Когда меняются молочные зубы на коренные постоянные у ребенка; схема и фото выпадания

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания, кариес, пульпит, удаление

Появление временных зубов у ребенка является природным механизмом, обеспечивающим возможность перехода с грудного молока или искусственного вскармливания на употребление твердой пищи.

Еще эти зубы нужны для того, чтобы челюстной аппарат детей развивался анатомически правильно, также они обеспечивают постоянную» жевательную нагрузку для формирования и укрепления лицевой мускулатуры.

Сколько молочных зубов у детей

Прорезывание временных зубов начинается в младенческом периоде, их появление имеет свои закономерности и последовательность.

Практически одновременно появляются зубки с правой и левой стороны челюсти. Верхние резцы, моляры и клыки прорезываются позже нижних.

Поэтому формирование молочных зубов проходит два основных этапа:

  • ортогнатического прикуса (2 мес.-3,5 года), который появляется из-за более медленного роста нижней челюсти, когда зубы расположены очень плотно и их стертость не видна;
  • прямого прикуса (3,5-6лет), с развитием признаков стертости зубов и появления физиологических промежутков между ними.

Порядок прорезывания

В каком возрасте начинают появляться первые молочные зубы зависит от состояния здоровья малыша и его индивидуальных особенностей.

Существует усредненная схема прорезывания зубов у ребенка с удовлетворительным здоровьем и нормальным физическим развитием.

Она составлена исходя из многолетнего научного опыта и практического наблюдения за ходом появления молочных зубов у детей:

Сроки прорезывания зубов

Верхняя челюсть

Обычно первыми появляются центральные резцы на 7-12-ом месяце жизни, затем боковые на 8-12-ом. Клыки и моляры могут выходить на втором и третьем году жизни ребенка. Первые в период с 14 до 22 месяцев, вторые в 25-35 месяцев.

Нижняя челюсть

На 5-9 месяце можно разглядеть через десну прорезывание центральных зубов, на 8-15 мес. к ним присоединяются боковые резцы. Затем идет формирование клыков (15-20 мес.) и моляров (21-33 мес.).

Смена молочных зубов

Во сколько выпадают временные зубы также зависит от того, насколько правильно дети развиваются физически и от наличия у них серьезных отклонений или болезней.

У ослабленных малышей зубы прорезываются, выпадают и меняются на коренные позднее, чем у полностью здоровых.

В стоматологии выведена ориентировочная схема выпадения молочных зубов:

Верхняя челюсть

  • резцы: центральные — 6-7 лет, боковые — 7-10;
  • клыки — 10-12;
  • моляры — 10-12.

Нижняя челюсть

  • резцы: центральные — 5-7 лет, боковые — 6-9;
  • клыки — 9-12;
  • моляры — 9-12.

Смена зубов примерно соответствует схеме прорезывания временных клыков, резцов и моляров. Стоматологами также подмечен тот факт, что у девочек все процессы роста и замены молочных зубов на коренные идут быстрее, чем у мальчиков такого же возраста.

Кариес молочного зуба

Нужно ли лечить молочные зубы, если они рано или поздно исчезнут естественным путем — безусловно. Ведь их ранее выпадение может послужить причиной неправильного формирования челюсти и нарушения дикции.

А развитие кариозных процессов часто провоцирует болезни десен (гингивиты, кисты и пародонтиты) или полости рта (стоматиты).

Лечение кариеса молочных зубов считается необходимой и важной процедурой в стоматологии. Пломбирование осуществляется с применением новейших композитных материалов. Чтобы успешно провести его, ребенка отвлекают играми или применяют мягкие методики седации.

Для сохранения молочных зубов при поверхностном кариесе врачи активно пользуются такой техникой, как серебрение . Покрывая эмаль нитратом серебра, стоматологи защищают зубы от патогенной микрофлоры. Недостаток метода заключается в выраженном потемнении эмали после проведения серебрения.

Современными аналогами этой процедуры выступают методы ремотерапии, ICON. При них эмаль насыщают минералами, т.е. делают ее значительно крепче и свой природный цвет она не меняет.

Если зубы даже совсем разрушились и их удалили, врачи рекомендуют до появления постоянных зубов, устанавливать на их пустое место специальные удерживатели пространства , которые позволяют избежать смешения и деформации соседних зубов и патологического расширения межзубных промежутков.

Передовыми технологиями в детской стоматологии является применение коронок или удобных съемных протезов

Пульпит молочного зуба

Пульпит — распространенная патология среди детей. Развивается он в силу того, что твердые ткани (эмаль и дентин) молочных зубов очень тонкие, поэтому кариес стремительно «разъедает» их и быстро попадает в пульпу зуба.

Это заболевание является осложнением после кариеса или травмы. В результате пульпита может быстро развиться гнойный процесс в мягких тканях, появиться свищ на десне, воспалиться надкостница.

Раньше такие зубы удаляли, а на сегодня существует ряд процедур, позволяющих вылечить и сохранить их:

  1. Консервативное лечение, применяется на ранних этапах развития болезни. Кариозная полость вскрывается (рассверливается) и обрабатывается антисептиками, затем в нее помещают лечебную пасту и пломбируют. Такую терапию часто сочетают с электрофорезом. В комплексе результатом лечения становится исчезновение воспаления и сохранение зуба.
  2. Хирургическое лечение (используется в запущенных стадиях). Предполагает частичное или полное удаление пульпы, санацию зубных тканей, пломбирование каналов и зуба.

Удаление

Некоторые люди сомневаются в том, есть ли нервы в молочных зубах. То, что их нет — это заблуждение, просто корни временных резцов, моляров и клыков более короткие, чем у постоянных зубов.

Поэтому болезненные ощущения при лечении и удалении временных зубов практически не чувствуются детьми. Из-за того, что нерв располагается глубже, чем корневая система молочного зуба, возможно и его самостоятельное извлечение в случаях хорошей подвижности.

