После удаления зуба мудрости болит десна: сколько заживает, что делать, чем полоскать

Удалили зуб мудрости: сколько времени заживает десна и как долго будет болеть рана после экстракции?

Зубы мудрости — восьмые в ряду зубов моляры — вырастают не у всех людей, поэтому проблемы, связанные с восьмеркой, известны далеко не каждому человеку. Те, кому довелось обращаться к стоматологу со сложностями прорезывания или удаления зуба мудрости, хорошо знают, насколько длительное время занимает процесс заживления ранки после операции и какие осложнения могут возникнуть.

Почему рана болит долго?

Больше всего жалоб пациентов после удаления зубов мудрости поступает из-за длительности процесса заживления раны и многочисленных осложнений воспалительного характера. Отчего так происходит? Почему болит место бывшего зуба (рекомендуем прочитать: сколько времени болит зуб мудрости после удаления?)? Чтобы понять, что такое зуб мудрости и почему ему уделяется столь пристальное внимание, следует несколько слов посвятить анатомии и физиологии.

Восьмой моляр имеет отличное от других зубов происхождение. Если закладка всех зубов по времени происходит у человеческого эмбриона еще в утробе матери, до рождения, то зубы мудрости начинают развиваться только в возрасте 4-5 лет, а процесс прорезывания имеет вариабельность от 10 до 25 лет и даже позже. К этому времени у человека уже имеется полностью сформировавшийся ряд постоянных зубов и появление новых в уже взрослой челюсти вызывает массу проблем.

Основными, связанными с ростом и развитием восьмого моляра, являются:

  • неполное прорезывание и образование «капюшона» (остатков ткани десны вокруг коронки зуба), который подвержен частым воспалениям;
  • неправильное положение зуба относительно других зубов: перекос, искривление;
  • образование между 7 и 8 молярами полости (щели), недоступной для гигиенического ухода;
  • повышенное отложение на поверхности восьмерки мягкого и твердого зубного налета, вызывающего кариес.

Все указанные патологические процессы, связанные с развитием восьмого моляра, вызывают болезненные ощущения и хронические воспалительные заболевания в полости рта, требующие хирургического вмешательства – сложного удаления зуба мудрости (подробнее в статье: как делается сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти?). Ко времени, когда человек решается на удаление зуба мудрости, патологические процессы могут зайти далеко, перейдя в хроническую стадию: выработаться патогенная микрофлора, не подверженная воздействию лекарственных средств, или организм взрослого человека успевает утратить регенеративные способности, свойственные ребенку.


Сколько болит десна после удаления зуба мудрости, как справиться с болью

В 30% случаев после экстракции зуба мудрости пациенты жалуются на боль в десне и нарушение симметрии лица. Послеоперационные осложнения служат результатом ошибок врача в проведении удаления зуба или несоблюдения гигиенических правил.

При повторном посещении стоматолога решается вопрос о способе лечения воспаления десны, и даются рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.

Как происходит удаление зуба мудрости

Для экстракции третьего маляра должны быть серьезные основания. К основным причинам удаления зуба мудрости относятся:

  • ортодонтическое лечение;
  • неправильное расположение зуба, доставляющее дискомфорт;
  • непрочищение зуба из-за его дальнего расположения в полости рта;
  • кариес и его осложнения, не поддающиеся лечению из-за трудного доступа к тканям зуба;
  • разрушение более 50% поверхности коронки.

После диагностических мероприятий врач принимает решение о проведении операции. Существует 2 вида экстракции зуба мудрости: простое и сложное.

К основным этапам простого удаления зуба мудрости относятся:

  1. Проведение инфильтрационной или проводниковой анестезии.
  2. Извлечение моляра из десны с помощью щипцов или угловых элеваторов.
  3. Кюретаж лунки с целью удаления отломков корня и сгустков гноя.
  4. Промывание лунки слабоконцентрированными антисептиками.
  5. Наложение гемостатической повязки для предотвращения кровопотери.

Многие стоматологи после операции зашивают десну шовным материалом. При незначительном повреждении десны этот этап пропускается.

Сложное удаление проводится в случае, когда зуб мудрости находится под десной в горизонтальном положении. Операция включает несколько этапов:

  1. Проведение инфильтрационной анестезии.
  2. Смачивание десны водным раствором хлоргексидина.
  3. Рассечение десны скальпелем.
  4. Промывание операционного поля физраствором.
  5. Отделение коронки от корня с помощью алмазного бора.
  6. Удаление корней кюретажной ложкой или элеватором.
  7. Обработка раны антисептическим раствором.
  8. Наложение швов.

После удаления зуба мудрости стоматолог отвечает на вопросы пациента: «Сколько болит десна после удаления зуба?» и «Какие нужно принять меры по устранению боли во рту?».

Сколько болит и заживает десна в норме

После того как удалили зуб мудрости, на протяжении нескольких суток будет болеть десна. Как правило, боль несет постоянный характер и не зависит от воздействия внешних раздражителей. Как выглядит десна после удаления зуба мудрости можно увидеть на фото.

Если экстракция проводилась без препарирования зуба мудрости, боль проходит уже на 3 — 7-й день реабилитации. Так как заживление десны протекает дольше, полное выздоровление наблюдается на 14–21 день после операции. Практически всегда пациенты утверждают, что у них чешется десна после удаления зуба мудрости. Такой зуд считается нормальным и свидетельствует о регенерации мягких тканей.

Из-за сильного повреждения мягких тканей во время удаления моляра мудрости, десна может болеть до 7 дней. По причине того, что шов снимается спустя 7–10 суток после экстракции, некоторые пациенты жалуются на дискомфорт во рту на протяжении всего времени затягивания дырки в десне. В таком случае слизистая зарастает долго с признаками воспаления.

Для облегчения послеоперационного состояния врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Чтобы рана не загноилась, в профилактических целях рекомендуют использовать антисептические полоскания до 2 раз в день.

