Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят

Зубы мудрости (wisdom teeth, третьи моляры, или восьмерки) — одна из самых популярных тем в стоматологии. Одни специалисты считают, что они совсем не нужны, и рекомендуют удалять как можно раньше, другие — что моляры нужно оставлять.

Фото: Александр Васюкович, TUT.BY. Фото носит иллюстративный характер

Чем зубы мудрости отличаются от остальных?

Согласно теории эволюции, наши предки пережевывали большое количество твердой и жесткой пищи, челюсти у них были гораздо мощнее наших. Затем появились столовые приборы, пища начала подвергаться обработке и стала мягче. То, что не нужно нам для выживания, с течением времени трансформируется. Челюсти современного человека редко могут вместить по три жевательных зуба с каждой стороны, поэтому с течением времени все чаще встречаются люди, у которых зачатки зубов мудрости отсутствуют, но самая распространенная ситуация: зубы есть, а места им уже нет.

Почему их нужно удалять?

Главное отличие третьих моляров в том, что их корни начинают формироваться гораздо позже других зубов — до 17−20 лет зачатки зубов мудрости действительно «спят», корневая система у них еще не начала развиваться. Когда этот процесс запускается, размер челюстей и их соотношение уже сформированы — и еще для четырех внезапно появившихся зубов банально нет места. Поэтому зубы мудрости всячески разворачиваются и изгибаются, прорезываются вбок, тем самым создавая труднодоступные для гигиенических процедур места и провоцируя скопление налета, а затем и образование кариозных полостей.

Другой, не менее распространенный вариант развития событий: зуб мудрости вообще не виден в полости рта, и вам кажется, что его нет, но он находится под десной, в костной ткани. Корень формируется, зуб растет и двигает соседний, часто как бы «прорастая» в него. Седьмой зуб начинает сильно болеть, так как восьмой его травмирует. Чаще всего седьмой зуб на этапе возникновения боли спасти уже невозможно, приходится удалять оба. Боль в этом случае можно спутать с головной, так как она отдает в висок и болят обе челюсти — и верхняя, и нижняя.

Зубы начинают сдвигаться, появляется скученность, и если до этого вы лечились у ортодонта, можно начинать все сначала. Именно поэтому целесообразно перед любым ортодонтическим лечением сделать снимки, рассчитать место и удалить зубы мудрости при их наличии, чтобы с ними не возникло проблем в будущем.

Не нужно дожидаться, пока зубы мудрости причинят вред, в идеале снимки всех зачатков восьмых зубов лучше сделать еще в подростковом возрасте, и если они расположены криво, есть смысл удалить их до окончательного формирования корневой системы: когда корень вырастет полностью, удалить зуб, скорее всего, будет проблематично.

Чем отличается удаление верхних и нижних зубов мудрости?

На верхней челюсти чаще всего удаление проходит проще, потому что костная ткань там более пористая и податливая; следовательно, быстрее наступает анестезия, и зуб удалить достаточно просто — при условии хорошего доступа. На нижней челюсти костная ткань плотная, нужна более сложная анестезия, и зуб зачастую нужно аккуратно «выпиливать».

На нижней челюсти очень близко к корням жевательных зубов расположен нижнечелюстной нерв, иногда корни зубов мудрости как бы «оплетают» его либо просто расположены очень близко, это может вызвать осложнения и требует особенной осторожности врача. Близость к анатомическим образованиям можно определить по панорамному снимку, но иногда этого недостаточно, и перед удалением врач направляет на компьютерную томографию для объемного изображения всех анатомических структур. Иногда процесс удаления зуба мудрости растягивается на несколько часов, и некоторым пациентам проще выполнить эту процедуру под седацией или общим наркозом, это чисто психологический аспект. Если местную анестезию сделали правильно, вы не почувствуете боли.

Нужно ли удалять зубы мудрости, если они не беспокоят?

Что если вы решили проверить, как расположены ваши зубы мудрости, сделали снимки — и они показывают, что все отлично, места хватает и зубы растут ровно?

Если при этом ваши зубы мудрости никак вас не беспокоят — за ними не скапливается налет, нет глубоких кариозных полостей и вы не планируете ортодонтическое лечение, — вам повезло, можно их оставить. Но пользы они все же не принесут, так как в жевании участия не принимают и «запасными» зубами тоже не являются — например, под опору для ортопедической конструкции такие зубы не подходят.

Но при прорезывании даже «идеального» зуба вы, скорее всего, столкнетесь с перикоронитом — воспалением мягких тканей десны, окружающих прорезывающийся зуб. Это состояние сопровождается сильной болью, набуханием десны, часто повышением температуры. Образуется так называемый «капюшон», который не дает зубу полностью прорезаться, под него забивается пища. Нужно пойти к стоматологу, где вам сделают анестезию и немного подрежут десну над зубом, а затем проведут антисептическую обработку. Процедура много времени не занимает, зато эффект облегчения наступает сразу.

