Болит десна после удаления зуба: что делать в домашних условиях

После удаления зуба болит десна: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вырвали зуб болит десна: что делать.
  • почему после удаления зуба болит десна: причины,
  • сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

    При выпиливании кости бормашиной –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

    Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

  • Подвижные фрагменты кости в ране –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

  • нарастающий отек щеки или десны,
  • нарастающая температура и боль,
  • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
  • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
  • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Что делать если болит десна после удаления зуба

С потерей зубов сталкивается любой человек. У детей этот естественный процесс связан с физиологической сменой. В большинстве случаев, протекает самостоятельно, без вмешательства врача. В постоянном прикусе к удалению приходится прибегать в исключительных случаях и только по индивидуальным показаниям. Процедура экстракции осуществляется с применением современных анестетиков и абсолютно безболезненна. В незначительной степени боли после удаления зуба могут проявиться после окончания действия анестезии (обычно это происходит через несколько часов).

Удаление зуба в СПб в «ArteS» проводится в плановом и срочном порядке. Даже в неотложных состояниях процедура требует тщательной подготовки, детального обследования, изучения рентген-снимков и других мероприятий. Обязательно проводится беседа: пациент должен четко представлять, почему необходимо удалить зуб и что придется делать дальше, в том числе алгоритм своих действий первую неделю после операции. Врач обязательно проинструктирует об особенностях самостоятельной гигиены, режима питания, приеме препаратов и симптомах, которые должны насторожить.

Почему болит десна на месте вырванного зуба

В области извлеченной единицы могут ощущаться неприятные ощущения различного характера. Интенсивность симптомов зависит от индивидуального чувствительности к боли (болевого порога), сложности произведенных манипуляций, даже темперамента самого пациента.

  • Слабовыраженные боли. Десневая область вокруг лунки не болезненна, не беспокоит в обычном состоянии. Легкий дискомфорт проявляется при нагрузке (жевании). Подобная реакция может наблюдаться и в месте введения инъекции на десне.
  • Ноющие. Проистекают непосредственно от травматизации пародонта (тканей, окружающих зуб – кости челюсти, периодонтальных связок, эпителия). Наибольшая интенсивность – первые двое суток часов после операции, после чего явно идут на спад.
  • Тянущие, пульсирующие. Ощущение распирания, инородного тела связано с отеком тканей. Пациент может отмечать, что на стороне удаленного зуба слегка опухла щека. Дополнительное вмешательство стоматолога не требуется, если отек не болезнен, постепенно размягчается, уменьшается (около 2-3 дней).
  • Стреляющие острые, отдающиеся в другие области (болят соседние зубы, ухо, глаз, висок). Симптомы часто связаны с повреждением или утратой образованного кровяного сгустка, оголением костной ткани. Ситуация требует срочного осмотра у специалиста, проводившего удаление.

Симптомы могут полностью отсутствовать или выражаются с различной степенью интенсивности – все строго индивидуально. Часто сочетаются, комбинируются. Иногда пациенты отмечают небольшое увеличение лимфоузлов. Все это является вариантами нормы и не должно вызывать беспокойства. Важно неукоснительно следовать рекомендациям хирурга, проводившего вмешательство, чтобы избежать риска осложнений после удаления зуба.

Сколько времени болит десна

Удаление зуба, в зависимости от индивидуальной ситуации и согласованного плана лечения, может завершаться различными способами:

  • Образованием сгустка;
  • Внедрением фибриновой мембраны из собственной крови пациента;
  • Остеопластическими вмешательствами и ушиванием десны;
  • Одномоментной постановкой импланта.

Травмирование слизистой в процессе операции, последующие манипуляции оставляют на ее поверхности повреждение, сравнимое с небольшой ранкой. Пациенты могут отмечать, что болит лунка после удаления зуба. Если боли терпимы, легко снимаются обычными анальгетиками – все нормально. Насторожить должно появление болезненности после 3-4 дней относительного покоя, особенно в сопровождении специфического гнилостного запаха из десны. Это уже опасно. Можно предположить нарушение герметизации, проникновение бактериальных агентов в надкостницу, что потребует дополнительного болезненного лечения и удлинения периода заживления. В этом случае, как и в том, если болит больше недели, медлить с визитом к стоматологу нежелательно.

