных методик и технологий;
  • опытные специалисты с высоким уровнем профессионализма;
  • самые доступные в Москве цены на процедуру.

Цена имплантов и мостов на зубы

Стоимость мостовидного протеза зависит от материала, из которого он изготовлен, самый дешевый – из пластмассы, наиболее дорогой – из цельной керамики. Оптимальной по цене считается металлокерамическая конструкция. В расходы на услугу по установке мостовидного протеза входит снятие оттисков, обработка опорных зубов, изготовление протеза и его фиксация.

Цена на имплант зависит от производителя, чистоты сплава и наличия покрытия, ускоряющего процесс приживления. Из коронок на имплантатах, самые дорогие – циркониевые и керамические.

Способ крепления определяет первый важный критерий в споре «что лучше»:

1. Мост на имплантах не травмирует живые зубы пациента.

При классическом протезирование происходит расшатывание и разрушение зубов, на которые крепится протез.

Используя в качестве опоры импланты, а не живой зуб, с которым нужно обращаться как можно бережнее, крепление удаётся сделать более надёжным. А следовательно, мост способен выдержать более высокую нагрузку.

Какой зубной протез лучше поставить — мост, коронку или имплант, чем они отличаются?

Исходя из статистики, сегодня каждый второй человек старше тридцати лет лишился хотя бы одного зуба. К этому приводят современный рацион питания, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, наследственные факторы. Когда Вы допустили разрушение зуба, то с его протезированием лучше не затягивать. Прежде чем отправиться к врачу, желательно определиться с типом зубного протеза.

Рассмотрим подробнее варианты протезирования единичного зуба. При определении методики нелишним будет уточнить, чем отличаются имплант и коронка.

Что собой представляет мост (коронка)?

Коронка – это внешнее искусственное покрытие, которое устанавливается на частично или полностью утраченный зуб. Она восстанавливает его прежний внешний вид, закрывает пустое место, возвращает челюсти функциональные и эстетические свойства. Существует классификация коронок по количеству устанавливаемых единиц и по составу материала, из которого они изготовлены.

Разновидности

При неполной утрате, когда сохранился здоровый корень, лучшим вариантом будет вылечить зуб, удалить нерв и закрыть его сверху коронкой. Она визуально вернет ему красивый вид и форму. В случае утраты основного объема дентина и при низком пеньке остатков зуба, на предварительно подготовленное место вставляют металлическую прикорневую вкладку, а сверху ее закрывают коронкой. Это обычная единичная коронка.

Когда зуб вырван и отсутствует корень, коронка ставится в виде мостика. Для опоры моста обтачивают оба зуба по бокам от потерянного.

Коронки изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, композита, циркония. Металлические внешне некрасивы, относительно легки и надежны в использовании. Металлокерамика и керамика отлично заменяют передние и жевательные зубы, имеют отличные абразивные свойства, внешне копируют натуральные зубные единицы. Наиболее современными считают композитные и циркониевые коронки – легкие и надежные.

Преимущества и недостатки

Достоинства коронок – они создают полную имитацию зуба, заполняют место, добавляют требуемый объем. Процедура установки относительно безболезненна, можно быстро восстановить зубные единицы – между снятием слепков и постановкой коронок проходит 1-2 недели.

Недостатки данных протезов заключаются в том, что они дороги, у них возможны сколы внешнего светлого слоя. Со временем остатки зубов под коронкой продолжают разрушаться, и коронки падают, при этом разрушая соседние единицы. При установке мостов происходит нарушение целостности еще нескольких зубов.

Возможные проблемы и осложнения

Поставленные коронки могут давить и тереть, повреждая десну и вызывая боль. Это процесс адаптации десны, для облегчения нужно несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, смазывать обезболивающими и заживляющими гелями. Если боль не прекращается на протяжении месяца, обращайтесь к врачу.

Когда под коронкой находится недолеченный зуб с остатками нервных волокон, то со временем в нем возникает воспалительный процесс, который может перерасти во флюс, флегмону, абсцесс. Лечение требует снятия протеза.

Что такое зубной имплант?

Протезирование зубов на имплантах – это процесс полного восстановления отсутствующего зуба с использованием вживленных в кость челюсти титановых штифтов. Имплантом называют как сам штифт, так и весь комплекс из штифта, абатмента, коронки.

Их виды

Импланты различаются конструкцией штифта:

  • Корневидные – цилиндрической формы с резьбой.
  • Пластинчатые – штифт в виде плоской пластины с отверстием. Используются при восстановлении передних резцов, поскольку там узкая десна и область повышенной нагрузки при откусывании пищи.
  • Субпериостальные – основанием является не штифт, а пластинчатая конструкция в виде скобки, которая устанавливается в надкостницу по обеим сторонам кости. Применимы при узком гребне кости, масштабном протезировании всей челюсти.
  • Мини-импланты – штифты меньшего размера, что уменьшает травматичность. Применимы для восстановления единичного зуба.