Существует ряд правил, как вырвать молочный зуб в домашних условиях:

  1. Важно, чтобы в момент извлечения зуба ребенок был здоров, без признаков заражения инфекцией (чихания, кашля, насморка, общей слабости);
  2. Необходимо проследить за тем, чтобы во рту не было патологических процессов, т.е. красноты и отека десен, кист, кровоточивости и т.п.;
  3. Податливость зуба должна быть значительной, он должен практически свободно «гулять» в лунке в противоположных направлениях;
  4. Зуб обхватывают марлей, смоченной в спиртовом растворе, и уверено потягивают вверх до тех пор пока он не выйдет, можно использовать для вырывания стерильную нить, обвязанную узлом вокруг зуба;
  5. После удаления рот следует прополоскать и тщательно осмотреть на предмет оставления частиц зуба, а в лунку положить стерильную вату и прижать ее зубами на 15-20 минут, чтобы прекратить кровотечение.

Если же зубы малоподвижны или расшатываются только с одной стороны, а десны вокруг них воспалились, нужно незамедлительно прийти на прием к стоматологу. Врач выполнит экстракцию зуба в безопасных и стерильных условиях, при помощи специального хирургического инструментария.

Провести процедуру можно бесплатно в муниципальных поликлиниках или в специализированных стоматологических центрах, где цена на удаление одного зуба вполне доступна и колеблется в диапазоне 500-1000 рублей.

Показаниями к профессиональному удалению молочных зубов считаются:

  • полностью разрушенный кариесом зуб, неподлежащий лечению и протезированию;
  • осложненный пульпит, свищ, периодонтит;
  • позднее рассасывание корня временного зуба, при наличии признаков прорезывания постоянного.

Видео


Какие зубы меняются у детей?

К 2-2,5 годам у большинства деток прорезываются все двадцать молочных зубов. После этого родителей ждет спокойный период, когда никаких изменений в ротовой полости ребенка не происходит. Но уже через несколько лет они начинают шататься и по очереди выпадать, освобождая место для коренных. Как именно происходит этот процесс и что важно учесть родителям при физиологической смене зубов у детей?

Сколько сменяется с молочных на коренные?

Все молочные зубы, которых насчитывают двадцать, в норме выпадают, чтобы на их месте появились постоянные, которые за их крепкие длинные корни называют коренными. При этом постоянных зубов прорезывается больше, чем было молочных, поскольку у малышей появляется дополнительно еще по 2 пары жевательных зубов. В результате в детском возрасте вместо 20 молочных прорезывается 28 постоянных зубов.

Всего коренных зубов должно быть 32, но последняя четверка может начать резаться позже, а у некоторых людей она вообще не появляется, оставаясь в виде зачатков в деснах.

Схема: какие и в каком возрасте меняются на постоянные?

  1. Начало смены отмечают у большинства детей в 5-6-летнем возрасте, когда у ребенка режутся первые коренные зубы. За их расположение в зубном ряду они носят название «шестой зуб». Одновременно с 5-летнего возраста начинается рассасывание корней молочных резцов, немного позже – корней боковых резцов, а в 6-7 лет – корней первых моляров. Это длительный процесс, занимающий в среднем 2 года.
  2. В 6-8 лет у детей происходит смена центральных резцов. Сначала выпадает пара, расположенная на нижней челюсти, после чего в среднем в 6-7 лет на их месте появляются постоянные резцы, которые отличаются большим размером и наличием волнистого края. Немного позже выпадают центральные резцы, расположенные на верхней челюсти. Средний срок прорезывания на их месте постоянных зубов – 7-8 лет.
  3. Далее наступает период смены боковых резцов. В среднем они выпадают в 7-8-летнем возрасте – сначала верхние, а затем на нижней челюсти. Далее начинает прорезываться нижняя пара постоянных боковых резцов, а в 8-9 лет появляются аналогичные зубы на верхней челюсти. Также в возрасте 7-8 лет начинается процесс рассасывания корней вторых моляров и клыков, который длится в среднем 3 года.
  4. Следующими меняются «четверки». Они называются первыми молярами, но после их выпадения, которое в среднем отмечают в 9-11 лет, на их месте «проклевываются» зубы, которые носят название постоянных первых премоляров. Выпадают первые моляры сначала на верхней челюсти, а затем приходит очередь нижних зубов. Однако постоянные зубы на их месте прорезаться не спешат, уступая очередь клыкам.

В возрасте 9-12 лет у детей выпадают молочные клыки – сначала верхние, называемые в народе «глазными зубами», а потом и нижние. Резаться постоянные клыки начинают с 9-летнего возраста. Первыми появляются такие зубы на нижней челюсти в 9-10 лет, а в возрасте 10-11 лет прорезаются и верхние постоянные клыки.

В возрасте от 10 до 12 лет у ребенка одновременно прорезаются первые премоляры (четвертые постоянные зубы) и выпадают вторые моляры (пятые молочные зубки), после чего режутся вторые премоляры (пятые постоянные зубы). Последняя четверка молочных зубчиков выпадает сначала на нижней челюсти, а затем на верхней. После этого во рту ребенка остаются лишь постоянные зубки. Нижние постоянные «четверки» появляются в среднем в 10-11 лет, а в период с 10 до 12 лет режутся премоляры (четвертая и пятая пары зубов) на верхней челюсти. В 11-12 лет они дополняются нижней парой вторых премоляров.

Последними в детском возрасте (в среднем с 11 до 13 лет) режутся вторые моляры, называемые «семерками». В 11-12-летнем возрасте они прорезаются на нижней челюсти, а в 12-13 лет появляются и верхние «семерки».

Третьи моляры, которые также называют «восьмерками» или «зубами мудрости», появляются позже всех остальных зубов. Зачастую это наблюдается в возрасте старше 17 лет.

Диалог с С.Сербиной, детским врачом-ортодонтом, смотрите в представленном видео:

До скольких лет меняются?

Смена зубов у детей длится достаточно долго, начинаясь в 5-6 лет. У некоторых детей она завершается до подросткового возраста, но в большинстве случаев к 16-17 годам прорезается лишь 28 постоянных зубов. Зубы мудрости прорезаются намного позже.

Есть ли те, что не меняются?

Если речь о молочных зубах, то все они меняются постоянными. Некоторые родители считают жевательные зубы, которые прорезываются у ребенка последними («четверки» и «пятерки») постоянными и думают, что они меняться не будут. Однако это не так, и четвертый, а также пятый молочный зуб с каждой стороны челюсти у всех деток должен выпасть, а на их месте появляются постоянные, которые носят название «премоляры».

Меняются ли коренные зубы у детей?

Поскольку коренными называются постоянные зубы, которые прорезываются у детей на смену молочным, то в норме они выпадать не должны. Они остаются у деток до конца жизни.

