Штифт в стоматологии: разновидности, как устанавливают, показания

Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

  1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
  2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
  3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.

Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

  1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
  2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Штифты также различают по форме.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
  2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Анкерные штифты в стоматологии

Анкерные штифты – недорогое решение для тех, кто хочет восстановить разрушенные зубы

Если вы еще не знаете о том, что такое анкерный штифт в стоматологии, то предлагаем прочитать сегодняшнюю статью. В ней вы найдете всю полезную информацию о конструкции, которая поможет восстановить сильно разрушенный зуб и продлить срок его службы. Также из материала вам станет понятно, в каких случаях уместно применять подобные штифты, а в каких их установка не оправдает ожиданий.

Виды штифтов

Современная стоматология предлагает большой перечень систем и методов, с помощью которых можно с легкостью и очень быстро восстановить разрушенные зубы. Одной из таких конструкций является штифт, который при установке прочно обосновывается в корневой системе и служит надежной опорой под протез или же позволяет нарастить коронковую часть при помощи композитного материала. Однако сегодня восстановление зуба можно выполнить не только анкерным штифтом, который вернет былую эстетику и функциональность, но и другими видами подобных изделий.

Как не запутаться и выбрать именно то, что подойдет вам? Мы советуем довериться профессиональным врачам, т.к. только они на основании вашей клинической ситуации могут принять правильное решение. Однако в общих словах о видах штифтов все-таки нужно иметь представление каждому пациенту:

  • гуттаперчевые: это изделия, выполненные из очень пластичного материала, который хорошо заполняет корневые каналы,
  • непосредственно анкерные: они создаются только из металла, при этом имеют не только штифтовой базис, но и верхушку в виде прямоугольника, на которую очень эффективно «цепляется» коронка или композит,
  • углеродоволокнистые: максимально близки по своим характеристикам к дентинным тканям, поэтому при их установке практически исключается перелом корня,
  • стекловолоконные: материал данных конструкций полностью гипоаллергенен,
  • керамические: их использование целесообразно только в том случае, если планируется восстанавливать фронтальные единицы, расположенные в зоне улыбки,
  • парапульпарные: служат опорой для поддержки протезов. Их иногда называют «спицами», т.к. они выглядят, как тонкие иглы. Применяются, когда пульпа сохранена, а стенок зуба достаточно для проведения реставрации,
  • бумажные: такой тип можно назвать своеобразным вспомогательным инструментом, который стоматолог использует для закладки материалов в полости зуба, а также для высушивания 1 каналов.

Различают типы изделий и по эластичности. Так, врачи используют в своей практике эластичные материалы (например, стекловолокно или углерод), которые сохраняют корень от перегрузок и уменьшают риск его перелома в процессе эксплуатации. Второй тип изделий – неэластичные или жесткие (металл и керамика). Они выступают в качестве очень прочной и надежной опоры под протезы и мостики, но вот к перелому корня очень даже запросто могут привести при неправильной технике установки или несоблюдении пациентом рекомендаций врача после лечения. Как раз-таки все виды анкерных штифтов являются неэластичными, и это минус. Но есть у них и множество преимуществ, о которых мы поговорим далее.

Что собой представляет анкерная конструкция

В переводе с немецкого языка слово «anker» означает «якорь». И изделие действительно по виду чем-то напоминает якорь. Так, конструкция имеет головку неправильной геометрической формы, небольшой уступ (некоторые называют его опорным плечом) – в области перехода из корневой части в коронковую, и хвостик или основание, на протяжении которого может быть выполнена активная резьба (также хвостик может быть гладким). Именно эта область помещается внутрь зубного корня. Первые две части достаточно массивны, но именно они обеспечивают будущей коронке или протезу, а также отреставрированному зубу необходимый объем, устойчивость и опору, максимальную естественность, а также позволяют кушать восстановленной реставрацией твердую пищу, не ограничивая пациента во вкусовых пристрастиях.

Данная конструкция является заводской, т.е. создается в промышленных условиях, а не в стоматологической лаборатории. Однако у нее существуют разновидности, благодаря которым врач сможет подобрать изделие под любой клинический случай.

Материалы для изготовления конструкций

Зубной анкерный штифт, применяемый в стоматологии, может иметь разные размеры и форму, отличаться по методике установки. Также конструкции могут быть созданы из разных металлов:

  • титановые: чаще всего применяется титан и его недорогие сплавы,
  • латунные и позолоченные,
  • никель-хромовые и кобальтохромовые,
  • палладиевые и платиновые,
  • серебряные: в настоящее время в эндодонтическом лечении практически не используются,
  • из нержавеющей стали.

