Воспаление на корне зуба лечение

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Одно из самых неприятных для любого человека ощущений — это зубная боль. Она может возникать по разным причинам, в том числе, из-за воспаления корня зуба — периодонтита. Это серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются мягкие ткани, окружающие верхушку корня. Инфекция может распространиться и на костную ткань, что представляет большую опасность. Поэтому, при появлении первых признаков воспаления, требуется незамедлительный визит к стоматологу.

Причины воспаления

Зубы могут поражаться как снаружи, так и изнутри. Поражения эмали и дентина чаще всего можно увидеть самостоятельно. Нарушения структур зуба, расположенных внутри десны (нерв, корень, прикорневая область) может распознать только врач. Периодонтит возможен, если инфекция проникает в корневой канал и выходит в основание корня. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие запущенного кариеса;
  • неверно установленная коронка;
  • некачественная установка пломбы;
  • плохо пролеченный пульпит (воспаление нерва);
  • травма челюсти или зуба;
  • инфекции полости рта.

Периодонтит может быть вызван токсинами, в частности мышьяком. Распространение инфекции к прикорневым тканям зуба возможно по крови или лимфе, если в организме имеются хронические воспалительные очаги. Если лечение периодонтита не начато своевременно, то заболевание может принять хроническое течение, которое закончится потерей зуба.

Клинические проявления

Заболевание может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь протекает, сопровождаясь яркой клинической картиной, во втором — симптоматика стертая, у некоторых больных симптомы отсутствуют.

Основные симптомы периодонтита

Для острой формы характерны следующие признаки:

  • острая зубная боль;
  • отечность и кровоточивость десен;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

При сильном воспалении возможен отек лица (флюс) и увеличение лимфатических узлов на больной стороне. При надавливании на пораженный зуб боль усиливается. Иногда на десне возле образуется свищ, из которого выделяется гной. Больной может жаловаться на ощущение, что больной зуб стал выше и мешает сомкнуть челюсти.

Хроническая форма проявляется симптомами:

  • отсутствие постоянной изнуряющей боли (неприятные ощущения могут возникать только при надавливании, например во время жевания);
  • на десне возможно появление свища с гнойным содержимым;
  • галитоз — неприятный запах изо рта, вызван скоплением некротических масс, образующихся в процессе разложения твердых тканей зуба бактериями, попавшими в полость дентина;
  • ощущение распирания.

Хронический процесс часто обнаруживается случайно, при проведении рентгенографического обследования челюсти. На снимках обнаруживается полость, исследование которой зондом вызывает боль. Хронический периодонтит может стать причиной осложнения, выражающегося в виде абсцесса или остеомиелита челюсти.

Особенности лечения

Тактику лечения заболевания выбирает врач, основываясь на степень тяжести, форму и вид заболевания.

Современная стоматология чаще всего отдает предпочтение консервативным методам, стараясь сохранить поврежденный зуб. В некоторых ситуациях это не представляется возможным, приходится использовать хирургическое вмешательство: щадящее, либо радикальное.

Консервативное лечение

Терапия воспаления зубного корня осуществляется комплексно и состоит из нескольких этапов:

  1. Проведение рентгенографического исследования с целью постановки или уточнения диагноза. По снимку врач может определить состояние канала, наличие или отсутствие в нем пломбы, степень разрушения, объем кисты.
  2. Механическая очистка каналов. При помощи инструментов врач извлекает старые пломбы (при их наличии), расширяет канал и удаляет из него пораженные инфекцией ткани.
  3. Медикаментозная обработка канала. В полость закладывается паста, в состав которой входят компоненты, обеззараживающие и нейтрализующие кислую среду, созданную микроорганизмами. Часто основными составляющими таких препаратов становятся кальций, йод, антибиотики. Полость зуба должна оставаться открытой и не препятствовать оттоку гноя. Во избежание попадания внутрь посторонних частиц (крошки от еды и др.), поверх накладывается пародонтальная повязка.
  4. Назначение курса антибактериальной терапии (3-5 дней).
  5. Удаление повязки, обработка канала антисептиками. В зависимости от обширности процесса может потребоваться повторное использование лечебных препаратов и установка временной пломбы. В тяжелых случаях понадобится многократное посещение клиники.
  6. Назначение физиотерапевтических манипуляций: лазерной или магнитной.
  7. После полной стабилизации ситуации стоматолог назначает повторный рентген, пломбирует корень и восстанавливает зуб.