Гигиена полости рта во время смены

Пока у ребенка меняются зубы, очень важно тщательно и регулярно ухаживать за ротовой полостью, поскольку эмаль новых зубов слабо минерализована и уязвима к отрицательным внешним воздействиям.

Ребенок должен дважды в день очищать их с помощью подходящей по возрасту зубной щетки, а также правильно подобранной зубной пасты. Также советуют пользоваться специальными ополаскивателями и зубной нитью.

Советы

  • Чтобы зубы, которые прорезаются взамен молочных, были прочными и здоровыми, важно уделять внимание рациону ребенка в данный период. В меню должно быть достаточно продуктов, в которых есть кальций и витамин D. Немаловажно давать ребенку твердую пищу, например, яблоки или морковь, чтобы зубы во время жевания очищались и укреплялись естественным способом.
  • Не следует переживать, что к 5-6-летнему возрасту между молочными зубами появились щели. Это нормальный процесс, поскольку коренные зубы более крупные, а челюсть ребенка растет, чтобы для них хватило места. Напротив, если промежутков к этому возрасту нет, ребенка нужно отвести к стоматологу.
  • Помните, что самой распространенной проблемой является кариес. Его возникновение обуславливают разные факторы, среди которых большую роль играет гигиена и питание. Старайтесь ограничивать в меню ребенка сладкие блюда и регулярно ходите с ребенком к врачу, чтобы выявлять эту болезнь на ранних стадиях, когда не требуется сверлить и пломбировать зубы.

  • Как правило, постоянные зубы режутся без выраженных болезненных ощущений. Если ребенка беспокоит боль, можно воспользоваться обезболивающим гелем, применяемым при прорезывании молочных зубчиков, но лучше всего сходить с сыном или дочкой к врачу и убедиться, что процесс прорезывания проходит нормально.
  • Если зуб сильно шатается, его можно вырвать в домашних условиях. Для этого обхватите его кусочком стерильной марли, пошатайте в стороны и потяните вниз или вверх. Если он не поддается, отложите процедуру или сходите с малышом к врачу.
  • Поскольку эмаль только что прорезавшихся зубов недостаточно прочная, то появившиеся первыми постоянные зубы нередко поражаются кариесом. «Шестерки» подвержены этому не только из-за раннего прорезывания, но и из-за наличия фиссур – углублений на жевательной поверхности, из которых тяжело удалять зубной налет. Для защиты нередко применяют процедуру, называемую герметизацией фиссур. Если вы хотите выполнить ее своему ребенку, отведите малыша к стоматологу, как только жевательная поверхность шестых зубов полностью освободилась от десны.

  • Помните, что все сроки выпадения и прорезывания усредненные. У каждого конкретного ребенка они могут отличаться, поэтому при небольших отступлениях повода переживать нет. Если же выпадение зуба или появление на его месте постоянного сильно запаздывает, сходите к стоматологу.
  • Одной из весьма распространенных проблем периода смены является искривление прорезающихся постоянных зубчиков. Если их положение неправильное, отведите ребенка на консультацию к ортодонту. Применение специальных приспособлений поможет их выровнять.

Посмотрите передачу доктора Комаровского.


Схема выпадения молочных зубов у детей, особенности процесса и советы родителям

Практически каждый человек имеет в семейном архиве свое детское фото с очаровательной беззубой улыбкой. Незабываемый кадр снова возвращает в детство, погружает в приятные воспоминания о беззаботной жизни. Потеря зубов в юном возрасте воспринимается как должное. К тому же бабушки и дедушки в честь такого события (потери молочного зуба!) рассказывали ребенку увлекательные волшебные истории про каждый выпавший зубик.

Родители, сталкивающиеся с выпадением зубов у своего малыша, относятся к данному процессу с некоторым волнением, так как понимают: ребенок начал взрослеть. В данной статье будет подробно рассмотрена схема выпадения молочных зубов у детей.

Причины

Как меняются молочные зубы у детей? Схема выпадения (фото представлено ниже) указывает, что естественный процесс обновления в детском возрасте происходит постоянно, начиная с 6-7 лет. Дискомфорта при этом ребенок не испытывает; правда, могут наблюдаться некоторые нюансы:

  • у чувствительных деток – болевые ощущения;
  • в редких случаях возникновение воспалительного процесса.

Приведенная схема выпадения молочных зубов у детей поможет родителям подготовиться к столь важному процессу и избежать появления непредвиденных ситуаций.

Какие зубы выпадают первыми? Почему не растут сразу коренными? Зачем людям нужны молочные зубы? Какую роль они оказывают на развитие человека? Попробуем ответить на все эти вопросы конкретнее, чтобы полностью понять весь этот сложный процесс. В помощь может использоваться схема «выпадение молочных зубов». У детей в возрасте 6-7 лет данный процесс происходит очень активно.

Основное предназначение молочных зубов – это сохранение пространства для будущих коренных зубов в процессе формирования челюсти ребенка.

Функции зубов

На свет малыш появляется без зубов; первые прорезываются месяцам к шести. В этот период заботливые мамочки начинают вводить прикорм, постепенно переводя свое чадо на твердую пищу. Полость рта ребенка еще маленькая, и зубки появляются тоже небольшие. К 5 годам во рту между ними имеются значительные промежутки. А к 6-7 годам начинает происходить смена молочных на коренные, постоянные зубы. Схема выпадения молочных зубов у детей одинакова для всех, но индивидуальные особенности вносят свои коррективы.

Выпадение происходит из-за того, что молочные корни начинают растворяться, теряют свою прочность, вследствие чего зуб выпадает из лунки. Потом еще один, и еще до тех пор, пока не произойдет полное наполнение ротовой полости коренными зубами, с которыми ребенок будет ходить всю оставшуюся жизнь.

Совет: В данный период весьма важно правильно соблюдать требования к уходу за полостью рта.

Формирование зубов

Закладывание будущих зубов происходит, когда ребеночек находится в утробе матери: молочных – примерно на 7 неделе беременности; первых зачатков постоянных – на 5 месяце. Для правильного формирования будущих зубов необходим кальций, поэтому будущей маме в рацион питания обязательно требуется включать дополнительные витамины.