Интересно! Первые упоминания о металлических внутриканальных штифтах (в качестве материала использовалась металлическая проволока) появились еще в далеком 1728 году в записях известного французского дантиста Пьера Фошара. Он использовал проволочку в качестве опоры под искусственный зуб, выточенный из клыков морских животных.

Все металлы отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, но тип материала оказывает большое значение на эксплуатационные характеристики реставраций после установки анкерных штифтов. Так, изделия из недорогих металлов могут окисляться и вызывать посинение десны, они могут быть заметны на реставрациях в зоне улыбки, провоцировать появление аллергии. А вот золото или серебро будут полностью биосовместимы с организмом пациента, не вызовут преждевременного износа и истончения стенок зуба и прослужат дольше, но и стоимость таких изделий, что логично, весьма высока.

Виды протезов по форме штифта

Форма внутриканальных протезов тоже может быть разной:

  • цилиндрическая: это наиболее оптимальный вариант, т.к. по форме изделие максимально точно повторяет корневой канал, за счет чего увеличивается площадь сцепления с корнем, а его установка не сопряжена с необходимостью препарировать твердые ткани или же оказывать на них излишнее давление. По всей длине диаметр такого изделия одинаков,
  • коническая: широкие сверху и зауженные на конце конструкции. Исследования показывают, что именно такая форма может приводить к продольному перелому корня чаще, чем другие,
  • смешанные или коническо-цилиндрические.

Также конструкции могут иметь гладкую коническую форму, могут иметь форму цилиндра и зубчатые края, могут быть с винтовой резьбой или без нее. Могут на верхней части иметь резьбу или быть рифлеными, а на нижней оставаться гладкими.

Производители выпускают модели, у которых может различаться длина (S, M, L), а также варьироваться толщина (1-6 миллиметров) и головка (большая и маленькая).

Варианты установки внутриканальных штифтов

Различаются изделия и по типу постановки анкерного штифта. Так, в стоматологической практике врачи в зависимости от целей могут использовать активные и пассивные (цементируемые) конструкции.

Первый вариант как раз-таки имеет на «хвостике» резьбу, за счет которой конструкция вкручивается прямо в корень, что придает всей реставрации устойчивость и стабильность. Он подходит для восстановления сильно разрушенной коронки. Однако установка такого штифта всегда сопряжена с опасностью перфорации корневого канала или повреждения стенок зуба из-за чрезмерного или неверно рассчитанного давления со стороны стоматолога. Именно поэтому проводить процедуру должен опытный врач.

Второй вариант – пассивный. Подразумевает использование изделий, которые имеют полностью гладкий «хвостик». Закрепляются они на специальный цемент. Показания для их установки: незначительный объем разрушений зуба, профилактика откола стенок депульпированных единиц, необходимость провести щадящее лечение. Их установка куда более безопасна и малотравматична.

Какие конструкции лучше

Выбирая тот или иной вид конструкции, врач всегда исходит из клинической ситуации. Однако согласно многочисленным исследованиям, специалисты сходятся во мнении о том, что цилиндрические конструкции более предпочтительны, т.к. наиболее точно повторяют форму корневых каналов. Что касается типа резьбы, то наиболее хорошую фиксацию и стабильность после установки в канале показывают изделия с активно-пассивной резьбой, но они плохо распределяют жевательную нагрузку. Поэтому в большинстве случаев лучше использовать гладкие конструкции, которые при установке соединяются с цементными материалами, плотно закрывающие все каналы.

Показания к применению изделий

Использование анкерных штифтов оправдано тогда, когда зуб пациента разрушен из-за кариеса или иных стоматологических заболеваний, а также сколот или сломан по причине травмы. Разрушение должно составлять не менее 30%-80%. Показано применение конструкций и в случае, когда зуб депульпирован по ортопедическим показаниям под коронку или будет выступать в качестве опоры под мостовидный протез.

Применять анкерные изделия можно в том случае, если пациент многократно лечил и пломбировал зуб ранее, но теперь пломбу ставить уже нецелесообразно из-за того, что она долго не прослужит, а стенки зуба сильно истончены. Рекомендуют осуществлять реставрацию и тем пациентам, у кого коронки разрушились из-за патологической стираемости эмали или дисплазии.