Системно используемые в пародонтологии антибиотики

Наличие больших кист делает процесс консервативного лечения затруднительным, и снижает вероятность успешного лечения. При сильно разрушенной коронковой части зуба и невозможности его восстановить, применяется радикальный метод удаления.

Хирургическое лечение

Если периодонтит не поддается терапии, стоматолог может предложить хирургическое лечение с сохранением зубной единицы. Для этого существует несколько методик:

  1. Гемисекция — частичное отсечение зубной ткани с одним из корней. Чаще используется для жевательных зубов нижней челюсти.
  2. Резекция верхушки корня: отделяется верхушка корня зуба, удаляется киста и пораженные ткани. Канал пломбируется ретроградным методом, в освобожденное пространство закладываются гранулы искусственного костеобразующего материала. Рана закрывается швом.
  3. Коронорадикулярная сепарация. Заключается в рассечении коронки на две части, сквозь образованный проем извлекается киста. Операция применима на молярах.
  4. Ампутация — удаление корня при сохраненной коронке. Методика может быть использована на зубах с несколькими корнями (чаще на нижнечелюстных молярах).

Хирургическое лечение зуба

Как видно из статьи, лечение периодонтита — процесс длительный и непростой в исполнении. Чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо проводить его профилактику: систематически посещать доктора для профилактического осмотра и своевременно лечить кариес и пульпит.

Что делать если воспалился корень зуба: симптомы и лечение

Полость рта человека является рассадником патологической микрофлоры, которая при благоприятных условиях может начать активно развиваться, вызывая инфицирование области. При отсутствии адекватного и своевременного лечения воспалительный процесс захватывает не только мягкие ткани, но и зубы, добираясь до самого корня. Вашему дантисту придется бороться за сохранение здорового зуба и уменьшения риска сепсиса.

Причины воспалительных процессов

В статье мы рассмотрим, почему возникает воспаление канала и корня зуба (периодонтит), какими признаками оно характеризуется, какое лечение необходимо в рамках консервативной медицины, а также в домашних условиях.

Периодонтит известен как осложнение пульпита (поражение канала зуба «пульпы»).

Зачастую пациенты оттягивают лечение, не смотря на сильные боли и дискомфорт в области. В этом случае инфекция полностью уничтожает пульпу и распространяется на корни, что проявляется в виде кист или периапикального абсцесса (гнойные капсулы у основания зуба).

Корень воспаляется из-за трех главных причин:

  1. Инфекция, распространившаяся на весь зуб (первопричиной может быть обыкновенный кариес).
  2. Механическая травма области (вывих челюсти, ушиб при падении, удар, повреждение мягких тканей бытовыми предметами).
  3. Неграмотная гигиена полости рта.

Периодонтит инфекционного характера связан со следующими факторами.

  1. Пульпит был вылечен несвоевременно. Врач установил постоянную пломбу, под которой через время развиваются оставшиеся в полости бактерии.
  2. Пульпит вылечен некачественно. В этом случае вина за воспаление зубного канала полностью лежит на дантисте, который заложил в полость некачественный материал или не позаботился о его правильной укладке.

Если под пломбой остался даже небольшой полый участок, то в нем тот час начинают размножаться болезнетворные организмы, которые сразу же атакуют периодонт.

Также врач может повредить здоровый зуб при установке коронки (обжечь пульпу при обточке). Коронка в этом случае давит на мягкие ткани, возникают микротрещины и, как следствие, воспалительный процесс.

  • Пациент неграмотно ухаживал за коронкой после пульпита. Поедание твердой пищи или нахождение в ротовой полости посторонних бытовых предметов может вызвать смещение коронки. В образованную полость забивается пища, а это, как мы знаем, идеальные условия для размножения бактерий.
  • Для лечения пульпита использовались растворы и медикаменты (например, мышьяк), которые вызвали осложнение – воспаление периодонта.
  • Маргинальный периодонтит возникает на фоне распространения патологической микрофлоры не из кариозной полости, а из ротовой сразу в область корня.

    Нагноение происходит в корнях нескольких зубов и может вызвать даже остеомиелит, при этом сами коронки не поражаются.