Порядок прорезывания

Порядок прорезывания зубов у малыша:

  • в центре на нижней челюсти;
  • в центре на верхней челюсти;
  • резцы боковые верхние;
  • резцы боковые нижние;
  • первые моляры верхние;
  • первые моляры нижние;
  • клыки (нижние и верхние);
  • вторые моляры нижние;
  • вторые моляры верхние.

Наиболее активное прорезывание молочных зубов наблюдается с 6 по 12 месяц с момента появления малыша на свет. К трем годам у ребенка должно быть 20 зубов, которые являются основными. Родителям не следует переживать за отсутствие премоляров («четвертых» и «пятых» зубов), их появление произойдет в возрасте 11-12 лет.

Также не стоит волноваться за расположение зубов во рту малыша. Каждый организм индивидуален, и все, что заложено природой, обязательно появится в срок.

Если все-таки произошла ситуация, что до года зубки так и не появились, срочно отправляйтесь к детскому врачу-стоматологу. Такое отклонение от нормы обязательно должно быть обследовано медицинском специалистом.

Порядок выпадения молочных зубов у детей (схема описана ниже по тексту) имеет большое значение для своевременного появления постоянных.

Немного о молочных зубах

Молочные зубки очень чувствительны, поэтому следует заботиться о них следует с особой тщательностью. С появившимся налетом или пятнышками на эмали следует обязательно обращаться к детскому стоматологу. Не нужно заблуждаться, что молочные зубы можно не лечить, так как они все равно выпадут, уступив место постоянным. Зубы, появившиеся на их месте, уже будут расти пораженными и инфицировать вредоносными бактериями весь организм. Разрушенные молочные зубы могут обусловить неправильный прикус.

Как и коренные, молочные зубы имеют корни, только несколько другие по структуре: короткие, способные истончаться.

Зубы (коренные и молочные) различаются по размерам и окрасу. Молочные – небольшие, характеризуются белым с голубизной оттенком; коренные – зачастую желтого цвета, с более толстой эмалью.

Основная функция молочных заключается в том, что они указывают на место прорастания коренных зубиков. Стоит обратить внимание на следующий факт: если зуб удален раньше времени, по разным причинам, то это может отразиться на состоянии коренного зуба, который может вырасти искривленным или неправильно прорезаться через десну.

Так каков же порядок выпадения молочных зубов у детей? Об этом далее.

Механизм смены зубов

Все родители знают, что дети растут быстро. Вот только их возили в коляске, и уже они идут в школу. В этот период их жизни происходит основная смена зубов. Прорезаются они практически в той же последовательности, что и молочные. Хотя встречаются детишки, не попадающие в общий список по причине индивидуальных особенностей. Родители не должны переживать по этому поводу.

Приведем ориентировочные сроки выпадения молочных зубов у детей и их замены на новые, уже постоянные:

  • 6-7 лет – обновление первых нижних и верхних моляров, а также резцов в центре нижней челюсти;
  • 7-8 лет – прорезывание нижних боковых и верхних центральных резцов;
  • 8-9 лет замена верхних боковых резцов;
  • 9-10 лет появление нижних клыков;
  • 10-12 лет прорезывание первых и вторых верхних и нижних премоляров;
  • 11-12 лет рост клыков сверху;
  • 11-13 лет режутся вторые моляры снизу;
  • 12-13 лет – вторые моляры сверху;
  • 18-25 лет происходит последняя стадия – сверху и снизу появляются «третьи моляры» (в народе «зубы мудрости»). К слову, у многих людей они могут полностью отсутствовать.

Вот такая очередность выпадения молочных зубов у детей и появления коренных.

Некоторые секреты

По смене зубов можно судить о том, как ребенок развивается. При появлении новых зубов нет болевых ощущений, так как место им уже подготовлено молочными зубками. Родителям не стоит выдергивать расшатавшийся зуб у ребенка, со временем он выпадет сам. Но следует быть внимательными, если зуб еще не выпал, а новый уже растет. Незамедлительно обратитесь к специалисту для удаления задержавшегося молочного зуба.

Причины задержки появления коренных зубов

Теперь понятно, как происходит выпадение молочных зубов у детей. Возраст, когда должны появиться первые коренные зубы – 6-7 лет. Но иногда данный срок может быть сдвинут по причине индивидуальных особенностей организма, поэтому врачи приписывают к стандартам еще один или два года. Также существуют определенные нюансы при замене зубов:

  • пол малыша – у девочек процесс смены и появления зубиков быстрее, чем у мальчишек;
  • влияние перенесенных в детстве инфекционных заболеваний;
  • питательный рацион;
  • качество употребляемой жидкости;
  • отрицательные явления во время беременности;
  • генотип;
  • кормление грудью (также сказывается на качестве будущих зубов);
  • климатические условия;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • хронические болезни.

Полезные советы

Выпавший молочный зуб представляет собой простую коронку с частицами пульпы, корень на нем отсутствует. Малая глубина посадки и низкая степень прочности способствуют естественному рассасыванию корня молочного зуба в течение нескольких лет.

После того как выпал молочный зуб, старайтесь не давать ребенку кушать на протяжении 3 часов. Данная мера предотвращает попадание в освободившуюся лунку частичек пищи и недопущение воспаления.

Если ребенка мучают сильные боли при появлении зубов, то сразу обратитесь к дантисту. Не стоит подвергать малыша страданиям, так как зубная боль негативно отражается на физическом и психическом состоянии ребенка. Врач пропишет мазь, которая поможет снизить боль в десне.

Питание

В период роста зубов рацион ребенка должен быть абсолютно изменен. Требуется исключить ряд продуктов, которые могут оказывать отрицательные факторы на рост новых зубов:

  • ничего соленого;
  • запрещается кислая пища;
  • также под запретом острая еда.

Объясните ребенку, что нельзя трогать образованную лунку ни языком, ни руками. Так можно занести инфекцию в полость рта. А это ведет к негативным последствиям. Если после выпадения лунка кровоточит, то необходимо делать полоскание полости рта. Замечательными народными средствами считаются содовый раствор, отвар шалфея или ромашки.

После выпадения зуба у малыша может подняться температура. Если она спала самостоятельно, то не стоит паниковать. А если продолжительное время держится или увеличивается дальше, то скорее вызывайте врача. Возможно, в организме ребенка происходит какой-то воспалительный процесс.

