Коронка на зуб: как ставят, особенности операции

Коронки на зуб

Единый номер записи к врачу

Зубные коронки – это практически единственный способ восстановить красивую улыбку даже с самыми безнадежными и некрасивыми зубами. Золотые коронки уже не портят эстетику рта, поскольку стоматологи применяют более современные и качественные материалы.

Это позволило создавать искусственные зубы, которые по своим характеристикам и цветовым особенностям практически точно повторяют натуральные зубы.

Основные показания к установке коронок

Как правило, к операции приводит запущенная форма кариеса, серьезная травма или резкое изменение цвета зубной эмали. При постоянном воздействии на зубы горячих и холодных продуктов на них могут образоваться ямочки, избавление от которых требует установки коронок.

К дополнительным показаниям можно отнести:

  • аномалия положения зубов;
  • наличие больших промежутков между зубами;
  • необходимость установки мостовидного протеза.

Самые распространенные типы зубных коронок

В современной стоматологии зубные коронки делятся на виды согласно материалу, из которого они произведены:

  • Металлические – изготавливаются сугубо из сплавов металлов (сюда относятся и золотые коронки).
  • Металлокерамические – внутренняя часть коронки производится из металла. Верхняя и самая чувствительная часть – из керамических материалов.
  • Цельнокерамические – выполняются из тех же материалов, что и предыдущий тип с добавлением в состав диоксида циркония.

Консультация стоматолога и первичный осмотр

Визуальный осмотр зуба стоматологом является обязательной частью лечения. После этого делается панорамный снимок (рентгеновский) зуба. Только после этого пациентам предлагают наиболее эффективные и качественные материалы для изготовления коронок, а также обсуждается дальнейший план лечения.

План лечения может включать в себя следующие пункты:

  1. Удаление мертвых зубов.
  2. Лечение пульпита, кариеса, периодонтита и пломбировка каналов.
  3. Расчет окончательной стоимости коронок и сроков лечения.

Как готовят зубы к протезированию

Установка коронок рекомендуется на жевательные зубы, поскольку на них коронки простоят значительно дольше. При подготовке зуба стоматолог старается сохранить большую часть пульпы.

Обязательным требованием является полное лечение кариозных процессов, пульпита и периодонтита. Для этого проводится целый комплекс мероприятий:

  • удаление зубных нервов (особенно при наличии показаний);
  • расширение и обработка корневых каналов зуба;
  • пломбировка каналов;
  • установка постоянной пломбы на коронковую часть зуба.

Установка штифта

Метод простой и в то же время весьма эффективный: в заранее запломбированный зубной канал вкручивается штифт. Он позволяет быстро и эффективно восстановить коронковую часть зуба для дальнейшей установки коронки.

зубной штифт в десне

Дополнительной процедурой может быть назначена обточка зуба.

Культевые вкладки

Культевая вкладка выплавляется из металлических сплавов и устанавливается в полость зуба.

Само изделие представляет собой корневую вкладку, которая плотно фиксируется в зубном канале, а также обточенную коронковую часть. Многие стоматологи склоняются к мнению, что культевые вкладки значительно надежнее по сравнению со штифтами, поскольку обладают высокой прочностью и долговечностью.

Предварительное препарирование зуба

Непосредственно подходим к раскрытию вопроса о том, как ставят керамическую коронку на зуб.

Для подобных целей используется бор-машинка, которая в руках врача-ортопеда является обязательным инструментом. Как правило, с каждой стороны зуба снимается до 1-1,5мм твердой ткани. Обточка живых зубов сопровождается предварительным введением анестезии для избавления от болевых ощущений.

При обточке мертвых зубов анестезия может вводиться по желанию пациента или при наличии рекомендаций врача.

Слепок и гипсовая модель зуба

Слепочная масса применяется для формирования слепка уже обточенного зуба. Это является обязательным этапом подготовительной работы, независимо от того, ставится коронка на передний зуб или на другие.

Полученные слепки отдаются в стоматологические лаборатории, которые занимаются изготовлением гипсовых моделей зубов. Они полностью повторяют форму и размер будущего искусственного зуба.

Самое интересное заключается в том, что гипсовая модель содержит в себе слепки всех зубов челюсти.

Примерка и фиксация коронки на зуб

Предварительная примерка коронки выполняется для того, чтобы определить точность изготовления протеза. Этот этап не является окончательным, поскольку стоматолог может внести некоторые корректировки.

После примерки коронка устанавливается на постоянной основе. В то же время допускается временная и постоянная фиксация. Это сделано для того, чтобы пациент мог почувствовать, насколько комфортно и удобно он себя чувствует с коронкой, посмотреть на прикус и правильность стыковки зубного ряда.

Для установки применяется специальный цемент.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечную стоимость установки коронки вам озвучит только сам врач. На нее могут влиять следующие параметры:

  • используемый материал;
  • наличие собственной зуботехнической лаборатории;
  • квалификация врача;
  • уровень цен в выбранном медицинском центре.

Если приводить примерные цены на подобные процедуры, то они составляют:

  • установка металлической коронки – в среднем 3000 рублей;
  • установка металлокерамической коронки – в среднем от 5500 рублей;
  • установка керамических изделий – от 14000 рублей и выше.

Сколько времени занимает установка

Ответить однозначно на вопрос о том, как долго ставят коронку на зуб, не представляется возможным. Дело в том, что это зависит от многих факторов, например, от объема планируемой работы и ее сложности.

При этом пациенты могут быть уверены в том, что коронка не будет отличаться цветом от других зубов.

Особенности установки коронок на передние зубы

Вас интересует, как ставят коронку на передний зуб? Дело в том, что коронки на передние зубы должны быть эстетически красивыми и надежными. Для этого применяются только керамические и металлокерамические материалы.

Многие пациенты склоняются к выбору металлокерамики, основываясь на оптимальном соотношении цена-качество. Добавим, что процедура препарирования, подгона, замера и крепления коронки на передний зуб ничем не отличается от обычного алгоритма работы.

Следует быть готовым к некоторым негативным и временным явлениям, связанным с установкой коронки на передних зубах:

  • Потемнение края десны – после установки коронки у некоторых пациентов наблюдается синюшность десны. Проблема проходит только после того, как организм восстановится после внедрения металла.
  • Цветовое выделение коронки – возникает при установке одной коронки на переднем зубе. Восстанавливается посредством применения специальных паст.

Заключение

Установка керамических и металлокерамических коронок – ответственный, кропотливый и продолжительный процесс. Он проводится только самыми опытными стоматологами, которые могут гарантировать полную незаметность коронки по отношению к другим зубам, а также ее долгий срок службы.

Как ставят коронку на зуб

Секреты правильного и успешного протезирования зубов коронками

Как ставят коронку на зуб? Этот вопрос должен беспокоить каждого пациента, кому требуется пройти эту процедуру. Сам процесс протезирования отличается нюансами и тонкостями, к которым необходимо быть готовыми, если вы хотите получить действительно качественный и долговечный результат. Так что все подробности разбираем в сегодняшнем материале.

Что такое протезирование коронками

Искусственная коронка – вид несъемной протезной конструкции, которую специалисты активно применяют в стоматологической практике для сохранения и защиты зуба от дальнейших разрушений, для его укрепления, для восстановления формы, красоты, функциональности.

Важно! Установка коронки возможна только в случае наличия опоры: она фиксируется либо на зуб, у которого сохранен корень, либо на штифт или культевую вкладку, использующиеся в качестве опоры. При отсутствии зуба в случае протезирования мостами, коронки закрепляются за две крайние опорные единицы или же фиксируются на имплантах.

Если врач провел свою работу профессионально, то пациент может не беспокоиться о благополучии восстановленного зуба на протяжении 7-10 лет и более. Главное, что требуется – соблюдать правила тщательного гигиенического ухода за конструкцией и беречь ее также, как и родные зубы.