Когда боль выходят за рамки нормы

Долговременные боли в десне, продолжающиеся более чем 7 суток, появление зуда во рту, увеличение температуры тела и изменение конфигурации лица указывают на серьезные осложнения после экстракции третьего моляра. Для устранения признаков воспалительного процесса в первую очередь следует узнать, почему болит десна.

К основным причинам боли после удаления зуба мудрости относятся:

  1. Чрезмерное травмирование десен во время экстракции.
  2. Повреждение тройничного нерва.
  3. Несоблюдение медицинским персоналом правил асептики и антисептики.
  4. Воспаление лунки зуба из-за активной жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры во рту.
  5. Несоблюдение послеоперационных рекомендаций.

Ошибка хирурга в ходе удаления зуба мудрости

Человеческий фактор, неисправность медицинского оборудования и сложное анатомическое строение зуба могут спровоцировать врачебную ошибку. К появлению ноющей боли в десне по «недоработке» врача-стоматолога приводят:

  • неправильно выбранная техника лечения;
  • оставление в ране частей корня и очага инфекции;
  • сложное удаление зуба без водоохлаждения пульпы и мягких тканей десен;
  • использование агрессивных антисептиков при промывании лунки;
  • использование нестерильных инструментов и перевязочных материалов.

Если опухла десна после удаления зуба и в первые часы после лечения не образуется кровяной сгусток, с точностью можно сказать о существовании врачебной ошибки.

Альвеолит или воспаление лунки

Альвеолитом называется бактериальная или грибковая инфекция в лунке и окружающих ее тканях. В 70% случаев болезнь сопровождается травмой альвеолярного отростка челюсти.

К причинам воспаления лунки зуба мудрости относятся:

  • занесение инфекции во время удаления;
  • наличие бактериального налета и зубных отложений на рядом стоящих зубах;
  • игнорирование рекомендаций лечащего врача.

При альвеолите пациенты жалуются на трудно терпимую боль в десне, образование отека и неприятного запаха изо рта. Возможно ухудшение общего самочувствия и пропажа аппетита.

Повреждение тройничного нерва

Рентгеновский снимок челюсти в боковой проекции, сделанный перед тем, как выдернуть моляр мудрости, снижает риск повреждения тройничного нерва. Но если этот этап диагностики был пропущен и врач вырвал зуб мудрости резкими движениями, увеличивается возможность травмирования крупного черепного нерва, и появления сильных болей в период реабилитации.

Симптоматика неврита представляет собой самопроизвольные боли иррадиирущего характера. Опухшая десна в месте повреждения может побелеть, губы и преддверие рта немеют, пропадает тактильная и вкусовая чувствительность языка.

Чаще всего неврит тройничного нерва встречается после удаления нижних восьмерок, нежели верхних. Поврежденная белая десна лечится препаратами внутреннего и местного действия. Купирование боли осуществляется анальгезирующими средствами.

Флюс после удаления зуба мудрости

Под флюсом подразумевается образование гноя внутри периодонтальной ткани. Фактором, провоцирующим заболевание после удаления зуба мудрости, служит жизнедеятельность патогенной микрофлоры в ране и собственно полости рта.

При воспалении долго ноет десна, образуется уплотнение с щечной стороны альвеолярного отростка, увеличивают близлежащие лимфоузлы, ухудшается самочувствие.

Читайте также:  У ребенка режутся первые зубы: признаки, симптомы, поведение.

Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль

Если болит десна после удаления зуба мудрости, следует обратиться к стоматологу для назначения лечения. Для устранения признаков воспаления применяются лечебные полоскания и аппликации стоматологическими средствами. Если десна сильно болит и боль нарушает повседневную жизнь, назначаются обезболивающие препараты.

Медикаменты

Когда воспалилась десна и появились сильные боли, рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Дозировку лекарств назначает врач исходя из возраста пациента и клинической картины болезни. К действенным обезболивающим препаратам при стоматологической проблеме относятся:

Важно помнить, что чрезмерное употребление обезболивающих средств вредит здоровью. Употребление лекарств более 3 — 4 раз в день недопустимо.

Местные обезболивающие препараты также улучшают состояние пациента и уменьшают боль во рту. В качестве аппликаций используют:

  • спрей «Лидокаин»;
  • гель «Холисал»;
  • «Солкосерил»;
  • «Метрогил Дента»;
  • «Камистад».

Благодаря составу стоматологических препаратов, спреи и гели используют с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и для того, чтобы десна начала быстрее зарастать в домашних условиях.

При инфицировании лунки дополнительно назначаются антибиотики . Химиотерапевтические препараты разрушают белки и нуклеиновые кислоты возбудителей воспаления, препятствуя их дальнейшей жизнедеятельности.

Чем полоскать после удаления зуба мудрости

Для устранения шишки на десне и снижения боли используют внутриротовые полоскания. Нередко на фоне местного воспаления появляются стоматит и гингивит. Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, полоскать после удаления зуба рекомендуется такими средствами, как:

Такие препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим свойствами. Полоскать хлоргексидином лунку зуба мудрости рекомендуется не чаще 3 раз в сутки по причине того, что компоненты антисептика входят в химическую связь с минералами эмали, способствуя потемнению зубов.

Народные способы лечения боли в деснах

Эффективность народной медицины известна еще с давних времен. Натуральные компоненты, обладающие витаминами и другими биологически активными веществами, способствуют быстрой регенерации десны и повышению местного иммунитета. Антисептические свойства растительных трав прекращают жизнедеятельность бактерий и не вызывают привыкания.

Фитотерапия в стоматологии предусматривает применение:

Для получения быстрого результата все травы смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане. Полоскания и внутриротовые ванночки разрешается проводить теплым травяным раствором до 5 раз в сутки.

Содо-солевой раствор применяется при образовании гноя в лунке. Соли натрия вытягивают ненужную жидкость из мягких тканей, а щелочной баланс раствора предотвращает дальнейшее размножение бактерий. При таком лечении боль утихает уже на 3 день.

