Мост или имплант – что лучше выбрать при протезировании

Имплантация или установка моста — что лучше выбрать при отсутствии зубов

Что лучше — мост или имплант? Каждый из предложенных способов восстановления зубов эффективен, распространен в стоматологической практике, активно применяется специалистами. Выбор между ними осуществляется путем взвешивания всех за и против, применимо к конкретной ситуации.

Содержание

Мостовидные зубные протезы в стоматологии

Мостовидный протез или мостик — это цельная конструкция, которая дает возможность восстановить отдельные ранее удаленные либо выпавшие зубы. Закрепляется он на двух соседних предварительно обточенных опорных единицах.

Преимущества и недостатки

Каждый вид лечения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Преимущества зубопротезирования мостовидными протезами:

  • быстрота установки;
  • эстетически мостик выглядит очень натурально;
  • конструкция не содержит металла;
  • нет контакта с деснами;
  • процедура не травматична;
  • надежная фиксация;

Недостатки:

  • требуется обтачивание соседних единиц;
  • неквалифицированная работа врача может привести к повреждению здоровых зубов под протезом;
  • короткий срок эксплуатации;
  • когда мост выбран неправильно, может иметь место перегрузка пародонта;
  • иногда при ношении возникает ощущение дискомфорта;
  • не исключается развитие атрофии кости.

Даже при качественном уходе мостовидные системы прослужат недолго. Плюс они в процессе эксплуатации изменяют оттенок, стираются, иногда вызывают аллергические реакции.

Какие могут быть осложнения

Сразу после установки моста человек испытывает неприятные ощущения. Это связано с адаптацией рецепторов языка, щек. Спустя три дня ситуация нормализуется. В случае длительного чувства дискомфорта, возможно потребуется пришлифовка у специалиста. Пренебрегать ей не стоит, иначе из-за нерациональной нагрузки конструкция может расколоться, либо начнут болеть опорные зубы.

В ходе эксплуатации мостика под него может забиваться пища. Избежать этого нельзя. Между десной и протезом намеренно оставляется пространство, иначе есть риск появления пролежня. Проблема решается использованием зубной щетки, ирригатора, флосса.

Бывает, что мост отклеивается. Если это произошло практически сразу после установки, причина скорее всего в случайном попадании слюны во время фиксирования. Затягивать посещение стоматолога не стоит. Это грозит смещением конструкции. Может возникать аллергическая реакция на материал. Явление нечастое, но периодически встречается.

Результатом отторжения мостовидной конструкции может быть интоксикация организма. Такие случаи должны в срочном порядке решаться в клинических условиях.

Установка зубного имплантата при отсутствии своих зубов

Имплантация — современный метод восстановления зубов, которые утрачены в силу разных обстоятельств. Зубные импланты состоят из нескольких частей:

  • искусственный корень (обычно изготавливается из медицинского титана);
  • абатмент (элемент для соединения верхней и нижней части);
  • коронка (обычно ее ставят после приживления стержня).

Преимущества и недостатки метода

Неоспоримые плюсы зубных имплантов следующие:

  • имеют неограниченный срок службы;
  • надежные;
  • полностью восстанавливают жевательную функцию передних и задних зубов;
  • не требуется депульпирование, обточка соседних единиц;
  • выглядят естественно;
  • исключают атрофию челюстной кости;
  • создают надежную опору для частично съемных протезов, например, бюгельных.

Недостатки:

  • поэтапное выполнение дентальной имплантации (от внедрения искусственного корня до установки коронки иногда проходит больше полугода);
  • затратность процедуры;
  • внушительный перечень противопоказаний;
  • травматичное вживление, использование анестезии.

Мнение специалиста: «Протезирование мостами применяется в России уже несколько десятилетий. Раньше у нас была только эта методика, а в Европе вовсю практиковали имплантологию. Мы же при выпадении одного зуба, обтачивали соседние, депульпировали, делали мост, который разрушал их. Благо, сейчас существует альтернативный, более цивилизованный подход к проблеме. Имплантация позволяет избежать повреждения близлежащих единиц, полностью восстановить жевательную функцию. Единственный минус — это применение местной анестезии. Риск осложнений минимальный, обычно приживление проходит успешно».