Какие виды конструкций бывают

В этом разделе рассмотрим, какие типы коронок существуют. Каждому пациенту важно разбираться в принципиальных отличиях, т.к. применение разных видов конструкций может быть обусловлено не только материальными возможностями и предпочтениями, но и клиническим случаем.

ТипВид конструкции
По назначению
  • восстановительные: восстанавливают непосредственно родной зуб пациента, который был разрушен,
  • опорные: их устанавливают на те единицы, которые будут служить опорой под мостовидные конструкции (их ставят в случае утраты от 1до 5 единиц).
По времени фиксации
  • временная: используют, например, когда постоянный протез еще не создан, а зуб под него уже был препарирован и нуждается в защите. Носить нужно до тех пор, пока постоянную конструкцию не изготовят в лаборатории,
  • постоянная: сроки эксплуатации таких изделий во многом зависят от того, из какого материала они были созданы. В среднем они составляют от 5 лет. Отдельные виды (диоксид циркония) могут достигать 15 и более лет эксплуатации.
По материалам изготовления
  • металл: могут быть созданы из благородных или же медицинских сплавов. Сегодня они практически не используются на практике ввиду плохой эстетики. Но иногда их все же устанавливают на жевательных молярах и премолярах, выбирая их за прочность и износостойкость, а также за привлекательную стоимость,
  • керамика: красивые, гипоаллергенные, идеально смотрятся в зоне улыбки, долго сохраняют свои внешние характеристики и белизну даже под воздействием красителей из продуктов питания. Отличаются максимально естественным внешним видом,
  • металлокерамика: пользуется большой популярностью ввиду своей ценовой доступности, при этом крепость таких конструкций не уступает изделиям из металла, а красота – керамическим протезам. Также существует вариант из металлокерамики с плечевой массой, где керамика выступает не только в качестве напыления, но и покрывает часть основания, что сказывается на качественных характеристиках таких конструкций,
  • диоксид циркония: вариант для тех, кто всегда стремится к идеалу во всем – функциональность, срок службы, красота, качество прилегания. Установка изделий из такого материала будет уместна как на передние, так и на жевательные зубы. Единственный недостаток – высокая стоимость,
  • пластмасса или металлопластмасса: используются в качестве временных вариантов протезирования,
  • керамокомпозит: универсальный вариант как для протезирования на родном зубе, так для фиксации с опорой на штифт, культевую вкладку или имплант.
По способу фиксации
  • на родном зубе: здесь главное условие, которое обязательно должно быть соблюдено – необходимое количество сохранившихся твердых тканей под конструкцию,
  • на штифте: штифты используются для укрепления корня и разрушенных зубов, когда их стенок недостаточно для надежного крепления коронки. Плюс – дешевизна, минус – штифт может переломить корень. Также при возникновении воспалительного процесса под протезом впоследствии пациенту скорее всего придется полностью удалять зуб, т.к. извлечение штифта из запломбированных каналов без их повреждения практически невозможно,
  • на культевой вкладке: это удачная альтернатива штифтам, т.к. исключает любое повреждение корневой системы. Вкладка полностью повторяет анатомические особенности разрушенной единицы, она одной своей частью размещается в корне, а верхушкой полностью восстанавливает коронку зуба,
  • на имплантах: этот вариант возможен только в случае адентии. Единичная коронка на импланте – лучший вариант по сравнению с мостовидным протезированием

На заметку! На сколько зубов ставят коронки в случае мостовидного протезирования? Препарировать под них в таком случае необходимо две крайних здоровых опоры, на которых будет держаться конструкция.

Кому показана установка коронок

при разрушении зуба более чем на 50-70 %: в половине всех клинических случаев установка коронок требуется пациентам, у которых разрушение происходило в результате запущенного течения кариеса, пульпита, периодонтита. Установка пломбы в таких случаях нецелесообразна, т.к. она быстро придет в негодность и просядет под механическими нагрузками и давлением во время пережевывания пищи. Или вовсе сколется вместе с зубом,

  • при травматических повреждениях,
  • для восстановления формы, эстетики, функциональности,
  • для защиты эмали при ее повышенной стираемости,
  • для сокрытия дефектов, которые нельзя устранить другими способами: гипоплазия, клиновидный дефект, пятна, не поддающиеся отбеливанию и иным способам коррекции, сокрытие щелей между зубами,
  • при нарушении положения зуба, например, при его выпячивании или выкручивании,
  • при частичной адентии: тогда единичная коронка фиксируется на имплант или же делается мостовидная конструкция с опорой на сохранившиеся во рту единицы.
  • Какие противопоказания к установке существуют

    Технология установки коронки на зуб требует от врача ответственности, поэтому специалист перед этим должен исключить ряд противопоказаний: расстройства центральной нервной системы, бруксизм, наличие аллергических реакций к разным видам материалов, раковые опухоли, беременность, острые воспалительные процессы на деснах и других слизистых.

    Этапы фиксации изделия в полости рта

    Процесс установки не предполагает спешки, ведь сами конструкции предварительно создаются в лабораторных условиях и предназначены для долгой эксплуатации. Соответственно, перед их окончательной фиксацией специалист проводит множество разных манипуляций.

    Давайте подробнее рассмотрим, через какие этапы лечения придется пройти пациенту.

    Этап №1: консультация со специалистом и определение дальнейшего плана лечения

    На этом этапе врач обязательно проводит рентгенологическое исследование и собирает необходимый анамнез. Ваша задача – рассказать все о состоянии своего здоровья и возможных противопоказаниях. После обследования специалист предложит варианты решения проблемы, с ним вместе вы выберете наиболее подходящий.

    Важно! Наиболее оптимальный вариант протезирования подбирает врач-ортопед, этот же специалист принимает участие в изготовлении и проводит установку конструкций. Что касается предварительной подготовки: лечение, удаление нерва, пломбировка каналов – всем этим занимается стоматолог-терапевт. Если требуется провести протезирование на имплантах, то установку самих имплантов проводит имплантолог или челюстно-лицевой хирург. Ортопед должен работать в плотном взаимодействии с этими специалистами, что помогает достичь хорошего результата.

    Этап №2: подготовка полости рта

    Сюда входит санация, удаление мягкого, твердого налета и бактериальных отложений, лечение и удаление нежизнеспособных единиц. Эти процедуры необходимо провести для того, чтобы во рту не осталось патогенной микрофлоры, которая бы во время протезирования стала источником инфицирования зуба, на который планируется установить коронку.

    Этап №3: подготовка самого зуба

    Давайте теперь посмотрим, что входит именно в этот этап и какова последовательность действий:

    удаление нерва: эта процедура проводится в большинстве случаев, т.к. без нее специалисты рискуют повредить нерв (обжечь пульпу) во время обтачивания эмали при помощи бормашины и алмазных боров. Также без нее не обойтись, если нерв воспален. Ведь, если не провести депульпации, то шанс развития воспалительного процесса впоследствии при некачественно проведенном лечении значительно увеличивается. Считается, что на передних однокоренных резцах и клыках задеть нерв при препарировании куда проще, чем при работе на многокорневых премолярах и молярах. Но специалисты в любом случае предпочитают не рисковать и чаще всего удаляют его,

  • укрепление стенок зуба: если их недостаточно для фиксации протеза, то они дополнительно укрепляются штифтом или культевой вкладкой, которые задействуют корень,
  • обточка эмали: стачивается до конусообразного состояния, чтобы будущее изделие могло плотно «сесть» и обхватить со всех сторон,
  • снятие слепков: врач снимает слепок, который будет отправлен в лабораторию, где сделают протезную конструкцию.
  • Этап №4: установка временной конструкции

    Сразу после подготовки к протезированию врач фиксирует временную конструкцию (чаще всего она выполнена из пластмассы или металлопластмассы), которая призвана защитить обточенную и очень чувствительную культю от воздействия неблагоприятных окружающих факторов: микробов, температурного режима питания. Также временное изделие позволяет мгновенно восстановить красоту улыбки и вернуть функциональность.