На заметку! Несмотря на показания к фиксации анкерного штифта, профессиональный врач должен оценить клиническую ситуацию всесторонне на предмет соответствия некоторым условиям и принять решение только после рентгенодиагностики: корневой канал должен быть целым, твердые ткани должны выступать над десневым краем хотя бы на несколько миллиметров, а стенки каналов не должны быть тоньше нескольких миллиметров.

Когда металлические стержни устанавливать противопоказано

Штифты анкерные стоматологические нельзя использовать, если корневые стенки очень тонкие или разрушенные. В таком случае они просто могут не выдержать давления от конструкции и буквально рассыпаться, а вы при этом будете вынуждены удалять зуб. Нельзя применять их и тогда, когда корневые каналы слишком извилистые, длинные или вовсе непроходимы. При наличии воспалительного процесса, кисты или гранулемы, периодонтита реставрации металлическими стержнями также осуществлять противопоказано.

Как устанавливают конструкцию

Штифты анкерные врач установит достаточно быстро, поэтому пациенту не придется долго ждать. Описание этого процесса примерно такое:

  • подготовка корневого канала: дезинфекция, чистка, расширение (чтобы расширить канал, врачи применяют специальный инструментарий), обтурация (заполнение) пломбировочным материалом,
  • введение штифта: его установка должна проводиться под строгим рентгеноконтролем. Погружается изделие на всю внутрикорневую часть,
  • укрепление внутриканального штифта при помощи цементного состава (текучие композиты, СИЦ),
  • удаление излишков цемента,
  • протезирование или моделирование разрушенной единицы: врач либо проводит послойное наращивание зуба на стержне при помощи композита или фотополимеров, либо делает слепки челюстей пациента и отправляет их в лабораторию для изготовления коронки.

Перед проведением перечисленных манипуляций врач ставит пациенту анестезию, чтобы тот чувствовал себя максимально комфортно, хотя сама по себе процедура является практически безболезненной, ведь еще накануне из зуба обязательно удаляют нерв, т.е. депульпируют его.

«Когда врач сказал, что мой родной зуб не спасти без качественной опоры, я очень расстроилась, т.к. думала, что лечение обойдется очень дорого, но в принципе врач предложил вполне приемлемый вариант – металлический стержень. Всего понадобилась 1 шт., которая должна фиксироваться прям в корень. Процедура по установке прошла без осложнений, правда в первые несколько дней после лечения чувствовалась боль и дискомфорт, два раза пила обезболивающие таблетки. А потом все прошло. Стоит такой стержень у меня во рту уже семь лет и все с ним в порядке, даже не ощущаю его. Рада, что врач тогда предложил такой недорогой и хороший вариант!»

Seydi, отзыв с портала otzovik.com

Какие преимущества получает пациент

Конструкция имеет очень хорошую прочность и износостойкость, она надежно удерживает верхушку искусственного зуба и выступает в качестве достойной опоры. Благодаря твердости изделия пациент имеет возможность кушать любимые блюда. Металлические штифты практически невозможно сломать не под какими нагрузками. Их большой плюс в том, что они по весьма привлекательной цене позволяют пациенту спасти и продлить жизнь практически безнадежных и сильно разрушенных зубов.

Об осложнениях после установки анкерных стержней

Некоторые стоматологи считают установку анкерного штифта в корневой канал достаточно устаревшей и не соответствующей требованиям безопасности процедурой. Почему? Дело в том, что такая прочная конструкция является совершенно не эластичной, что может привести к неравномерному распределению жевательной нагрузки и жевательного давления от коронки на штифт, а от него к корню и, как следствие, к возникновению трещин и перелому корня. Вылечить или исправить такую ситуацию будет уже невозможно, и вам придется распрощаться с зубом, т.е. удалить его.

Что нужно знать о недостатках конструкций

Большинство металлов негативно влияет на натуральные твердые ткани зуба и приводит к их преждевременному износу и истончению (они более жесткие по сравнению с твердыми тканями). Здесь также нужно учитывать и тот факт, что анкерные конструкции в большинстве своем имеют округлую форму, в то время как анатомия каналов зуба более овальная (при установке это может привести к чрезмерному расширению каналов и износу стенок корня). Но и это еще не все минусы.