Возможные осложнения после установки

Негативные последствия могут возникнуть во время операции и после нее. Осложнения бывают следующего характера:

  • перфорация гайморовой пазухи;
  • повреждение нерва нижней челюсти;
  • паралич жевательных мышц пораженной стороны;
  • кровотечение при вживлении импланта;
  • болезненные ощущения;
  • воспалительный процесс оперированного сегмента;
  • расхождение швов;
  • отторжение штифта;
  • некачественная имплантация делает невозможным дальнейшее протезирование.

Несмотря на большой список рисков при установке имплантов, статистика показывает, что встречаются они не чаще, чем в 5% случаев.

Что дешевле: имплант или мост

Стоимость методик борьбы с адентией зависит от:

  • региональной локализации клиники;
  • уровня квалификации специалистов;
  • качества материалов, оборудования.

Естественно региональные центры оказывают услуги дешевле, чем столичные. В клиниках Москвы установить 1 имплант можно за 20-90 тысяч рублей, в районной больнице сделать ту же самую процедуру выйдет дешевле. Такая же ситуация с протезированием. В столице поставить мостовидный протез можно за 10 тысяч рублей, по регионам — за 7 тысяч.

Приводим сравнительную таблицу цен на два метода восстановления зубов, исходя из используемых материалов:

Вид услугиСтоимость, руб.
Импланты (1 единица без коронки)
Osstemот 20000
Alpha Bioот 21000
MISот 23000
Implantiumот 26000
Nobel Biocareот 45000
Astra Techот 45000
Мостовидный протез (1 единица)
Металлокерамика7000-19000
Керамика15000-43000
Диоксид циркония20000-45000

Что долговечнее

Срок службы обоих видов конструкций — понятие относительное, зависящее от работы стоматолога, материала, физиологических особенностей челюстного аппарата. Однозначно, импланты прослужат дольше, может быть даже всю жизнь. Мостики требуют замены через 5-7 лет.

Так что же поставить лучше

В случаях, когда нет одного или нескольких зубов подряд, лучше обратиться к имплантированию. Особенно, если соседние зубы здоровые. Протезирование значительно сократит период их функциональности. Пломбы на соседних зубах, наоборот, являются показанием к установке моста. Что же лучше поставить:

Зубные импланты или мостовидные протезы: обзор преимуществ и недостатков

Мост или имплант – что лучше? Этим вопросом задаются многие люди, перед которыми стоит необходимость в восстановлении нескольких соседствующих зубов. С одной стороны хочется сэкономить на очень дорогостоящем по сегодняшним меркам процессе имплантации, с другой – надолго забыть о походах к стоматологу-ортопеду. Мы рассмотрим подробнее два этих вида протезирования, чтобы наши читатели могли самостоятельно сделать вывод, что лучше поставить – имплант или мост.

Протезирование мостовидными протезами

С помощью моста можно заменить один отсутствующий зуб.

Мостовидные протезы, или как их намного чаще называют в народе, мосты – это зубные конструкции, получившие свое название благодаря особенной форме крепления. Они представляют собой коронки из различных материалов, которые полностью заменяют отсутствующие зубы и держащиеся на опорных соседних зубах. Эта парная опорная система крепления и дала протезу название – мост.

Показаниями к их установке являются:

  • Отсутствие одного или нескольких соседних зубов
  • Невозможность установить имплантат из-за хронических заболеваний, плохого состояния слизистой и рыхлости и дистрофии альвеолярной кости
  • Отсутствие у пациента финансовой возможности пойти на имплантацию

В зависимости от пожелания пациента, расположения мостовидного протеза и медицинских показаний коронковая часть протеза может быть изготовлена из металла, металлокерамики, диоксида циркония и даже стоматологической пластмассы.