    Этап №5: примерка постоянной конструкции

    Заметьте, что изготовленную в лаборатории коронку врач сначала фиксирует на временный цемент. Ходить с ней придется несколько недель (в среднем, от 14 до 28 дней). За это время вам нужно адаптироваться к искусственной конструкции, оценить все возможные недостатки и преимущества, сообщить ортопеду о возникающих сложностях и недочетах, о реакции организма (аллергия, воспаление слизистой). Также прислушайтесь к своим ощущениям и оцените, не мешает ли восстановленная единица «соседям» и антагонистам.

    Врач в свою очередь также проводит оценку своей работы и наблюдает, выполняя необходимые корректировки. В этот период времени могут быть выявлены ошибки, связанные с неплотной посадкой конструкции, с завышением или выходом ее из прикуса, с травматичной установкой, которая могла привести к кровоточивости десен и повреждениям на слизистой. Также может быть обнаружен упущенный ранее или вновь возникший воспалительный процесс, ошибки, допущенные в ходе пломбирования каналов.

    Поэтому на этом этапе важно проявить терпение и не спешить быстрее установить постоянную конструкцию. Ведь такая коронка будет окончательно зафиксирована на стоматологический цемент, в случае возникновения проблем без повреждений снять ее уже не получится.

    Этап №6: окончательная фиксация постоянной конструкции

    Когда врач совместно с пациентом убеждаются, что коронка установлена с соблюдением всех правил, а лечение разрушенного зуба под ней проведено качественно, то проводится окончательный этап протезирования, после которого пациент покидает кабинет стоматолога с красивой улыбкой.

    Сколько времени занимает протезирование

    Как долго ставят коронку? Процесс этот длительный, поэтому рассчитывать, что вы сразу же после первого посещения стоматологического кабинета обзаведетесь новеньким протезом, который решит все проблемы, не стоит. На все этапы лечения может уйти от 2-х недель до нескольких месяцев работы. За этот период времени вам придется посетить врача как минимум три раза.

    Больно ли ставить протез

    Многих пациентов вопрос о том, больно ли ставить коронку, интересует больше всего. Ответить тут можно так: современная стоматология позволяет провести процедуру совершенно безболезненно для вас благодаря применению анестезии. Но, естественно, сам процесс депульпации (если в нем есть необходимость) и обточка эмали под несъемную конструкцию – моменты не самые приятные в психологическом плане, поэтому с ними придется мириться. Но анестезия опять же позволит ничего не почувствовать.

    Болезненные ощущения могут возникнуть у вас после процедур препарирования. Но такое явление в большинстве случаев можно считать естественным, ведь врач воздействовал на живые ткани, корневые каналы. Некая чувствительность и дискомфорт при правильно проведенном лечении должны пройти в течении 3-7 дней после процедур, в противном случае обязательно сообщите о проблеме своему лечащему врачу.

    Когда конструкцию нужно будет снимать

    Если профессионал выполнил работу на высоком уровне, а пациент бережно ухаживает за искусственными коронками, то срок плановой замены конструкций примерно такой:

    • для металлопластмассы: через 2-3 года,
    • для керамики: через 5-7 лет эксплуатации,
    • для керамокомпозита: через 5-7 лет,
    • для металлокерамики: через 7-10 лет,
    • для металла: 10 и более лет,
    • для диоксида циркония: через 15 и более лет.

    Снять конструкцию преждевременно может потребоваться только тогда, когда пациент испытывает сильный дискомфорт или зуб под протезом повторно подвергся воспалительному процессу, и речь уже идет о его спасении. Такое могло случиться, если, например, врач, который проводил лечение, допустил ряд ошибок при подготовке к протезированию: перфорировал корень, оставил в корневом канале обломок инструмента, негерметично запломбировал канал. Все эти ошибки часто возникают из-за отсутствия рентген-контроля на каждом этапе лечебного процесса.

    «В моей практике случаются ситуации, когда пациент приходит ко мне из другой клинике с просьбой снять искусственную коронку и провести повторное лечение зуба под ней в силу возникшего воспаления. Например, часто долго под протезом остается незамеченной киста, потому что врач, который выполнял лечение, провел ряд манипуляций некачественно и без должного внимания. Такая ситуация пугает пациентов, им до последнего не хочется снимать конструкцию, т.к. потом придется изготавливать новую. Это требует дополнительных трат. Поэтому некоторые игнорируют проблему и приходят уже на запущенных стадиях, когда спасение зуба становится невозможным. Поэтому мой совет тем, у кого было проведено протезирование: будьте внимательны к себе и не пропускайте ни одного профилактического осмотра, ведь наличие коронки не всегда уберегает от проблем», – считает Литвиненко О.В., стоматолог-терапевт, ортопед.

    Также причиной, по которой протез потребуется заменить раньше положенного ему срока, может стать полученная пациентом травма, в результате которой на коронке образовались трещины и повреждения, не подлежащие исправлению.

    Преимущества и недостатки протезирования

    Плюсы тут очевидны: восстановление эстетических показателей, формы, функции натуральных зубов. Благодаря установке коронок они способны прослужить своим хозяевам еще на протяжении многих лет, при этом будут защищены от разрушений и избегут преждевременного удаления.

    Что касается недостатков, то у одиночных искусственных коронок их сложно обнаружить. Каждый пациент сможет выбрать вариант, который устроит его в финансовом и эстетическом плане. Главное, чтобы установку конструкции проводил опытный протезист, тогда она будет служить без нареканий.

    А вот при протезировании мостовидными конструкциями недостатки все-таки есть. Их несколько: первый – преждевременный износ опор, на которых будет фиксироваться протез, второй – атрофия костной ткани челюсти под протезом в том месте, где отсутствует зуб. Из-за этих двух недостатков изделие очень быстро может выйти из строя и доставит своему хозяину неудобства. Есть ли альтернативы? Конечно: при утрате зуба можно отдать предпочтение коронкам на имплантах.

    Подробный репортаж из клиники о том, как проводится базальная имплантация зубов

    Как ставят коронку на зуб

    Секреты правильного и успешного протезирования зубов коронками

    Как ставят коронку на зуб? Этот вопрос должен беспокоить каждого пациента, кому требуется пройти эту процедуру. Сам процесс протезирования отличается нюансами и тонкостями, к которым необходимо быть готовыми, если вы хотите получить действительно качественный и долговечный результат. Так что все подробности разбираем в сегодняшнем материале.

    Что такое протезирование коронками

    Искусственная коронка – вид несъемной протезной конструкции, которую специалисты активно применяют в стоматологической практике для сохранения и защиты зуба от дальнейших разрушений, для его укрепления, для восстановления формы, красоты, функциональности.

    Важно! Установка коронки возможна только в случае наличия опоры: она фиксируется либо на зуб, у которого сохранен корень, либо на штифт или культевую вкладку, использующиеся в качестве опоры. При отсутствии зуба в случае протезирования мостами, коронки закрепляются за две крайние опорные единицы или же фиксируются на имплантах.

    Если врач провел свою работу профессионально, то пациент может не беспокоиться о благополучии восстановленного зуба на протяжении 7-10 лет и более. Главное, что требуется – соблюдать правила тщательного гигиенического ухода за конструкцией и беречь ее также, как и родные зубы.

    Какие виды конструкций бывают

    В этом разделе рассмотрим, какие типы коронок существуют. Каждому пациенту важно разбираться в принципиальных отличиях, т.к. применение разных видов конструкций может быть обусловлено не только материальными возможностями и предпочтениями, но и клиническим случаем.