  • существует риск развития аллергических реакций на используемые металлы, особенно если они недорогие,
  • недостаточно хорошая эстетика в зоне улыбки: те же титановые штифты могут просвечивать сквозь композитные материалы или искусственные коронки и быть заметны при единичных реставрациях. Металлические изделия в целом плохо пропускают свет,
  • существует вероятность внутриканальной коррозии металлических конструкций: часто риск возникает с изделиями из кобальтоникелевого и кобальтохромового сплавов, из нержавеющей стали. Продукты коррозии металлов могут спровоцировать воспалительный процесс в тканях периодонта,
  • требуется высокий профессионализм врача при установке анкерных изделий: в противном случае конструкция может выпасть. Также пациент может получить различные осложнения (перфорацию стенок зуба, травматический периодонтит, и даже необходимость прибегать к полному хирургическому удалению 2 ). Это может случиться, если врач неверно подберет диаметр изделия и тип резьбы, не рассчитает давления при ввинчивании конструкции,
  • невозможность удаления анкерного штифта: если пациенту потребуется прохождение повторного эндодонтического лечения, то сделать это во многих случаях будет невозможно, а вместе со штифтом придется удалять и корень зуба.

Альтернативные варианты восстановления зубов

Вместо анкерных врачи часто предлагают своим пациентам стекловолоконные или гуттаперчевые штифты, т.к. они отличаются невысокой стоимостью (хотя и дороже первых), но при этом являются эластичными, гибкими, и позволяют давать куда меньшую нагрузку на сохранившиеся ткани зуба. За счет использования таких конструкций снижается риск перелома корня в процессе их эксплуатации. Кроме того, такие изделия гипоаллергенны, а также легче извлекаются при необходимости, и позволяют провести повторное эндодонтическое лечение каналов. Они также применимы на передних зубах, т.к. никак не влияют на эстетику улыбки в сторону ее ухудшения.

Хорошей альтернативой всем видам штифтов сегодня является такая конструкция, как культевая вкладка. Она уже не шаблонная или заводская, изготавливается по слепкам зубов пациента в зуботехнической лаборатории. Для ее создания техники используют CAD/CAM технологии. Культевая вкладка также устанавливается в корневую систему и выступает в качестве опоры или основы под протез или пломбировочный материал для наращивания зуба. Однако она в отличие от любого штифта полностью повторяет анатомию каналов, максимально точно прилегает и равномерно распределяет жевательную нагрузку, как следствие, с ней корень защищен от перелома.

Есть у культевых вкладок один относительный недостаток перед анкерными штифтами – высокая цена. Но здесь уже каждый пациент сам выбирает, что ему дороже: уровень комфорта и длительный срок службы натурального зуба или же временная мера и риск утраты постоянной единицы.

Видео по теме

1 Пархамович С.Н. Дентальные штифты: классификация и алгоритм клинического применения. Современная стоматология, 2011.

2 Аболмасов Н.Г, Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. «Ортопедическая стоматология», г. Смоленск, 2000.

Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость

Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.

Какими бывают штифты для зубов?

Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций:

  1. Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
  2. Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
  3. Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.

Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.

Еще одна классификация основана на способе, которым фиксируется штифт в корне зуба:

  1. Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
  2. Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.

Штифты также различают по форме.

Наконец, конструкции различаются по форме канала:

  1. Винтовые.
  2. Цилиндрические.
  3. Конические.
  4. Цилиндроконические.

Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры:

  • насколько сильно разрушен зуб;
  • насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
  • какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
  • состояние здоровья пациента.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю.: «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».

Показания и противопоказания

Разрушение коронковой части более, чем на половину — показание к установке штифтов.

Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:

  • разрушение зуба больше чем наполовину;
  • отсутствие коронки;
  • необходимость создания опоры для установки протезов.

Существует и перечень противопоказаний:

  • отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
  • заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
  • повреждения и воспаления пародонта;
  • кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
  • наличие гранулем и кист в ротовой полости;
  • короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).

Как ставят штифт в зуб?

Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
  2. Расчистка корневых каналов — сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.

Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.

Примерные цены

Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:

  • анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
  • стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
  • культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).

Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).

Реабилитация

Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила:

  • принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
  • не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
  • чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
  • не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.

Частые вопросы

Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.

Больно ли устанавливать штифт в зубе?

Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.

Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?

Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.

Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?

Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.

Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?

Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.

Что делать, если шатается зуб на штифте?