Диета

При отказе от горячих и острых блюд десна заживает намного быстрее, чем при постоянном употреблении раздражающих продуктов питания. Для обогащения организма всеми необходимыми веществами в рацион необходимо внести:

  • молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи и злаки;
  • свежую зелень.

Что делать, если боль долго не утихает

Устранить боль во рту можно с помощью полосканий антисептическими веществами и настоями фитосборов. Отказ от табакокурения и употребления алкоголя способствуют быстрому зарастанию лунки и восстановлению иммунитета. Удаление бактериального налета и устранение причины болей происходит во время ежедневной чистки зубов пастами, зубными щетками, флоссами и ополаскивателями.

Если выполняются все рекомендации лечащего врача, а боль все равно не утихает, нужно повторно посетить стоматолога для точного выявления причины воспалительного процесса и назначения соответствующего лечения.

Болит десна после удаления зуба мудрости: сколько продлятся последствия

Ликвидация восьмого моляра – врачебное вмешательство, которое требует опыта от хирурга. Особенно в случае, когда зуб находится под углом или вылез не полностью. После того, как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ткань десны и челюсть, зависит от целого комплекса факторов.

Может ли появиться боль во время операции?

Существует 2 типа процедур: простая и затруднительная. «Восьмерки» почти всегда входят в категорию тяжелых случаев, так как они имеют нестандартное положение, глубокие, запутанные корни. Если простые резцы и моляры удаляют только при серьезных показаниях – глубокий кариес, нагноение, – то в случае с «восьмерками» этот список значительно шире.

Операцию проводят только под действием местной анестезии. В тяжелых случаях рекомендован общий наркоз, но обычно такую операцию рекомендуют при гнойном воспалении тканей.

Медикаменты типа «Лидокаина» морально устарели и применяются только для местного обезболивания десны (в виде спрея). Однако эффективность любого препарата зависит от особенностей организма пациента и его болевого порога.

Даже при множественных уколах «Ультракаином» возможно появление сильных болей во время процедуры. Связаны они обычно с длительностью операции в 2-3 часа, глубоким разрезом десны, расширением костной лунки. Дискомфорт пациент испытывает при разрезании корня зуба, его извлечении.

Особенности зарастания тканей

Не всегда пациент может сказать, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, так как интенсивность ощущений может меняться, в зависимости от стадии восстановления тканей:

  • после вырезания возникла расширенная лунка;
  • в первые часы после вмешательства она заполняется кровью, которая затем твердеет;
  • образовавшийся сгусток надежно защищает рану от бактерий;
  • заживление длится от 3 дней, в зависимости от методики удаления поврежденного зуба мудрости.

Если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Но в случае, если врач делал глубокие разрезы и накладывал швы, это время увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день. При длительном восстановлении в рану может попасть бактерия, которая вызовет нагноение. На этом фоне возникают различные осложнения.

Что делать, если боль вернулась?

Если после ликвидации зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения. Если же ощущения не были интенсивными сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз.

Болезненность, связанная с осложнениями

Если десна в области удаленного моляра подвержена ноющим болям, которые возникают резко, сменяются «стреляющими» приступами, а противовоспалительные обезболивающие препараты не помогают, можно заподозрить наличие осложнений. Послеоперационная боль обычно появляется при патологиях:

Острые края альвеол. Появляются при травматичном проведении вмешательства. Боль усиливается при жевании, появляется на 2-3 день.

Невропатия нерва. Иногда корни зубов доходят до лицевых нервов, после удаления они подвергаются раздражению. При воздействии немеет губа или подбородок, а также появляется острая боль во всей нижней челюсти.

Обнажение альвеолы. Возникает в результате травмы, обнажающей участок кости. Боль появляется после употребления горячей пищи и напитков, а также при надавливании пальцем или инструментом.

Альвеолит. Одно из самых частых последствий устранения «восьмёрки», характеризуется острым воспалением лунки. Появляется сильная боль и посторонний привкус. Причины: неполное удаление кости, инфицирование. Может возникнуть из-за преждевременного устранения кровяного сгустка и обнажения костной ткани.

Иногда на сгустке крови появляется гной. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Гной обычно появляется при недостаточном удалении костей, не вылеченном кариесе.

Периостит. Редко встречающаяся патология после удаления зуба мудрости, из-за которой область повреждения может болеть очень сильно. Появляется в результате неправильной обработки стоматологических инструментов, при оставшихся фрагментах зубов. Дополнительно появляется сильная отечность лица, шеи, подбородка, рта. Возникает головная боль, температура.

Остеомиелит. Опасная стадия запущенного периостита. Ткани десны начинают отмирать, при отсутствии лечения патология затрагивает кость нижней челюсти и даже костный мозг. Боль терпеть невозможно, НПВП не помогают.

Парестезия. Редкое последствие удаления зуба, при котором ранка будет болеть слабо, но появится онемение языка, губ и щек. Пациент теряет нормальную дикцию. Но обычно восстановление происходит самостоятельно через 1-2 недели (врач назначает инъекции «Дибазола», «Галантамин»).

Кровотечения. Самое распространенное после удаления неправильно расположенного зуба мудрости осложнение, которое сочетается с сохранением болевого синдрома. Возникает из-за поврежденных сосудов, нарушений предписаний, механических повреждений, а также из-за гипертонии. При кровотечениях обязательно нужно посетить стоматолога.

Иногда возникает синдром сухой лунки в результате употребления анестетиков и препаратов для сужения сосудов. Из-за спазма не появляется кровяная пробка, заживление десны затягивается.

Что делать для профилактики последствий?

Чтобы не появилась боль после удаления зуба мудрости, а также не возникали опасные осложнения, врачи выдают подробные рекомендации пациенту. Главная из них – это прием определенных препаратов и соблюдение пищевого режима.

Медикаменты от осложнений

После любой формы хирургического удаления восьмого зуба назначают некоторые группы препаратов.

Важно внимательно подходить к своему состоянию и в течение первых часов после хирургической процедуры. В это время высок риск осложнений в результате стремительного развития инфекций.

