Кариес на передних зубах: фото и лечение

Кариес на передних зубах и его лечение

Раскрываем секреты спасения улыбки: что делать, если появились черные пятна

Для любого человека появление кариеса на передних зубах – это серьезная психологическая проблема. Но неприглядная эстетика улыбки является лишь одной стороной медали. Зараженные резцы становятся рассадником микробов и могут вызвать цепную реакцию, когда инфекция попадает на соседние. Что делать человеку при обнаружении пятен на резцах или появлении боли? Можно ли вылечиться дома или нужно идти в стоматологию? Какие существуют способы для восстановления и сохранения красоты улыбки? Что рассказывают пациенты о лечении кариозных поражений на резцах? Читайте ответы на эти и другие вопросы по теме в сегодняшнем подробном материале.

Особенности кариеса на передних зубах

Передние зубы человека – 8 резцов и 4 клыка – это «лицо» улыбки. Если они повреждены, то улыбка выглядит не эстетично. Основной причиной повреждений становится кариозные поражения – ведь по статистике, кропотливо собираемой стоматологами, у 98 человек из 100 есть эта патология. Многие люди не считают кариес за болезнь, списывая все на особенности организма (хотя генетика тоже играет свою роль). Причем, некоторые даже не знают, что кариес – это заразная инфекция. Она возникает из-за патогенного действия микробов, стрептококков и некоторых видов лактобактерий.

Резцы и клыки имеют более тонкий слой эмали – а, следовательно, и менее надежную защиту от кариеса. Причем заболевание очень коварно именно на передних зубах – очень часто оно начинается с внутренней поверхности (между центральными резцами, к примеру), где его совсем не видно на ранних стадиях. Поэтому человек может долгое время не подозревать, что у него появился дефект.

Интересно знать! Все зубы имеют одинаковое строение – верхний крепкий слой эмали, средний слой более мягкого и пористого дентина, и внутренняя часть – нервно сосудистый пучок (пульпа). Особенность передних в том, что основная их функция заключается в откусывании пищи. Этим и обусловлена их форма – более плоская, по сравнению с жевательными единицами (премолярами и молярами), которые нужны для жевания.

Причины возникновения заболевания

Понятно, что причина кариеса – это патогенные микроорганизмы. И, как многие помнят по урокам биологии, бактерий огромное количество в нашем мире. В нормальной жизни они день и ночь окружают человека, находясь на коже, на слизистых оболочках, в воздухе, на предметах быта. Давайте разберемся, почему кариесогенные бактерии вызывают болезни:

  • небрежная гигиена полости рта: неправильная или редкая чистка оставляет на поверхности эмали бактериальную пленку, а между зубами и около десен скапливается камень. Бактерии, в свою очередь, продуцируют ферменты и кислоты, разрушающие твердое вещество эмали,
  • тонкая и слабая эмаль: часто этот фактор является наследственным либо приобретенным при нарушениях внутриутробного развития, но может появиться из-за скудного питания или гормональных сбоев (когда в организм поступает мало минералов – кальция, фтора, фосфора, магния). Также эмаль ослабляется из-за неправильного применения домашнего отбеливания,
  • травмы: различные ушибы, надкусывание кусков твердой пищи, щетка с чрезмерно жесткими щетинками, абразивные частицы отбеливающих паст могут повредить эмаль и вызвать появление микротрещин,
  • нарушенная кислотность слюны: может быть из-за системных заболеваний или неправильного питания,
  • предпочтение сладкой пищи и выпечки: сахароза является благоприятной средой для роста бактерий,
  • воздействие на эмаль перепадов температур: когда человек любит попить горячего чая, а потом съесть ложку варенья из холодильника – эмаль не будет закаляться как сталь, она попросту потрескается. А еще есть риск заработать пульпит – при длительном нахождении очень горячей пищи во рту начинается перегрев дентина и пульпы.

Особенности клинической картины

Проявления кариеса на передних зубах, особенно на ранних стадиях, бывает сложно заметить. Но все же следует знать о них и, в случае появления следующих симптомов и признаков, обратиться за стоматологической помощью:

  • появление белых или темных пятен на эмали,
  • болевые ощущения от кислого и сладкого: лимон, газированная вода, конфеты, сиропы и др.,
  • появление видимых разрушений коронки,
  • боль от механического воздействия, от повышенных и пониженных температур – даже от смыкания челюстей, а также во время приема горячей и холодной пищи.

Классификация кариозных поражений

В стоматологическом мире принято подразделять кариес по нескольким классификациям – по стадии, по скорости течения и по числу зараженных единиц зубного ряда. Также многие стоматологи используют классификацию по Блэку (отражает место локализации) и по периодичности возникновения кариеса. Давайте разбираться подробно в классификационных особенностях кариозных поражений.