Достоинством этого вида протезирования является, в первую очередь, его доступная цена, а вот недостатков намного больше. К ним относятся:

  • Необходимость повреждения опорных зубов в связи с технологическими особенностями фиксации. Чтобы надежно закрепить мост, стоматологу придется обточить боковые зубы и закрыть их коронками, к которым и будет крепиться протез. Каким бы замечательным мастером ни был протезист и как бы тщательно ни была проведена эта работа, со временем коронка, посаженная на цемент, начнет расшатываться, под нее будут попадать остатки пищи, а это так или иначе приведет к кариесу опорного зуба. Со временем этот зуб будет потерян и у пациента появится необходимость в очередном этапе протезирования.
  • Длительный и многоэтапный процесс протезирования. Сначала, если это необходимо, стоматолог осуществит лечение опорных зубов – им придется выдерживать усиленную нагрузку, и поэтому в них должны отсутствовать кариозные полости. Затем он удалит не подлежащие восстановлению зубы или корни, которые впоследствии будут заменены протезами. И лишь после полного заживления десны (1-2 месяца) можно будет приступить непосредственно к протезированию, весь процесс которого также займет не меньше двух недель.

Недостатки использования мостовидных протезов делают их не самым популярным среди стоматологов и их клиентов видом протезирования.

Имплантация

Импланты – гораздо более совершенные и поэтому намного более дорогостоящие зубные конструкции. Однако, установив их, можно забыть о протезировании данного участка десны на 10-15 лет. Кроме того, использование имплантов гарантирует пациенту еще и такие преимущества:

  1. Отсутствие необходимости задействовать соседние зубы
  2. Возможность быстрого протезирования: во многих случаях имплантат может быть установлен сразу после удаления зуба, что сокращает процесс в среднем на 1,5-2 месяца
  3. Нагрузка на десневую кость, практически сравнимая с природной. Практика показывает, что если не затягивать с имплантацией и поставить протез сразу после удаления, то проседание впоследствии составит всего 2-3 процента. Благодаря этому фактору удается сохранить здоровую форму десны и красивую улыбку

Весомый минус этой процедуры – ее высокая стоимость, вынуждающая многих пациентов при выборе между мостом или имплантом склониться в пользу первого, несмотря на все его недостатки.

Мост на имплантах: оптимальное решение

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овчинников Р.Ю.: «Альтернативой полноценной имплантации при удалении двух и более зубов является установка моста на импланты. Это усредненный вариант между имплантацией и мостовидным протезом, позволяющий пациенту одновременно уменьшить бюджет протезирования и избавиться от многих неудобств, связанных с установкой моста».

Титановый штифт заменяет человеку корень зуба.

Мост на импланты зубов – это ортопедическая конструкция, внешне ничем не отличающаяся от обычного моста. Ее глобальное отличие заключается в способе крепления – фиксаторами для такого протеза являются вживленные в кость искусственные корни – имплантаты. Необходимое количество имплантов зависит от того, сколько зубов требуется восстановить, но в любом случае их должно быть не меньше двух. Мост на имплантах на 4 зуба оптимально поставить на три опоры – это позволит более надежно закрепить протез и равномерно распределить нагрузку. Что выигрывает пациент, решаясь на установку усовершенствованного мостовидного протеза? Вот перечень его преимуществ:

  • Высокоэстетичный результат благодаря установке конструкций, форма которых очень напоминает анатомическую форму естественных зубных корней
  • Не нужно жертвовать соседними зубами, стачивая с них эмаль, вешая на них мост и подвергая тем самым непредусмотренной природой нагрузке
  • Очевидная экономия: при восстановлении трех зубов можно обойтись двумя имплантатами, а вот четырех, пяти и шести– тремя. Таким образом, пациенту с отсутствием большого количества соседних зубов очень выгодно установить зубные мосты на имплантах – если выбрать бюджетный вариант имплантов, то цена может быть вполне сопоставима с установкой обычного мостовидного протеза
  • Возможность установить любую конструкцию – от металлопластиковой до фарфоровой. Однако чаще всего пациенты выбирают металлокерамику – долговечный материал средней ценовой категории, позволяющий изготовить коронки, почти неотличимые от родных зубов пациента

Зубные мосты на имплантах: цены

Стоимость моста на зубные импланты включает в себя цену самих конструкций, которая зависит от фирмы-производителя и класса имплантата, разновидности выбранного пациентом материала для коронок, а также уровня клиники, где будет проводиться операция. В приведенной ниже таблице указаны примерные цены на импланты средней ценовой категории и установку моста их металлокерамики. Более точная цена складывается отдельно для каждого клинического случая после непосредственной консультации с имплантологом.