Сложное удаление зуба мудрости

Экстракция единицы может быть простой и сложной. В нетяжелых случаях вся операция проводится по стандартной схеме, занимает 20-30 минут. Верхние «восьмерки» не представляют большой проблемы: они хорошо возвышаются над десной, легко подцепляются и извлекаются обычным набором инструментов. Сложные чаще связывают именно с зубом мудрости внизу.

В ходе эволюции и смены рациона питания челюсть человека претерпела значительные изменения: зачастую ее длины не хватает для полноценного, анатомически верного формирования третьих моляров. Прорезывание сопровождается микротравмами слизистой, развитием патологических воспалитительных процессов под «капюшоном», болезненностью, риском срастания корней с костью, смещением соседних «семерок», их повреждением. Особенности расположения единиц ограничивают доступ к ним и затрудняют действия врача. Удаление зуба мудрости в Санкт-Петербурге в стоматологии «ArteS» проводит квалифицированный хирург с солидным опытом работы. В ходе операции не всегда получается просто «вырвать» зуб, иногда приходится разрезать десну, распиливать зубные ткани или высверливать вросшие в челюсть корни.

После таких манипуляций остается обширная полость, которую приходится заполнять костнообразующим материалом и ушивать. Скорость заживления и болевой синдром будут зависеть от множества факторов. 3-4 дня могут проявляться следующие симптомы:

  • Затруднения при открывании рта, глотании;
  • Онемение щеки или губы;
  • Припухлость, отек;
  • Небольшое повышение температуры (до 38°C);
  • Неясная локализация боли (может казаться, что болит вся сторона челюсти и зубы, расположенные на ней).

Дня 2 может болеть голова, шуметь в ухе. Симптомы, хоть и неприятные, считаются нормальными и постепенно утихают. Пик приходится на первые-вторые сутки, после чего наблюдется явное снижение. Если после удаления зуба мудрости болит десна уже неделю, при этом сохраняется повышенная температура – срочно звоните стоматологу и записывайтесь на прием.

Что нужно делать после удаления зуба

Современной стоматологией разработано множество успешных способов зубосохранения, даже на разрушенных до основания коронках. Многие единицы можно спасти, если вовремя обнаружить проблему, провести диагностику кариеса и его осложнений. Цены на лечение зубов, в любом случае, окажутся более доступными, чем удаление единицы и ее последующее замещение – коронкой на импланте или в составе мостовидного протеза. Если удаление неизбежно, есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать осложнений.

  1. Первый прием пищи – только после того, как отойдет анестезия.
  2. В течение недели воздерживаться от перегрева и переохлаждения (исключить посещение бани, бассейна, горячей ванны), исключить тяжелые физические нагрузки, работу внаклон.
  3. Воздерживаться от курения, алкоголя, горячей и острой пищи.
  4. Если лунка начала «подкравливать» — плотно свернуть кусочек стерильного бинта, прикусить на несколько минут.
  5. Не ковырять лунку, не повреждать сгусток.

Через некоторое время на поверхности биологической пробки, закрывающей лунку, появляется желтовато-белый налет, который пациенты иногда ошибочно принимают за гной и стремятся соскоблить или выполоскать. Этого делать не нужно. Появление фибрина на ранке сигнализирует о том, что процесс заживления идет нормально. Со временем фиброзная ткань сформируется в костную.

Чем полоскать рот

Полоскания в общепринятом понимании (набрать жидкость и энергично побулькать ею) назначаются исключительно редко, только если в месте проведения операции присутствовали гнойные явления разлитого характера – что часто происходит, если не проводилось своевременное лечение пульпита. В этом случае рекомендуется тщательное выполаскивание остаточных явлений воспалительной инфекции (1-2 дня) с обязательным последующим визитом к стоматологу.

В антисептических, ранозаживляющих, болеутоляющих целях применяются различные средства.