Заключение

В данной статье нами рассмотрена схема выпадения молочных зубов у детей. Важно не только контролировать указанные сроки, но и тщательно следить за гигиеной ротовой полости малыша, проводить с ним регулярные беседы о необходимости ежедневной чистки зубов утром и вечером. Не поленитесь проверять, как ваш малыш чистит зубы. Многие дети считают, что чем быстрее почистят, тем лучше.

Если малыш совсем маленький или только учится, то показывайте ему, как это делать, на личном примере. Вместе с ребенком каждое утро проводите гигиенические процедуры. Старайтесь не нарушать режим, тогда у чада войдет в привычку чистить зубы регулярно.

Даже когда у ребеночка все в порядке с зубками, то необходимо все равно посещать стоматолога. Раз в полгода ходите на консультацию. Помимо того что врач осмотрит полость рта, он грамотно проконсультирует.

Когда у детей меняются зубы на постоянные и как это происходит

Родителям необходимо знать, когда меняются зубы у детей на постоянные, чтобы контролировать процесс выпадения молочников. Поскольку несоблюдение правил гигиены, питания и несвоевременное удаление шатающегося зуба может негативно повлиять на красоту и здоровье ребенка.

Численность и название зубов

Схема замены молочных зубов

Есть ли те, что не меняются?

Примерные сроки замены

Особенности смены коренных молочников

Уход за полостью рта во время смены зубов

Факторы, влияющие на устойчивость зубов

Причины неправильного положения постоянных зубов

Фотогалерея «Уход за зубами»

Видео «Смена зубов на постоянные»

Комментарии и Отзывы

Численность и название зубов

Молочные зубы у детей начинают прорезаться в возрасте от шести месяцев. Всего их вырастает 20 по 10 сверху и 10 снизу. Одна из основных функций молочников – формирование места для постоянных зубов, которых в общей сложности у взрослого человека 32.

  • 8 резцов — по 4 снизу и сверху в центральной части челюсти;
  • 4 клыка — симметрично располагаются после резцов;
  • 8 молочных моляров — по два с каждой стороны на верхней и нижней челюсти.
  • 8 резцов — по четыре на каждой челюсти в центральной части;
  • 4 клыка — симметрично растут после клыков;
  • 8 премоляров — заменяют молочные моляры, по 2 с каждой стороны после клыков;
  • 12 больших коренных (из них 4 зуба мудрости), располагаются после премоляров.

Во сколько лет меняются зубы и порядок их смены, вы узнаете из видео. Автор сюжета Владимир Литвонов.

Схема замены молочных зубов

Молочные зубы начинают меняться в возрасте 6-7 лет, и этот процесс заканчивается к подростковому возрасту. Причем принято считать, что первые постоянные зубы – это резцы в центре. На самом же деле до выпадения молочных резцов вырастают шестые моляры, они идут сразу за молочными молярами. Это происходит в возрасте 5-6 лет. Можно считать, что с этого момента начинается этап смены зубов. В течение двух лет рассасываются корни молочных зубок, они начинают шататься, а когда их подталкивает постоянный, то выпадают.

Когда меняются зубы у детей на постоянные, прослеживается парность прорезывания. То есть одноименные зубки на каждой стороне челюсти появляются практически в один момент – два верхних центральных резца и так далее.

Есть ли те, что не меняются?

У ребенка все 20 молочных зубиков обязательно сменятся на постоянные. А вот оставшиеся 8 и 4 зуба мудрости вырастают сразу в виде таковых. Зубы мудрости чаще всего вырывают, так как они мешают росту соседних моляров. Прорезаться они могут в самом разном возрасте как в подростковом, так и после сорока лет. Коренные у детей и взрослых уже не меняются, при их серьезном повреждении необходимо ставить имплант.

Примерные сроки замены

Детские зубки меняются по определенной схеме и в четкой последовательности, что способствует формированию правильного прикуса. Отклонения от прописанных сроков вполне допустимы, если они незначительны. В противном случае такой процесс может рассматриваться докторами как аномалия, которая является симптомом патологий в развитии малыша.

Когда меняются зубы у детей на постоянные:

  • первые моляры – прорезаются в период 6-7 лет сразу за молочными молярами;
  • центральные резцы – снизу в 6-7 лет, сверху в 7-8 лет;
  • боковые резцы – снизу 7-8 лет, сверху в 8-9 лет;
  • клыки – нижняя челюсть в 9-10 лет, а верхняя челюсть – 11-12 лет;
  • первые премоляры – вырастают вместо первых молочных моляров в 10-12 лет;
  • вторые премоляры – вместо вторых моляров в 10-12 лет;
  • второй моляр – сразу постоянный зуб в возрасте 11-13 лет;
  • третий моляр – зубы мудрости, могут появляться в разном возрасте, чаще всего в период от 17 до 25 лет.

В основном сначала сменяются нижние молочные зубки. Исключение – это премоляры, у них первые меняются верхние. Скорость прорезывания у разных типов зубов неодинакова. Наиболее быстрые в этом процессе вторые премоляры (8 мм за период шести месяцев).

Время замены молочных зубов

Особенности смены коренных молочников

Смена коренных моляров имеет свои особенности. Первые из них прорезаются в возрасте шести лет на пустом месте после последних молочников, за счет роста челюсти у малыша. Моляры начинают выпадать только к 9-10 годам, и их сменяют постоянные премоляры. В основном коренные зубы к 14 годам полностью формируются. Они выполняют жевательную функцию, поэтому их замена проходит более болезненно, чем смена остальных зубов. Этот процесс может сопровождаться воспалением десен, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, но эта симптоматика быстро проходит.

Уход за полостью рта во время смены зубов

Гигиена ротовой полости важна на протяжении всей жизни человека. Но в период смены зубов следует обратить на этот момент усиленное внимание для предотвращения проблем в будущем.

  1. Необходимо приучить малыша чистить зубы два раза в день.
  2. Пока ребенок еще не идеально освоил технику, помогать ему.
  3. Использовать скребок для чистки языка и зубную нить.
  4. Следует полоскать рот специальным детским ополаскивателем или настоями трав после каждого приема еды. Но этого нельзя делать, если был удален зуб, так как вымывается естественная пробка в виде сгустка крови. Она защищает рану от микробов и пищи.
  5. Своевременно лечить кариес молочных зубов. Так как инфекция может распространиться на коренные, повредить их и вызвать воспалительный процесс десен. Молочники с тяжелой формой кариеса удаляются раньше срока, что может повлечь неравномерное распределение нагрузки при жевании и неправильное развитие челюсти.