    ТипВид конструкции
    По назначению
    • восстановительные: восстанавливают непосредственно родной зуб пациента, который был разрушен,
    • опорные: их устанавливают на те единицы, которые будут служить опорой под мостовидные конструкции (их ставят в случае утраты от 1до 5 единиц).
    По времени фиксации
    • временная: используют, например, когда постоянный протез еще не создан, а зуб под него уже был препарирован и нуждается в защите. Носить нужно до тех пор, пока постоянную конструкцию не изготовят в лаборатории,
    • постоянная: сроки эксплуатации таких изделий во многом зависят от того, из какого материала они были созданы. В среднем они составляют от 5 лет. Отдельные виды (диоксид циркония) могут достигать 15 и более лет эксплуатации.
    По материалам изготовления
    • металл: могут быть созданы из благородных или же медицинских сплавов. Сегодня они практически не используются на практике ввиду плохой эстетики. Но иногда их все же устанавливают на жевательных молярах и премолярах, выбирая их за прочность и износостойкость, а также за привлекательную стоимость,
    • керамика: красивые, гипоаллергенные, идеально смотрятся в зоне улыбки, долго сохраняют свои внешние характеристики и белизну даже под воздействием красителей из продуктов питания. Отличаются максимально естественным внешним видом,
    • металлокерамика: пользуется большой популярностью ввиду своей ценовой доступности, при этом крепость таких конструкций не уступает изделиям из металла, а красота – керамическим протезам. Также существует вариант из металлокерамики с плечевой массой, где керамика выступает не только в качестве напыления, но и покрывает часть основания, что сказывается на качественных характеристиках таких конструкций,
    • диоксид циркония: вариант для тех, кто всегда стремится к идеалу во всем – функциональность, срок службы, красота, качество прилегания. Установка изделий из такого материала будет уместна как на передние, так и на жевательные зубы. Единственный недостаток – высокая стоимость,
    • пластмасса или металлопластмасса: используются в качестве временных вариантов протезирования,
    • керамокомпозит: универсальный вариант как для протезирования на родном зубе, так для фиксации с опорой на штифт, культевую вкладку или имплант.
    По способу фиксации
    • на родном зубе: здесь главное условие, которое обязательно должно быть соблюдено – необходимое количество сохранившихся твердых тканей под конструкцию,
    • на штифте: штифты используются для укрепления корня и разрушенных зубов, когда их стенок недостаточно для надежного крепления коронки. Плюс – дешевизна, минус – штифт может переломить корень. Также при возникновении воспалительного процесса под протезом впоследствии пациенту скорее всего придется полностью удалять зуб, т.к. извлечение штифта из запломбированных каналов без их повреждения практически невозможно,
    • на культевой вкладке: это удачная альтернатива штифтам, т.к. исключает любое повреждение корневой системы. Вкладка полностью повторяет анатомические особенности разрушенной единицы, она одной своей частью размещается в корне, а верхушкой полностью восстанавливает коронку зуба,
    • на имплантах: этот вариант возможен только в случае адентии. Единичная коронка на импланте – лучший вариант по сравнению с мостовидным протезированием

    На заметку! На сколько зубов ставят коронки в случае мостовидного протезирования? Препарировать под них в таком случае необходимо две крайних здоровых опоры, на которых будет держаться конструкция.

    Кому показана установка коронок

    при разрушении зуба более чем на 50-70 %: в половине всех клинических случаев установка коронок требуется пациентам, у которых разрушение происходило в результате запущенного течения кариеса, пульпита, периодонтита. Установка пломбы в таких случаях нецелесообразна, т.к. она быстро придет в негодность и просядет под механическими нагрузками и давлением во время пережевывания пищи. Или вовсе сколется вместе с зубом,

  • при травматических повреждениях,
  • для восстановления формы, эстетики, функциональности,
  • для защиты эмали при ее повышенной стираемости,
  • для сокрытия дефектов, которые нельзя устранить другими способами: гипоплазия, клиновидный дефект, пятна, не поддающиеся отбеливанию и иным способам коррекции, сокрытие щелей между зубами,
  • при нарушении положения зуба, например, при его выпячивании или выкручивании,
  • при частичной адентии: тогда единичная коронка фиксируется на имплант или же делается мостовидная конструкция с опорой на сохранившиеся во рту единицы.
  • Какие противопоказания к установке существуют

    Технология установки коронки на зуб требует от врача ответственности, поэтому специалист перед этим должен исключить ряд противопоказаний: расстройства центральной нервной системы, бруксизм, наличие аллергических реакций к разным видам материалов, раковые опухоли, беременность, острые воспалительные процессы на деснах и других слизистых.

    Этапы фиксации изделия в полости рта

    Процесс установки не предполагает спешки, ведь сами конструкции предварительно создаются в лабораторных условиях и предназначены для долгой эксплуатации. Соответственно, перед их окончательной фиксацией специалист проводит множество разных манипуляций.

    Давайте подробнее рассмотрим, через какие этапы лечения придется пройти пациенту.

    Этап №1: консультация со специалистом и определение дальнейшего плана лечения

    На этом этапе врач обязательно проводит рентгенологическое исследование и собирает необходимый анамнез. Ваша задача – рассказать все о состоянии своего здоровья и возможных противопоказаниях. После обследования специалист предложит варианты решения проблемы, с ним вместе вы выберете наиболее подходящий.

    Важно! Наиболее оптимальный вариант протезирования подбирает врач-ортопед, этот же специалист принимает участие в изготовлении и проводит установку конструкций. Что касается предварительной подготовки: лечение, удаление нерва, пломбировка каналов – всем этим занимается стоматолог-терапевт. Если требуется провести протезирование на имплантах, то установку самих имплантов проводит имплантолог или челюстно-лицевой хирург. Ортопед должен работать в плотном взаимодействии с этими специалистами, что помогает достичь хорошего результата.

    Этап №2: подготовка полости рта

    Сюда входит санация, удаление мягкого, твердого налета и бактериальных отложений, лечение и удаление нежизнеспособных единиц. Эти процедуры необходимо провести для того, чтобы во рту не осталось патогенной микрофлоры, которая бы во время протезирования стала источником инфицирования зуба, на который планируется установить коронку.

    Этап №3: подготовка самого зуба

    Давайте теперь посмотрим, что входит именно в этот этап и какова последовательность действий:

    удаление нерва: эта процедура проводится в большинстве случаев, т.к. без нее специалисты рискуют повредить нерв (обжечь пульпу) во время обтачивания эмали при помощи бормашины и алмазных боров. Также без нее не обойтись, если нерв воспален. Ведь, если не провести депульпации, то шанс развития воспалительного процесса впоследствии при некачественно проведенном лечении значительно увеличивается. Считается, что на передних однокоренных резцах и клыках задеть нерв при препарировании куда проще, чем при работе на многокорневых премолярах и молярах. Но специалисты в любом случае предпочитают не рисковать и чаще всего удаляют его,

  • укрепление стенок зуба: если их недостаточно для фиксации протеза, то они дополнительно укрепляются штифтом или культевой вкладкой, которые задействуют корень,
  • обточка эмали: стачивается до конусообразного состояния, чтобы будущее изделие могло плотно «сесть» и обхватить со всех сторон,
  • снятие слепков: врач снимает слепок, который будет отправлен в лабораторию, где сделают протезную конструкцию.
  • Этап №4: установка временной конструкции

    Сразу после подготовки к протезированию врач фиксирует временную конструкцию (чаще всего она выполнена из пластмассы или металлопластмассы), которая призвана защитить обточенную и очень чувствительную культю от воздействия неблагоприятных окружающих факторов: микробов, температурного режима питания. Также временное изделие позволяет мгновенно восстановить красоту улыбки и вернуть функциональность.

    Этап №5: примерка постоянной конструкции

    Заметьте, что изготовленную в лаборатории коронку врач сначала фиксирует на временный цемент. Ходить с ней придется несколько недель (в среднем, от 14 до 28 дней). За это время вам нужно адаптироваться к искусственной конструкции, оценить все возможные недостатки и преимущества, сообщить ортопеду о возникающих сложностях и недочетах, о реакции организма (аллергия, воспаление слизистой). Также прислушайтесь к своим ощущениям и оцените, не мешает ли восстановленная единица «соседям» и антагонистам.