Вывод такой: нет однозначного для всех ответа, что делать с зубами мудрости, — этот вопрос должен решаться индивидуально. У каждого человека зубы мудрости расположены по-разному, и если вашему знакомому врач не стал их удалять, это не значит, что и вам тоже не нужно. Если есть показания — удаляйте, если нет — пусть растет. Узнать это вы сможете только после рентген-диагностики и осмотра стоматолога.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Зубы мудрости или «восьмерки» самые дальние в ряду. Сегодня они считаются атавизмом, то есть совершенно не нужными элементами, тогда как наши предки их использовали для активного пережевывания грубой пищи, которая не проходила термическую обработку. Со временем наш рацион стал значительно мягче, в результате чего челюсть современного человека уменьшилась и необходимость в восьмерках отпала.

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80% 1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

  • полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,
  • частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
  • дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
  • невозможность проведения консервативного лечения,
  • разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
  • гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
  • ортодонтическое исправление прикуса: исследования 2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Читайте также:  Как прорезаются зубы у малышей. Появление зубов у ребенка: последовательность прорезывания зубов

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Как быть с зубами мудрости – нужно удалять или есть повод оставлять?

Все знают, что у человека 32 зуба. Это воспринимается, как не подлежащая сомнению истина. Но на самом деле — это не совсем так.

У человека 32 зуба, если считать вместе с зубами мудрости, а они бывают не у каждого. И их отсутствие не считается патологией, а скорее, наоборот.

Функции восьмерки

«Восьмерки» ведут себя вольно. Закладываются не в пренатальном периоде, как остальные, а в 4—5 лет. У некоторых вообще не закладываются, избавляя, кстати, их от хлопот и неприятностей в будущем.

Прорезываются третьи моляры в 15—25 лет. У некоторых закладываются, но не прорезываются, остаются под слизистой оболочкой десны (капюшон над ретинированным зубом мудрости).

А есть еще полуретинированные, частично прорезавшиеся. А у тех, у кого прорезываются, могут расти вкось и вкривь, вплоть до горизонтального положения, мешая правильному росту соседних с ними вторых моляров.

Лишь у меньшей части людей зубы мудрости вырастают похожими на другие – ровными и прямыми, способными воспринимать жевательную нагрузку. Но даже в этом случае они имеют недоразвитую корневую систему – корни у них короткие.

В наше время «восьмерками» может похвастаться лишь каждый второй житель планеты. И тенденция состоит в том, что третьи моляры закладываются и прорезываются все у меньшего количества людей.

Все эти особенности «восьмерок» объясняются тем, что они представляют собой рудименты – недоразвитые органы, которые когда-то, на прошедшей стадии развития выполняли полезные функцию. Но со временем, в процессе эволюции, утратили свою необходимость и постепенно стали атрофироваться.

В отношении строения челюсти решающим фактором стал переход человека с твердой и жесткой пищи на более мягкую. Согласно данным антропологов челюсть наших дальних предков была на 10-12 см шире, чем у современного человека.

Так что для восьмерок, помимо того что они перестали быть нужными для пережевывания пищи, просто не осталось не челюсти свободного места.

Поговорим здесь о преимуществах и недостатках удаления зубов по общим наркозом.

Необходимость сохранения

Нужны ли человеку вообще «восьмерки» или нет? Как это ни странно, стоматологи разных стран считают по-разному. В Америке и некоторых странах Европы их признали абсолютно ненужным, и удаляют, как только они появляются над десной.

В России к третьим молярам подходят более гибко, и определяют их необходимость по состоянию. Если они не имеют серьезных патологий в строении и расположении, и к тому же не болеют, их оставляют в надежде на то, что в определенных условиях они смогут выполнять полезную функцию:

  • Служить подпоркой соседним зубам, не позволяя им разъезжаться в стороны.
  • Быть опорой мостовому протезу или элементом фиксации аттачмена или кламмера съемного протеза.
  • Наконец, выполнять свое прямое назначение – пережевывать пищу, если соседний с ним второй моляр по каким-либо причинам эту функцию утрачивает.

Показания к экстракции

Третьи моляры значительно чаще обычных зубов имеют патологии строения. И заболевают они намного чаще. Поэтому к ним, особое, (можно сказать, дискриминационное) отношение.

Если обычные зубы стараются любым способом сохранить, то «восьмеркам» наоборот, при первой же серьезной проблеме выносится суровый приговор – экстракция.

В каких случаях целесообразно удаление третьих моляров? Их много. Собственно говоря, любая проблема, возникающая с третьими молярами, является основанием для их удаления:

  • Неправильная форма и размеры зуба, рост не в том направлении, в каком нужно. Особенно, если это приводит к смещению или повреждению вторых моляров, травмированию слизистой полости рта и десны.
  • Непрорезание, то есть ретинированность. Тогда между коронкой «восьмерки» и десной (капюшоном), возникает пустота, где накапливаются налет, и куда могут проникать болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление и загнивание мягких тканей десны, окружающих зуб. То есть возникает перикоронит.
  • Неполное прорезание, полуретинированность, при котором третий моляр появляется над десной частично. Последствия полуретинированности в основном те же самые, что и при непрорезании – воспалительный процесс, распространяющийся на прилежащие ткани и даже другие органы.
  • Кариес. Для обычных зубов это всего лишь показание к лечению. Для третьих моляров, в силу их слабости и сложности лечения из-за удаленного местоположения, кариес вполне может явиться основанием для удаления.
  • Пульпит. Корни «восьмерок» часто имеют сложную конфигурацию, и являются трудно проходимыми. К тому же неудобное расположение зубов затрудняет лечение. Так что врачи нередко предпочитают не связываться с плохо прогнозируемой терапией и просто удалят «восьмерку».
  • Боли – острые и тупые, возникающие в результате родившейся патологии.
  • Воспаление тройничного нерва.
  • Кисты и опухолевые образования.
  • Установка брекетов. Выравнивание зубов с помощью брекетов – сложная и длительная процедура, требующая от пациента много времени и финансовых трат. И бывает очень обидно, если идеально выровненный ряд начинают смещаться под давлением неправильно растущей «восьмерки», сводящей на нет всю проделанную работу.