Что делать после стоматологической операции?

Чтобы уменьшить срок, в течение которого будет болеть область удаленного моляра, а также защититься от осложнений, необходимо правильно вести себя.

Марлевый тампон. Сразу же после вырывания зуба мудрости врач использует тампон на поврежденной области для купирования кровотечения. Убирать его изо рта нужно как можно быстрее, так как кровь – первый источник инфекции. Удалять его следует аккуратно, не рывком вверх, а медленным движением вбок.

Еда после выдергивания зуба мудрости. Принимать мягкую пищу можно спустя 2 часа после стоматологического удаления зуба мудрости. Но жевать на области удаленного моляра нельзя. В течение первых 3-5 суток желательно употреблять в еду только мягкие, перекрученные и пюрированные продукты, желательно варёные или тушёные. Твердая пища может травмировать десну, область швов и лунки будет болеть.

Используйте холодный компресс от отёков. После возвращения домой приложите к стороне, с которой был удален зуб мудрости, лёд или замороженные овощи. Предмет нужно завернуть в полотенца. Сильные отёки препятствуют заживлению раны. Накладывают лёд по схеме: каждые 10 минут на 3-4 минуты в течение 3-4 процедур. Прогревать поврежденную область нельзя, это вызывает воспаление и нагноение.

Сразу же после удаления «восьмерки» нельзя курить, желательно отказаться от табака на 2-3 дня. Никотин вызывает сильные спазмы, что препятствует заживлению. То же самое касается алкогольных напитков. Их прием противопоказан в течение суток. Если же доктор назначил антибиотики, то пить нельзя не менее 5-7 дней.

Полоскание – лучший способ профилактики

Чтобы боль после удаления зуба мудрости не возникала, следует воспользоваться полезными рецептами полоскания рта. Интенсивно чистить зубы в течение 2-3 дней не рекомендуется, а вот отвары помогут избавиться от инфекций.

Для полоскания достаточно набрать в рот 50 мл средства. Злоупотреблять составами нельзя, иначе они нарушат процесс заживления. Используйте отвар ромашки, приготовленный по инструкции на упаковке (процедите, чтобы в рану не попали частички травы). Рецепт избавит от воспаления и уничтожит бактерии.

Сода с солью также помогает, но нельзя применять больше 2 раз в день. Усилит действие капля йода: смешайте 1 ч. л. соли и столько же соды, добавьте 1 каплю йода, прополощите рот теплой смесью.

Отвар из шалфея, прокипяченного на водяной бане, избавит от отёка и воспаления. А раствор хлоргексидина уничтожит все бактерии. Его готовят из 20 мл антисептика и 0,5 стакана воды.

Предотвратит осложнения состав на основе горного мумиё. Препарат укрепляет иммунитет, ускоряет заживление тканей и снимает болезненные ощущения. На 1 г вещества берут 150 мл теплой воды.

Что нельзя делать после операции

Стоматологи запрещают делать после удаления зуба мудрости определенные вещи. Если не соблюдать рекомендации, то область вмешательства будет не только болеть, но дополнится осложнениями:

  • нельзя 2 суток купаться в горячей ванне;
  • запрещено ходить в сауну и бассейн неделю;
  • нельзя ковыряться в ране языком или предметами;
  • запрещен тяжелый физический труд;
  • нельзя широко открывать рот;
  • запрещено принимать аспирин для обезболивания, так как он разжижает кровь;
  • полоскание ротовой полости должно быть умеренным, интенсивный процесс замедляет заживление.

Стоматологи рекомендуют наложение швов. Этот процесс гарантирует, что зуб будет болеть вполовину меньше, а кровяной сгусток под швами защищен от выпадения.

Советы людям с гипертонией и диабетом

Для предотвращения неприятных процессов после удаления моляра, принимайте медикаменты, понижающие давление, если страдаете гипертонией. В случае высокого давления значительно повышается опасность кровотечения и гематом. В первом случае возникает риск устранения кровяного сгустка раньше времени, а во втором – возможно осложнение в виде нагноения.

При наличии сахарного диабета рекомендуется привести показатели глюкозы в норму. Выброс адреналина, который происходит во время операции, может вызвать резкие скачки сахара. На их фоне у пациента сильно ухудшается самочувствие.

Устранение швов и лечение зубов в будущем

Современная стоматология предлагает использование ниток для швов, которые сами рассасываются. Если применялись обычные нити, снятие швов происходит на 7-8 сутки при отсутствии осложнений. При этом саморассасывающиеся материалы устраняются на 9-11 сутки.

В сложных ситуациях бывает, что после удаления зуба мудрости требуется дополнительное лечения оставшихся моляров. Его назначают не раньше, чем на 7 сутки после выдергивания «восьмерки». При сложном удалении дополнительную терапию откладывают на 2-3 недели.

Раньше указанного срока лечить зубы нельзя, так как при наличии кариеса высок риск заражения раны, которая не успела полностью затянуться.

Болит десна после удаления зуба мудрости: сколько продлятся последствия

Ликвидация восьмого моляра – врачебное вмешательство, которое требует опыта от хирурга. Особенно в случае, когда зуб находится под углом или вылез не полностью. После того, как удалили зуб мудрости, сколько будет болеть ткань десны и челюсть, зависит от целого комплекса факторов.

Может ли появиться боль во время операции?

Существует 2 типа процедур: простая и затруднительная. «Восьмерки» почти всегда входят в категорию тяжелых случаев, так как они имеют нестандартное положение, глубокие, запутанные корни. Если простые резцы и моляры удаляют только при серьезных показаниях – глубокий кариес, нагноение, – то в случае с «восьмерками» этот список значительно шире.

Операцию проводят только под действием местной анестезии. В тяжелых случаях рекомендован общий наркоз, но обычно такую операцию рекомендуют при гнойном воспалении тканей.