    Врач в свою очередь также проводит оценку своей работы и наблюдает, выполняя необходимые корректировки. В этот период времени могут быть выявлены ошибки, связанные с неплотной посадкой конструкции, с завышением или выходом ее из прикуса, с травматичной установкой, которая могла привести к кровоточивости десен и повреждениям на слизистой. Также может быть обнаружен упущенный ранее или вновь возникший воспалительный процесс, ошибки, допущенные в ходе пломбирования каналов.

    Поэтому на этом этапе важно проявить терпение и не спешить быстрее установить постоянную конструкцию. Ведь такая коронка будет окончательно зафиксирована на стоматологический цемент, в случае возникновения проблем без повреждений снять ее уже не получится.

    Этап №6: окончательная фиксация постоянной конструкции

    Когда врач совместно с пациентом убеждаются, что коронка установлена с соблюдением всех правил, а лечение разрушенного зуба под ней проведено качественно, то проводится окончательный этап протезирования, после которого пациент покидает кабинет стоматолога с красивой улыбкой.

    Сколько времени занимает протезирование

    Как долго ставят коронку? Процесс этот длительный, поэтому рассчитывать, что вы сразу же после первого посещения стоматологического кабинета обзаведетесь новеньким протезом, который решит все проблемы, не стоит. На все этапы лечения может уйти от 2-х недель до нескольких месяцев работы. За этот период времени вам придется посетить врача как минимум три раза.

    Больно ли ставить протез

    Многих пациентов вопрос о том, больно ли ставить коронку, интересует больше всего. Ответить тут можно так: современная стоматология позволяет провести процедуру совершенно безболезненно для вас благодаря применению анестезии. Но, естественно, сам процесс депульпации (если в нем есть необходимость) и обточка эмали под несъемную конструкцию – моменты не самые приятные в психологическом плане, поэтому с ними придется мириться. Но анестезия опять же позволит ничего не почувствовать.

    Болезненные ощущения могут возникнуть у вас после процедур препарирования. Но такое явление в большинстве случаев можно считать естественным, ведь врач воздействовал на живые ткани, корневые каналы. Некая чувствительность и дискомфорт при правильно проведенном лечении должны пройти в течении 3-7 дней после процедур, в противном случае обязательно сообщите о проблеме своему лечащему врачу.

    Когда конструкцию нужно будет снимать

    Если профессионал выполнил работу на высоком уровне, а пациент бережно ухаживает за искусственными коронками, то срок плановой замены конструкций примерно такой:

    • для металлопластмассы: через 2-3 года,
    • для керамики: через 5-7 лет эксплуатации,
    • для керамокомпозита: через 5-7 лет,
    • для металлокерамики: через 7-10 лет,
    • для металла: 10 и более лет,
    • для диоксида циркония: через 15 и более лет.

    Снять конструкцию преждевременно может потребоваться только тогда, когда пациент испытывает сильный дискомфорт или зуб под протезом повторно подвергся воспалительному процессу, и речь уже идет о его спасении. Такое могло случиться, если, например, врач, который проводил лечение, допустил ряд ошибок при подготовке к протезированию: перфорировал корень, оставил в корневом канале обломок инструмента, негерметично запломбировал канал. Все эти ошибки часто возникают из-за отсутствия рентген-контроля на каждом этапе лечебного процесса.

    «В моей практике случаются ситуации, когда пациент приходит ко мне из другой клинике с просьбой снять искусственную коронку и провести повторное лечение зуба под ней в силу возникшего воспаления. Например, часто долго под протезом остается незамеченной киста, потому что врач, который выполнял лечение, провел ряд манипуляций некачественно и без должного внимания. Такая ситуация пугает пациентов, им до последнего не хочется снимать конструкцию, т.к. потом придется изготавливать новую. Это требует дополнительных трат. Поэтому некоторые игнорируют проблему и приходят уже на запущенных стадиях, когда спасение зуба становится невозможным. Поэтому мой совет тем, у кого было проведено протезирование: будьте внимательны к себе и не пропускайте ни одного профилактического осмотра, ведь наличие коронки не всегда уберегает от проблем», – считает Литвиненко О.В., стоматолог-терапевт, ортопед.

    Также причиной, по которой протез потребуется заменить раньше положенного ему срока, может стать полученная пациентом травма, в результате которой на коронке образовались трещины и повреждения, не подлежащие исправлению.

    Преимущества и недостатки протезирования

    Плюсы тут очевидны: восстановление эстетических показателей, формы, функции натуральных зубов. Благодаря установке коронок они способны прослужить своим хозяевам еще на протяжении многих лет, при этом будут защищены от разрушений и избегут преждевременного удаления.

    Что касается недостатков, то у одиночных искусственных коронок их сложно обнаружить. Каждый пациент сможет выбрать вариант, который устроит его в финансовом и эстетическом плане. Главное, чтобы установку конструкции проводил опытный протезист, тогда она будет служить без нареканий.

    А вот при протезировании мостовидными конструкциями недостатки все-таки есть. Их несколько: первый – преждевременный износ опор, на которых будет фиксироваться протез, второй – атрофия костной ткани челюсти под протезом в том месте, где отсутствует зуб. Из-за этих двух недостатков изделие очень быстро может выйти из строя и доставит своему хозяину неудобства. Есть ли альтернативы? Конечно: при утрате зуба можно отдать предпочтение коронкам на имплантах.

    Подробный репортаж из клиники о том, как проводится базальная имплантация зубов

    Процесс установки коронки на зуб

    Протезирование коронками дает возможность восстанавливать анатомическую форму и целостность поврежденных и разрушенных зубов. Это долговечный и надежный метод воссоздания целостности ряда. Как ставят коронку на зуб, что нужно знать пациенту о процессе?

    Коротко об этапах установки

    От подготовительного этапа зависит исход всего процесса протезирования.

    Установка коронки на зуб происходит в несколько этапов:

    1. Осмотр у стоматолога, сбор необходимых анализов, снимки, разработка плана лечения, расчет его стоимости.
    2. Подготовительный этап – обточка и депульпирование.
    3. Снятие оттисков с челюстей, изготовление протеза в лаборатории.
    4. Примерка изделия, его фиксация.

    Все этапы взаимосвязаны, и от качества проведения одного зависит то, как пройдет следующий. К примеру, от того, насколько профессионально врач снимет оттиски, зависит точность изготовления конструкции в лаборатории.

    Что ждет пациента на первом визите к врачу?

    Установка коронок – это работа стоматолога-ортопеда. На первом визите специалист осмотрит ротовую полость, оценит ее состояние. В случае необходимости назначат дополнительные методы диагностики: ортопантомограмма, прицельный снимок, КТ.

    Врач на основе полученных сведений предложит пациенту возможные виды протезирования. Ортопед разрабатывает план лечения, рассказывает о нюансах пациенту. План лечения включает в себя:

    • Подготовительные манипуляции: удаление нерва, препарирование,
    • выбор материала протеза (металл, металлокерамика, керамика, цирконий),
    • расчет стоимости изделия, его установки,
    • при протезировании мостом проводится подготовка опорных зубов.

    В чем заключается подготовка зубов под коронку?

    Зуб обтачивают на толщину изделия.

    Чтобы установить коронку на зуб, его предварительно необходимо подготовить. От подготовительного этапа зависит то, как будут сняты слепки, как в последующем «сядет» конструкция и насколько надежно будет служить своему обладателю. Данный этап предполагает следующие манипуляции:

    • проводится санация ротовой полости: пролечиваются больные зубы, снимается камень, налет
    • проводится депульпация (удаляется нерв),
    • зуб обтачивают на толщину изделия.

    Депульпирование предполагает удаление пульпы, после чего корневые каналы чистятся, дезинфицируются и пломбируются. Коронковую часть восстанавливают методом пломбирования.

    Зачем необходима обточка?

    Коронка имеет свою толщину, и чтобы зуб после ее установки выглядел эстетично, с него снимают слой твердых тканей. Кроме того, в процессе обточки зубу придается особая форма, позволяющая максимально плотно «посадить» на него конструкцию без просветов и зазоров.

    Манипуляция проводится под местной анестезией, так как это достаточно болезненная процедура. Она предполагает также отодвигание слизистой десны, поэтому даже обточка депульпированных зубов проводится с применением обезболивающего.