    Воспаление корня зуба (фото ниже) травматического характера могут вызвать следующие причины:

    • зуб был запломбирован неправильно, из-за чего нагрузка во время жевания распределяется неравномерно;
    • вывих зубов, вызванный деятельностью пациента (травмоопасная работа, экстремальные виды спорта);
    • надорвался сосудисто-нервный пучок, из-за чего возникает подвижность моляров;
    • корень надломился вследствие халатных действий врача (неумение обращаться со стоматологическими приборам и инструментами);
    • механическая травма области, вызвавшая воспалительные процессы (примеры травм приведены выше).

    Симптоматика заболевания

    Как и любое другое заболевание, периодонтит существует в 2 формах: острая или хроническая.

    Симптомы острого воспаления корня зуба не определяются с помощью рентгена. Риск возникновения гнойных образований (абсцессов) и кист в области крайне не высок, а также не затрагивается костная ткань. Пациент субъективно ощущает спазматическую острую боль во время приема пищи или при малейшем прикосновении к области.

    Если на этой стадии не начать своевременное лечение, воспаление перекинется и на близлежащие костные ткани.

    Этот процесс сопровождается постоянными болями, которые тяжело притупить даже с помощью сильных анальгетиков. Также мягкие ткани возле корней начинают нагнаиваться. На фоне воспалительных процессов у пациента резко растет температура, он чувствует сильную слабость, упадок сил, отсутствие аппетита, плохо спит и не может полноценно работать. Мягкие ткани в зоне поражения сильно отекают, что становится заметно и с внешней стороны лица. У корней начинают появляться кисты или флюсы.

    Если сразу не оказать пациенту медицинскую помощь, то острая форма перейдет в хроническую, которая представляет серьезную опасность для организма. Симптоматика воспаления зубного корня в этом случае может быть невыраженна, а при нажатии на область пациент ощущает дискомфорт и легкую болезненность. В этот период пациент чувствует улучшение и может отказаться от необходимого лечения, думая, что пошел на поправку. Однако через время периодонтит вспыхивает с новой силой, сопровождаясь кистами, свищами, абсцессами и другими гнойными образованиями в области корней. Пациент чувствует сильный привкус и запах гноя во рту.

    Если хроническую форму не начать лечить серьезными медикаментами, то она будет периодически обостряться, вызывая подвижность зуба. В итоге все закончится удалением зуба и поражением соседних, что увеличивает шанс потери и других зубов.

    Как лечится периодонтит в стоматологии

    Если вовремя не начать лечение периодонтита, то острая форма переходит в хроническую

    К врачам нередко обращаются с вопросом: «Что делать, если воспалился зуб?». В первую очередь врач должен исключить возможность других заболеваний ротовой полости. Для этого он собирает анамнез, проводит визуальный осмотр ротовой полости с помощью стоматологических инструментов, спрашивает о субъективных симптомах пациента. В некоторых случаях назначается рентгеноскопия.

    Острый периодонтит лечится не менее чем за 3-5 посещений. Врач изучает результаты рентгенографии, устанавливает причину недуга (от этого будет зависеть дальнейшее лечение). Медсестра на приеме делает проводниковые обезболивающие инъекции в мягкие ткани. Далее врач высверливает бормашиной некротические и пораженные ткани пульпы, тем самым расширяя зубной канал до необходимого размера.

    В случае необходимости из каналов предварительно извлекается некачественно установленная пломба или же чужеродные объекты (обломки стоматологических инструментов). После подготовки каналов врач просверливает отверстие в воспаленной части корня и обеспечивает отток гноя. Затем полость обрабатывается антисептиками. На этом сеансе пломбирование не выполняется, а также не закладываются лекарства в открытую полость.

    Через несколько суток дантист промывает каналы противомикробным раствором и закладывает лекарство в полость, устанавливая временную пломбу.

    Пациенту следует бережно к ней относиться, чтобы предотвратить ее преждевременное удаление.

    Третий этап лечения воспаления корней зубов заключается в пломбировании каналов на необходимую длину, после чего проводиться контрольный рентгеновский снимок. Если технология была соблюдена правильно, можно установить и отшлифовать постоянную пломбу.

    Хроническая форма лечится похоже, особенно что касается первого сеанса (расширение и очистка каналов, обработка антисептиками). Далее дантист диагностирует вид хронической формы.

    Фиброзный вид характеризуется отсутствием абсцессов и других гнойных образований, что позволяет установить пломбу уже на следующий сеанс.