  • Хлоргексидин и мирамистин. Препараты, готовые к немедленному употреблению. Антисептики. Отличаются составом действующих веществ, по спектру действия аналогичны.
  • Раствор фурацилина приобретают в готовом виде или приготавливают самостоятельно по схеме, предложенной в аннотации. Перед применением необходимое количество препарата отливают в отдельную емкость, подогревают до температуры 40°C.
  • Перманганат калия постепенно растворяют в прозрачной стеклянной посуде до получения бледно-розового раствора и процеживают, чтобы избежать попадания на слизистую частичек нерастворенных кристалликов.
  • «Морская вода». Состав готовят по следующей схеме: растворяют 0,5 чайной ложки соли и столько же соды (пищевой) в половине стакана теплой воды. Можно добавить пару капель йода.

Снятию отечных явлений хорошо помогают отвары ромашки, прополиса, зверобоя, шалфея. После обработки ротовой полости не рекомендуется применять пищу 30-40 минут.

Средства для обработки слизистой после удаления зуба не должны содержать веществ, к которым имеется индивидуальная чувствительность или непереносимость. Для полосканий и орошений допускаются только водные составы, не содержащие спирт.

Правильная диета

В процессе заживления рекомендуется избегать жевания, особенно стороной, на которой производилась манипуляция. Пища должна быть мягкой/полужидкой, комфортной температуры. Применение специй придется временно исключить.

  • Горячие напитки и блюда,
  • Жесткие, клейкие продукты,
  • Употребление напитков через соломинку.

После еды желательно провести щадящее ополаскивание ротовой полости для удаления остатков частичек пищи, при возможности можно почистить зубы щеткой с мягкой щетиной.

Как снять боль в домашних условиях

Анестезия отходит постепенно с одновременным нарастанием дискомфорта. В большинстве случаев ощущения слабовыраженные, легко снимаются различными способами.

Иногда после сложного удаления зуба болит челюсть, а не только десна. Для уменьшения болезненности первые 2-3 дня результативны холодные компрессы: завернуть лед в полотенце и приложить к щеке на 15-20 минут.

Лекарственные препараты

Подбор фармакологических анальгетиков осуществляется врачом во время беседы с пациентом. Для купирования болевых симптомов назначаются противовоспалительные препараты группы нестероидных агентов.

  • Кеторол, кетанов, кеторолак. Таблетки для кратковременного анельгизирующего действия. Не оказывают седативного действия, не вызывают привыкания.
  • Нимесил. Гранулированный порошок для приготовления суспензии. Помимо болеутоляющих, обладает противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Из аналогов можно порекомендовать Найз, Нимесулид (в таблетках).

Правильно рассчитать дозировку, подобрать схему применения препаратов может только врач, поэтому не занимайтесь самолечением. В некоторых ситуациях стоматологу приходится выбирать препарат, исходя из особенностей общего состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, возможных противопоказаний.

Народные средства

Ни одно народное средство не сравнится по силе и направленности воздействия с достижениями современной медицины, а многие советы могут принести существенный вред.

При незначительных болях или постстрессовых состояниях, сопровождающих посещение стоматолога, на ночь можно принять теплый отвар из успокоительного сбора, содержащий перечную мяту, пустырник, хмель, валериану. Средство оказывает мягкое спазмолитическое и седативное действие.

Когда необходимо обратится к врачу

После операции вам будет назначена дата контрольного визита. Даже если вас ничего не беспокоит – пропускать осмотр не стоит. Внеочередное посещение может потребоваться, если:

  • На фоне приема жаропонижающего препарата повторяется подъем температуры тела выше допустимого максимума (38°C),
  • Кровотечение из лунки продолжается более часа,
  • Долго болит десна после удаления коренного зуба,
  • Нарастает боли и появляется неприятный запах,
  • В прооперированной области на десне появилось ощущение инородного тела (особенно, если удаление потребовало наложения швов или костной пластики).

Не ждите, что все пройдет самостоятельно. Если у вас появились вопросы или симптомы, вызывающие тревогу – звоните. Администратор запишет вас на прием или соединит с врачом для уточнения ситуации и подбора способов решения проблемы.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Что делать после удаления зуба, если сильно болит десна и началось воспаление, как долго и почему она может ныть?

После того как пациенту вырвали зуб, он может столкнуться с такими осложнениями, как воспаление возникшей лунки – альвеолит. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью, инфекция может захватить нижележащие ткани и нервные окончания. Что же делать, когда болит десна, как предотвратить обострение? Надо строго соблюдать врачебные рекомендации, а в случае не прекращающейся боли обратиться к стоматологу.