В общем, любая более или менее сложная проблема, возникающая с «восьмеркой», является основанием для ее экстракции.

Из этой статьи узнайте, как можно остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/mudrosti-posledstviya.html, если интересует какие последствия удаления зуба мудрости могут быть, и что может стать их причиной.

Особенности лечения во время беременности

Беременные женщины входят в группу риска в отношении болезней зубов. Это обуславливается снижением их иммунитета и гормональными сбоями во время вынашивания ребенка.

Кроме того, организм будущих матерей испытывает недостаток кальция, потребляемого плодом. А именно этот минерал определяет прочность и качество эмали, в которой присутствует в виде гидроксиапатита (Ca10(PO4)6(OH)2). Нехватка кальция приводит к быстрому развитию кариеса.

Кариес, пульпит, гингивит и его последователь пародонтоз, периодонтит – все это может стать причиной интоксикации организма беременной и плода болезнетворными организмами.

Лечение всех этих болезней создает серьезные риски для беременных. Анестезия, являющаяся обязательной процедурой при лечении зубов, нежелательна для организма матери и плода. Борьба с воспалением и инфекциями требует приема антибиотиков, обладающих определенной токсичностью для плода.

С целью минимизировать риски и последствия патологий при беременности врачами выбирается следующая тактика:

  • Если «восьмерка» является неблагополучной – растет криво, болит, имеет кариозные полости, угрожает развитием перикоронита, пульпита и других патологий – ее лучше удалить до беременности.
  • При возникновении проблем во время 1-го триместра, желательно отдалить его удаление или лечение на период с 13-ой до 32-ой недели беременности. К этому времени плацента будет окончательно сформирована, и опасность для плода будет наименьшей.
  • Если «восьмерка» проявит себя болезнью на 9-ом месяце беременности, желательно подождать с ее лечением или удалением до рождения младенца, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Вот некоторые способы, с помощью которых можно снять остроту проявления болезненности без приема токсичных лекарств и хирургического вмешательства.

Полоскание ротовой полости

  • Йодо-содовым раствором. В стакане теплой воды растворяется ½ ч. л. соды, добавляется немного (на кончике ножа) соли и 2-3 капли йода. Полоскать нужно не менее 5-6 раз в день.
  • Фурацилином. Растворить в 100 мл теплой воды таблетку фурацилина и полоскать рот каждые 3 часа.
  • Травяными настоями из ромашки, шалфея или календулы. На стакан воды берется 1 ч. л. сухого измельченного растения.

Важно, чтобы полоскания были регулярными.

Другие способы, которыми можно снять боль и уменьшить воспаление:

  • Ватный тампон, пропитанный гвоздичным маслом, положить на место прорезывания на 10-15 минут
  • Тампон, пропитанный чесночным соком, положить на воспаленную десну на 5-8 минут.
  • Приложить к щеке со стороны больной «восьмерки» «холод» (кусочки льда в полиэтиленовом мешке). Это помогает снимать боль.

Но если все эти меры не помогают, врач может принять решение о срочном удалении. Обычно это бывает необходимо в следующих случаях:

  • острая, не снимаемая безопасными средствами, боль;
  • воспалительный процесс перешел на глубокие ткани десны и челюсти;
  • воспалился тройничный нерв;
  • обнаружено кистозное образование или опухоль.

Решившись на экстракцию, врач предпримет все необходимые меры, чтобы избежать осложнения и не нанести вреда матери и плоду.

В дальнейшем можно делать полоскание растворами, описанными выше. Не рекомендуется употреблять слишком кислые и сладкие продукты, пить чрезмерно горячие или холодные напитки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Последствия роста зубов мудрости многообразны. Они могут не доставлять особых хлопот хозяину, и даже быть им полезным, выполняя необходимую функцию.

А могут создавать серьезные проблемы, решение которых потребует времени и финансовых трат. Если вы лечили или удаляли третьи моляры, поделитесь бесценным опытом с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Когда и зачем надо удалять зубы мудрости

Сохранив восьмёрки, вы рискуете испортить другие зубы и пережить много болезненных минут.

Что такое зубы мудрости и нужны ли они

Все знают, что у взрослого здорового человека 32 зуба. Но не все в курсе, что это несколько устаревшее представление.

На самом деле современная норма — 28 зубов.

Однако их может быть и до 32, если у вас прорезались рудиментарные зубы.