1. Классификация по стадии

  • поверхностный: находится на верхнем слое эмали. Проявляется в виде белого пятна матового вида – это означает, что начался процесс вымывания микроэлементов (деминерализация). Хорошо поддается лечению без сверления, но пациенты редко когда обращают внимание на белое пятно, а начинают бить тревогу при более серьезных повреждениях,
  • начальный: разрушения уже углубились в эмаль, но не дошли до ее границы с дентином,
  • средний: кариозная инфекция проникла в дентин и начинает в нем стремительно развиваться,
  • глубокий: воспаление дошло до границы с пульпой, но не проникло в нее.

2. По скорости течения

  • острый: кариозный процесс протекает активно,
  • хронический: течение болезни медленное.

3. По числу зараженных единиц

  • единичный: кариес на одном элементе,
  • множественный: инфицировано несколько элементов «зоны улыбки».

4. Классификация по Блэку

  • III класс: кариозные поражения расположены на боковых (контактных) поверхностях клыков и резцов, причем режущие края зубов сохранят свою анатомическую форму.
  • IV класс: кариес поражает боковые поверхности резцов и клыков, но уже с повреждением режущей кромки. Часто развивается на верхней челюсти. Этот и предыдущий класс еще называют межзубным или апроксимальным,
  • V класс: кариес повреждает пришеечную часть эмали. Особенность этого класса заключается в быстром распространении по кольцу вокруг всего периметра зуба – так возникает циркулярный кариес. Часто дефект охватывает несколько соседних зубов и весь ряд, может появиться одновременно на верхних и на нижних зубах.

5. Классификация по периодичности кариеса

  • первичный: диагностирован впервые на больном зубе,
  • вторичный или рецидивирующий: кариес под имеющейся пломбой.

Диагностика заболевания стоматологом

Что делать, если появились опасения за здоровье передних зубов? Здесь нужно обязательно идти на прием к стоматологу. Кариес требует точной диагностики (чтобы лечить правильными методами). На стадии пятна применяется метод окрашивания – проба метиленовым синим или кариес-детектор. Так можно дифференцировать патологический процесс от схожих по симптоматике заболеваний – флюороза, тетрациклиновых зубов и гипоплазии эмали (что особенно актуально у детей).

На заметку! На передних зубах воспаление чаще всего локализуется с внутренней стороны. И если на боковых жевательных темные пятна нам самим достаточно легко увидеть, то внутренней части передних добраться непросто. Именно поэтому нужно обязательно посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра – врач увидит даже мельчайшие повреждения.

Зондирование кариозной полости дает болевую реакцию на границе эмаль-дентин. Перкуссия отрицательная, боль может возникать при глубоком кариесе. Здесь уже требуется рентген-диагностика, для исключения или подтверждения пульпита или периодонтита.

Способы устранения заболевания

Как можно избавиться от кариеса на передних зубах? Каждому пациенту нужно помнить, что лечить кариес народными средствами абсолютно неэффективно, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Здесь выбор методики лечения будет зависеть от стадии заболевания и степени разрушения.

Лечение на ранней стадии

Если пациент вовремя обратился к стоматологу, то в процессе лечения можно будет убрать кариес без сверления. На стадии мелового пятна достаточно реминерализации препаратами кальция или фтора. Стоматолог дополнительно назначает прием препаратов с кальцием и применение реминерализующих аптечных гелей (эти процедуры пациент будет проводить дома).

При поверхностном кариесе часто применяют технологию Icon (ее еще называют «жидкая пломба») – кариозная полость обрабатывается инструментами вручную, а потом наносится специальная фотополимерная пломба.

«В последнее время стала замечать, что на верхних резцах появились какие-то белые пятна, как будто потертости. Почитала всю инфу, из-за чего такое происходит, и побежала к стоматологу. Оказалось, что очень вовремя я спохватилась. Мне сделали профессиональную чистку и курс фторирования».

Людмила М., цитата с форума woman.ru

Лечение на средней и глубокой стадии

Сильные кариозные повреждения требуют куда более серьезного лечения со сверлением. Больно ли лечить кариес? В большинстве случаев используется анестезия, поэтому все пройдет совершенно безболезненно. Рассмотрим этапы стандартного процесса:

  • удаление зараженных кариесом участков: с использованием бормашины,
  • антисептика и просушивание воздушной струей,
  • укладка стоматологической прокладки на дно полости: она может быть изолирующей (чтобы агрессивные компоненты пломбировочного материала не повредили здоровые зубные ткани) или лечебной,
  • нанесение пломбировочного материала: осуществляется послойно с фотоотверждением каждого слоя лампой синего света. Для передних зубов желательно применение фотокомпозитов. С помощью подобных пломбировочных материалов можно практически идеально воссоздать эстетику и оттенок зуба. Но тут требуется филигранная работа и опытная рука стоматолога,
  • шлифовка и полировка поверхности.