Должна ли болеть десна после удаления зуба?

Боль после удаления зуба – это нормальное явление, ведь при операции повреждаются и травмируются близлежащие ткани периодонта, десна над самим зубом, образуется глубокая ранка на месте корня – лунка. Особенно это актуально для сложного коренного 8 зуба (зуба мудрости). Сколько заживает рана после того, как удалили зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли?)? Лунка затягивается в среднем на протяжении двух недель, поэтому болезненные ощущения считаются нормальными в течении 4–14 дней.

Сразу после вырывания возникает небольшой отек щеки и периодонта, возможно даже с гематомой, который по физиологическим нормам должен спадать на третьи сутки, очень сильно ноет челюсть в области десны, где выдернули зуб (рекомендуем прочитать: десна после удаления зуба мудрости стала белой). Непосредственно сама ранка покрывается застывшим кровяным сгустком – первичным тромбом, он перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам в раневую полость.

Итак, сколько может болеть? Если боль не прекращается, длится и усиливается даже спустя две недели после операции, а воспалительный процесс перетекает в хроническую стадию, вовлекает соседний зуб, периодонт, щеку, то причины могут быть следующими:

  • вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
  • недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
  • попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
  • наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
  • неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
  • болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
  • системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.


Что делать, если после удаления зуба болит десна

После удаления зубов многие пациенты жалуются на боль в области удаленного зуба – опухла или болит десна, что делать в этом случае? Боль в десне может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-то осложнений. Боль (ее сила, продолжительность, динамика развития) зависит от причин по которым удален зуб, особенностей прохождения операции, общей терапии назначенной хирургом и соблюдения рекомендаций пациентом.

Здесь мы постараемся разобраться в вопросах:

  • Какая боль является нормой, а какая признаком проблемы;
  • Что делать для того, чтобы уменьшить болевые ощущения после удаления зуба;
  • Куда идти и что делать, если возникли осложнения.

Норма и признаки осложнений

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

Нормальным считается такое течение послеоперационного периода:

  • боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
  • с каждым днем боль становится меньше;
  • в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
  • температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
  • в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
  • десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

Какие симптомы говорят о том, что заживление лунки идет не правильно и есть осложнения

  • Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
  • характер боли пульсирующий;
  • в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
  • увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по виде пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови (бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости).

  • На фото – сухая лунка после удаления зуба.

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

  • активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
  • приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
  • несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

Профилактика осложнений

В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

  • на фото показан процесс заживления лунки зуба: 1) лунка после удаления; 2) красный кровяной сгусток; 3) образование желтовато-белого налета; 4) заживление десны.

Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

  • В первые сутки держим холод (заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут). Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
  • В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
  • В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
  • В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
  • За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
  • Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

Что делать, если начался альвеолит?

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

  • на фото процесс начала воспаления лунки от зуба (альвеолит), покраснение, лунка темнеет, внутри скапливается гной;

Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит следует только совместно с хирургом и строго придерживаясь его рекомендаций.

Что делает хирург при альвеолите?

  • Делается анестезия;
  • Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку раствоворами антисептиков и антибиотиков);
  • После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
  • После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Гематома

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

Основные признаки гематомы такие:

  • отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
  • боль при касании к щеке;
  • щека более теплая, чем окружающие ткани;
  • на 3-4 сутки проявляется синюшность;
  • может подняться температура.

  • фото проявления гематомы после удаления зуба: отек щеки, синюшность.

Причин формирования гематом может быть много, но основными являются:

  • травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба (у всех людей сосуды идут по разному и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд);
  • проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Видео

Из видео ролика Вы узнаете:

  • Какие препараты помогут устранить воспаление и снизить болевой симптом;
  • Когда назначают антибиотики, и какие антибиотики используют;
  • Полоскания: какие бывают полоскания, как правильно делать ротовые ванночки, сколько дней проводят полоскания;
  • Можно ли пользоваться рецептами народной медицины для снятия воспаления и устранения боли после операции.