Краткий экскурс в стоматологическую историю человечества рисует следующую картинку. У наших далёких предков, вынужденных долго и нудно пережёвывать сырое мясо, коренья, жёсткие растительные волокна, челюсти по понятным причинам были гораздо шире, чем у нас. В них действительно свободно помещались 32 зуба: по 16 сверху и снизу.

Однако со временем, когда человечество перешло на термически обработанную пищу, потребность в зубах с широкой жевательной поверхностью (молярах) начала исчезать. К тому же и мозг увеличился в размерах, отчасти потеснив челюстные кости.

В результате всех этих процессов челюсти стали уже. А самые дальние жевательные зубы — так называемые третьи моляры или восьмёрки — оказались ненужными. И у некоторых людей к современной эпохе пропали вовсе. Но не у всех.

У кого-то рудиментарные зубы всё ещё стремятся прорезаться, даже несмотря на то, что места им во рту может и не хватать. Обычно это происходит в 17–25 лет, когда уже заканчивается детство. Именно поэтому, в привязке к возрасту, третьи моляры называют зубами мудрости.

Читайте также:  Полоскание полости рта раствором йод - сода - соль

Обязательно ли удаление зуба мудрости

Нет. В человеческом теле полно рудиментов, с которыми мы вполне уживаемся. Например, копчик, аппендикс или мышцы, которые позволяют двигать ушами. Пока эти следы прошлого не мешают, медики предпочитают их не трогать: вреда от хирургического вмешательства может быть больше, чем пользы.

Прорезавшиеся зубы мудрости можно оставить Wisdom teeth removal: When is it necessary? в покое, если они:

  • здоровы и не доставляют неприятных ощущений;
  • полностью выросли;
  • правильно расположены (вертикально: корень внизу, коронка вверху), симметричны и не давят на соседние зубы;
  • легко доступны для ежедневной чистки.

Обычно так и происходит, если зубам мудрости хватает места в челюсти.

Впрочем, некоторые стоматологи рекомендуют Should wisdom teeth be removed? удалять рудименты в любом случае, мотивируя это тем, что однажды третьи моляры всё же могут привести к проблемам. Но есть и доводы за то, чтобы оставить. Например, восьмёрки иногда служат опорой для мостовидных протезов, если разрушатся другие зубы.

Если зубы мудрости не болят и не доставляют иных хлопот, решать вопрос об их удалении надо с дантистом, которому вы доверяете.

Однако иногда челюсть устроена так, что рудиментарные восьмёрки в ней не помещаются.

Когда необходимо удаление зубов мудрости

С ними стоит расстаться в следующих случаях Wisdom Teeth Removal: What Adults Should Expect .

1. Зубы мудрости есть, но никак не могут прорезаться

Из-за этого третьи моляры иногда давят на десну или челюстные кости, вызывая боль и отёк. Кроме того, на восьмёрках часто скапливаются бактерии, из-за которых воспаляются дёсны. Это чревато потерей других зубов.

2. Зубы мудрости прорезались, но недостаточно

До задней части челюстей вообще сложно достать зубной щёткой. А уж если растущие там зубы лишь чуть-чуть возвышаются над десной, тщательно очистить их почти невозможно. В результате третьи моляры становятся очагом развития кариеса. Со всеми сопутствующими проблемами: от сильной боли до риска заработать заражение крови.

3. Зубы мудрости растут под углом

Нормальные здоровые зубы растут вертикально: корнем вниз, коронкой вверх. Восьмёрки же из-за недостатка места нередко крутятся в десне: ложатся горизонтально и даже переворачиваются вверх ногами. Из-за этого они давят на соседние зубы, в том числе и изнутри, в десне, вызывая боль и их разрушение.

Кроме того, стремясь освободить себе место, третьи моляры отталкивают другие зубы. Это может вызвать нарушения прикуса во всём зубном ряду.

goodyfeed.com

4. Зубы мудрости просто не помещаются в челюсти

Это может вызвать разрушение не только других зубов, но и челюстной кости. Излишнее давление на мягкие и костные ткани и воспаления нередко приводят к другим, на первый взгляд, не связанным со стоматологией проблемам — заболеваниям челюстных суставов и жевательных мышц, синуситам, неврологическим расстройствам.

Как удалить зубы мудрости

Это задача хирурга-стоматолога. Если у вас есть боль и дискомфорт в задней части челюсти, специалист выяснит, действительно ли в этом виноваты именно восьмёрки. Возможно, придётся подлечить совсем другие зубы. Далее врач оценит состояние и расположение третьих моляров.

Если нет сложных патологий, удаление займёт всего пару минут и потребует лишь местного наркоза. В более серьёзных случаях может потребоваться хирургическая операция под седативными (вызывающими состояние полусна) препаратами.

Восстановление после удаления зуба мудрости занимает от пяти дней до двух недель. На этот период стоматолог может назначить вам приём противовоспалительных, болеутоляющих лекарств и витаминов.

Надо ли удалять зубы мудрости: изучаем за и против

Не один десяток лет стоматологи спорят, нужны ли человеку зубы мудрости или это атавизм, от которого нужно избавиться? Ведь человеку, воспалившийся третий моляр, приносит много хлопот: боль, опухание, повреждение соседних зубов. В каких случаях «мудрый» зуб стоит удалить, а когда стоит за него побороться?