«Мне зубы достались от мамы – и форма, и размер и все зубные болячки. Когда между передними резцами появилось серое пятно, а потом сквозная дырка, то я даже не удивилась. Пошла ставить пломбу. Что сказать? Сам процесс был совершенно безболезненный. Но когда дома укол прошел, появилась ноющая боль, и не проходила она дня 3-4. Опять пошла к тому же врачу. Сказали, что все нормально и скоро пройдет. Но я дома попыталась почистить промежуток зубной нитью – а она не лезет! Стоматолог мне налепил 1 пломбу на 2 резца, срастил их вместе. В общем, нашла по рекомендации хорошего спеца в частной клинике, который убрал весь это ужас».

Марина, цитата с форума стоматология.рф

Лечение при больших дефектах коронки

Что делать, когда повреждения верхушечной части резца или клыка слишком объемные (более 50%) и пломбу поставить нельзя? Здесь после удаления кариозного очага уже нужно обращаться к ортопеду для установки протеза, который поможет скрыть явные дефекты. Это может быть коронка, мостовидный протез (из металлокерамики или диоксида циркония) или виниры и люминиры (тонкие фарфоровые накладки).

Лечение у детей

Лечение у детей может быть затруднено психологическим состоянием малыша. Поэтому, тут важно со знанием подходить к подготовке ребенка и правильному настрою на лечение. Терапия может включать в себя и реминерализацию, и пломбирование, и даже протезирование.

Читайте также:  Лечение десен при пародонтите: препараты, чем лучше лечить и полоскать рот, какие средства самые эффективные

Фото до и после

Как выглядят передние зубы до и после качественной терапии и реставрации дефекта? На фото ниже представлены начальный и заключительный вариант лечения кариозной инфекции.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к стоматологу вызывает множество болезненных осложнений. Рассмотрим самые часто встречаемые из них:

  • пульпит и периодонтит,
  • удаление инфицированной единицы зубного ряда,
  • воспаление костей челюсти и мягких тканей лица: остеомиелит, абсцесс, флегмона,
  • психологические проблемы: из-за нарушения красоты улыбки человек стесняется улыбаться на людях и становится замкнутым.

Помните! Если ситуацию запустить, то сначала потребуется поставить коронки, а после и вовсе удалить зубы. Очень многие пациенты, когда начинают терять зубы, постепенно приходят к их полному отсутствию. А тут придется решать проблему уже кардинально – путем протезирования или имплантации зубов 4 на 4.

Сколько стоит лечение

Стоимость лечения находится в прямой зависимости от объема работ, качества используемых реставрационных материалов и профессионализма стоматолога. Средняя цена лечения составляет 3500 рублей. Установка коронки обойдется в 5-10 тысяч. Мостовидная конструкция может стоить и 20 и 60 тысяч (бюджетный вариант металлокерамика эконом-класса, а самый эстетичный и дорогостоящий мост из диоксида циркония). Виниры или люминиры стоят от 15 тысяч за 1 штуку, но если реставрировать всю зону улыбки, то необходимо увеличить сумму в 6-12 раз (тут тоже все зависит от степени распространения кариозных поражений по зубному ряду).

Мнение экспертов о проблеме

Что говорят сами стоматологи о кариозные поражениях в зоне улыбки? Большая часть специалистов отмечает, что пациенты часто затягивают с лечением, не понимая всех опасностей болезни. Из-за этого терапия становится более трудоемкой – но в условиях современной стоматологии, вполне осуществимой. Поэтому, чем раньше обнаружена проблема, тем скорее нужно приступать к лечению.

Здесь важное место занимают регулярные профилактические осмотры. Взрослым пациентам рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. А маленьким пациентам и подросткам нужно приходить чаще – 3-4 раза в год. Врач сможет обнаружить разрушение эмали на поверхностной и начальной стадии, а так же посредством профессиональной чистки убрать основной источник кариозный инфекции – бактериальный налет и зубной камень.

Отзывы реальных пациентов

«Когда пошла к стоматологу со своей проблемой, мне предложили 2 варианта – пломбы или коронки. Ну и я решила сэкономить и выбрала пломбы. Хорошие, фотополимерные. Но через 3 года эмаль вокруг них начала разрушаться, а пломбы остались целыми. Стоматолог сказал, что это особенность организма (а я долго ребенка на ГВ держала). Поэтому пришлось ставить коронки, пока все окончательно не рассыпалось».

Татьяна, 28 лет, отзыв с сайта otzovik.com

«Мне уже 2 раза меняли пломбы на центральных верхних резцах. В обычной жизни, когда просто улыбаюсь и разговариваю – не заметно пломбу. А вот на фото очень заметно. Поэтому и пошла менять эти пломбы, но сильных изменений не наблюдается. Может цвет плохо подобрали, а может пломба некачественная. В общем, на фотографиях я теперь печальная и задумчивая девушка».