    Если у корня уже появились гнойные капсулы, то лечение откладывается на несколько месяцев. В этом случае на первом сеансе в каналы уже закладывается сильное лекарство и устанавливается временная пломба. Также врач назначает курс антибиотиков. Если воспаление остановилось, то через несколько дней врач устанавливает антисептическую пломбу из гидроксида кальция (на пару месяцев). На третьем сеансе производится контрольная рентгенография, после чего каналы пломбируются качественной гуттаперчей. Если на контрольном рентгеновском снимке каналы запломбированы правильно, то на 4 посещении врача поставит постоянную пломбу.

    Лечение воспаления на дому

    Полоскание отваром ромашки – народный метод лечения воспаления корня зуба

    Лечение воспаления корня зуба в домашних условиях заключается в регулярной обработки области антисептиками, заживляющими средствами. Также необходимо принимать обезболивающие препараты и другие, согласно симптоматике.

    К сожалению, полностью вылечить болезнь дома у вас не получится, так как воспалительный процесс может установить только качественная прочистка каналов, удаление пораженных тканей и гнойных нарывов, грамотная санация полости зуба и рта.

    Народная медицина может помочь вам ослабить лишь некоторые симптомы, такие как отечность, болезненность, покраснение области.

    1. Выполняйте полоскания рта спиртовыми настоями (на прополисе, алоэ, чесноке, репе или хрене), травяными отварами (кора дуба, ромашка, зверобой, шалфей, хвоя), содово-соляным раствором (по чайной ложке морской соли и пищевой соды на 200 мл воды плюс пара капель йода).
    2. Делайте компрессы на воспаленную область из сырого сала, очищенного от соли, чесночной или картофельной кашицы, завернутой в марлю, прополиса или меда.
    3. Закладывайте в лунку пораженного зуба корешок подорожника или горошину прополиса.

    Мы рассмотрели что делать, если воспалился корень зуба. Вывод один – не затягивайте с домашним лечением и как можно скорее поезжайте в стоматологию. Не лечение периодонтита чревато рецидивами и буквально проживанием в стоматологии. В конце-концов вы можете просто потерять один или несколько полноценных зубов.

    Воспаление корня зуба – как проводят лечение?

    Воспаление корня зуба имеет характерные особенности, поэтому представленные в статье фото, а также симптомы и методы лечения болезни помогут разобраться в этиологии и особенностях протекания периодонтита.

    Однако без вмешательства стоматолога невозможно избавиться от патологии, поэтому при появлении боли обязательно запишитесь к врачу на прием.

    Причины возникновения

    Периодонтальные изменения, окружающие корень, часто развиваются вследствие запущенного пульпита. Когда у пациента долгое время болит зуб, а он откладывает визит к стоматологу на неопределенный срок, то патогенные микроорганизмы из пульповой камеры распространяются через апикальное отверстие на околокорневую область, где и вызывают воспаление.

    Стоматологи выделяют две основные причины, почему возникает периодонтит.

    1. Распространение инфекции.
    2. Травматическое поражение.

    К воспалению на корне зуба инфекционного происхождения ведут следующие предпосылки:

    • низкое качество лечения – когда стоматолог не соблюдает правила работы в корневых каналах и проводит неполноценную механическую очистку с последующим удалением нерва, нарушает правила антисептики и технику пломбирования полости зуба, то вследствие его действий по прошествии времени микробы начинают размножаться и проникать в периапикальную зону, что приводит к развитию воспаления;
    • несвоевременная терапия – разрушение эмали и дентина при образовании кариеса происходит под влиянием микроорганизмов из мягкого налета, поэтому если человек не обращается своевременно к врачу за лечением, бактерии способны проникать вглубь зуба, поражая пульпу, а при отсутствии своевременного вмешательства – и ткани периодонта;
    • зубы, покрытые коронкой – каждая ортопедическая конструкция имеет свой срок эксплуатации, по прохождении которого возможно ее смещение, расшатывание, что приводит к проникновению микробов под коронку, откуда их убрать во время чистки невозможно. Микроорганизмы начинают разрушать твердые ткани, инфицируют пульпарную полость и проникают в периапикальную зону. Поэтому если вы обнаружили, что коронка держится на зубе уже не так прочно, а между ней и десной есть свободное пространство, то не дожидайтесь, пока возникнет боль, а обратитесь к ортопеду;
    • воспаление десен и пародонта – при развитии маргинального пародонтита наблюдается образование патологических зубодесневых карманов, через которые инфекционные агенты проникают через расширенную периодонтальную щель в верхушке зуба и вызывают там развитие воспаления.
    1. Перелом или поперечная трещина на корне.
    2. Отрыв соединительнотканных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
    3. Нарушение техники постановки пломбы, когда материал приводит к повышению прикуса, из-за чего на периодонтальные ткани постоянно оказывается усиленная жевательная нагрузка.
    4. Профессиональные травмы у боксеров, хоккеистов и прочих спортсменов.