Роль зуба мудрости

До недавнего времени те же миндалины считались бесполезным отростком, которые подлежали удалению. Сейчас учеными доказано, что они выполняют важную функцию барьера, которые не пропускают вирусы в нижние дыхательные пути. С зубами мудрости не все так однозначно.

Третьи моляры — научный термин зубов мудрости. Народное название они получили из-за своего позднего прорезывания, чаще всего «восьмерки», как еще их называют, появляются после 16 лет, иногда в пожилом возрасте.

Но не все жители планеты счастливые обладатели «мудрых» зубов, примерно у 15% третьи моляры даже не закладываются в челюсти. Виной всему рацион питания, который претерпел значительные изменения с ходом времени. Из-за обилия мягкой рафинированной пищи отпала необходимость в дополнительных зубах. Ученые предполагают, что в будущем челюсть человека будет сужаться и зубов станет еще меньше.

Зубы мудрости участвуют в жевательной функции, а также служат буфером для основных зубов, препятствуя их расшатыванию.

«Восьмерки» влияют на произношение, играют немаловажную роль в эстетике лица. Удалив все зубы мудрости, на лице появятся впадины, которые придадут лицу изможденный вид. В пожилом возрасте стоматологи могут использовать здоровый третьи моляры в качестве опоры для мостовидного протеза.

Однако все положительные свойства относятся к здоровым зубам. При благоприятных условиях и правильной гигиене ротовой полости восьмые зубы прослужат довольно долго, не причиняя беспокойства.

Ухаживать за «восьмерками» весьма проблематично ввиду их неудобного месторасположения, часто растут они с наклоном в щеку или язык, поэтому зубы мудрости начинают болеть даже до конца не прорезавшись.

С одним из мнений стоматологов познакомьтесь в предложенном видео.

Показания к удалению зуба мудрости

Восьмые зубы разделяют на несколько видов, согласно их положению, во время прорезывания:

  • вертикальные — еще не прорезавшиеся зубы
  • горизонтальные — лежат перпендикулярно остальным зубам
  • мезиальные — «восьмерки» растут с наклоном вперед
  • дистальные — отклонены назад

В вопросе, надо ли удалять зубы мудрости или попытаться их пролечить, необходимо учитывать все за и против. Врачи всегда стараются сберечь зуб, но в определенных ситуациях тянуть с удалением нельзя.

Рост «мудрого» зуба сопровождается сильным болевым синдромом, отечностью, головной болью, повышением температуры в большинстве случаев. Ведь появляется он уже в том возрасте, когда челюсть полностью сформирована, лишнего пространства не предусмотрено.

Результатом неправильного прорезывания третьих моляров могут быть неприятные последствия:

  • кариозное образование в самом зубе мудрости и в близлежащих— зачастую третьи моляры уже прорезаются с поражением эмали;
  • периодонтит — невозможность полностью очистить от налета и частиц пищи приводит к накоплению бактерий вокруг «восьмерки», провоцируя воспаление десен;
  • перикоронарит — из-за медленного роста третьего моляра, в месте его прорезывания десна становится очень плотной, вследствие формируется «слизистый капюшон», в нем оседает еда, которая не поддается очищению, в результате чего развивается воспалительный процесс, часто гнойного характера;
  • смещение соседних зубов с последующим повреждением — неправильное положение зуба или дистопия становятся причиной изменения прикуса, к тому же верхняя «восьмерка», растущая в сторону щеки, постоянно царапает слизистую оболочку рта, способствует возникновению язвочек;
  • образование кист — в десне и рядом с «восьмерками» могут появиться кисты, которые требует оперативного вмешательства.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, а зуб приносит больше вреда, чем пользы, то его следует удалить.

Лечение зуба мудрости

Из-за искривленной корневой системы «мудрых» зубов качественное лечение их крайне затруднительно.

Сохранить зуб рекомендуется в следующих ситуациях:

  • расположение зуба позволяет полноценно пролечить корневые каналы и поставить пломбу;
  • отсутствие или показания к удалению седьмого зуба, в этом случае на «восьмерку» будет крепиться несъемный протез;
  • зуб прорезался симметрично и контактирует с жевательным зубом верхней или нижней челюсти, удаление «восьмерки» приведет к расшатыванию этого зуба и со временем он будет потерян.

Если зуб мудрости прорезался правильно, пациент вовремя обратился за помощью, то врач может принять решение о медикаментозном лечении. В зависимости от диагноза стоматолог разрабатывает схему лечения.

Частым осложнением прорезывания моляра считается перикоронарит. Десна в области прорезывания отекает, воспаляется, травмирует соседние зубы. «Капюшон» из слизистой оболочки, которая покрывает зуб накапливает гной.

Если «восьмерка» прорезывается на нижней челюсти, то в воспалительный процесс вовлекается подчелюстная мышца, больному трудно открывать рот, ощущается боль во время глотания. Лечение перикоронарита заключается в иссечении фрагмента воспаленной десны под местной анестезией. Проблема в том, что десна над зубом может воспалиться повторно.