Ксения К., 23 года, г. Ульяновск, отзыв с портала forum.stom.ru

«Во время отпуска обнаружила на клыке черную точку. А дома даже не замечала каких-то проблем и ничего не болело. Подсветила фонариком и показалось, что изнутри пятно серого цвета и кажется больш, чем снаружие. Дома, конечно же, обратилась к своему стоматологу. Пришлось лечить и пломбу ставить. Это оказалось совсем не быстро – где-то час ее делали по чуть-чуть. Мне доктор потом сказал, что воссоздать все анатомические особенности и переливы цвета довольно сложно, поэтому так долго. Но зато теперь не отличишь от своих».

Samanta, отзыв с сайта irecommend.ru

«Поставила пломбы между резцами, а дома посмотрела – они совсем по цвету не подходят. Сижу переживаю, свадьба через два месяца, а я такая «красавица». Не знаю, где найти хорошего стоматолога, чтобы все нормально переделал. Мне ведь срочно надо! Но боюсь, что еще хуже сделают».

Veronikka, цитата с форума zub-zub.ru

Видео по теме

Лечение кариеса передних зубов: как выглядит и как лечат

Здоровая и красивая улыбка является не только показателем хорошего здоровья, но и элементом красоты и успешности. Развитие кариеса на передних зубах способно доставить массу проблем, включая болевые ощущения, нарушение зубного ряда, откол эмали, изменение дикции и многое другое. Нередко люди с такой проблемой становятся более зажатыми и неуверенными, имея неэстетичную улыбку. В зависимости от степени поражения устранить дефект можно посредством пломбирования или установки виниров.

Специфика и признаки разрушения передних зубов

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры. Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание. По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

  1. Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
  2. Клыки – для откусывания более твердой пищи;
  3. Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
  4. Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Лечение резцов предполагает наличие большого опыта врача, поскольку они выполняют эстетическую функцию.

Признаки кариеса

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

  • чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
  • образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
  • болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
  • развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
  2. Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
  3. Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
  4. Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
  5. Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
  6. Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.

Профилактические меры, а также регулярное посещение стоматолога позволят предупредить развитие кариеса и обнаружить его на начальных стадиях.

Классификация

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, принято различать следующие степени разрушения:

  • поверхностный кариес, который повреждает лишь поверхность эмали;
  • средняя степень. Он образуется на контактной поверхности или между резцами. Часто эта степень характерна при наследственной предрасположенности или профессиональной особенности;
  • тяжелая степень. В данном случае воспаление переходит с эмали на дентин. При среднем кариесе на передних зубах может наблюдаться разрушение режущей части;
  • очень тяжелая степень. Кариес поражает прикорневую область резцов;
  • атипичная форма. Повреждение начинается режущей части или эмали. В большинстве случаев встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью, которая сочетается с неправильным питанием.

Лечение зависит от места расположения повреждения, а также от степени его развития.

В зависимости от того, на какую глубину проходит повреждение, различают 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, представлена появлением слабозаметного белого пятна.
  2. Поверхностный кариес, представлен более темным пятном на поверхности эмали. Лечение возможно без использования бормашины.
  3. Средняя стадия. Для нее характерно повреждение дентина, который находится под слоем эмали. Именно этот этап сопровождается острой зубной болью.
  4. Глубокий кариес, представлен образованием полости, которая затрагивает пульпу и нерв.

Лечение

Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.

При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.

Предупредить развитие кариозного процесса под пломбой, можно путем тщательного очищения пораженной полости.

Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:

  • с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
  • лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
  • воздушно-абразивным способом.

Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.

Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:

  1. Естественный оттенок эмали;
  2. Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
  3. Наличие на поверхности зуба трещин.

Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:

    виниры. Это наиболее рациональный способ реставрации, который подразумевает создание тонких

керамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;

  • коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;
  • штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;
  • имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;
  • протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.
  • Читайте также:  Пломбирование каналов зуба: методы и материалы

    Профилактика

    Предупредить развитие кариеса на передних зубах можно путем стандартной профилактики:

    1. Тщательная гигиена ротовой полости.
    2. Правильная чистка зубов.
    3. Использование дополнительных средств по уходу: специальная нить, ополаскиватели, гели и прочее.
    4. Если слабая эмаль является генетической предрасположенностью, то рекомендуется использовать фторсодержащие пасты.
    5. Не грызть твердые семечки, орешки в оболочке и другие твердые продукты.
    6. Сократить потребление слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков.
    7. Регулярное посещение стоматолога. Подробности касательно методов профилактики кариеса тут.