    Симптомы заболевания

    Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

    ► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

    1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
    2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
    3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
    4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
    5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
    6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
    7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
    8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

    ► Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

    • боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
    • свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
    • галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

    Воспаление корня зуба и его лечение

    Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

    Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

    В случае развития острого апикального периодонтита явных признаков на рентгенограмме не определяется – первые изменения наблюдаются спустя три или четыре недели после начала воспаления. Однако по снимку врач может судить о качестве проводимого ранее эндодонтического лечения и о состоянии зуба в целом.

    Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

    • острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
    • хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

    Выраженный болевой синдром помогут снять таблетки, обладающие обезболивающим эффектом. Их можно принять перед тем, как пойти на прием к врачу, чтобы облегчить свое состояние. Наиболее эффективны при болях стоматологического характера следующие препараты.

    Народные средства не заменят врачебной помощи, однако их можно применять для того, чтобы устранить гной или ускорить заживление свища на десне, образующегося при хроническом воспалении на корне с образованием грануляций.

    Чем полоскать, чтобы ускорить выздоровление:

    • содо-солевой раствор – по одной чайной ложке веществ насыпать в стакан с теплой кипяченой водой, размешать и применять в качестве ротовых ванночек 3-4 раза в сутки;
    • отвар из цветков ромашки – к 10 гр сухого сбора добавить 250 мл воды и поставить на огонь для закипания, после чего полученное средство остудить до комнатной температуры, процедить и прополаскивать рот по мере необходимости;
    • шалфейный взвар – 1 ст. л. сушеного растения насыпать в емкость и залить стаканом кипятка, после настаивания орошать ротовую полость 5-6 раз в день;
    • настойка календулы – приготовьте самостоятельно или приобретите в аптеке спиртовой настой ноготков лекарственных. Для полоскания необходимо 1 столовую ложку жидкости развести в 150 мл теплой воды, процедуру повторять 3 раза в сутки.

    Видео: что такое воспаление корня зуба и как проводят его лечение?

    Профилактика

    Регулярные визиты к дантисту с целью профилактических осмотров, а также своевременное лечение при развитии кариеса или острого пульпита, позволят избежать осложнений и возникновения воспаления на корне зуба.

    Если же возникает периодонтит на острой стадии, то адекватная терапия, проведенная в первые дни после развития патологии, предотвращает хронизацию процесса, а также оберегает от неприятных последствий, таких как флегмона, остеомиелит или абсцесс.

    • при обнаружении кариозных полостей даже на начальной стадии необходимо как можно раньше обратиться к дантисту, чтобы он убрал разрушенные деминерализованные ткани и восстановил целостность коронки пломбировочным материалом;
    • ежедневная регулярная двукратная чистка зубов с применением щетки, пасты и флосса;
    • составление рациона питания, главное место в котором отводится мясной и молочной продукции, свежим овощам, фруктам. Количество сахаросодержащих блюд, а также газированные напитки необходимо ограничить;
    • визиты к стоматологу не реже, чем раз в полгода для проведения профессиональной гигиены и профилактических осмотров.

    Следуя простым правилам элементарного ухода за полостью рта можно избежать появления воспаления на корне зуба, а также прочих стоматологических болезней.

    Воспаление корня зуба: симптомы, лечение

    Воспаление корня зуба, при котором инфекционный процесс затрагивает корневые каналы зубов, стоматологи также называют пульпитом. Инфекция может проникать в зубную пульпу вследствие глубокого кариеса, реже – вследствие распространения воспалительного процесса при хроническом воспалении гайморовых пазух или пульпите соседних зубов. Порой пульпит возникает как последствие механической травмы, в случаях травматического оголения корневых канало, также следите за признаками стоматита у взрослых.