Медикаменты типа «Лидокаина» морально устарели и применяются только для местного обезболивания десны (в виде спрея). Однако эффективность любого препарата зависит от особенностей организма пациента и его болевого порога.

Даже при множественных уколах «Ультракаином» возможно появление сильных болей во время процедуры. Связаны они обычно с длительностью операции в 2-3 часа, глубоким разрезом десны, расширением костной лунки. Дискомфорт пациент испытывает при разрезании корня зуба, его извлечении.

Особенности зарастания тканей

Не всегда пациент может сказать, сколько болит десна после удаления зуба мудрости, так как интенсивность ощущений может меняться, в зависимости от стадии восстановления тканей:

  • после вырезания возникла расширенная лунка;
  • в первые часы после вмешательства она заполняется кровью, которая затем твердеет;
  • образовавшийся сгусток надежно защищает рану от бактерий;
  • заживление длится от 3 дней, в зависимости от методики удаления поврежденного зуба мудрости.

Если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Но в случае, если врач делал глубокие разрезы и накладывал швы, это время увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день. При длительном восстановлении в рану может попасть бактерия, которая вызовет нагноение. На этом фоне возникают различные осложнения.

Что делать, если боль вернулась?

Если после ликвидации зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения. Если же ощущения не были интенсивными сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз.

Читайте также:  Нурофен от зубной боли и при прорезывании зубов: применение, отзывы

Болезненность, связанная с осложнениями

Если десна в области удаленного моляра подвержена ноющим болям, которые возникают резко, сменяются «стреляющими» приступами, а противовоспалительные обезболивающие препараты не помогают, можно заподозрить наличие осложнений. Послеоперационная боль обычно появляется при патологиях:

Острые края альвеол. Появляются при травматичном проведении вмешательства. Боль усиливается при жевании, появляется на 2-3 день.

Невропатия нерва. Иногда корни зубов доходят до лицевых нервов, после удаления они подвергаются раздражению. При воздействии немеет губа или подбородок, а также появляется острая боль во всей нижней челюсти.

Обнажение альвеолы. Возникает в результате травмы, обнажающей участок кости. Боль появляется после употребления горячей пищи и напитков, а также при надавливании пальцем или инструментом.

Альвеолит. Одно из самых частых последствий устранения «восьмёрки», характеризуется острым воспалением лунки. Появляется сильная боль и посторонний привкус. Причины: неполное удаление кости, инфицирование. Может возникнуть из-за преждевременного устранения кровяного сгустка и обнажения костной ткани.

Иногда на сгустке крови появляется гной. В этом случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Гной обычно появляется при недостаточном удалении костей, не вылеченном кариесе.

Периостит. Редко встречающаяся патология после удаления зуба мудрости, из-за которой область повреждения может болеть очень сильно. Появляется в результате неправильной обработки стоматологических инструментов, при оставшихся фрагментах зубов. Дополнительно появляется сильная отечность лица, шеи, подбородка, рта. Возникает головная боль, температура.

Остеомиелит. Опасная стадия запущенного периостита. Ткани десны начинают отмирать, при отсутствии лечения патология затрагивает кость нижней челюсти и даже костный мозг. Боль терпеть невозможно, НПВП не помогают.

Парестезия. Редкое последствие удаления зуба, при котором ранка будет болеть слабо, но появится онемение языка, губ и щек. Пациент теряет нормальную дикцию. Но обычно восстановление происходит самостоятельно через 1-2 недели (врач назначает инъекции «Дибазола», «Галантамин»).

Кровотечения. Самое распространенное после удаления неправильно расположенного зуба мудрости осложнение, которое сочетается с сохранением болевого синдрома. Возникает из-за поврежденных сосудов, нарушений предписаний, механических повреждений, а также из-за гипертонии. При кровотечениях обязательно нужно посетить стоматолога.

Иногда возникает синдром сухой лунки в результате употребления анестетиков и препаратов для сужения сосудов. Из-за спазма не появляется кровяная пробка, заживление десны затягивается.

Что делать для профилактики последствий?

Чтобы не появилась боль после удаления зуба мудрости, а также не возникали опасные осложнения, врачи выдают подробные рекомендации пациенту. Главная из них – это прием определенных препаратов и соблюдение пищевого режима.

Медикаменты от осложнений

После любой формы хирургического удаления восьмого зуба назначают некоторые группы препаратов.

Важно внимательно подходить к своему состоянию и в течение первых часов после хирургической процедуры. В это время высок риск осложнений в результате стремительного развития инфекций.

Что делать после стоматологической операции?

Чтобы уменьшить срок, в течение которого будет болеть область удаленного моляра, а также защититься от осложнений, необходимо правильно вести себя.

Марлевый тампон. Сразу же после вырывания зуба мудрости врач использует тампон на поврежденной области для купирования кровотечения. Убирать его изо рта нужно как можно быстрее, так как кровь – первый источник инфекции. Удалять его следует аккуратно, не рывком вверх, а медленным движением вбок.

Еда после выдергивания зуба мудрости. Принимать мягкую пищу можно спустя 2 часа после стоматологического удаления зуба мудрости. Но жевать на области удаленного моляра нельзя. В течение первых 3-5 суток желательно употреблять в еду только мягкие, перекрученные и пюрированные продукты, желательно варёные или тушёные. Твердая пища может травмировать десну, область швов и лунки будет болеть.

Используйте холодный компресс от отёков. После возвращения домой приложите к стороне, с которой был удален зуб мудрости, лёд или замороженные овощи. Предмет нужно завернуть в полотенца. Сильные отёки препятствуют заживлению раны. Накладывают лёд по схеме: каждые 10 минут на 3-4 минуты в течение 3-4 процедур. Прогревать поврежденную область нельзя, это вызывает воспаление и нагноение.

Сразу же после удаления «восьмерки» нельзя курить, желательно отказаться от табака на 2-3 дня. Никотин вызывает сильные спазмы, что препятствует заживлению. То же самое касается алкогольных напитков. Их прием противопоказан в течение суток. Если же доктор назначил антибиотики, то пить нельзя не менее 5-7 дней.