    Видео

    Подробности о причинах и способах лечения кариеса передних зубов смотрите на видео

    Заключение

    Даже при плохой наследственности можно избежать развития кариеса, если проводить профилактические меры, осуществлять элементарную гигиену, а также регулярно посещать соответствующего врача. Обнаруженный на ранних стадиях кариес поддается быстрому и абсолютно безболезненному лечению. Если же вы запустили болезнь, то инфекция может затронуть пульпу и дентин, что приводит к серьезным осложнениям и требует куда более инвазивной терапии. Подробней об осложнениях кариеса в этой статье.

    Как лечить кариес на передних зубах? Фото до и после лечения

    Что такое кариес на передних зубах? Лечение, фото до и после, специфика возникновения и методы профилактики будут рассмотрены в этой статье.

    Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

    Специфика кариеса на передних зубах

    Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

    • передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
    • клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
    • премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
    • моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

    Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

    Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (как чистить зубы ребенку): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

    Причины возникновения и основные признаки

    Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

    1. Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
    2. Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
    3. Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
    4. Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

    Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

    Фото до и после

    Классификация

    Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

    • пришеечный – нередко называют прикорневым. Нередко отсутствие лечения приводит к циркуляризации (циркулярный кариес), т. е. распространению поражения по всей окружности зуба. Циркулярный кариес характерен для детского возраста. При дальнейшем игнорировании заболевания может развиваться пульпит и периодонтит;
    • апроксимальный (контактный) – развивается на контактных поверхностях между зубами, долгое время может не проявляться внешне. Развитие кариозного процесса часто не затрагивает внешний слой эмали. Зачастую обнаруживается при просвечивании резцов на рентгенографии.
    • начальная стадия (образование пятна);
    • стадия поражения эмали (поверхностный), возможно лечение без бормашины;
    • средняя стадия с поражением дентина (ткани зуба, находящейся за эмалью);
    • стадия глубокого кариеса (формирование полости, граничащей с нервом и камерой пульпы).

    Начальная стадия – образованием небольшого пятна, темного или матово-белого цвета. При поверхностном поражении в эмали образуются небольшие углубленные участки. Средняя стадия развития – самый частый повод обращения к стоматологу, так как начинается ярко выраженная зубная боль. Глубокий кариес – это практически сгнивший зуб. На резцах такой запущенный процесс наблюдается редко, т. к. эстетический дефект слишком заметен.

    Кариес на передних зубах – лечение

    Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали: наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

    Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

    Как убирается пораженная ткань зуба:

    1. Применение бормашины.
    2. Лазерная флюоресценция.
    3. Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

    Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

    • оттенок эмали;
    • изменение цвета по зонам;
    • наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

    Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

    • виниры – самый рациональный способ. Это тонкие “накладные зубы”, выполненные из керамического фарфора. Виниры размещаются на передней поверхности зуба, исправляя его форму. Изготавливаются индивидуально по слепку с собственного зуба пациента. Срок службы правильно установленного винира – до 25 лет;
    • коронки – устанавливают, если после удаления пораженной ткани от зуба почти ничего не осталось. Прямое показание – разрушение режущего края зуба. Коронки производятся индивидуально для каждого пациента, максимально повторяют цвет соседних зубов;
    • штифтовая реставрация зуба – применяется когда корень еще цел. В каналы устанавливаются штифты, на которых размещается коронка. В изготовлении и установке принцип тот же: все выглядит естественно и выполняется индивидуально;
    • имплантат – устанавливается в том случае, если зуб отсутствует полностью. В кость монтируется штифт, на который после приживления устанавливается коронка. Метод дорогостоящий, имеющий множество противопоказаний, но хорошо зарекомендовавший себя;
    • протез – обойдется дешевле имплантата. Зубные протезы имеют множество вариаций материалов и крепления. Самый распространенный – мостовидный, при котором делается монолитная коронка на 3 зуба: удаленный и 2 соседних сохранившихся.

    Профилактика

    Профилактика кариеса передних зубов стандартна:

    • следует тщательно следить за гигиеной полости рта;
    • должным образом осуществлять чистку зубов;
    • использовать дополнительные средства гигиены ротовой полости: зубную нить, стоматологические ершики, ополаскиватели, специализированные гели;
    • при плохой наследственности нужно пользоваться специализированными пастами с повышенным содержанием фтора;
    • следует воздержаться от разгрызания твердых оболочек орехов или семечек;
    • не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
    • требуется регулярное посещение стоматолога – минимум 1 раз в 6 месяцев.

    Видео: восстановление передних зубов.

    Дополнительные вопросы

    ► Больно ли лечить кариес на передних зубах?

    Нет, потому что лечение проводится под анестезией. Для предотвращения неприятных ощущений при инъекции препаратов, выполняется гелевая анестезирующая аппликация. Особенно распространено это в детской стоматологии.

    ► Какова стоимость процедуры?

    Стоимость зависит от стадии развития поражения и от предполагаемых методов лечения.