В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.

Что делать, если выпал зуб со штифтом?

Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.

Почему появился неприятный запах из-под коронки?

Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.

Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.

Как можно удалить штифт из зуба?

Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:

  • необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
  • некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
  • материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
  • перед имплантацией.

Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.

Штифты

Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

  • металла
  • неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

  • Титан
  • Нержавеющая сталь
  • Латунь
  • Золотые сплавы с примесями
  • Палладий

Неметаллические материалы:

  • Стекловолокно
  • Углепластик
  • Керамика
Фото: металлический штифт

Фото: стекловолоконный штифт

Фото: углеродоволокнистые штифты

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

  • Стандартный штифт в зуб может иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие штифты используют, когда зубы Фото: анкерный штифт

разрушены незначительно. Стержень подгоняется под корень зуба специальными инструментами.

  • Металлический стержень применяют, при необходимости восстановления сильно разрушенного зуба. Титановый штифт в зубе хорошо укрепляет восстановленную часть зуба.
  • Стекловолоконные штифты. Стекловолокно обладает эластичностью, не вступает в реакции с зубными протезами и слюной. Не просвечиваются сквозь пломбу или коронку. Стержни из стекловолокна успешно заменяют металлические штифты.
  • Углеродоволокнистые стержни – один из наиболее современных видов штифтов. Являются наиболее прочными, равномерно распределяют нагрузку внутри корневого канала. Применение таких штифтов обеспечивает максимальный лечебный эффект.
  • Анкерные стержни изготовлены из титанового сплава. Восстановление зуба на штифте из титана — один из лучших видов восстановления зубов на сегодняшний день.
  • Индивидуальные штифты – стержни делаются с учетом рельефа определенного корня. Они надежнее стандартных штифтов, т.к. хорошо удерживаются в безнадежных корневых каналах зубов.
  • По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

    Фото: конические штифты

    • Конические
    • Цилиндрические
    • Цилиндроконические
    • Винтовые

    По способу фиксации штифты подразделяются на:

    • Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
    • Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

    Что нужно учитывать при выборе

    Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

    В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

    Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

    При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

    • Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
    • Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
    • Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
    • Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

    В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

    Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

    Показания к установке штифта

    • Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
    • Полное отсутствие зубной коронки.
    • Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

    Противопоказания

    Плюсы и минусы штифтов

    Достоинства применения штифтов:

    • Возможность реставрации поврежденного зуба.
    • Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
    • Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
    • Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
    • Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
    • Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

    Недостатки применения конструкций:

    • Штифты могут вызвать разрушение зуба.
    • Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
    • Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
    • Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
    • Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
    • Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
    • Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
    • С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
    • Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

    Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

    При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

    Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

    • Расчищается канал зубного корня.
    • В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
    • Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
    • Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
    • Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

    Видео: «Зубные штифты»

    Реабилитация и восстановление

    Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

    • Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
    • Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
    • Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
    • Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
    • Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
    • На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

    Осложнения после установки штифта, последствия

    • Болевые ощущения.
    • Отечность и воспаление десны.
    • Периодонтит
    • При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

    Болит зуб со штифтом

    • После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
    • Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
    • Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
    • В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

    Аналоги

    Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

    Фото: культевая штифтовая вкладка

    • Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
    • Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
    • Создание культи без штифтов.
    • Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
    • Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

    Цены на установку штифта в зуб

    Зубной штифтСтоимость
    Анкерный штифт400 рублей
    Металлический штифт600 рублей
    Стекловолоконный штифт700 рублей

    Часто задаваемые вопросы

    • Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

    Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

    • Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

    Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

    • Вопрос: Что делать если штифт сломался?

    Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

    • Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

    Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

    • Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

    Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

    • Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

    Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.

    Отзывы о штифтах в зубе

    • Моим штифтам уже 18 лет и ни разу не было никаких проблем. 10 лет назад поставила пломбу с современным материалом и до сих пор все отлично. Слева виден штифт в зубе, но так как он на верхней челюсти — это незаметно. Лет шесть назад немного поменялся цвет этих зубов. ( Елена)
    • Восемь месяцев назад установили два штифта на передние зубы сверху, а также коронки из керамики. Зубы болят все восемь месяцев и ощущается жжение десен. (Татьяна)
    • 15 лет назад мне поставили в передний зуб металлический штифт под металлокерамическую коронку. До сих пор, никаких проблем не возникало. (Евгений)
    • 6 месяцев назад мне поставили штифт и запломбировали фотополимерной пломбой. Так как пломба мне мешала, ее обточили. В результате на зубе появилось пятнышко, а затем привкус металла во рту. (Сергей)