Кариес зуба мудрости лечится только в случае, если к нему можно легко подобраться и есть возможность извлечь нерв.

После процедуры пломбирования каналов врач назначит антибиотики для предотвращения распространения воспаления, а также обезболивающие препараты.

Пульпит и периодонтит лечатся по стандартной схеме, но только если к зубу есть доступ. Очень опасна корневая киста, склонная к росту, она содержит в себе жидкость. Кисты в основном начинают гноиться и тогда лечение проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Если зуб не поддается консервативному лечению, не участвует в жевательном процессе, грозит разрушению других зубов, нарушает прикус, то его необходимо удалить.

Процедура удаления зуба мудрости

Проблемные зубы можно удалить двумя способами. В первом случае процедура происходит безболезненно, под действием анестетика. Обычными щипцами дантист извлекает зуб из лунки, не надрезая десну.

Предварительно пациент обязан сделать рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить расположение корней, а также рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты обезболивания.

Верхние зубы обычно удаляются проще, чем нижние, поскольку зуб чаще всего имеет больше корней, сложное искривление, что мешает их свободному извлечению. Исходя из данных рентгена, стоматолог сможет предотвратить обламывание кончиков корня, которые могут застрять в кости челюсти.

Во втором случае, отягощенном осложнениями, проводится мини-операция. В основном это касается ретинированных зубов (сформировавшийся зуб, но полностью или частично скрытый под десной или костью) и «восьмерок» с горизонтальным наклоном роста.

После обкалывания области зуба анестетиком приходится ждать около 10 минут.

Алгоритм извлечения ретинированного восьмого зуба выглядит примерно так:

  • проводится надрез десны, после чего ее отслаивают от кости;
  • выпиливается или высверливается часть кости над зубом;
  • извлекается непосредственно зуб мудрости;
  • рана ушивается.

Лунки даже после обычного удаления остаются довольно крупными, поэтому нуждаются в сшивании. Эта процедура предотвращает риск занесения инфекции и сокращает сроки заживления ранки. Но в случае присутствия гноя, рану зашивать нельзя, необходимо создать условия для оттока содержимого.

Для сшивания раны не применяются бесшовные материалы. Снятие швов происходит спустя 1 или 2 дня под контролем врача. Он должен убедиться, что края срастаются без патологий.

Дальнейшие рекомендации врача зависят от клинической картины, вопрос о приеме антибиотиков тоже решается индивидуально.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Врач после удаления накрывает лунку дезинфицирующим тампоном. Спустя 10 минут ватный тампон рекомендуется выплюнуть, иначе он станет очагом размножения бактерий. Иногда врачи советуют держать тампон дольше, о чем предупреждают пациентов предварительно.

Первые три часа после удаления запрещается есть и пить горячие напитки. Утолить жажду можно водой комнатной температуры. Исключаются физические нагрузки, перенос тяжестей, курение, употребление алкоголя, принятие ванны — эти процедуры усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение из лунки.

Во избежание расхождения швов улыбаться нужно сдержанно и постараться не открывать широко рот. Первые сутки после проведенного удаления полоскать рот нельзя. Сильная струя воды удалит кровяной сгусток из лунки, что чревато кровотечением и возможным воспалением. Сухая лунка заживает гораздо медленней.

Антибиотики прописывают тем пациентам, у которых удаление зуба сопровождалось гнойным воспалением. Подбор соответствующего препарата — это прерогатива дантиста, не стоит заниматься самолечением, назначая себе лекарства из рекламных роликов.

В первое время целесообразно прикладывать к щеке лед, обернутый полотенцем, по 10—15 минут.

Греть место зуба категорически запрещено, прогревание грозит возникновению гноя в лунке. На случай сильной боли врач назначит обезболивающее средство.

Читайте также:  Флюс опухла щека что делать

Иногда у пациентов возникают осложнения:

  • в лунке не образовался кровяной сгусток, препятствующий размножению микробов;
  • даже после выполненных предписаний не проходит опухоль десны;
  • немеет язык, губы, что свидетельствует о повреждении нервных окончаний.

При наблюдении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Питание после удаления зуба мудрости

Как было сказано ранее, в первые три часа есть нельзя ничего. В это время формируется сгусток, который будет защищать ранку от попадания болезнетворных бактерий. По истечении двух часов можно перекусить пищей однородной консистенции:

  • разваренная каша
  • картофельное или яблочное пюре
  • йогурт, ряженка, простокваша
  • овощной суп-пюре

Блюда должны быть слабо подогреты, холодная пища также негативно сказывается на состоянии лунки удаленного зуба. Запрещается пить напитки из соломинки или из горла бутылки, потому что перепад давления может разрушить кровяной сгусток.

Необходимо исключить из рациона сухарики, бублики, орешки и другую еду, способную травмировать десну. По прошествии 3—4 дней в меню можно добавить в меню:

  • куриный бульон
  • рыбу и вареные овощи
  • макаронные изделия
  • молоко
  • желе и мороженое

Ограничение остается на острых и соленых блюдах, употреблении копченостей и алкогольных напитков. Чай, кофе лучше пить слегка теплыми. Пережевывать пищу желательно на противоположную сторону от удаленного зуба.