    Клинические симптомы воспаления корня зуба, локализованного в его каналах, охватывает широкий спектр проявлений. Первыми признаками воспаления пульпы зуба может часть чувствительность зубов к холоду или теплу, к химическим раздражителям. Частой жалобой пациентов с пульпитом является зубная боль. Причем опыт пациентов с зубной болью отличается разнообразностью. Так, интенсивность болевых ощущений может варьировать от едва заметного дискомфорта до невыносимых мучений, боль может не иметь четкого определения места; периоды зубной боли могут быть короткими по продолжительности или затяжными, переходящими в непрерывное страдание. Пациенты могут, кроме того, иметь различные признаки инфекции, в том числе свищи, отек и повышение температура тела, имеющие место при развитии осложнений. Лечение пульпита предусматривает санацию корневых каналов, также ликвидацию факторов, которые явились причинами воспаления.

    Часто понятие «воспаление корня зуба» ассоциируется также с воспалением тканей, окружающих корень зуба, то есть периодонтитом. Воспаление ткани вокруг корня зуба может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего встречается так называемый «верхушечный периодонтит», когда воспаление затрагивает ткани, расположенные непосредственно вблизи верхушки корня зуба. Причины такого воспаления, как правило, инфекционные, реже – травматические и крайне редко – химические.

    Симптомы воспалительных процессов в тканях, окружающих корень зуба, могут варьироваться. Большая часть пациентов, с острым воспалительным процессом в области корня зуба, жалуется на интенсивную боль в области зуба, усиливающуюся при нажатии на больной зуб. Кроме болевых ощущений беспокоят припухлость десны и появление патологической подвижности зуба, иногда – появляются симптомы общего ухудшения самочувствия – небольшое повышение температуры и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, характерные «воспалительные изменения» в клиническом анализе крови, что говорит о гноевидном характере воспалительного процесса. Сформировавшийся гнойник может получить отток через корень зуба или продолжить распространение через костные каналы, в результате чего может возникнуть сообщение его с ротовой полостью, или могут развиться такие грозные осложнения как абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой зоны, воспаление гайморовых пазух, остеомиелит или сепсис. Очевидно, что такие острые воспалительные процессы околозубной ткани, требуют решительных действий. Лечение острых периодонтитов направлено на создание условий оттока гноя и экссудата, а также на максимально возможное сохранение структуры и функции зуба.

    При хроническом воспалительном процессе вокруг корня зуба, симптомы слабо выражены: отмечается неприятный запах изо рта, дискомфорт при принятии пищи, реже – могут появляться свищевые ходы, открывающиеся на десне или на коже лица. Зачастую хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, и выявляется лишь при рентгенографии, этот метод помогает также дифференцировать различные формы этого заболевания.

    Время от времени периодонтит обостряется, в этот период у пациентов присоединяются жалобы на боль.

    При лечении хронических форм периодонтита выполняют антибактериальное промывание и инструментальную обработку корневых каналов, иногда эти методы дополняют воздействием на очаг воспаления средствами физиотерапии (электрофорез, УВЧ-терапия и т.п.). На финальных этапах лечения хронических периодонтитов выполняют пломбировку корневых каналов различными материалами. В случае запущенных форм, формирования гранулем, кист или абсцессов в области корня зуба лечение дополняют оперативными пособиями (выполняют резекцию верхушки корня зуба; удаление корня, вместе с прилегающей к нему коронковой частью; реплантацию зуба; или полное удаление зуба). Предпочтение отдается максимально органосохраняющим операциям.

    Современная стоматологическая помощь пациентам с воспалением корня зуба продолжает совершенствоваться, помимо совершенствования техник проведения тех или иных процедур, ростом мануального мастерства врача-стоматолога, становятся общедоступными новые виды антисептических и пломбировочных материалов.

    На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

    Воспаление корня зуба – как проводят лечение?

    Воспаление корня зуба имеет характерные особенности, поэтому представленные в статье фото, а также симптомы и методы лечения болезни помогут разобраться в этиологии и особенностях протекания периодонтита.

    Однако без вмешательства стоматолога невозможно избавиться от патологии, поэтому при появлении боли обязательно запишитесь к врачу на прием.