Полоскание – лучший способ профилактики

Чтобы боль после удаления зуба мудрости не возникала, следует воспользоваться полезными рецептами полоскания рта. Интенсивно чистить зубы в течение 2-3 дней не рекомендуется, а вот отвары помогут избавиться от инфекций.

Для полоскания достаточно набрать в рот 50 мл средства. Злоупотреблять составами нельзя, иначе они нарушат процесс заживления. Используйте отвар ромашки, приготовленный по инструкции на упаковке (процедите, чтобы в рану не попали частички травы). Рецепт избавит от воспаления и уничтожит бактерии.

Сода с солью также помогает, но нельзя применять больше 2 раз в день. Усилит действие капля йода: смешайте 1 ч. л. соли и столько же соды, добавьте 1 каплю йода, прополощите рот теплой смесью.

Отвар из шалфея, прокипяченного на водяной бане, избавит от отёка и воспаления. А раствор хлоргексидина уничтожит все бактерии. Его готовят из 20 мл антисептика и 0,5 стакана воды.

Предотвратит осложнения состав на основе горного мумиё. Препарат укрепляет иммунитет, ускоряет заживление тканей и снимает болезненные ощущения. На 1 г вещества берут 150 мл теплой воды.

Что нельзя делать после операции

Стоматологи запрещают делать после удаления зуба мудрости определенные вещи. Если не соблюдать рекомендации, то область вмешательства будет не только болеть, но дополнится осложнениями:

  • нельзя 2 суток купаться в горячей ванне;
  • запрещено ходить в сауну и бассейн неделю;
  • нельзя ковыряться в ране языком или предметами;
  • запрещен тяжелый физический труд;
  • нельзя широко открывать рот;
  • запрещено принимать аспирин для обезболивания, так как он разжижает кровь;
  • полоскание ротовой полости должно быть умеренным, интенсивный процесс замедляет заживление.

Стоматологи рекомендуют наложение швов. Этот процесс гарантирует, что зуб будет болеть вполовину меньше, а кровяной сгусток под швами защищен от выпадения.

Советы людям с гипертонией и диабетом

Для предотвращения неприятных процессов после удаления моляра, принимайте медикаменты, понижающие давление, если страдаете гипертонией. В случае высокого давления значительно повышается опасность кровотечения и гематом. В первом случае возникает риск устранения кровяного сгустка раньше времени, а во втором – возможно осложнение в виде нагноения.

При наличии сахарного диабета рекомендуется привести показатели глюкозы в норму. Выброс адреналина, который происходит во время операции, может вызвать резкие скачки сахара. На их фоне у пациента сильно ухудшается самочувствие.

Устранение швов и лечение зубов в будущем

Современная стоматология предлагает использование ниток для швов, которые сами рассасываются. Если применялись обычные нити, снятие швов происходит на 7-8 сутки при отсутствии осложнений. При этом саморассасывающиеся материалы устраняются на 9-11 сутки.

В сложных ситуациях бывает, что после удаления зуба мудрости требуется дополнительное лечения оставшихся моляров. Его назначают не раньше, чем на 7 сутки после выдергивания «восьмерки». При сложном удалении дополнительную терапию откладывают на 2-3 недели.

Раньше указанного срока лечить зубы нельзя, так как при наличии кариеса высок риск заражения раны, которая не успела полностью затянуться.

Что можно и нельзя после удаления зуба мудрости

Воспаление и инфицирование лунки после удаления коренного зуба — частое явление. Тяжелее всего проходит процесс заживления при операции с зубом мудрости. О правилах реабилитации после операции должен знать каждый, а также понимать, чего нельзя делать.

Врач до операции обязательно разъясняет, что делать после удаления зуба мудрости, рассказывает об основных правилах питания, уходовых мероприятиях на стадии заживления и восстановления.

Как происходит удаление

Зубы мудрости отличаются не только поздним прорезыванием, но и тем, что зачастую располагаются и растут неправильно, у них нарушена анатомия, поэтому высока вероятность осложнений. Анатомически зуб такой же, как и моляры — жевательные единицы. У них широкая бугристая коронка, один или чаще 2-3 корня, переплетенные, сращенные друг с другом, что осложняет операцию.

По причине нехватки места в конце зубного ряда, близкого расположения жевательных мышц, связок, крайние зубы передвигаются в сторону, растут под наклоном, в зуб, в щеку и т. п. В самых сложных случаях они даже не могут прорезаться, поэтому трудности, связанные с лечением, очевидны.

Операция длится примерно 20 минут, но иногда требуется распиливать зуб на части, чтобы извлекать кривые переплетенные корни, не дающие вытянуть его полностью.

При неблагоприятном стечении обстоятельств требуется разрезание десны. Это, конечно, увеличивает время манипуляция хирурга, а также впоследствии заметно удлиняет реабилитацию. Пациенту потребуется ждать не просто заживления пустой лунки, но и нормализации состояния тканей десен.

Сложность в первую очередь соответствует расположению единицы. Если это верхний ряд, то операция переносится легче, потому что верхние единицы хорошо прорастают из-за десны, их легко зацепить щипцами. Также у них обычно сросшиеся корни, что облегчает процесс.

К факторам, осложняющим операцию, относятся:

  • врастание единицы в челюсть;
  • сильное поражение кариесом;
  • разрастание корней в разные стороны.

В большинстве случаев захват и выдергивание не представляют сложности и не требуют предварительного распиливания.

Все сложнее с нижними восьмыми молярами. Они зачастую располагаются «под капюшоном». Это часть десны, накрывающая зуб, под которой чаще всего формируется воспалительный процесс, провоцирующий осложнения. Иногда корни могут врастать в гайморовы пазухи.

Нижние восьмерки расположены так, что врачу намного сложнее подобраться к ним — налазят на соседний зуб, толкая его снизу, растут в неправильную сторону в полость рта от 7 единицы, в сторону щеки. Для удаления обычно десну разрезают, сверлят костные ткани. Но здесь и крупные сосуды расположены ближе к корням. При обширном длительном воспалении последствия будут необратимыми. После экстракции на лунку обязательно накладывают швы.