Нормальное питание возобновится по истечении недели после удаления, а до этого времени рекомендуется придерживаться полужидкой пищи, не требующей тщательного пережевывания.

В медицинской практике удаление зубов мудрости — ежедневная процедура. Своевременное обращение пациента к специалисту обеспечит быстрое и эффективное решение проблемы «мудрых» зубов.

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Главный врач, Cтоматолог-ортопед

Статья проверена доктором

Восьмерки (или зубы мудрости) в научной среде относят к рудиментарным органам – они утратили свои функции, когда человек начал подвергать пищу кулинарной обработке. В последние годы появляется все больше людей, у которых эти зубы отсутствуют вообще, и ученые предполагают, что через несколько десятков лет восьмерки будут большой редкостью. Но сейчас зубы мудрости присутствуют примерно у 90% взрослых людей, причем зачастую они доставляют своим владельцам немало неприятностей. Стоит ли избавиться от них сразу, чтобы предупредить возможные проблемы, и как проходит процедура удаления?

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Особенности и характеристики зубов мудрости

Зубы мудрости – крайние (третьи) моляры в ряду, по два сверху и снизу. На свет они появляются не в раннем детстве, а к 18-25 годам, за что, собственно, и получили свое наименование.

Зуб мудрости — строение каналов

Восьмерки, как и все их «собратья», состоят из корней, шейки и коронковой части, но при этом имеют некоторые анатомические отличия:

  • у них нет молочных предшественников и всего один «сосед»;
  • количество корней у третьих моляров может колебаться от 2 до 5 (у остальных зубов оно не превышает 3);
  • корни зубов мудрости изогнутые и искривленные.

Появление зубов мудрости обычно сопровождается определенным дискомфортом, а в некоторых случаях сильным болевым синдромом, воспалением и серьезными проблемами. Это связано со сроком их прорезывания – процесс начинается, когда зубочелюстной аппарат человека уже сформирован, и зубам приходится не только «пробивать» ткани, но и освобождать место, сдвигая зубной ряд.

Часто из-за нехватки свободного пространства третий моляр прорезывается только наполовину либо начинает расти криво или в горизонтальном направлении. Кроме того, в половине случаев рост зуба мудрости вызывает гнойные и инфекционные процессы, которые могут спровоцировать серьезные осложнения.

Зуб мудрости растет горизонтально

Возможные проблемы при прорезывании

Третьи моляры почти не участвуют в процессе жевания, поэтому не очищаются от налета самостоятельно, как это происходит с остальными зубами. Кроме того, из-за расположения в конце зубного ряда их тяжело очистить с помощью щетки, что приводит к скоплению налета и бактерий, вызывающих воспалительные процессы разного характера.

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

Таблица. Распространенные проблемы при прорезывании зубов мудрости.

ПатологияСимптомы
Боль в области пораженного зуба, усиливающаяся при накусывании, отек десны (флюс), повышение температуры, появление пятен и дефектов на поверхности эмали

Давление на седьмой зуб

Дискомфорт в области седьмого-восьмого зуба, смазанные, не имеющие четкой локализации боли (периодические или регулярные), отдающие в ухо или висок

Перикоронарит (воспаление капюшона)

Боль в области капюшона (участок десны, прикрывающий восьмерку) и горла, отек тканей, неприятный запах изо рта, появление гнойного секрета, который выделяется при нажатии на десну

Воспаление тройничного нерва

Интенсивные боли стреляющего характера, проявляющиеся на одной стороне лица, головные боли

Каждая из вышеперечисленных патологий представляет собой определенную опасность и может вызвать не только кариозные процессы в соседних зубах, но и более серьезные проблемы. Так как третьи моляры расположены в непосредственной близости от сухожилий, мышц и нервов, воспаление/инфекция может перейти в близлежащие участки. Иногда неправильно растущие восьмерки становятся причиной постоянных травм слизистой рта, которые доставляют человеку серьезный дискомфорт.

Еще одна проблема, которая может возникнуть из-за неправильно растущих или воспаленных зубов мудрости – разные новообразования, в частности, кисты. Зачастую кисты не дают каких-либо симптомов, но имеют свойство увеличиваться и давить на костную ткань, приводя к ее деформации, а также вызывать гнойные воспаления. Кроме того, в области третьих моляров всегда остаются незрелые клетки, которые могут вызвать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Зуб мудрости может быть удален из-за различных причин

Обязательно ли удалять зубы мудрости?

Некоторые специалисты советуют удалять третьи моляры еще на этапе их роста, то есть раньше, чем они прорежутся и плотно «обоснуются» в лунке, но в большинстве случаев данный вопрос решается индивидуально, с учетом строения зубочелюстного аппарата и состояния ротовой полости.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Показания к сохранению зубов

Если третий моляр не поражен кариозным процессом и правильно растет, прямых показаний к удалению не имеется – нужно просто внимательно следить за его состоянием и гигиеной. Кроме того, существует еще несколько случаев, когда зубы мудрости желательно сохранить.