Иващенко Екатерина Валерьевна
врач стоматолог-терапевт
Стоматология Стома Сервис
г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
тел.: +380 (56) 726-57-34

Боль как последствие удаления зуба: нормально ли это и как избавиться от болезненных ощущений

После удаления зуба больные могут чувствовать нестерпимую ноющую или острую боль. Терпеть не каждому это под силу, но и не зачем.

Многие задаются вопросом, как снять боль после уаления зуба? Унять боль на первые и вторые сутки помогут различные обезболивающие средства.

Если же болезненность остается на более длительный период, то это повод повторно навестить стоматолога.

Причины возникновения болевого синдрома

Так как во время удаления зуба происходит травматизация тканей, то после этой процедуры не может не быть боли.

При этом процессе нарушается десневая ткань, нервные окончания и надкостница – это все приводит к болевому синдрому.

Это считается нормальным послеоперационным явлением. Если все идет по плану, то болезненность уходит через двое суток. В случае попадания в рану инфекции дискомфорт остается намного дольше.

Если удаление зуба было сложным, то и послеоперационный период может затянуться. Когда больной обращается за помощью к специалисту, и у него отсутствует коронка или имеются неровные корни, то врач должен надрезать десну.

В таком случае следует ждать отек не только десневой ткани, но и щеки. Такой дискомфорт уходит через два-три дня, если же становится хуже, то следует идти снова в стоматологическую клинику. Врач может поставить диагноз «Альвеолит» или «Остеомиелит».

Возникнуть альвеолит может в связи с:

  • быстрым исчезновением кровяного сгустка, образованием сухой лунки (именно он предотвращает инфицирование раны и дает возможность ей быстрее затянуться);
  • остатками в лунке инородного тела (осколки зуба, корня, инструмента, ваты и т.д.);
  • употреблением горячих напитков и пищи;
  • плохой гигиеной полости рта.

Если на лунке появился гной, повысилась температура тела, воспаление увеличивается и все это сопровождается нестерпимыми болями, значит, в рану попала инфекция.

Болезненность и плохо заживающая рана может быть в результате давления на нее соседнего зуба (если он расшатан), или попадание туда грубой пищи. Не следует жевать на ту сторону, где находится область удаленного зуба.

Как долго может длиться боль?

Если же боль не уходит или, напротив, становится еще большей, то это свидетельствует о начавшемся осложнении.

В таких случаях следует как можно быстрее идти к стоматологу. При возникших после манипуляции осложнениях дискомфорт может ощущаться намного дольше.

Если все хорошо, то отек, воспаление и покраснение будет постепенно уменьшаться. Особо ярко выражено будет в первый и второй день. Полностью все пройдет самостоятельно, без особого специального лечения. Пик неприятных ощущений больной ощутит после того, как отойдет анестезия.

Болезненность на протяжении пяти дней будет в области удаленного зуба и возле него.

Если удалялась шестерка, семерка или восьмерка, может болеть ухо и вся челюсть, человеку больно жевать и даже открывать рот.

Все это норма, если с каждым днем дискомфорт будет уменьшается, а не наоборот.

Как снизить болевые ощущения в домашних условиях?

Чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот ускорить процесс заживления и уменьшить болезненность, следует придерживаться определенных правил:

  1. не использовать зубную щетку в области, где расположена рана;
  2. не употреблять на протяжении 3-4 дней после операции алкогольные напитки;
  3. не пить и не есть горячего;
  4. не есть грубой, твердой пищи;
  5. не использовать для купания горячую воду, повременить с посещением сауны и бани;
  6. проводить полоскание полости рта специальным раствором после каждого приема пищи;
  7. не нарушать целостность лунки, ни в коем случае не убирать кровяной сгусток;
  8. нельзя греть место, где расположена рана.

Помимо всех вышеперечисленных обязательных моментов, можно использовать медикаментозные и народные средства в домашних условиях, которые уменьшат боль и снимут воспаление.

С разрешением врача применяться могут:

  • холодные компрессы для остановки кровотечения и уменьшения болезненности;
  • анальгетики в виде таблеток, капсул, капель, в некоторых случаях даже уколов;
  • антибиотики, при сопутствующей инфекции;
  • отвары и настои лекарственных трав;
  • противоаллергические препараты, которые помогут уменьшить отечность ткани;
  • антисептические средства.