Сроки заживления соответствуют соблюдению рекомендаций:

  • уход после удаления;
  • присутствие воспаления в лунке или рядом;
  • сложность операции, характер повреждений во время нее;
  • индивидуальные характеристики организма пациента;
  • систематичность приема назначенных доктором лекарств.

Симптомы воспаления

Некоторые признаки недомогания в первые 4 недели после экстракции связаны именно с недавним удалением зубной единицы.

Кроме опухшей щеки, болей, температуры могут насторожить такие проявления:

  • непривычные боли головы;
  • запах гнили из полости рта;
  • пульсирующие боли в челюсти, где находился зуб;
  • периодическое онемение десен;
  • увеличение размеров лимфоузлов рядом с местом операции.

После того как пациент обратился в клинику, врач проводит осмотр, делает рентгенографические снимки, иногда требуется вскрытие десны. Цель — в устранении воспаления, подавлении распространения инфекции в случае ее обнаружения. Все процедуры болезненные, поэтому обязательно ставится обезболивающий укол. При самостоятельном приеме обезболивающего нужно обязательно сказать об этом доктору.

Запрещается пытаться самостоятельно вскрыть нарыв, гнойник, пить антибактериальные препараты. Безграмотные действия вызовут опасные осложнения, общую интоксикацию.

Выделение гноя

Сгусток крови, который заполняет лунку после завершения экстракции, может начать гноиться. Это приводит к развитию альвеолита.

Нагноение могут спровоцировать и другие причины:

  • наличие кариеса на других зубах;
  • остатки осколков зуба в лунке;
  • развитие альвеолита из-за некомпетентности доктора, так как он начал операцию, не залечив имеющиеся во рту воспаления.

Из-за отсутствия лечения развивающегося альвеолита может начаться прогрессирование периостита. Также эту патологию может вызвать плохая дезинфекция инструментов.

Главные признаки периостита следующие:

  • постоянная острая боль, которую просто невозможно терпеть, она иррадиирует в подбородок, нос, шею;
  • сильные боли головы;
  • слабость;
  • подъем температуры.

Одно из самых опасных осложнений — это остеомиелит. Он опасен из-за своего воспалительно-некротического характера. Гнойные образования поражают кости челюсти, костный мозг, угрожая жизни человека.

Симптомы остеомиелита такие:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • сильная зубная боль;
  • опухание мягких тканей.

При распознании указанной клинической картины нужна срочная госпитализация.

Лунка сухая

Данное осложнение часто развивается в результате злоупотребления анестетиками с сосудосуживающими компонентами в составе. Спазм в артериях не дает сгустку крови правильно сформироваться, а без него нормально десна заживать не будет.

Лечение высохшей лунки несложное — врач немного травмирует стенки десны после завершения действия сосудосуживающего препарата. Делать это может только доктор, потому что самостоятельные манипуляции приведут к заражению тканей.

Причинами патологического состояния становятся:

  • высокая травматичность операции;
  • неправильная организация послеоперационного восстановления;
  • присутствие в лунке отломков зуба;
  • инфекция в ротовой полости.

Боль на первых этапах ноющая, усиливается только во время еды.

После развиваются следующие симптомы:

  • непроходящая острая боль, которая отдает в висок, ухо с пораженной стороны;
  • краснота десны;
  • подъем температуры до 38 градусов;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита.

Повышенная температура

После операции нормой считается повышение показателей до 37,5-38,5. Но когда отметка близится к 39 и выше, требуется помощь специалиста.

Дома жар можно сбить усиленным питьем. Только запрещено принимать слишком горячие отвары, чаи. Разрешено пить негазированную воду, охлажденный морс, но запрещаются газированные напитки, сладкие кисели. Сахар задерживается на сгустке крови, воссоздавая идеальную среду для поражения патогенными микроорганизмами. Бактерии усиливают жар и интенсивность воспалительного процесса.

Эффективно снижают температуру препараты из списка:

Перечисленные медикаменты помогают купировать боль.

Врачи после операции могут порекомендовать принимать Парацетамол или Нимесил через каждые 6-8 часов, чаще — запрещено.

Боль в десне

Постепенно действие укола анестетика, который вводил врач, сходит на нет. Тогда в зоне моляра проявляется боль. Она усиливается, не дает кушать и спать. Боль — это нормально, но совсем не обязательно терпеть ее.

Дантист после проведения операции обязательно рекомендует обезболивающие препараты.

В список самых часто назначаемых входят:

В сутки разрешено пить максимум 3 таблетки. Злоупотребление сильными медикаментами способствует развитию учащенного сердцебиения, болей в желудке, сбоев работы нервной системы, повышению давления.

Восстановление

Удаление восьмой единицы — сложная операция. К ней следует готовиться заранее, не дожидаться развития нестерпимых болевых ощущений, воспаления, а также соблюдать все советы стоматолога после экстракции. Это упрощает работу врача, снижает риски осложнений.

К правилам успешного восстановления относятся:

  • следовать рекомендациям стоматолога;
  • делать ванночки с содой, отварами трав — шалфеем, ромашкой, дубовой корой;
  • прикладывать лед;
  • соблюдать установки питания;
  • не проводить полоскания, не ковырять лунку и не перегревать щеку;
  • при развитии боли в первые сутки показаны обезболивающие;
  • принимать антибиотики по назначению стоматолога в строго установленной врачом дозе в отведенный срок;
  • при повышении температуры ее можно сбить однократным приемом жаропонижающего средства, при повторном подъеме — отправиться к доктору.

Уход за лункой

Кроме удачной экстракции зуба мудрости важная роль отводится последующей организации ухода. Осложнения часто бывают связаны именно с нарушением установленных правил.