    Чтобы поставить коронку из металлокерамики, необходимо снять больше твердых тканей, чем перед установкой керамики.

    Лабораторный этап

    Коронку изготавливают в лаборатории на основе слепков.

    Когда зубы подготовлены, снимаются оттиски, которые необходимы в лаборатории. Процедура не очень приятная, но вполне терпимая. Если пациент опасается дискомфортных ощущений, допускается применение легкого анестетика. На основе этих слепков в лаборатории отливается модель зубного ряда из гипса, с помощью которой изготавливаются коронки.

    Изготовление конструкции может занять несколько недель. На этот период на обточенный зуб фиксируют временную коронку из пластмассы, для защиты культи от внешних раздражителей и чтобы не создавать для пациента дискомфорта, так как обточенные культи выглядят далеко не привлекательно и эстетично.

    Завершающий этап

    Когда протез готов, его устанавливают:

    1. Сначала изделие примеряют, оценивают его качество. Коронка должна плотно садиться, в противном случае ее отправляют в лабораторию на доработку.
    2. Установка на временный цемент необходима, чтобы увидеть, не нарушится ли прикус, удобно ли будет пациенту с протезом. В случае каких-либо недоработок изделие можно демонтировать снять без лишних усилий.
    3. Рекомендуется ходить с протезом на временном цементе около 2 недель. Если пациента все устраивает, конструкцию фиксируют на постоянной основе.

    На период изготовления коронки устанавливается временный протез.

    Больно ли ставить коронку?

    Непосредственно процесс установки коронки не приносит дискомфорта – врач просто фиксирует изделие на цемент, в процессе чего пациент почувствует только небольшое давление. Больно удалять нерв и обтачивать твердые ткани, но ни в одной клинике никто не проводит данные манипуляции без анестезии!

    Современные анестезирующие препараты дают возможность врачам проводить любые манипуляции безболезненно. Даже если вы боитесь боли от укола обезболивающего препарата, вам смажут десну анестезирующим гелем, вы абсолютно ничего не почувствуете.

    Когда коронку необходимо снимать?

    Существуют показания и ситуации, в которых коронка подлежит снятию:

    • вышел срок годности изделия и его необходимо заменить,
    • некачественная подготовка к протезированию, в результате чего развились осложнения (чаще всего это воспалительные процессы в корневых каналах),
    • если зуб под протезом болит (коронка снимается, выясняется и устраняется причина),
    • изделие плохо обхватывает зуб, есть зазоры,
    • повреждения изделия (сколы, трещины).

    Процесс снятия конструкции достаточно сложный, чаще всего изделие распиливают на части.

    Как ставят коронку на зуб

    У людей, утративших один или несколько зубов, особенно в зоне улыбки, возникает необходимость в их восстановлении.

    Сделать это можно с помощью зубных коронок и мостовидных протезов.

    Иногда возникает необходимость в установке коронок даже при наличии всех зубов.

    Установка коронки на зуб производится при определенных показаниях.

    В каких случаях нужно устанавливать коронку

    Установка коронок необходима в следующих случаях:

    • Наличие обширного кариозного процесса.
    • Разрушение зуба вследствие травмы, но при сохранении его корня.
    • Наличие дефектов или изменение цвета зубов, что придает им неэстетичный вид.
    • Патологическая стираемость эмали. Наличие коронки способствует защите зуба от влияния негативных факторов.
    • При расшатывании зубов, связанном с заболеванием пародонта, возможна фиксация временных коронок, позволяющая придать устойчивость зубам.
    • При установке мостовидной конструкции, когда коронки могут фиксироваться на здоровые опорные зубы.

    Как ставят коронку на зуб

    Установка коронки на зуб производится в несколько этапов.

    Первый этап – подготовительный

    На данном этапе составляется план лечения, и рассматриваются возможные варианты протезирования зубов.

    Стоматолог, ориентируется на установку определенных коронок, в зависимости от клинического случая и результатов рентгеновских снимков.

    Оценив плюсы и минусы предложенных вариантов протезирования врачом, пациент принимает окончательное решение.

    Впоследствии составляется план лечения, согласно которому будут проводится дальнейшие действия врача.

    В план лечения могут быть включены следующие процедуры:

    • Удаление мертвых нежизнеспособных зубов.
    • Подготовка зубов к установке коронок.
    • Определение и согласование вида коронок.
    • При установке мостовидного протеза проводится уточнение количества опорных зубов, необходимых для его фиксации.
    • Производится расчет стоимости протезирования коронками с учетом проведения лечения.
    • Уточняются сроки изготовления и фиксации коронок.

    Подготовка зубов является самым важным моментом протезирования.

    • Перед тем, как поставить коронку на зуб, проводят его лечение и препарирование (депульпирование и обточку).

    фото: Пломбировка каналов и коронковой части зуба

  • В процессе подготовки проводят лечение зубов, пломбируют корневые каналы, удаляют зубной камень.
  • Если к протезированию подготавливают однокоренной зуб, то производится его депульпирование (удаление нерва) с целью предотвратить ожог пульпы при обточке зуба.
  • При протезировании жевательных зубов риск термического ожога во время обточки зуба гораздо меньше, чем у однокоренных. Поэтому, часто их оставляют живыми.
  • Если производят протезирование живого зуба, то обточка проводится под местной анестезией, действие которой длится не менее часа.

    Фото: Расширение корневого канала

    При депульпировании зуба производится:

    • Удаление нерва.
    • Инструментальная обработка и расширение корневых каналов.
    • Пломбировка каналов.
    • Пломбирование коронковой части зуба.

    При сильном разрушении коронковой части зуба, перед тем, как его протезировать, проводится удаление нерва, и пломбируются корневые каналы.

    Затем стоматолог восстанавливает коронку зуба.

    Способы восстановление коронковой части

    Существует два способа восстановления сильно разрушенной коронки:

    Фото: Восстановление коронковой части зуба при помощи штифта

    • При помощи штифта.

    В запломбированный канал корня ввинчивается штифт с последующим восстановлением на его основе коронки из пломбировочного материала.

    Только после этого проводится обточка зуба.

      С помощью культевой вкладки.

    фото: Зуб, восстановленный культевой вкладкой

    Вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории и состоит из двух частей: корневой и коронковой.

    Корневая часть фиксируется в канале корня зуба, а коронковая — уже подготовлена под фиксацию коронки.

    Восстановление с помощью культевой вкладки считается более надежным и обеспечивает продолжительный срок службы коронки.

    Препарирование зубов

    В процессе препарирования производится обточка зуба.

    Фото: Обточка зуба

    • С помощью алмазных боров врач придает зубу специальную форму.
    • Препарирование живых зубов проводится под местной анестезией.
    • При обточке мертвых зубов проведение анестезии также желательно, так как в процессе препарирования производится отодвигание десны от зуба.
    • Сошлифовывание тканей производится на толщину будущей коронки.

    При установке литых коронок эмали снимается меньше, чем при фиксации металлокерамики или керамики.

    После обточки остается культя, на которую будет впоследствии зафиксирована коронка.

    Второй этап – лабораторный

    Снятие слепков производится стоматологом после того, как зубы полностью подготовлены к протезированию.

    • При помощи специальной слепочной массы с обточенных зубов производится снятие слепков.
    • На основе полученных слепков, в лаборатории изготавливаются гипсовые модели зубов.
    • На моделях из гипса производится изготовление коронок.

    Изготовление коронок

    Коронки изготавливаются по полученным гипсовым моделям.

    Конструкции могут быть изготовлены из металла, керамики или металлокерамики.

    В связи с тем, что изготовление коронок – длительный процесс, пациенту предлагают временно зафиксировать пластмассовые коронки.

    Это необходимо для восстановления эстетики и защите обточенной поверхности зуба от агрессивной среды полости рта.

    Третий этап – примерка и фиксация коронок

    Примерка необходима для того, чтобы оценить качество металлического каркаса коронки и уточнить оттенок будущей конструкции.