    Фото до и после установки штифта

    Видео: «Реставрация на штифтах»

    Преимущества и недостатки стоматологического анкерного штифта

    Многие сталкиваются с проблемой разрушения зубов. Очень часто стоматологи проводят их удаление с последующей установкой имплантов. Но в некоторых случаях можно избежать потери зуба. Анкерный штифт – это металлическая конструкция, которая используется для реставрации разрушенных зубных элементов. В статье пойдет речь об особенностях его применения, преимуществах и недостатках по сравнению с другими стоматологическими процедурами.

    Что такое штифт и для чего он нужен

    Эта стоматологическая процедура проходит намного быстрее и стоит меньше, чем классическое протезирование. Благодаря штифту можно сохранить жизнеспособность зубных единиц. Такая стоматологическая процедура имеет некоторые особенности, которые необходимо учитывать, соглашаясь на проведение манипуляций. Перед проведением врач должен:

    • установить степень разрушения зуба и возможность установки в его корень штифта;
    • определить степень нагрузки на зуб;
    • рассчитать, насколько глубоко необходимо помещать конструкцию.

    Существует множество разновидностей таких стоматологических конструкций, среди которых особой популярностью пользуются анкерные штифты.

    Понятие анкерного штифта

    Анкерные конструкции производят из высокопрочного титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов (платины, палладия и т.д.). Они объемные по внешнему виду, с их помощью можно восстановить даже самые серьезные разрушения. При этом очень важным условием является наличие здоровых корневых каналов, в противном случае процедуру невозможно провести.

    Стержни бывают разной формы: конические, цилиндрические, смешанные. Поэтому для каждого пациента можно подобрать индивидуальную анкерную конструкцию.

    Цилиндрическая форма используется чаще всего из-за своей приближенности к естественной форме коронки. Цилиндроконические (смешанные) используются при незначительных повреждениях. С их помощью проводят укрепление внешней части с последующей реставрацией.

    По методу установки различают:

    Активный штифт. Его устанавливают с помощью ввинчивания в корень зуба. Такой метод считается небезопасным, так как при неосторожном проведении врач может повредить стенки корневого канала;

    Пассивный штифт. Имеет гладкую поверхность, крепится к стенкам канала с помощью цементного материла. Эта методика используется чаще всего, она считается малотравматичной и наиболее безопасной.

    Все анкерные штифты состоят из головки, плеча и хвоста. Первые две части очень массивные, но именно они обеспечивают прочность конструкции.

    Преимущества и недостатки

    Стоматологи выделяют следующие достоинства анкерного штифта:

    • Способность восстановить самые тяжелые виды повреждений (при условии целостности корневого канала).
    • Высокая прочность конструкции.
    • Возможность проведения дальнейшего протезирования или пломбирования.
    • Невысокая стоимость.

    При этом анкерная конструкция имеет ряд недостатков: высокая степень коррозии (связано с основным материалом стержня), неэстетичный вид (очень часто конструкция заметна), развитие аллергии на сплав металлов, которые входят в состав, сложность установки, требующей высокого профессионализма стоматолога, такой штифт тяжело поддается удалению или замене – если возникает такая необходимость, то его удаляют вместе с корнем зуба.

    Показания и противопоказания к применению

    Анкерные штифты устанавливаются в следующих случаях: кариозное разрушение коронки более чем на 30%, крупные сколы или надломы, сильно стертая эмаль, укрепление зуба после лечения пульпита.

    К противопоказаниям относятся:

    • плохая свертываемость крови;
    • заболевания нервной системы;
    • невылеченный кариес;
    • кистозные образования в ротовой полости;
    • воспаление десен;
    • искривление или непроходимость в канале корня зуба;
    • истончение стенок зуба, поскольку при постоянной нагрузке они поддаются сильному разрушению;
    • несоответствие длины корня и штифта.

    Процедура установки анкерного штифта

    Для начала пациента должен осмотреть врач, определить степень поражения зуба и возможность установки такой конструкции. Затем проводится тщательная герметизация корневого канала (нанесение пломбировочного материала). На следующем этапе стоматолог определяет вид конструкции (активная или пассивная). При запломбированном зубе чаще всего устанавливают пассивный штифт, его крепят с помощью цементного раствора.