КлиникаАдресИмплантат с установкойКоронка на имплантат
Доктор ДоСтаЛетУл. Наметкина, д. 3382 USD222 USD
Центр имплантологии на базе стоматологической клиники Pro-dentУл. Сущевского, д. 27, стр. 2215 USD152 USD
Профессорская стоматологическая клиника на АрбатеАрбат, д. 9, стр. 21105 USD840 USD
Ю-ДентУл. Перерва, д. 56, корп. 2318 USDОт 52 USD
Ортодонт-центрУл. Павловская, д. 18268 USD175 USD

Мостовидные протезы: базальная методика установки

Современные технологии позволяют установить мост на базальных имплантах – специальных ортопедических изделиях, имеющих меньший диаметр и большую длину, чем классические импланты. Это дает хирургу возможность вживить конструкцию на неподвластные проседанию и истончению костные слои, поэтому он применяется даже при серьезной атрофии кости и для этого не требуется проводить операцию синус-лифтинга.

Мост можно фиксировать на имплантах.

Но, как и у любого компромиссного варианта решения проблемы отсутствия зубов, у этого способа протезирования есть свои недостатки:

  1. Низкий по сравнению с классической имплантацией результат, виной которого является истонченная и потерявшая изначальную форму десна
  2. Малый срок службы: несмотря на то что базальные импланты максимально адаптированы для фиксации даже в проблемной костной ткани, это не защищает их от постепенного отторжения, которое происходит примерно через 2-3 года после установки. Спустя этот промежуток времени импланты придется заменить вместе с коронками
  3. Базальные имплантаты за счет своего малого объема не дают десне необходимую нагрузку и поэтому не защищают ее от дальнейшей атрофии

Установка мостов на базальные импланты является временным вариантом, позволяющим решить проблему отсутствия зубов на короткий срок, но не избавляющий пациента от необходимости повторного протезирования.

Противопоказания к установке моста на имплантах

Операция по проведению имплантации имеет противопоказания, большая часть которых относится к временным. Среди них следует отметить:

    • Заболевания слизистой рта.
    • Наличие кариозных повреждений.
    • Инфекционные заболевания: ОРВИ, ангина, ринит и т. д.
    • Беременность, кормление грудью.
    • Некоторые формы сахарного диабета.

В завершение хочется напомнить читателям, что ключевым критерием при выборе места проведения имплантации должна стать не реклама клиники, опыт и талант хирурга, который будет осуществлять операцию: чтобы выбрать хорошего врача, следует опираться на отзывы уже прошедших операцию пациентов.

Имплантация или мостовидный протез: что выбрать?

Какой вид протезирования выбрать – более современный имплант или традиционный, более простой в установке и доступный мостовидный протез? Несмотря на огромную популярность имплантов в последнее время (и совершенно объяснимую, так как у технологии много преимуществ), мостовидные протезы не ушли в прошлое. Стоматологи-ортопеды клиники «Super Смайл» довольно часто устанавливают их, когда после консультации становится понятно, что для пациента это наиболее комфортный вариант.

Однозначно ответить на вопрос «что лучше?» нельзя. Это зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, ожиданий от лечения и других факторов. Свои преимущества есть у каждого вида лечения.

Мостовидный протез требует обточки зубов

Мостовидные протезы: кому подойдут?

Эта технология применяется много десятков лет. Сейчас качество изготовления коронок и выполнения работы находится на таком высоком уровне, что эстетически и функционально мосты отлично компенсируют отсутствие зубов и служат долгие годы.

Подготовка к установке мостов состоит из двух этапов:

  • Моделирование и изготовление коронок с учетом формы, размера и цвета зубов пациента.

При желании перед подбором цвета можно провести профессиональную чистку зубов и отбеливание. В этом случае результат эстетически будет намного более привлекательным. Но нужно регулярно проводить отбеливание, чтобы натуральные зубы оставались такими же белыми, как при подборе цвета коронок.