    • Если коронка садится идеально, то каркас покрывается керамической массой.
    • После того, как коронка готова, технология установки такова, что конструкция фиксируется на зуб с помощью специального цемента. Вначале для фиксации используется временный цемент, чтобы оценить, как поведет себя зуб в отношении зубов-антагонистов. Если же закрепить коронку на постоянный цемент, то в случае, если что-то пойдет не так, снять ее не получится, надо будет распиливать конструкцию.
    • Через пару недель, если все нормально, производится фиксация коронки на зуб с помощью постоянного цемента.
    • После снятия коронки с временного цемента, ее тщательно очищают.
    • Культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы сделать ее поверхность шероховатой.
    • На внутреннюю часть конструкции наносится постоянный стоматологический цемент и коронка надевается на зуб.
    • Конструкция облучается специальной лампой, ускоряющей затвердение цемента.
    • Тщательное удаление излишков цемента, так как попадание его на десну может вызвать ее воспаление и раздражение.
    • Через час-полтора на конструкцию можно давать жевательную нагрузку. А через 24 часа можно оказывать на коронку максимальную нагрузку.

    Фиксация коронок на замках

    Установка коронок на замковых креплениях – одно из перспективных направлений, позволяющее минимально обтачивать зубы.

    Применение коронок с замковым креплением облегчает процесс фиксации и снятия конструкций.

    Замочки крепятся к опорным зубам при помощи цемента.

    Фиксация коронок на импланты

    Для такого протезирования не требуется препарирование зубов.

    Конструкция может фиксироваться одним из способов:

    • При помощи винтов. Коронка соединяется с абатментом, который является переходником между ней и имплантатом. Конструкция привинчивается с помощью винта к импланту, который проходит через отверстие в коронке. Затем канал закрывается специальным пломбировочным цементом.
    • С помощью цементной фиксации. На абатмент с помощью стоматологического цемента ставится коронка.

    Видео: «Зубные коронки в стоматологии»

    В каких случаях снимают коронки

    К сожалению, иногда требуется снятие коронок.

    Это может быть связано:

    Фото: Распиливание металлокерамической коронки

    • С некачественно проведенной подготовкой зуба под установку протеза. По статистике 60% случаев составляет некачественно проведенное пломбирование корневых каналов. Впоследствии это приводит к образованию воспалительного процесса и необходимости снятия коронки и лечения зуба. Поэтому при выборе стоматолога необходимо удостовериться в его высокой квалификации.
    • С наличием ошибок при изготовлении конструкции. Если конструкция искажает прикус, недостаточно плотно охватывает шейку зуба, создает проблемы эстетического или физиологического характера, то такую конструкцию необходимо снять.
    • При плановой замене коронок. Любая коронка имеет определенный срок службы, поэтому через какое-то время коронку необходимо будет заменить.
    • Срочная замена коронки может потребоваться, если конструкция повредилась, на ней появилась трещина или отверстия на месте вымытого цемента.
    • При возникновении осложнений.

    После фиксации зубных коронок иногда могут возникать осложнения:

    • Чрезмерное давление конструкции на мягкие ткани десны может приводить к нарушению кровообращения, образованию пролежней и отмиранию слизистой ткани на границе контакта коронки с десной. В результате развивается протезный стоматит.
    • Развитие кариеса опорных зубов. Может возникнуть в результате некачественной подготовки зубов к протезированию, либо при плохой гигиене ротовой полости, когда под коронкой происходит скопление пищевых остатков, являющихся питательной средой для развития микроорганизмов, вызывающих кариес.
    • Наличие аллергии на материалы, которые применялись при изготовлении протеза. Симптомы аллергической реакции могут проявляться сразу же после фиксации конструкции или через некоторое время. Непереносимость проявляется чувством жжения, сухостью, высыпаниями в полости рта.
    • Гальванический синдром. Возникает, если в полости рта присутствуют протезы, изготовленные из разных металлов. В результате происходит образование электрического тока, усиливающего окислительные реакции. Проявляется такими симптомами, как: наличие металлического привкуса во рту, головная боль, недомогание, изменение цвета конструкции и соседних зубов.

    Наличие любого из осложнений требует немедленного обращения к врачу.

    Несвоевременное обращение за помощью чревато потерей опорного зуба.

    Обычно проводится снятие коронок и повторное протезирование после устранения всех осложнений.

    Как снимают зубные конструкции

    Процесс снятия зубных коронок — довольно сложная процедура, в особенности, если требуется сохранить конструкцию в первозданном виде с целью повторной фиксации на прежнее место.

    При необходимости удаления коронки по причине поломки, производят ее распиливание с использованием специального стоматологического инструментария.

    Если все-таки необходимо сохранить протез, то используют:

    Фото: Коронкосниматель

    • Коронкосниматели (например, крючок Коппа) – инструменты, которые представляют собой автоматические или ручные плоские крючки, позволяющие снимать протез после фиксации на границе соединения зуба и коронки.
    • Щипцы позволяют произвести надежный захват конструкции браншами и снять ее с основания.
    • Ультразвуковые установки. При прохождении ультразвука в месте соединения конструкции с культей зуба, происходит разрушение цемента, и коронка легко снимается.
    • Применение пневмоинструментов, под воздействием которых происходит разрушение цементного вещества и облегчается снятие конструкции.

    Стоимость

    Ответить точно на вопрос: «Сколько стоит установка коронки?», непросто, так как цена конструкции зависит от материала, способа изготовления коронки, статуса клиники, профессионализма стоматолога.

    При расчете окончательной стоимости конструкций учитывается объем проведенного лечения на этапе подготовки к протезированию.

    Вид коронкиЦена (руб.)
    МеталлическаяОт 3000 до 16000
    КерамическаяОт 20000
    МеталлокерамическаяОт 6000 до 40000

    Видео: «Снятие и замена зубных коронок»

    В каких случаях и как ставят коронки на зубы: технология и процесс установки, особенности ухода за изделиями

    Повреждённые зубы из-за механических действий, запущенного стоматологического заболевания не проблема. Современные технологии позволяют устранить любую поломку в зубном ряду. Самый популярный вариант – установка коронки, представляет собой не съёмную конструкцию, устраняет дефекты зубной единицы.

    Решив воспользоваться услугами стоматолога, необходимо знать все тонкости процедуры установки коронки, плюсы, минусы, технологию, возможные противопоказания. Необходимую информацию вы легко найдёте в следующем материале.

    В каких случаях ставят коронки

    Люди, утратившие один или несколько зубов, не задаются вопросом: зачем нужна коронка? В стоматологии существуют ситуации, когда поставить коронку необходимо при наличии всех зубов:

    • натуральные зубы пациента имеют видимые дефекты цвета или формы, создают плохую эстетическую картину. Зубные коронки отлично справляются с проблемой, придают улыбке привлекательный внешний вид;
    • естественная коронка единицы зубного ряда разрушена, вследствие травмы, поражения кариесом, но корень сохранён, выполняет свои функции. Стоматолог сохраняет твёрдые ткани, дополняет искусственным материалом. При отсутствии нужного количества основы, врач использует штифт или вкладку, придающую конструкции прочность;
    • зубы находятся в идеальном состоянии, но пациент имеет патологическую стираемость зубной эмали. Коронки устанавливаются для защиты натуральных зубов;
    • течение острой формы пародонтоза. Воспаление десневой ткани ведёт к расшатыванию зубов. Коронки ставятся временно, для сохранности единиц зубного ряда на время лечения пародонтоза.

    Противопоказания

    Устанавливать изделия запрещается в нескольких случаях:

    • чрезмерная расшатанность единицы зубного ряда;
    • индивидуальная непереносимость материалов, их которых изготовлены конструкции;
    • недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба;
    • неправильный прикус;
    • запущенные заболевания пародонта;
    • тонкие стенки зубных единиц;
    • детский возраст до 16 лет.