    Процедура установки анкерной конструкции проходит в несколько этапов:

    1. Очистка корневого канала и введение гуттаперчи.
    2. Введение в образовавшуюся полость штифта с последующим рентгеновским снимком (на нем видно, правильно ли установлен стержень).
    3. Нанесение на стенки цементного материала, который помогает закрепить конструкцию.
    4. Шлифовка и обточка зуба, подготовка к процедуре протезирования.
    5. Установка коронки или протеза для восстановления анатомической формы зуба.
    6. Тестирование установленной конструкции на прочность, при необходимости проведение шлифовки.

    Вся процедура занимает не больше часа. Поскольку проводится предварительное удаление зубного нерва, то при установке анкерного стержня не требуется использование анестезии. Такая конструкция может прослужить более 10 лет при правильном уходе.

    Альтернативные варианты

    Стоматологи считают анкерные штифты устаревшими, сегодня их альтернативой являются такие материалы, как углеволокно, керамика, гуттаперча и т.д. Большой популярностью пользуются конструкции на основе стекловолокна, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с анкерными штифтами:

    • материалы не вызывают аллергии у пациента;
    • не вызывают разрушение стенок корневого канала со временем;
    • при необходимости легко удаляются и устанавливаются повторно (это очень важно при лечении возникших стоматологических заболеваний).

    Единственным преимуществом анкерных штифтов по сравнению с другими видами конструкции является их невысокая цена.

    Важно помнить, что только хороший специалист может определить вид необходимой конструкции и осуществить ее установку. В противном случае не стоит рассчитывать на положительный результат.

    Возможные осложнения

    Процедура установки анкерного штифта, как правило, проходит очень быстро и не вызывает осложнений. В редких случаях у пациента может появиться аллергия на материал, из которого изготовлен штифт. При этом наблюдается отечность, покраснение и сильный зуд.

    Такой стержень подлежит обязательному удалению. Кроме того, может начаться воспалительный процесс (стоматит, периодонтит), если стоматолог провел некачественную санацию ротовой полости.

    После установки анкерного стержня может ощущаться некоторая болезненность, это вполне нормальное состояние. Все симптомы проходят через несколько дней, для их купирования можно воспользоваться местными спазмолитиками.

    Правильный уход

    Как и любая стоматологическая конструкция, такой штифт требует внимательного ухода. В течение 14 дней рекомендуется исключить твердую пищу и не использовать зубочистки. Это значительно снижает риск повреждения отреставрированного зуба.

    Помимо этого, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мягкие зубные щетки (они снижают степень повреждения десен при чистке). Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить своевременное лечение стоматологических заболеваний.

    Стоимость и отзывы

    Анкерный штифт в стоматологии доступен каждому пациенту, он не отличается высокой стоимостью. Средняя цена зависит от материала стержня:

    • титановый – от 500 руб.;
    • титан с позолотой – от 800 руб.;
    • восстановление зуба с использованием фотополимерного материала – от 2500 руб.;
    • металлокерамические коронки – от 10000 руб.

    Более точную стоимость можно узнать в конкретной клинике. Очень важно не экономить на качестве, ведь от характеристик материала штифта зависит дальнейшая жизнеспособность зуба.

    Отзывы пациентов, которые проходили эту процедуру в основном положительные. Они отмечают высокий срок службы анкерных штифтов (более 10 лет) и полное восстановление разрушенного зуба. Негативные отзывы связаны с развитие аллергии после установки стрежня. Поэтому очень важно перед началом лечения изучить все возможные противопоказания и убедиться в их отсутствии.

    Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

    Виды штифтов и материал

    Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

    Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

    Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

    Показания и противопоказания

    Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

    разрушение коронки наполовину и более;

    реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

    в качестве опоры под протез;

    наращивание зуба на штифт после реплантации.

    Противопоказания:

    запущенное или острое воспаление пародонта;

    доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

    толщина стенки корня до двух миллиметров;

    если корень короче, чем планируемая высота коронки;

    передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

    патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

  • тяжелые психические расстройства.
  • Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

    Преимущества и недостатки

    Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

    К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

    Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

    Особенности установки

    Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

    Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

    Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

    Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

    В костную ткань вводится штифт.

    Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

    Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

    На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

    Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

    Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

    Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

    Читайте также:  Штифт в зубе, зубной штифт - цена, как делают, установка, фото до и после
    Ссылка на основную публикацию