Факторы, влияющие на устойчивость зубов

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие аномалий в формировании зубов и привести к их неустойчивости:

  • низкое содержание фтора в питьевой воде;
  • низкий иммунитет, дефицит витаминов, как результат, это приводит к частым простудам и рахиту;
  • раннее искусственное вскармливание;
  • излишнее использование сосок и пустышек;
  • такие вредные привычки, как сосание пальцев, различных предметов и прочее;
  • патологии в функциях жевания, глотания и дыхания;
  • генетические аномалии развития челюсти;
  • заболевания матери в период беременности, сильный токсикоз, угроза прерывания, анемия;
  • сложные роды;
  • различные инфекционные заболевания у ребенка, аллергия, асфиксия и прочее.

Особенности питания

Питание является источником необходимых микроэлементов для правильного формирования зубов и развития челюсти малыша. Поэтому особенно важно следить за рационом в период смены зубов.

Рекомендации по питанию:

  • рацион должен содержать в большом количестве сыры, молочные продукты, овощи, зелень, фрукты;
  • прием витамина D, который способствует усвоению кальция в организме, что очень важно для крепких зубов;
  • максимальное сокращение сладостей и сладких газированных напитков в питании;
  • для развития постоянных зубов и дополнительной их очистки нужно давать малышу кусочки яблок и моркови.

Нарушения сроков

Часто встречаются ситуации, когда коренной зуб уже прорезается, а молочный еще не выпал. В таком случае рекомендуется обратиться к доктору и вырвать временный, чтобы избежать неправильного роста постоянного. Но бывают ситуации, что молочники не выпадают в положенный срок, так как коренные зубки окончательно не сформировались.

Причины нарушения сроков смены зубов:

  • неправильный рост постоянного зуба при сформированном зачатке;
  • зачатки разрушены во время беременности из-за аномалий развития (адентия);
  • физиологические особенности малыша.

Подобные дефекты видны на рентгеновских снимках. Возможно, придется прибегнуть к протезированию.

Причины неправильного положения постоянных зубов

Частое явление, когда постоянные зубы растут неровно. Причины такой ситуации могут быть разными:

  1. Молочный зуб мешал росту постоянного.
  2. Сосание пальца, игрушек и других посторонних предметов. Из-за этого у малыша формируется неправильный прикус, и, как результат, смещается зубной ряд.
  3. При преждевременном выпадении молочника лунка зарастает и постоянный не может там прорезаться. В результате он растет в неположенном месте.
  4. В случае медленного формирования челюсти молярам негде развиваться, и они появляются сбоку.

При деформированном зубном ряде очень важно вовремя обратиться к ортодонту. Он проконсультирует, как правильно скорректировать и выровнять зубки малыша.

Фотогалерея «Уход за зубами»

Видео «Смена зубов на постоянные»

Какие бывают особенности смены зубов у детей, вы узнаете из видео, снятого Gubernia TV.

Когда выпадают молочные зубы и начинают расти постоянные

Выпадение молочных зубов – это неизбежный физиологический процесс, через который приходится пройти каждому ребёнку. Смена зубов у детей обычно начинается в 5 — 6 лет. В этом возрасте у крохи их должно быть 20.

Когда выпадают резцы, моляры и клыки, на их месте появляются новые, постоянные зубы. Иногда возраст смены зубов может незначительно отличаться от привычных показателей — происходить раньше или, наоборот, задерживаться.

Отклонение от сроков выпадения не всегда следует считать патологией. Всё зависит от физиологических особенностей и здоровья ребёнка в целом.

Физиология процесса

В определённый момент начинается активный рост постоянных зубных корней, что провоцирует резорбцию — растворение временных корней. Первые резцы начинают расшатываться и через некоторое время выпадать.

На месте потери наблюдается маленькая ранка, иногда с незначительными следами крови. В таких случаях не стоит волноваться, совсем скоро там появится новый крепкий резец либо клык.

Процесс замены происходит постепенно и длится до подросткового возраста. В это же время поочерёдно вырастают и постоянные моляры (восьмёрки). С появлением новых зубов у ребёнка до 15 — 16 лет формируется прикус, насчитывающий 28 единиц.

Возрастная таблица

НазваниеВозраст начала рассасывания корней (годы)Продолжительность процесса рассасывания корней (годы)Возраст выпадения молочных зубов (годы)
Передние резцы снизу526 — 7
Передние резцы сверху526 — 7
Нижние резцы сбоку627 — 8
Верхние резцы сбоку627 — 8
Первые моляры сверху738 — 10
Первые моляры снизу738 — 10
Клыки сверху839 — 11
Клыки снизу839 — 11
Нижние крупные моляры7311 — 13
Верхние крупные моляры7311 — 13

В видео доктор рассказывает об этапах смены молочных зубов на постоянные.

Причины отклонений от стандартов

Индивидуальные особенности развития и роста ребёнка влияют на сроки выпадения, поэтому они могут отличаться от установленных норм. По мнению стоматологов, поздняя смена зубов считается значительно более благоприятной, нежели ранняя.

На несвоевременное начало процесса может влиять:

  • внутриутробный период формирования плода, когда корни только начинают закладываться в дёснах малыша;
  • эклампсия у мамы в период беременности;
  • непродолжительное или, наоборот, слишком затянувшееся грудное вскармливание.

Также причины могут крыться в перенесенных ребёнком в грудном возрасте серьёзных заболеваниях.

Ранняя потеря


Выпадение резцов раньше пятилетнего возраста обычно случается вследствие полученных травм, таких как:

  • удар или падение на них;
  • запущенный кариес с последующим раскрашиванием;
  • преднамеренное расшатывание.

После перечисленных травм рекомендуется обязательно показать ребёнка стоматологу. В подобных случаях важно, чтобы родители проконтролировали промежуток времени после неестественной потери зуба.

Проведение рентгена и опыт компетентного специалиста помогут установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Иногда случается, что в десне нет зачатка корня или он повреждён. В такой ситуации рекомендовано только протезирование.

Жмите здесь, если интересует подробное описание проведения процедуры кюретажа пародонтальных карманов различными современными методами.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/povyshennoe-slyunootdelenie-u-detej-i-vzroslyx.html, чтобы узнать причины повышенного слюноотделения у детей и методы избавления от проблемы.