    Причины возникновения

    Периодонтальные изменения, окружающие корень, часто развиваются вследствие запущенного пульпита. Когда у пациента долгое время болит зуб, а он откладывает визит к стоматологу на неопределенный срок, то патогенные микроорганизмы из пульповой камеры распространяются через апикальное отверстие на околокорневую область, где и вызывают воспаление.

    Стоматологи выделяют две основные причины, почему возникает периодонтит.

    1. Распространение инфекции.
    2. Травматическое поражение.

    К воспалению на корне зуба инфекционного происхождения ведут следующие предпосылки:

    • низкое качество лечения – когда стоматолог не соблюдает правила работы в корневых каналах и проводит неполноценную механическую очистку с последующим удалением нерва, нарушает правила антисептики и технику пломбирования полости зуба, то вследствие его действий по прошествии времени микробы начинают размножаться и проникать в периапикальную зону, что приводит к развитию воспаления;
    • несвоевременная терапия – разрушение эмали и дентина при образовании кариеса происходит под влиянием микроорганизмов из мягкого налета, поэтому если человек не обращается своевременно к врачу за лечением, бактерии способны проникать вглубь зуба, поражая пульпу, а при отсутствии своевременного вмешательства – и ткани периодонта;
    • зубы, покрытые коронкой – каждая ортопедическая конструкция имеет свой срок эксплуатации, по прохождении которого возможно ее смещение, расшатывание, что приводит к проникновению микробов под коронку, откуда их убрать во время чистки невозможно. Микроорганизмы начинают разрушать твердые ткани, инфицируют пульпарную полость и проникают в периапикальную зону. Поэтому если вы обнаружили, что коронка держится на зубе уже не так прочно, а между ней и десной есть свободное пространство, то не дожидайтесь, пока возникнет боль, а обратитесь к ортопеду;
    • воспаление десен и пародонта – при развитии маргинального пародонтита наблюдается образование патологических зубодесневых карманов, через которые инфекционные агенты проникают через расширенную периодонтальную щель в верхушке зуба и вызывают там развитие воспаления.
    1. Перелом или поперечная трещина на корне.
    2. Отрыв соединительнотканных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
    3. Нарушение техники постановки пломбы, когда материал приводит к повышению прикуса, из-за чего на периодонтальные ткани постоянно оказывается усиленная жевательная нагрузка.
    4. Профессиональные травмы у боксеров, хоккеистов и прочих спортсменов.

    Симптомы заболевания

    Периодонтит бывает двух видов: острым и хроническим. В зависимости от стадии болезни отличаются жалобы, а также признаки, характерные для этого патологического состояния периапикальной области.

    ► Для острого периодонтита свойственны следующие жалобы и проявления.

    1. Постоянная ноющая боль, интенсивность которой не зависит от времени суток.
    2. Усиление неприятных ощущений при надавливании.
    3. Чувство «выросшего» зуба, из-за чего пациенту проблематично сомкнуть челюсти, т.к. такое действие вызывает сильный болевой приступ.
    4. Если присутствует экссудат, то дискомфорт усиливается от горячего.
    5. При скоплении гноя в проекции верхушки корня возникает пульсирующая боль, которая иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва.
    6. При наличии гнойного экссудата она возрастает при приеме горячей пищи.
    7. Нарушается общее состояние, возникает слабость, гипертермия.
    8. Нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области.

    ► Хроническое воспаление корня характеризуется менее выраженной симптоматикой:

    • боль – отсутствует, могут появляться неприятные ощущения при надавливании на зуб;
    • свищ – возникает при частых обострениях гранулирующего периодонтита, когда экссудат расплавляет ткани и находит себе выход через отверстие на десне, располагающееся в зоне проекции апекса корня. В период ремиссии такое образование выглядит как измененный участок слизистой оболочки;
    • галитоз – неприятный запах, исходящий из ротовой полости, является частым спутником хронической формы апикального периодонтита по причине того, что кариесогенные бактерии разрушают твердые ткани зуба, проникают в пульпарную камеру и приводят к образованию в ней некротических масс.

    Воспаление корня зуба и его лечение

    Когда появляется зубная боль, первое, что необходимо делать, это обращаться за помощью к дантисту, так как если даже устранить боль в домашних условиях и получится, то ликвидировать причину, которая привела к воспалительным явлениям, под силу только профессионалу.