Слишком усердная чистка зубов, интенсивное полоскание становятся причиной альвеолита, кровотечения и усиления боли. Полоскать сразу после операции запрещено в течение 2-3 дней. Процедуру заменяют на ванночки.

Вот чем полоскать десну советуют врачи:

  • смешивают раствор из рекомендуемых доктором компонентов;
  • набирают в рот 50 мл средства, держат несколько минут;
  • сплевывают и снова набирают.

Ванночки проводятся с утра и перед сном. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или какие делать ванночки, должен посоветовать стоматолог.

Эффективными растворами считаются:

  1. Отвар ромашки. Нужно залить чайную ложку цветков кипятком, настоять в закрытой емкости. После остывания проводить процедуру. Но сначала — процедить раствор через плотный слой марли, чтобы в рану не попали частички цветков. Ромашка отличается отличным противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим действием.
  2. Раствор соды и соли. Для приготовления смешать чайную ложку каждого компонента, залить теплой водой и перемешать до полного растворения. Допускается добавление капли йода. Раствор быстро уменьшает отек слизистой.
  3. Раствор с хлоргексидином . Хлоргексидин является антисептиком, активно используемым в медицине. У него огромный спектр применения благодаря противомикробному действию. Для ванночки нужно соединить 20 мл лекарства со 100 мл теплой воды.
Читайте также:  Болит зуб после пломбирования, ноющая боль в зубе и десне после пломбирования каналов и установки пломбы

Врачи не советуют чистить зубы в первый день после удаления. Это все-таки операция, а чистка может легко травмировать область повреждения. Не рекомендуется пользоваться специальными ополаскивателями и зубной нитью.

На следующий день зубы можно чистить, соблюдая осторожность, применять только мягкую щетку, не затрагивая место операции.

Запрещенные средства

После экстракции зуба требуется прикладывать холод к щеке. Он помогает остановить увеличивающуюся отечность, ослабляет боль.

Не менее важно помнить об имеющихся запретах:

  • запрещено употребление любой жидкости в течение часа после удаления;
  • кушать можно только спустя 3 часа;
  • запрещено полоскать рот;
  • не рекомендованы физические нагрузки;
  • не следует принимать горячую ванную;
  • ограничивается нагрев щеки компрессами, согревающими повязками;
  • запрещены обезболивающие, способствующие разжижению крови — типа Аспирина;
  • нельзя касаться лунки на месте удаленного зуба;
  • запрещено курить и пить алкоголь.

В первые сутки не следует заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу. После перенесенного стресса следует направить все силы на восстановление, а переутомление может стать причиной негативных последствий. Запрещено ходить в баню, на пляжи, на массаж. При нагреве происходит усиление кровотока, поэтому кровотечение из лунки может начаться вновь.

Срок реабилитации обязательно сопровождается строгими ограничениями в питании — из рациона убирают:

  • сладкое;
  • пряные блюда;
  • все острое;
  • твердые продукты.

Жевать следует только на здоровой стороне, чтобы пища не попала в лунку. Для предупреждения воспаления нужно спустя 3 дня после экстракции периодически проводить легкие полоскания отварами растений или водой с добавлением антисептиков.

Нужны ли антибиотики

Антибактериальные препараты после сложной операции применяются в обязательном порядке. После экстракции формируется костная рана, поэтом врач подбирает соответствующие типы лекарств.

Когда показаны

При отсутствии курсового приема антибиотиков в послеоперационный период возникает высокая вероятность осложнений.

Также основаниями к назначению лекарств являются:

Общие рекомендации

Сразу после удаления врач закрывает ранку стерильным ватным тампоном. Запрещено вынимать его еще полчаса. За это время кровь должна полностью прекратиться, формируется сгусток крови, который и будет защищать лунку от попадания патогенных микроорганизмов. Запрещается выковыривать, вычищать, удалять этот сгусток.

Общие рекомендации обязательно касаются питания.

Спустя 3 часа после операции разрешены такие блюда и напитки:

  • любые жидкие негорячие блюда, в которых не содержится большой объем сахара;
  • супы-пюре;
  • напитки — только комнатной температуры;
  • каши.

Есть нужно чайной ложкой, не открывая рот слишком широко. Пить удобно при помощи трубочки. Обязательно пациент следит, чтобы в лунку не попадала еда, поэтому кладет ее на другую сторону от раны.

В первый день вечером не нужно чистить зубы, чтобы нечаянно не повредить кровяной сгусток. Достаточно сделать ванночку остуженной водой.

В процессе выдергивания зуба нарушается целостность кровеносных сосудов вблизи него. Чем быстрее произойдет их заживление, тем меньше риски негативных последствий. В процессе физического труда кровоток усиливается, увеличивается давление на все сосуды в организме и может открыться сильное кровотечение. Поэтому любые нагрузки противопоказаны примерно 2 недели после удаления.

Курить категорически запрещено. Горячий дым спровоцирует кровотечение, растворит сгусток, лишив лунку естественной защиты. Рана останется открытой для инфекций. Это осложняет уходовые мероприятия, увеличивает сроки реабилитации.

Следует отметить, что именно в зубах мудрости — множество нервных окончаний, лимфатических сосудов, капилляров, поэтому и их вырывание часто способствует сильной боли, отеканию, подъему температуры. Симптомы при правильном восстановлении пройдут спустя 3-6 суток только при условии соблюдения назначений дантиста, своевременном приеме медикаментов и следовании рекомендациям по уходу за полостью рта.

Видео об удалении зуба мудрости

В этом видеоролике девушка рассказывает свою историю удаления зуба мудрости.

Врач в следующем видео дает рекомендации, касающиеся вопроса, оставлять или удалять восьмые моляры.

После удаления зуба болит десна: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вырвали зуб болит десна: что делать.
  • почему после удаления зуба болит десна: причины,
  • сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

    При выпиливании кости бормашиной –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

    Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

  • Подвижные фрагменты кости в ране –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

  • нарастающий отек щеки или десны,
  • нарастающая температура и боль,
  • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
  • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
  • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Ссылка на основную публикацию