Поздняя смена

Запоздалая смена имеет крайний срок до 8 лет, в таком случае это рассматривается как норма. Зубы выпадают в такой же очерёдности, как прорезались в младенческом возрасте, следовательно, дольше остаются крепкими и здоровыми.

Выпадение позже срока обусловливается генетической предрасположенностью, то есть наследственностью. Причинами могут стать и некоторые перенесённые или имеющиеся заболевания:

  • рахит в раннем возрасте;
  • различные нарушения обмена веществ;
  • психические расстройства;
  • наличие тяжелых инфекций в анамнезе и другие.

Что делать родителям?

Если зубик выпал естественным образом и кровотечение незначительно, то делать по сути ничего не нужно. По усмотрению родителей и для успокоения малыша (он тоже волнуется) можно прополоскать ротовую полость слабым раствором соды с каплей йода. Таких профилактических мер во избежание инфицирования ранки будет достаточно.

Раньше процедуру полоскания образовавшейся ранки проводили 3% раствором перекиси водорода. Современная медицина давно опровергла эту теорию. Оказалось, что средство не только неэффективно, но и нарушает секрецию слизистой во рту.

Если кровь продолжает сочиться, её останавливают при помощи небольшого стерильного тампона, сделанного из бинта или ваты. Он кладётся на ранку, малыш держит его во рту, слегка прикусив, пока симптом не пройдёт. Обычно это длится не более пяти минут.

Если ранка продолжает кровоточить больше 15 минут, это может быть симптомом некоторых заболеваний крови или иммунной системы. О таком явлении нужно сообщить педиатру. Скорее всего, придётся пройти обследование и сделать лабораторный анализ крови.

Родители должны проследить за тем, чтобы ребёнок ничего не ел и не пил после выпадения. Также в этот день не рекомендуется включать в рацион крохи острые, солёные или кислые блюда, которые поспособствуют раздражению свежей ранки и замедлят процесс заживления.

Отвлечь малыша и сохранить хорошие ассоциации от не слишком приятного момента поможет волшебство. Не забудьте рассказать крохе удивительную историю о мышке или зубной фее – в каждой семье существуют свои фантастические герои, которые щедро благодарят детей за подаренные им молочные зубки.

Запрещенные действия


В первую очередь начинают шататься нижние резцы, нередко дети сами их расшатывают и вырывают. Родителям необходимо следить, чтобы малыш как можно меньше трогал десну и расшатывал зуб.

Чтобы смена зубов протекала как можно естественнее и без неприятных последствий, не следует:

  • преднамеренно расшатывать и заранее вырывать молочные зубы;
  • есть твёрдую пищу, такую как леденцы, сухарики, орешки;
  • прижигать открытые ранки в ротовой полости средствами вроде перекиси, спирта, йода.

Для регулярного контроля состояния зубов рекомендуется хотя бы раз в год консультироваться со стоматологом.

Возможные проблемы

При потере молочных и прорезывании коренных зубов нередко встречаются патологии. Различные аномалии, связанные со сменой, в стоматологической практике не редкость. Более распространённые заболевания – это акульи зубы, повышенная болезненность, адентия и другие.

Акульи зубы


Заболевание диагностируется стоматологами в том случае, когда постоянный зубик начинает расти до того, как выпадет молочный (они располагаются рядом, параллельно друг другу). Подобное нарушение мешает нормальному размещению зубов, а иногда влияет на дальнейшее развитие челюстей.

Обычно «акульи ряды» самоликвидируются в течение примерно трех месяцев, после чего лишний временный зуб выпадает сам по себе, либо его приходится удалять у врача.

Жмите здесь, чтобы увидеть фото катарального стоматита и узнать о его опасности и методах лечения.

Повышенная болезненность

У чувствительных детей расшатанный зубик провоцирует сильную боль, дёсны становятся опухшими, наблюдается повышение температуры тела.

Обычно она не достигает 38 градусов, но из-за перенапряжения нервной системы ребенок становится раздражительным, плохо спит и быстро утомляется.

Для облегчения состояния рекомендуется приём противовоспалительных препаратов, полоскание ротовой полости травяными сборами и антисептическими препаратами.

Появление гематомы

Явление довольно редкое, обычно встречается при первичном прорезывании моляров. Гематома формируется на краю десны и имеет вид тёмного волдыря с кровянистой жидкостью внутри.

Образование во рту болит, доставляет дискомфорт, затрудняет прием пищи, ребенок часто капризничает и плохо спит. Гематома проходит после прорезывания, крайне редко приходится рассекать десну хирургическим путём, чтобы зубик вышел.

Облегчить болезненность можно специальным противовоспалительным гелем для дёсен дентинокс или похожим на него препаратом по составу. При повышении температуры можно дать ребёнку парацетамол или нурофен.

Ретенция


Болезнь не распространённая, проявляется в запоздалом прорезывании. Существует две разновидности ретенции — полная и частичная.

При полной ретенции корень зуба кажется здоровым, но по неустановленным причинам не выходит из толщи дёсен. Обычно это связано с ранней потерей временного зуба из-за травмы, видоизменённым или довольно глубоко расположенным корня.

Ретенция бывает также частичной, когда прорезается только верхняя часть резца или клыка, а дальнейший рост прекращается.

В остальных случаях стоматологом назначается комплексная терапия, направленная на сохранение зуба и его нормальный рост.

Адентия


При частичной адентии наблюдается аномальное явление в виде отсутствия одного или нескольких зубиков. В этом случае причиной становится гибель корня на стадии зачатка в процессе его формирования. У таких пациентов нередко наблюдается смещение зубного ряда, его укорочение или сужение.

Полная адентия диагностируется при абсолютном отсутствии в дёснах зачатков постоянных корней. Причиной полной адентии в основном считаются различные патологии внутриутробного развития плода.

Также есть и другие факторы, влияющие на рассасывание зачатков, к примеру, воспалительные процессы, онкология, травмы челюсти и другие.

Для выявления патологии стоматологом проводится клинический осмотр, рентгенография, показывающие строение корней и близлежащих тканей.

Бывали случаи, когда при помощи терапии удавалось привести в тонус практически атрофированные зачатки, тогда зубки всё-таки вырастали, правда, со значительной задержкой.