    1. Глубокое фторирование 1 зуба – от 150 р.
    2. Лечение среднего кариеса – от 1500 р / одна поверхность.
    3. Пломбирование светоотверждаемыми пломбами – от 1800 р.
    4. Установка имплантата – от 25000 р.
    5. Установка керамической коронки – от 5000 р.
    6. Установка виниров – от 20000 р.

    Специфичность развития и принципы лечения кариеса между передними зубами

    Разрушение костной ткани зубной единицы, вызванное кариозным процессом, встречается в стоматологической практике наиболее часто.

    Медленный и сложный процесс достаточно трудно распознать на ранних этапах развития, однако, когда заболевание прогрессирует, особенно на передних единицах, возникает масса дискомфортных ощущений.

    Поражение органов фронтальной зоны всегда влечет за собой не только болезненные ощущения, спровоцированные раздражителями, но и психологическую нестабильность.

    Особенности

    К отличительным чертам относятся:

    • нагрузка на моляры и передние коронки практически одинаковая, однако, органы фронтальной зоны имеют более тонкую эмаль, что и вызывает быстрое развитие болезни;
    • поражающий процесс на передних единицах распространяется не по ширине зуба, а вглубь, постепенно разрушая костеобразный слой под эмалью, а затем и пульпу;
    • кариес на передних коронках сопровождается острой болью, возникающей на первых этапах развития, вследствие воздействия раздражающих факторов. На более поздних этапах прогрессирования заболевания, болезненные ощущения возникают внезапно и продолжаются несколько часов;
    • кариес передних единиц плохо поддается лечению. Врачу приходится выполнять сложный процесс восстановления костной ткани, а подобные услуги недешево оцениваются в стоматологической практике;
    • на начальной стадии патологического процесса эмаль приобретает полупрозрачный оттенок, появляется меловое пятно. Прогрессирующая деминерализация приводит к потемнению зубной единицы и дезинтеграции тканей дентина.

    Омертвевшие ткани подвержены дальнейшему разрушению с образованием патогенного пространства. Если вовремя не начать лечение, костные ткани зуба, включая корень, будут полностью утрачены;

  • разрушенный участок дентина ― благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, что сопровождается неприятным запахом из ротовой полости.
  • Причины появления

    Кроме этого, способствовать развитию кариеса могут некоторые факторы:

    • экстремальные дефекты в виде трещин, сколов вследствие травмирования и повышенной нагрузки при откусывании пищи твердой консистенции;
    • разрушение эмали под воздействием пищевых кислот и продуктов с высоким содержанием сахара;
    • ортодонтические системы, установленные для исправления дефектов прикуса, разрушают ткань дентина и не позволяют должным образом осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
    • у многих пациентов работа слюнных желез нарушена. Малое количество жидкости в ротовой полости создает благоприятную среду для размножения бактерий;
    • гормональная перестройка у подростков, беременных и людей преклонного возраста наиболее часто приводит к развитию кариеса на фронтальных зубах;
    • нехватка кальция и фтора снижает плотность твердых тканей, что приводит к разрушению;
    • бактериальная флора в ротовой полости может развиваться от переизбытка углеводов, употребленных в пищу.

    Наблюдения стоматологов доказывают, что развитие кариеса между передними зубами нередко вызывают сбои в организме человека:

    • эндокринные заболевания;
    • нарушения обмена веществ;
    • сниженный иммунитет.

    Заходите сюда, если интересует метод чистки зубов Air Flow.

    Симптомы

    Кариес всегда приводит к полному разрушению органа, поэтому очень важно своевременно начать лечение.

    Для этого пациент должен быть знаком с симптомами патологического разрушения:

    1. При употреблении кислой, соленой, холодной, горячей пищи, зубные единицы болезненно реагируют.
    2. Во время утренней и вечерней чистки ротовой полости повышается чувствительность внешней защитной оболочки коронковой части зубов.
    3. В процессе откусывания пищи возникают неприятные и слегка болезненные ощущения.
    4. Поздние этапы разрушения характеризуются интенсивными болевыми ощущениями и появлением полости в тканях зуба, возникшей вследствие патологического процесса.

    Кариес, даже легких форм, легко распознать самостоятельно. Для этого нужно лишь визуально осмотреть пораженный участок при помощи зеркала.

    Если перечисленные факторы сопровождаются болью, значит, развитие кариеса вызвало осложнения, характеризующиеся пульпитом.

    Стадии заболевания

    Особенность строения передних зубов, позволяет кариесу быстро развиваться, однако, этапы разрушительных процессов происходят в том же порядке, что и на молярах:

    1. Начальному этапу свойственны признаки истирания защитного слоя эмали, поэтому в зазорах между зубными единицами появляются пятна белого цвета.
    2. На втором этапе развития внешняя оболочка медленно разрушается, что приводит к образованию патологического внутреннего пространства. Появление темных пятен в межзубном зазоре свидетельствует о развитии поверхностного кариеса.
    3. Кариес среднего этапа распознается по появлению большого темного пятна на поверхности костевидного органа и чувствительной реакции на раздражающие факторы.
    4. При значительных видимых разрушениях стоматолог диагностирует кариес глубокого типа. При этом зазоры между зубами увеличиваются, образуется большая кариозная полость. Контуры защитной оболочки становятся острыми, а при откусывании пищи возникает резкая боль.