  • Обточка зубов, на которые будет устанавливаться протез.

Для установки требуется обточка ближайших здоровых зубов. Таким образом, мост может заместить несколько отсутствующих зубов.

Этот процесс не затрагивает корни и десны, не требует заживления. После установки протезы должны идеально прилегать к десне и не вызывать раздражения. Период привыкания обычно проходит быстро.

Импланты

Главное отличие имплантации – это вживление титанового штифта (импланта) в кость. То есть коронка импланта не просто эстетически компенсирует отсутствие зуба – вся конструкция полностью функционально замещает зуб и его корень.

Импланты замещают и коронку, и корень зуба

Почему это важно? Костная ткань постоянно обновляется – одни клетки отмирают, другие, новые, образуются. С возрастом процесс формирования новой ткани замедляется, и объем кости постепенно уменьшается. Если отсутствуют зубы, то в том месте, где нет корня, процесс резорбции (истончения) ткани идет быстрее. Это сказывается на состоянии других зубов – ухудшается кровоснабжение тканей, зубы становятся более хрупкими, быстрее разрушаются.

Имплант полностью замещает собой корень зуба: вокруг него постепенно уплотняется костная ткань, процесс резорбции замедляется.

С точки зрения эстетики коронки мостов и имплантов делают одинаково натуральными и красивыми. Но имплант лучше возмещает функции потерянного зуба.

По снимку врач может оценить состояние кости челюсти

Важное преимущество имплантов – можно протезировать единственный отсутствующий зуб, не затрагивая при этом другие. Это особенно важно для молодых людей, у которых оставшиеся зубы в хорошем состоянии и не потребуют протезирования еще много лет.

Но не всегда один установленный имплант равен одной коронке (одному зубу). При полном (или почти полном) отсутствии зубов на помощь приходит технология «Все на 4», когда с помощью 4 штифтов восполняют весь зубной ряд.

Поскольку такое протезирование приравнено к операции, подготовка занимает больше времени:

Это не только снимки и расчет места установки, а главное – опрос пациента о состоянии его здоровья. Многие общие заболевания (например, сахарный диабет) могут негативно повлиять на процесс реабилитации, поэтому врачу важно учесть всю информацию о здоровье пациента.

Изготавливаются сначала временные, потом постоянные коронки

  • Установка импланта и временной коронки.

Проводится амбулаторно, под местной анестезией. В первые дни нужно соблюдать щадящий режим (избегать твердой, горячей, острой пищи, горячих напитков). Также обычно назначают антибиотики и средства для полоскания рта.

  • Установка постоянной коронки.

Завершающий этап, который проводят после окончательного приживления импланта.

Что выбрать?

– Нужно обтачивать здоровые соседние зубы

+ Не нужно обтачивать соседние зубы

– Служит около 10 лет

+ Служит всю жизнь (гарантия – более 50 лет)

– Не препятствует процессу уменьшения костной ткани

+ Замещает зуб и поддерживает костную ткань

+ Можно протезировать несколько зубов, отсутствующих подряд

+ Можно протезировать все зубы

+ Не затрагивает ткань десны, не требует реабилитации

+ Идеально подходит для протезирования одного зуба, для молодых людей

– Более травматичная установка, есть период реабилитации

+ После установки не нужно посещать врача

– Больше посещений врача в течение всего времени от установки до завершения реабилитации

В целом именно импланты в настоящее время – наиболее перспективная технология. Они хоть и требуют больше затрат на этапе установки (как временных, так и денежных), но в дальнейшем окупаются тем, что дольше служат и поддерживают здоровье остальных зубов. Даже если на первоначальном этапе врач определит, что сразу провести имплантацию невозможно и требуется костная пластика, это хоть и займет больше времени, но даст лучший результат. То есть это более выгодная инвестиция в свое здоровье.

Вам требуется протезирование? Начните с консультации у врача-стоматолога. Позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Читайте также:  Кариес при беременности: можно ли лечить во время, антенатальная профилактика
Ссылка на основную публикацию