Именно поэтому в раннем возрасте устанавливаются исключительно съёмные протезы. При частичной адентии используются дентальные импланты.

Отзывы

Выпадение временных зубок доставляет нам немало хлопот. Мы, как и любые родители, волнуемся, чтобы этот период прошёл безболезненно для малыша, а постоянные зубки выросли ровными и здоровыми.

Поделитесь своим отзывом и расскажите, как у ваших деток происходило выпадение и смена, не было ли описанных выше отклонений? А если ваш малыш только готовится к первым «потерям» и у вас накопилось несколько вопросов, смело задавайте их в комментариях.

В видео рассказывается о профилактике и мерах предосторожности при смене молочных зубов у детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Молочные зубы у детей

Часто мамы спрашивают: с какого возраста надо следить за зубами детей? И детские стоматологи отвечают: начинать следует до рождения ребенка.

Ведь временные или, как их называют, молочные зубы закладываются еще в период внутриутробного развития малыша. На них влияет, был ли у мамы токсикоз, есть ли у нее хронические заболевания. Но главное – вылечила ли будущая мама зубы, нет ли у нее воспаления десен. Кариес у беременной может привести к развитию кариеса и у младенца, а больные молочные зубы позже приведут к заболеваниям основных зубов.

Сколько молочных зубов у детей

Вначале прорезываются два нижних передних зуба, потом – два верхних, затем от 9 месяцев до года – боковые нижние резцы, до полутора лет – верхние резцы, коренные. И так, закономерно чередуясь, к 2, 5 – 3 годам у ребенка появляется 20 молочных зубов. Остальные зубы сразу вырастают постоянными.

Но часто бывают и отклонения от схемы. Например, малыш может родиться с уже прорезанными зубками. Как правило, это будут два нижних. Увы, их придется сразу же удалить: они неполноценные, мешают ребенку и травмируют грудь мамы.

Иногда зубы чуть запаздывают или прорезаются не в том порядке, в каком должны. Беспокоиться не стоит. Это бывает из-за токсикоза первой половины беременности у мамы или генетических особенностей. Как правило, у кого-то из родителей происходило то же самое. Но если и в полтора, и в два года зубки у малыша все никак не прорезаются, его надо показать эндокринологу. Такая задержка может говорить о каких-то нарушениях эндокринной системы.

Сам процесс появления молочных зубов непростой. Каждая мама бы мечтала: вечером ребенок заснул, а утром проснулся уже с зубиком. Но так не бывает. Сначала у ребенка начинается обильное слюноотделение, а так как малыш еще плохо глотает, по ночам у него может возникать кашель. В 8-9 месяцев ребенок уже глотает хорошо, но обильная слюна вызывает усиленную перистальтику кишечника, появляется жидкий стул. Малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Иногда у него повышается температура до 37,5 градусов. И если ребенок сильно беспокоится, можно по рекомендации стоматолога купить в аптеке гели для зубов – ими мажут десны, разнообразные прорезыватели, их сейчас много. Они облегчат состояние малыша.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Считается, что в среднем молочные зубы начинают меняться на постоянные с шести лет. Но, как правило, во сколько прорезались молочные зубы, в таком возрасте они и начинают меняться. Если первые зубки появились в 5 месяцев, то и постоянные начнут появляться в 5 лет, если в 6 месяцев – то в 6 лет. Выпадают так же, как росли: сначала расшатываются нижние резцы, потом верхние. Но если и наоборот, ничего страшного. В 6-8 лет меняются боковые и центральные резцы, в 9-11 лет – нижние клыки, в 10-12 лет появляются малые коренные зубы, верхние клыки, и к 13 годам после появления вторых коренных зубов формирование постоянного прикуса заканчивается.

На что надо обратить внимание:

Когда выпадает молочный зуб, лунка может кровоточить. Ее следует протереть стерильным тампоном. А малышу два часа не давать есть и пить. В этот день вообще исключить острую, сладкую или горьковатую пищу.

И еще одно: зубы надо правильно кормить. То есть: в период их роста ребенок должен есть продукты с кальцием: сыр, творог, молоко, кефир. Побольше фруктов и овощей, причем часть из них он должен грызть: чтобы корни молочных зубов лучше рассасывались, а коренных – укреплялись.

Обязательно два раза в неделю – рыба. В ней фосфор. И лучше совсем исключить конфеты, особенно тягучие ириски, сладкую газировку и выпечку.

Порядок смены молочных зубов у детей

Нужно ли обращаться к детскому стоматологу?

Обычно смена молочных зубов не требует посещения врача, но иногда процесс проходит слишком болезненно или с осложнениями. В этом случае необходима консультация специалиста.

Когда нужно обращаться к врачу:

Если во время прорезывания зуба температура у ребенка поднялась выше 37,5 градусов. Температура выше 38 градусов не характерна для появления молочных зубов и не исключено, что у малыша развивается другое заболевание, которое родители ошибочно принимают за реакцию на рост зуба.

Если малыш долго плачет, все время беспокоится, плохо ест и плохо спит в течение нескольких дней, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы он прописал ребенку гель для смазывания десен и подсказал, какие прорезыватели для зубов купить в аптеке.

Есть случаи, когда с врачом нужно проконсультироваться заблаговременно.
В 5-6 лет у ребенка появляются промежутки между резцами и клыками. Это нормально, так как постоянные зубы крупнее молочных и им нужно больше места. Если же таких промежутков нет, это может помешать развитию нормального прикуса, новым зубам просто не хватит места. И нужно заранее, до смены зубов посетить стоматолога.

Врачу-ортодонту следует показаться, если молочный зуб был удален или выпал в результате травмы. А новый на его месте еще не начал расти. Другие молочные зубы могут занять пустое пространство. И позже основному зубу просто некуда будет деться, он может стать кривым. Сейчас есть способы это предотвратить.
Еще одна опасность дефекта прикуса – если молочные зубы еще не выпали, а коренные уже прорезываются. В этом случае вам тоже одна дорога – к врачу-стоматологу. Вы же хотите, чтобы у ребенка была красивая улыбка?

И совершенно необходимо бежать к врачу при любых проявлениях кариеса молочных зубов. Он развивается очень быстро и крайне вредит зачаткам основных зубов.

Читайте также:  Растет зуб мудрости и болит десна: что делать, как снять боль если лезет и режется зуб мудрости
Ссылка на основную публикацию