    Первое, что сделает стоматолог, когда вы придете к нему на прием с жалобами на неприятные ощущения, он внимательно осмотрит ротовую полость, задаст вопросы о характере боли и ее интенсивности, а также о том, как давно она беспокоит. После сбора анамнеза необходимо сделать рентгеновский снимок подозреваемого зуба.

    В случае развития острого апикального периодонтита явных признаков на рентгенограмме не определяется – первые изменения наблюдаются спустя три или четыре недели после начала воспаления. Однако по снимку врач может судить о качестве проводимого ранее эндодонтического лечения и о состоянии зуба в целом.

    Воспаление на верхушке корня имеет разную тактику лечения в зависимости от стадии процесса:

    • острый периодонтит – качественную терапию можно осуществить не менее, чем за 2-3 визита к врачу. После адекватного обезболивания проводится вскрытие полости зуба и эвакуация некротического распада пульпы или распломбировка каналов. Дальнейшая тактика зависит от того, гнойный или серозный экссудат получен, поэтому после тщательной медикаментозной обработки зуб может быть оставлен открытым на 1-2 суток либо выполняется пломбирование временным материалом на основе кальция или антибактериальных препаратов. Окончательное заполнение постоянным герметиком проводится только после утихания острых воспалительных явлений с обязательным выполнением рентген-контроля;
    • хронический периодонтит – лечение может быть проведено за 1-2 посещения, хотя в тяжелых случаях иногда терапия растягивается на несколько месяцев. Главной задачей является устранение инфекции из пульповой камеры и периапикальной области, а также восстановление костной структуры в проекции верхушки зуба.

    Выраженный болевой синдром помогут снять таблетки, обладающие обезболивающим эффектом. Их можно принять перед тем, как пойти на прием к врачу, чтобы облегчить свое состояние. Наиболее эффективны при болях стоматологического характера следующие препараты.

    Народные средства не заменят врачебной помощи, однако их можно применять для того, чтобы устранить гной или ускорить заживление свища на десне, образующегося при хроническом воспалении на корне с образованием грануляций.

    Чем полоскать, чтобы ускорить выздоровление:

    • содо-солевой раствор – по одной чайной ложке веществ насыпать в стакан с теплой кипяченой водой, размешать и применять в качестве ротовых ванночек 3-4 раза в сутки;
    • отвар из цветков ромашки – к 10 гр сухого сбора добавить 250 мл воды и поставить на огонь для закипания, после чего полученное средство остудить до комнатной температуры, процедить и прополаскивать рот по мере необходимости;
    • шалфейный взвар – 1 ст. л. сушеного растения насыпать в емкость и залить стаканом кипятка, после настаивания орошать ротовую полость 5-6 раз в день;
    • настойка календулы – приготовьте самостоятельно или приобретите в аптеке спиртовой настой ноготков лекарственных. Для полоскания необходимо 1 столовую ложку жидкости развести в 150 мл теплой воды, процедуру повторять 3 раза в сутки.

    Видео: что такое воспаление корня зуба и как проводят его лечение?

    Профилактика

    Регулярные визиты к дантисту с целью профилактических осмотров, а также своевременное лечение при развитии кариеса или острого пульпита, позволят избежать осложнений и возникновения воспаления на корне зуба.

    Если же возникает периодонтит на острой стадии, то адекватная терапия, проведенная в первые дни после развития патологии, предотвращает хронизацию процесса, а также оберегает от неприятных последствий, таких как флегмона, остеомиелит или абсцесс.

    • при обнаружении кариозных полостей даже на начальной стадии необходимо как можно раньше обратиться к дантисту, чтобы он убрал разрушенные деминерализованные ткани и восстановил целостность коронки пломбировочным материалом;
    • ежедневная регулярная двукратная чистка зубов с применением щетки, пасты и флосса;
    • составление рациона питания, главное место в котором отводится мясной и молочной продукции, свежим овощам, фруктам. Количество сахаросодержащих блюд, а также газированные напитки необходимо ограничить;
    • визиты к стоматологу не реже, чем раз в полгода для проведения профессиональной гигиены и профилактических осмотров.

    Следуя простым правилам элементарного ухода за полостью рта можно избежать появления воспаления на корне зуба, а также прочих стоматологических болезней.

    Читайте также:  Коренные зубы у детей: порядок прорезывания, осложнения, гигиена
  • Ссылка на основную публикацию