Для того, чтобы унять боль, уменьшить отек и остановить кровотечение (если таковое имеется), целесообразно прикладывать холод. Для этого подойдет любой замороженный продукт из холодильника или кубики льда, предварительно замотанные в мягкую ткань.

Прикладывать холод можно на 5-7 минут, и не чаще чем через 5 часов, чтобы не было переохлаждения. Такая манипуляция проводится впервые сутки, потом в ней уже не будет смысла.

Если операция была сложной, то и боль после того, как закончится действие анестезии, будет значительная. В таких случаях сам хирург-стоматолог назначает обезболивающие препараты. Их следует начинать принимать до того, как закончится действие укола.

Чаще всего используют препараты в капсулах или таблетках:

  • можно взять простые традиционные анальгетики. Такие как: «Анальгин», «Парацетамол», «Темпалгин» или «Спазмалгон»;
  • хорошо помогают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они купируют болевой синдром и снимают воспаление и отек. Это: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кетонов» и другие;
  • в стоматологической практике пользуются популярностью такие медикаментозные препараты, как «Кеторолак» и «Кетанов». Они относятся к самым сильным обезболивающим, отлично купирующим зубную боль. Имеют пролонгированное действие, обезболивают около восьми часов;
  • широко используют «Нимесил» и «Найз». Эти противовоспалительные нестероидные средства снимают болезненность любой этиологии. К сожалению, они противопоказаны при беременности, кормлении грудью, болезнях почек и печени, эрозиях органах желудочно-кишечного тракта.

Чтобы снять отек и уменьшить воспалительный процесс рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Также они показаны сразу после проведения процедуры удаления, так как возможна реакция организма на анестезию. В таких случаях подойдут: «Лоратадин», «Диазолин», «Супрастин», «Эдем» и т.п.

Если в лунке было нагноение или присутствует какая-либо инфекция, врач обязательно назначит курс антибиотиков. Каждый случай индивидуален, поэтому пренебрегать советами специалиста не стоит.

Для полоскания полости рта можно использовать различные отвары, для его приготовления отлично подойдут такие травы, как:

Все вышеперечисленные лекарственные растения помогут уменьшить воспаление, отек, боль, остановят кровотечение. Использовать их можно как поодиночке, так и в комплексе.

На 200 мл кипятка достаточно положить столовую ложку сухого сырья. После процеживания и полного остывания необходимо полоскать рот несколько раз в день.

Положительно воздействует на рану после удаления зуба листья золотого уса.

Листочки следует размять, так, чтобы появился сок.

После все залить кипящей водой и настоять.

Делать ротовые ванночки 3 раза в сутки.

Настойка эвкалипта обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным свойством. Чайная ложка разводится в 100-150 мл воды. Раствор можно применять как для полосканий, так и для ванночек.

  • уменьшения отека десневой ткани;
  • снижения риска развития вторичной инфекции;
  • уничтожения патогенной микрофлоры;
  • скорейшего заживления раны;
  • вымывания из раны слюны и остатков продуктов, которые являются причиной размножения бактерий и появления инфекции;
  • снижения активности бактерий, которые имеются во рту.

Актуальным и на сегодняшний день остается применение для полоскания ротовой полости содового раствора. На 200 мл воды кладется чайная ложка пищевой соды. Это средство способствует скорейшему восстановлению, обеззараживает и снимает воспаление.

Можно использовать готовые аптечные средства, к таковым относятся:

Хлоргексидин практически во всех случаях назначается стоматологами после удаления зубов. Данный препарат губительно действует на инфекцию. Оказывает антисептическое, бактерицидное и бактериостатическое воздействие.

Фурацилин – противомикробный препарат, позволяет вести борьбу против большинства известных грамположительных и отрицательных бактерий, к ним относятся сальмонеллы, стрептококки, стафилококки и другие.

Мирамистин – антисептик, убивает как грибы, так и вирусы. Также он способствует заживлению ран, нормализует местный иммунитет во рту. Его целесообразно использовать даже при нагноениях.