  1. Необходимость в протезировании седьмых зубов. Если у человека удален седьмой зуб или шестой и седьмой сразу, восьмерка может стать опорой для несъемного протеза.
  2. У зуба есть антагонист. Если третий моляр не имеет антагониста (то есть зуба на другой челюсти, с которым он смыкается), происходит его выдвижение из тканей в силу отсутствия естественной нагрузки, что, в свою очередь, становится причиной искривления прикуса. Для зуба мудрости на верхней челюсти антагонистом будет нижний третий моляр, и наоборот. То есть, если у человека присутствует две пары восьмерок или хотя бы пара на одной стороне (сверху и снизу), удалять один из них нежелательно.

Лечение зубов мудрости вполне возможно

Показания к удалению зубов мудрости

Вместе с показаниями к лечению и сохранению третьих моляров, существует ряд случаев, когда их необходимо удалить, причем чем раньше будет проведена операция, тем лучше.

  1. Неправильное положение в ряду. Если зуб имеет сильный наклон в одну или другую сторону, а также растет в горизонтальном направлении, его следует удалить. Функциональность такого моляра при жевании стремится к нулю, а в будущем он может доставить немало проблем.

Зубы мудрости. Показания к удалению

Зуб мудрости сильно разрушен

Как проходит процедура удаления?

Сложность операции и ощущения пациента зависят от анатомических особенностей зуба и мастерства хирурга. Нижние восьмерки удаляются сложнее, чем верхние, так как имеют массивные корни (иногда 4-5 штук), которые глубоко сидят в тканях десен. Если же говорить о болевых ощущениях, то благодаря современным обезболивающим препаратам они практически исключены.

Простое удаление восьмерки не отличается от удаления любого другого зуба – хирург щипцами раскачивает моляр и вынимает его из десны. После этого на рану накладывают 1-2 шва для предупреждения кровотечения и попадания инфекции в лунку, и пациент уходит домой. Вся процедура длится от 2 до 10 минут.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

Сложное удаление выполняется в тех случаях, когда восьмерка имеет большой наклон, сильно изогнутые корни или полностью разрушенную коронку. Операция проходит в несколько этапов, а перед удалением обязательно выполняется рентгенологическое исследование, чтобы врач мог выработать правильный алгоритм действий. Иногда для удаления нужно подрезать десну, в других случаях приходится сверлить зуб или распиливать его на части, чтобы вытащить из десны по частям. Длительность процедуры зависит от степени сложности – она может занять как 20 минут, так и два часа. После завершения врач накладывает швы и помещает в рану специальное лекарство для профилактики инфекционного процесса и осложнения под названием альвеолит.

На лунку удаленного зуба мудрости наложено два шва для остановки кровотечения

При правильном проведении операции и отсутствии осложнений рана перестанет беспокоить пациента через 3-5 дней, а через 2-3 недели заживет.

Что делать после удаления зуба?

После процедуры по удалению нужно соблюдать стандартные рекомендации, которые дают врачи после проведения подобных операций – не есть в течение 2-х часов, на 2-3 дня исключить из меню твердые продукты, не принимать горячую ванну и избегать физических нагрузок в течение суток, чтобы не спровоцировать кровотечение. После того как закончится действие обезболивающего препарата, место проведения операции может начать болеть – для устранения боли можно принять сильный анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (принимать аспирин после удаления зубов категорически запрещено). Кроме того, рекомендуется антигистаминное средство, которое уменьшит отечность десны.

А так выглядит свежая лунка после удаления зуба мудрости

Если процедура проводилась на фоне гнойного воспаления, врач может назначить антибиотики и полоскания антисептическими средствами – например, «Хлоргексидином». Важно помнить о том, что слишком активное полоскание может привести к вымыванию кровяного сгустка из лунки и развитию альвеолита.

Возможные осложнения после операции

Осложнения, возникающие после процедуры удаления зуба мудрости, в 90% случаев являются результатом непрофессиональных действий врача или несоблюдения пациентом соответствующих рекомендаций.

Одно из самых частых осложнений – кровотечение, которое может открыться через несколько часов после процедуры. Если оно незначительное, кровь можно попробовать остановить, зажав рану стерильным марлевым тампоном или приложив к щеке холодный компресс. В случаях, когда эти способы не дают эффекта, а кровотечение становится сильнее, необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в круглосуточную стоматологическую клинику.

Кровотечение после удаления зуба мудрости

Еще одна часто встречающаяся проблема – альвеолит, воспаление лунки. Его признаки – нарастающие боли и отек, которые наблюдаются через два-три дня после удаления, а также неприятный запах, идущий от того места, где находился зуб. Данное явление также требует консультации со специалистом.

Если после удаления зуба мудрости пациент ощущает онемение в области нижней губы, это может говорить о травмировании нерва, который проходит рядом с корнями зубов нижней челюсти – в этом случае следует проконсультироваться со стоматологом и неврологом.

Чтобы избежать неприятностей, которые доставляют зубы мудрости своим владельцам, следует соблюдать простые правила: тщательно ухаживать за полостью рта, раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов, а при возникновении каких-либо неприятных ощущений немедленно обратиться к врачу.

Видео — Нужно ли удалять зубы мудрости

Ссылка на основную публикацию