    Наличие вышеперечисленных факторов, толкает дантиста на поиск других способов для устранения дефектов.

    Как пользоваться зубным порошком и какова его польза? Узнайте ответ после перехода по ссылке.

    Способы применения дентальной адгезивной пасты Солкосерил описаны на этой странице.

    Виды и материал изготовления

    Стоматологи предлагают своим пациентам разнообразие коронок, они отличаются материалом изготовления, характеристиками, стоимостью. Приспособление представляет собой своего рода «колпачок», который надевают на опорный зуб. Какой материал выбрать лучше всего?

    Металлические

    Являются устаревшим, непопулярным видом. Производят из различных металлов: чаще всего платины, золота, реже из кобальта, хрома. Различают несколько видов:

    • штампованные. Конструкция изготавливается из специальной гильзы-заготовки, метод устаревший, не используется десяток лет. Особенность – возможно золотое напыление;
    • золотые коронки. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно устанавливают в государственных стоматологиях;
    • цельнолитые. Новейший метод, коронка отливается на заказ из нужного материала, подгоняется под каждого пациента.

    Преимущества:

    • отличная прочность, стойкость;
    • носится долго (до 20 лет);
    • невысокая стоимость (до трёх тысяч рублей, золотые на порядок дороже, всё зависит от цены материала);
    • не требуется дополнительная обработка зуба;
    • повреждение эмали минимально.

    Недостатки:

    • коронки, изготовленные методом штампования, неидеально ложатся, под них зачастую проникают болезнетворные микроорганизмы. Воспалительный процесс провоцирует развитие стоматологических заболеваний;
    • внешняя не эстетичность. Яркий материал выделяется из общего зубного ряда.

    Керамические

    Новое поколение коронок, изготавливаются из керамической массы, не имеют металлического каркаса. Используются только для устранения дефектов передних зубов, нагрузку остального зубного ряда они не выдержат. Фарфоровые изделия мало отличаются от натуральных зубов, схожи с ними по составу.

    Керамические коронки изготавливаются с помощью компьютерных технологий, идеально ложатся на естественный зуб. Помимо высокой эстетичности конструкции прочные (срок носки – 20 лет), на протяжении всего периода сохраняют первоначальный вид.

    Минусы:

    • высокая стоимость (от 13 тысяч рублей);
    • возможность сколов.

    Металлокерамические

    Металлокерамические коронки представляют собой комбинированные конструкции: внутри они состоят из кобальта с хромом или никеля, снаружи покрыты керамической массой. В наполнении могут быть использованы ценные металлы. Изделия отлично подходят для протезирования коренных и передних зубов.

    Преимущества:

    • прочные;
    • не отличаются от натуральных зубов;
    • доступная цена (4–6 тысяч рублей, за коронку с основой из драгоценного металла – 16 тысяч);
    • при правильном соблюдении правил гигиены ротовой полости, прослужат более четверти века.

    Недостатки:

    • для установки требуется тщательная зашлифовка основы;
    • противоположный зубной ряд сильно изнашивается, ввиду высокой прочности изделия;
    • нередко основной металл выглядывает у основания коронки.

    Металлокомпозитные

    Стоматологи называют изделие – металлопластмассовыми. Производят из кобальто-хромового сплава, для усиления эстетических показателей сверху напыляют слой пластмассы.

    Плюсы:

    • презентабельный внешний вид;
    • относительно невысокая цена (от 4 тысяч рублей).

    Минусы:

    • изделия непрочные, пластмасса не выдерживает сильных нагрузок;
    • пластмасса с течением времени меняет цвет, источает неприятный запах, может выделять токсические вещества в ротовую полость, отравляя организм;
    • установка требует сильного опиливания основы;
    • срок службы максимум 5 лет.

    Пластмассовые

    Наиболее простой, дешёвый вариант, ставятся почти всегда на передние зубы. Тщательно обработанная полость единицы зубного ряда заливается специальной массой, процесс быстрый, проходит без осложнений.

    Преимущества пластмассовых коронок:

    • минимальная стоимость (около 1 тысячи рублей);
    • первые время отлично выглядят, почти не отличить от натурального зубного ряда;
    • являются отличным вариантом для временного протезирования.

    Недостатки:

    • хорошо впитывают различные запахи, пищевые красители;
    • плохое проведение гигиенических процедур ведёт к скоплению в нём болезнетворных микроорганизмов.

    Исходя из финансовых возможностей пациента, других факторов, доктор подскажет какое именно изделие выбрать.

    Основные этапы и технология установки

    Вначале требуется провести необходимые мероприятия по подготовке к протезированию.

    Основные этапы:

    • Доктор беседует с пациентом, оценивает клиническую картину, состояние ротовой полости. Совместно с человеком выбирают разновидность коронки, составляют подробный план лечения.
    • Дантист устраняет все имеющиеся стоматологические проблемы. Старые опоры обязательно заменяются новыми.
    • При использовании металлокерамики, проводят депульпацию для предотвращения воспалительного процесса.
    • Препарирование. Процедура представляет собой снятие верхних твёрдых слоёв ткани. Эмаль и дентина убирается настолько, сколько требует выбранный материал.
    • Проведя необходимые манипуляции, приступают к изготовлению слепков. На зубной ряд наносится специальная масса, затем она застывает, врачи на её основе изготавливают коронку.
    • Дантист проводит несколько примерок, чтобы пациент понял, походит ли ему изделие. В некоторых случаях коронку несколько раз переделывают. Сначала конструкцию закрепляют на временный цемент, с ним человек ходит до трёх месяцев. За это время пациент привыкает к изделию, оценивает его положительные и отрицательные стороны.

    Узнайте инструкцию по применении капель Дантинорм бэби при прорезывании зубов.

    Чем можно полоскать опухшую десну около зуба? Ответ прочтите по этому адресу.

    Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/stadii-kariesa.html и ознакомьтесь с информацией о стадиях развития и профилактике кариеса зубов.

    Процесс установки

    После подготовительных процедур, приступают к завершающему этапу, который состоит из нескольких пунктов:

    • снимают изделие из временного цемента, тщательно очищают полость;
    • поверхность полируется специальным аппаратом, создавая на его поверхности микроскопические шероховатости;
    • проводятся последние приготовления: окончательная примерка конструкции;
    • на коронку наносится специальный стоматологический цемент, надёжно скрепляющий единицу зубного ряда с изделием, затем область проведения операции прогревают лампой;
    • все излишки скрепляющего материала удаляются, даже небольшое количество может спровоцировать обширное раздражение слизистых ротовой полости.

    Принимать пищу разрешается уже через час после процедуры, полноценно пользуйтесь «новым» зубом только на следующий день

    Возможные осложнения

    Не всегда процедура установки проходит гладко, нередки случаи осложнений:

    • кариес опорных зубов. Не вылеченная проблема, плохая гигиена полости рта провоцирует скопление патогенной микрофлоры под коронкой. Со временем очаг воспаления разрастается, провоцирует стоматологические проблемы;
    • стоматит, спровоцированный протезом. Инородное тело давит на пародонт, провоцирует нарушение кровообращения в десневой ткани, что приводит к отмиранию тканей на месте соприкосновения с изделием;
    • проявление аллергических реакций. Все использованные материалы – химические соединения, аллергикам врачи не рекомендуют проходить процедуру. Неизвестно, как отреагирует организм на вредные вещества.

    При болезненных ощущениях в зубе под короной, немедленно обратитесь к доктору. Запущенные случаи чреваты обширным воспалением слизистых рта.

    Особенности ухода

    Следите за «искусственными» зубами не хуже натуральных. Имплантаты требуют ежедневного очищения с помощью зубной пасты, щётки. Полощите разрешёнными ополаскивателями, отварами рот. Посещайте дантиста каждые 6 месяцев. Соблюдайте необходимые правила, хорошо ухаживайте за изделиями.

    Процесс установки коронки и советы стоматолога в следующем видео:

    Читайте также:  Можно ли спасти зуб если он шатается
  • Ссылка на основную публикацию