Хлорофиллипт мягко воздействует на слизистую. Убивает патогенную микрофлору и способствует быстрому затягиванию ран. Способы, как снять боль после удаления зуба мудрости, ничем не отличаются от вышеперечисленных.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если спустя три-четыре дня симптоматика не уменьшается, на фоне приема лекарственных препаратов, активного полоскания ротовой полости и применения ванночек, то есть необходимость обратиться за консультацией к стоматологу.

Если боль становится с каждым днем все нестерпимее, пульсирует и нарастает, поднимается температура тела, усиливается отек, необходимо посетить стоматолога незамедлительно.

Такие симптомы говорят о вторичной инфекции и осложнениях, которые могли возникнуть в связи с недостаточной квалификацией специалиста или с несоблюдением предписаний врача.

Болезненность всегда приходит во всех случаях в послеоперационном периоде, и удаление зуба не исключение. Интенсивность будет зависеть от болевого порога и сложности удаления.

Каждый случай индивидуален, поэтому не стоит сразу впадать в крайности. В некоторых случаях даже слабый анальгетик будет не нужен, в другом же, унять боль поможет только сильный обезболивающий препарат длительного действия.

Полезное видео

Итак, вам удалили зуб. Что теперь нужно делать? Оставить как есть? Поставить коронку или выбрать протез? Обсуждение этих и других важных вопросов в программе “Жить здорово!”:


Почему после удаления зуба болит десна? Оказание быстрой помощи

Главные причины боли в десне

Как только выходит анестезия, пациент начинает ощущать боль. Болит десна после удаления зуба на протяжении 10 дней, это нормально. Именно за такой срок рана полностью затягивается.

Патологическая боль дольше этого срока свидетельствует о наличии прогрессирующей инфекции. Причин для возникновения воспаления существует множество. Однако все они имеют общее начало – удаление сформировавшегося сгустка крови. Пища попадает на свежую, не затянувшуюся рану тем самым ускоряет образование вредоносных бактерий.

Основными причинами болей в щеке могут стать:

Воспаление тройничного нерва. К сожалению, пациент может ощутить и нарушение слуха. Такое осложнение запускать нельзя, стоит обратиться за профессиональной помощью.

Остаток зуба в ране обязательно спровоцирует накопление гноя. Такое зачастую случается во время работы со «сложными» зубами, имеющими кривые корни.

Сгусток можно легко вымыть из «сухой лунки». В таких случаях бактерии легко проникают в открытую рану, становясь причиной воспаления.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подвержены образованию гематом в мягких тканях. Со временем происходит нагноение скопившейся крови.

Патологический процесс может спровоцировать киста, которая обычно вырастает на корне зуба, и может остаться даже после проведения операции.

Альвеолит – воспаление десны. Данная проблема появляется при попадании инфекции в открытую рану.

После удаления зубов пациентов часто сопровождают кровотечения. Это считается нормой. Однако длительная кровоточивость является основанием для обращения к стоматологу.

Одним из самых опасных осложнений принято считать остеомиелит. Дело в том, что происходит разрушение не только мягких тканей десны, но и кости челюсти. Слабый иммунитет или запущенность проблем с зубами основные причины появления остеомиелита. Самое страшное, что осложнение способно инфицировать мозг.

Длительность болей после удаления зуба

Каждого пациента волнует вопрос – сколько дней болит десна после удаления зуба. Нормальным считается срок от 2 до 4 дней. При условии, что боль не острая, а умеренная. После удаления коренного зуба болит десна на несколько дней дольше.

Внимание! Больше одной недели, а тем более на протяжении целого месяца десна болеть не может. За это время лунка должна полностью зажить. Если человека постоянно сопровождает этот симптом, срочно нужно обратиться к врачу. Воспаление важно снять на начальных стадиях, в запущенных случаях лечение будет более длительным и сложным.

Первая помощь если болит щека после удаления зуба

Каждый из нас сталкивался с такой ситуацией, когда после удаления зуба болит десна и щека. Постоянная боль мешает обычным делам, не дает сосредоточиться на работе. Избавляться от боли в домашних условиях нужно максимально осторожно. Неаккуратным проведением процедуры можно вымыть сформировавшийся сгусток, и спровоцировать попадание инфекции в открытую рану.

Читайте также:  Сколько заживает десна после удаления зуба: осложнения и народные средства
Ссылка на основную публикацию