Процедуры имплантации бывают мгновенные, стандартные и с предварительной костной пластикой:

  • Мгновенная – одномоментное удаление корня с установкой в открывшуюся лунку штифта, на него устанавливают абатменты и временные зубные коронки. Через неделю заменяют на постоянные.
  • Стандартная имплантация проходит в четыре этапа: вживление штифта, постановка формирователя десны, постановка абатмента и временной коронки, установка постоянной (рекомендуем прочитать: сколько времени заживляется формирователь десны при имплантации?).
  • Сложная имплантация дополняется предварительным синус-лифтингом.

Достоинства и недостатки

Из достоинств имплантов можно выделить их долговечность. Если штифт прижился, то он будет функционировать в течение всей жизни. Полученные зубы визуально полностью натуральны. При использовании циркониевых коронок не подвержены сколам эмали и потемнению.

Главным минусом имплантов считается высокая болезненность и травматичность процедуры установки. Процесс получения восстановленного зуба очень длительный. Промежутки между этапами – 2-3 месяца для заживления ран. Стоимость процесса имплантации и всех конструкций наиболее высока среди зубных протезов.

Какие могут быть проблемы и осложнения?

Если операция имплантации проводилась ненадлежащим образом и рана загрязнена, возможно развитие гнилостных, бактериальных осложнений. Воспаление захватывает глубокие ткани кости, надкостницу, десну с ярко выраженными системными признаками.

В случае отторжения штифта или аллергических реакций появляется асептическое воспаление. Проблемы со стороны десен могут возникнуть на любом этапе – это пародонтит, пародонтоз, кровотечения. Всегда после вживления образуется отек, нарушается процесс пережевывания пищи, речь.


Мост или имплант — что выбрать

Импланты и мосты применяются для восстановления зубов, жевательной и эстетической функцию и устранения дефектов ряда. В этой статье мы разберёмся, как выбрать вариант восстановления, расскажем об основных преимуществах и недостатках этих конструкций и ответим на самый главный вопрос: что лучше — зубной мост или имплант.

Что такое мостовидный протез

Мостовидный протез представляет собой конструкцию, состоящую из 3-х и более единиц. При этом концевые элементы предназначены для того, чтобы надеваться на опорные зубы, а центральная часть заменяет отсутствующий зуб. Эта методика предназначена для восполнения 1-2 зубов.

В качестве материалов, которые используют при изготовлении, чаще всего применяют металлокерамику или цирконий. Полностью керамические конструкции не рекомендуют, поскольку керамика считается довольно хрупким материалом, который может треснуть при увеличенных нагрузках.

Имплант — что это такое

Имплант состоит из нескольких частей: штифта, абатмента и коронки. Штифт представляет собой титановый стержень, который по форме напоминает корень зуба. При имплантации его вживляют в кость челюсти на место отсутствующей зубной единицы. После приживления конструкции и полного срастания с костью, в него вкручивается абатмент. Он служит переходным элементом между самим имплантом и ортопедической конструкцией.

Такая конструкция позволяет в полной мере восстановить жевательную и эстетическую функцию. При этом имплант воспринимается и выглядит как свой родной зуб. Коронка на имплант подбирается в зависимости от ситуации, области протезирования и требований эстетики.

Имплант или мост — что лучше?

Многие задаются вопросом: что лучше имплант или мост? Отзывы специалистов и пациентов подтверждают эффективность обоих способов восстановления зубов. Для того, чтобы подробно ответить на этот вопрос, предлагаем разобраться в достоинствах и недостатках каждого варианта.

Самым главным недостатком мостов считается необходимость препарирования собственных зубов, которые будут выступать в качестве опоры. Очень часто эти зубы, как правило, здоровые еще и депульпируют, т.е. удаляют нерв. При этом жевательная нагрузка от моста распределяется неравномерно и приходится только на опорные зубы. От недостатка нагрузки на челюсть в месте отсутствующего зуба, кость постепенно рассасывается. Со временем всё это приводит к тому, что опускается уровень десны и под мостовидным протезом образуется зазор, так что конструкцию приходится менять.

В случае установки имплантов отпадает необходимость препарирования своих зубов. В отличие от мостовидных протезов, они равномерно распределяют нагрузку на челюсть и препятствуют атрофии костной ткани. Имплантация считается лучшим вариантом при восстановлении зубов в зоне улыбки, так как протез на импланте практически невозможно отличить от своего зуба. Еще один плюс имплантов — длительный срок службы, при правильном уходе он достигает 20 лет и более. К минусам имплантации относится: высокая стоимость и противопоказания к проведению операции.

Таким образом, если вас не волнует финансовая сторона вопроса и врач не выявил противопоказаний к имплантации, стоит остановить выбор на установке импланта.

Что выбрать на жевательный зуб —
мост или имплант?

При протезировании жевательных зубов, главное требование к искусственному зубу — прочность. Конструкция должна быть надёжной и долговечной. Имплантация в этом случае считается лучшим вариантом решения проблемы, поскольку имплант полноценно участвует в процессе пережёвывания пищи и равномерно распределяет нагрузку на кость.

Мост в этом случае считается не самой надёжной конструкцией, поскольку увеличивается риск поломки конструкции. Установка моста со временем моет привести к разрушению опорных зубов, на которые приходится увеличенная нагрузка.

Читайте также:  Как очистить налет на зубах у ребенка
Ссылка на основную публикацию