    Диагностика

    Однако лечить кариес лучше до появления этих признаков, поэтому важно не пропускать плановый осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев.

    Кариозный процесс диагностируется следующим образом:

    • чтобы определить заболевание специалист применяет специальные красящие вещества и флосс. Используя флуоресцентное излучение можно наблюдать потемнение зуба на начальном этапе развития кариеса;
    • электроодонтодиагностика позволяет достоверно узнать о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб;
    • в настоящее время большинство клиник используют детектор кариеса, работа которого заключается в флюоресцентной диагностике. Данный прибор позволяет распознать кариес и определить агрессивность патогенных микробов. Аппарат под названием «Диагнодент» значительно упростил работу стоматологов.

    Кариес может развиваться на боковой поверхности зубной единицы. В этом месте сложно увидеть разрушения визуально, поэтому для диагностики стоматолог назначает рентген.

    Рентгенограмма позволяет выявить патологические участки. На белой поверхности дентина буду проявляться пятна черного цвета. Ряд аппаратов с рентгеновским излучением способны распознавать кариозный процесс на начальных этапах развития.

    В видео более подробно рассказывается о детекторе кариеса.

    Терапия и пломбирование

    Для этого стоматолог применяет:

    • особые гигиенические средства;
    • процедуры по восстановлению зубной эмали и насыщение ее всеми необходимыми для здоровья веществами;
    • применение методов физиотерапии — воздействие импульсами электрического тока, лечение лазером, введение в организм медикаментов;
    • шлифовка зубов поможет избавиться от пятен на защитном слое дентина.

    Дети очень боятся бормашины, поэтому важно начать лечение кариеса на стадии, не требующей ее применения. Обработка зубов при помощи антисептического состава на основе нитрата серебра или применение средства Icon препятствуют развитию кариозного процесса.

    Если кариес привел к образованию патологической полости, стоматолог в обязательном порядке выполняет ее чистку и пломбировку.

    Пломбирование фронтальных зубов имеет ряд особенностей:

    1. Важным нюансом является подбор материала для заполнения полости зуба, чтобы его оттенок был идентичен с естественным цветом зубной эмали.
    2. Места прилегания зубов друг другу тщательно обрабатываются.
    3. Передние зубы отличаются тонкой эмалью, поэтому важно грамотно и точно проводить этапы лечения.
    4. Для предотвращения рецидива, стоматолог удаляет как мягкий, так и твердый налет на участках, пораженных процессом аммонификации.

    Качественно выполнить пломбирование зуба во фронтальной зоне под силу опытному специалисту. Плохое лечение испортит эстетику зоны улыбки и повлечет за собой ряд осложнений.

    Процедура пломбирования проводится классическим методом:

    1. Выполняется местная анестезия.
    2. Стоматолог препарирует участок, пораженный кариесом, после чего полость тщательно промывается стерильным раствором и высушивается.
    3. Далее, зуб изолируется от ротовой полости латексной салфеткой.
    4. После этого, разрушенный участок подлежит обработке кислотами, промывке и нанесению скрепляющего вещества в виде адгезива.
    5. На завершающем этапе кариозную полость заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом, накладывая его несколькими слоями, каждый из которых высушивают под ультрафиолетовой лампой в течение 20—45 секунд.

    Подробнее о физиопроцедурах

    На начальных этапах развития кариозного процесса врач осуществляет лечение без процедуры пломбирования. На помощь приходят методы физиотерапии.

    Передние зубы отличаются строением и близким расположением лицевого нерва, поэтому лечение будет длиться около одной недели.

    Для лечения патологии используются следующие физиотерапевтические методы:

    1. Лазерное облучение. Под воздействием излучения запускается процесс восстановления, улучшается циркуляция крови, спадает отечность десенной ткани и стихают болевые ощущения. Луч лазера убивает бактерии и щадяще удаляет мягкий и твердый налет из труднодоступных мест, в том числе и в зазорах между зубами.
    2. В редких случаях стоматолог назначает магнитолазерную терапию. Метод локального воздействия магнитного поля в сочетании с лазерным излучением стимулирует клетки к восстановлению. Однако данный метод имеет ряд противопоказаний и с осторожностью применяется в лечении кариеса у пациентов, с заболеваниями хронической формы.
    3. Электрические импульсы. Кариес на фронтальных зубах отличается интенсивными болевыми ощущениями, что не позволяет быстро поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Чтобы снять боль специалист использует метод лечебного воздействия импульсами электрического тока. В редких случаях данный способ используется для снятия боли во время пломбирования зуба.
    4. Медикаменты. Для ускорения восстановительного процесса при серьезных осложнениях кариеса назначается медикаментозное лечение методом инъекций.
    5. Icon. Чтобы улучшить состояние десенной ткани применяется полисахарид, который стимулирует клетки тканей к обновлению и естественному восстановлению. Хорошо себя зарекомендовало лекарственное средство Icon. Его используют для заполнения патологических участков и оживления защитной ткани зуба. Препарат отличается удобством применения в межзубных пространствах.

    Жмите здесь, чтобы ознакомиться с конструкцией бюгельного протеза на нижнюю челюсть и с ценой его установки.

    Способы реставрации

    Помимо пломбирования для лечения кариеса применяются иные восстановительные методы. При выборе стоматолог отталкивается от характера заболевания и степени поражения зуба.

    Специалист должен провести работы по удалению патогенных тканей и восстановлению зубной единицы таким образом, чтобы она не выделялась внешним видом в сравнении с соседними зубами. Наиболее часто в реставрации применяются виниры и коронки.

    Виниры

    Пластину изготавливают по оттиску зубов, беря во внимание естественный цвет защитного слоя и его клинико-анатомическое строение. Перед тем как установить виниры, врач выполняет легкое препарирование зуба.

    Данное действие необходимо для того, чтобы исключить визуальное утолщение зубной единицы. При такой щадящей обточке местная анестезия не требуется. Пластину устанавливают при помощи специального вещества для склеивания.

    Данный метод завоевал популярность благодаря возможности восстановить зуб даже при значительных разрушениях. К недостаткам можно отнести высокую цену за саму накладку и ее установку, а также невозможность контролировать состояние зуба под ней.

    Коронки

    Коронки являются средством протезирования и применяют при значительных разрушениях зубной единицы. Если виниры способны скрыть небольшие дефекты, то коронка устанавливается на запущенных стадиях кариозного процесса.

    Коронки изготавливают из разных материалов, однако, передние зубы требуют идеального эстетичного вида и полного соответствия с естественным оттенком зубов, поэтому изделие из керамики будет наилучшим вариантом.

    Керамические коронки обладают повышенной прочностью, устойчивы к воздействию пищевых красителей, они не раскалываются, а появление царапин на их поверхности полностью исключено.

    Перед установкой изделия стоматолог стачивает большую часть эмали. Выполняется слепок челюстей и подбор оттенка при помощи специальной шкалы. Изготовление коронки длится около одной недели. После примерки изделия его по необходимости корректируют.

    После процедуры ограничения в приеме пищи или уходе практически отсутствуют.

    В видео смотрите, что лучше устанавливать на пораженную кариесом фронтальную зону — коронки или виниры.

    Стоимость лечения кариеса будет зависеть от степени разрушений. При образовании большой патологической полости цена за реставрацию и лечение повышается.

    Вид лечения и методы реставрацииСтоимость в рублях
    Лечение с использованием светоотверждаемой пломбы2 000—5 000
    Лечение лазером1 500—2 000
    Магнитолазерная терапия1 700—3 500
    Электростимуляция1 500
    Медикаментозное лечениеВ зависимости от выбора препарата
    Препарат Icon3 650
    Реставрация керамическим виниром20—30 тысяч
    Восстановление при помощи коронки из керамикиОт 13 000

    Профилактика

    Специалисты области стоматологии рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер кариозного процесса. К ним можно отнести:

    1. Тщательная очистка полости рта. Для должной гигиены применения щетки и зубной пасты недостаточно. Уход дополняют антисептическими средствами и приспособлениями, которым под силу удалить накопившийся налет в труднодоступных местах. Для этих целей используют зубочистки, флосс и девайсы в виде ершиков.
    2. Полоскания. Для укрепления эмали следует проводить ежедневное полоскание специальными средствами.
    3. Питание. Рацион нужно сбалансировать таким образом, чтобы количество полезных веществ и витаминов, употребляемых в пищу, значительно увеличилось. При этом стоит воздержаться от сладких продуктов и пищи с высоким содержанием простых углеводов. Важно сократить количество перекусов, так как не всегда есть возможность выполнить качественную чистку ротовой полости.
    4. Посещение стоматолога. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, посещать стоматолога следует каждые 6 месяцев.

    Отзывы

    Кариес ― распространенное заболевание, которое приводит к разрушению тканей зуба. Отзывы пациентов свидетельствуют об успешном лечении этой патологии различными методами.

    Одним понравилось лечение с пломбированием светоотверждаемыми материалами, другие в восторге от использования инновационного препарата Icon.

    У вас также есть возможность поделиться своим отзывом о способах лечения в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию