Выпала коронка со штифтом – что делать? Чем зафиксировать коронку зуба самостоятельно

Выпала коронка? Не страшно!

В настоящее время к услугам стоматолога-ортопеда обращаются даже молодые люди. Многие посещают кабинет этого специалиста для установки коронки или так называемых мостовидных протезов или, попросту, мостов, то есть конструкций из нескольких коронок, скрепленных между собой. Тем не менее случается и такое, что после установки протеза пациент возвращается к мастеру, так как она у него могла вылететь. В этой статье ответим на возможные вопросы о действиях в случае, если выпала коронка.

Не важно, что стоит под коронкой: ваш родной зуб, металлическая ли конструкция, замещающая отсутствующую зубную ткань, литая ли культевая вкладка, или же такая же, но из циркона. Под «мостом» также может быть анкерный или стекловолоконный штифт или абатмент – специальный переходник между имплантом и коронкой. Между всем вышеперечисленным разница только в том, из какого материала они изготовлены и на что фиксируются.

Таким образом, перед установкой моста врач выбирает по какому пути ему идти. Есть два варианта:

  1. Ваш зуб сохранен почти полностью или хотя бы его корень. Этого достаточно, если он крепкий, на нем не начался кариес и каналы удалось обработать и запломбировать. Тогда на корень можно установить вкладки из металла (протез серого цвета), циркона (белого) или композитного (пломбировочного материала). Все эти изделия фиксируются к зубным тканям на цемент, либо на специальный клей для пломб.
  2. Ваш зуб давно отсутствует либо его пришлось удалить, так как начал портиться корень или его невозможно вылечить и герметично закрыть его каналы. Тогда единственная возможность получить зуб похожий на родной – это поставить имплант, который представляет собой винт, вкручивающийся в кость и имитирующий зубной корень. Когда он приживётся, то есть образуется сцепка между поверхностью импланта и костью, врач установит в него переходник – абатмент, а затем зафиксирует на нем коронку.

Итак, вам поставили мостовидный протез любым из вышеперечисленных способов. Самая первая его фиксация, как правило, выполняется на временный цемент, и вы сможете им пользоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы, возможно, почувствуете, что он стал подвижным. В таком случае скорее записывайтесь на прием к тому врачу, который ставил вам эту коронку.

Почему важно попасть именно к старому специалисту?

Главная причина, по которой вам желательно записаться на прием прежнего доктора в том, что у него (нее) сохранилась карта, в которой доктор, как правило, пишет, что было сделано на приеме и обязательно указывает на какой материал была зафиксирована коронка.

Стоит отметить, что современные цементы, на которые фиксируются мосты, являются условно постоянными, так как они рассасываются в течение 1–2 лет. Сделано это неспроста, а для того, чтобы существовала возможность периодического контроля состояния импланта, чтобы можно было проверить его устойчивость, при необходимости почистить десну вокруг него специальными инструментами.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на временный цемент, вы почувствуете очень неприятный запах и привкус во рту. Не пытайтесь самостоятельно приклеить ее подручными средствами обратно, так как:

  • вы можете поставить ее не той стороной, она может сместиться – и в итоге, когда вы сомкнете зубы, она сломается или деформируется;
  • она может не до конца сесть на свое ложе (место), что чревато и сколами, и трудностями с пережевыванием пищи. Вновь закреплённый мост будет мешать, раздражать десну, что может привести к боли в зубе либо импланте под мостовидным протезом. Это вызвано тем, что на них будет идти большая жевательная нагрузка;
  • пока коронка была не герметична, то есть начала двигаться, но ей еще не довелось выпасть с зуба, десна могла начать расти. Это может привести к тому, что когда врач попытается поставить ее на место, она придавит десну, что не только неприятно, но и ведет к ее воспалению вокруг моста, а затем и кости. Такие неприятные последствия ослабляют корень зуба или имплант, который, будучи более чувствительным к воспалению кости и десны вокруг себя, покинет челюсть гораздо раньше, чем родные зубы;
  • при домашнем приклеивании упускается из виду подготовка скрепляемых друг к другу поверхностей. Вспомните, как вы склеиваете мелкие детали пластика, их необходимо очистить от старого клея, высушить и обезжирить. То же самое нужно проделать и с коронкой, и с той частью, на которую она крепится. Нужно удалить старый клей, затем обработать ее и ее опорную часть спиртом (он обезжиривает и обеззараживает). Затем обе поверхности необходимо высушить воздухом и изолировать от слюны. Только после этого можно наносить свежий/новый/постоянный цемент.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на постоянный цемент, ничего страшного. Необходимо как можно раньше посетить вашего стоматолога, чтобы он поставил вам мост на новый, специально предназначенный для этого, цемент.

Что будет делать хороший стоматолог, в случае выпадения коронки?

  • Оценит состояние зуба под мостовидным протезом.
  • Проведет зондирование — обследование ротовой полости специальным прибором, похожим на острую металлическую палочку. Им врач проверяет твердость или мягкость тканей (размягчение тканей под коронкой накладывает ряд ограничений на протезирование). С помощью зонда также можно проверить стабилен ли имплант: качается или нет.
  • Сделает рентгеновский снимок, для того, чтобы оценить состояние корней или импланта в кости, так как это невозможно увидеть никаким другим способом.

Все эти меры направлены только на одну цель: зафиксировать упавшую коронку качественно и на долгое время.

Самый неблагоприятный вариант развития событий, если у вас выпали коронки со штифтом, то есть вместе с конструкцией, которая является переходником между ней и корнем или имплантом. В этом случае, возможно, что вокруг или под переходником зуб начал портиться и нарушилась герметичность, цемент или специальный клей начал быстрее растворяться. Из-за того, что пациент не сразу обращается к стоматологу под коронку могут попасть микробы, которые вызывают кариес. Чем большее количество тканей поражено кариесом, тем менее вероятно восстановление (цементировка) старой конструкции в полости рта, вплоть до полной потери зуба (корня) или импланта. Кариес на импланте появиться не может, ему угрожает только мягкий налет, который появляется на его стыке с десной и со временем превращается в камень, пропитываясь слюной. Воспаление десны приводит к воспалению и убыли кости вокруг импланта.

Читайте также:  Чем полоскать рот при кровоточивости десен

Виды штифтов

Штифты, которые сейчас достаточно редко используют для укрепления зуба перед протезированием, изготавливают из стекловолокна, металла, металлокерамики.

Анкерные металлические штифты, похожие на маленькие винтики, вкручивают в корень, фиксируя его при этом цементом. В случае выпадения штифта его меняют на новый, так как после контакта со слюной, то есть микробами, очистить его полностью, если он не гладкий, а имеет резьбу, невозможно. В противном случае микробы начнут разрушать ткани зуба вокруг штифта и разрушать цемент.

Литые металлические штифты более надежные. Они повторяют внутреннюю форму и размер канала зуба, так как этот вид штифта изготавливается по индивидуальным оттискам техником в лаборатории. Затем он фиксируется на цемент в корне. Вероятность того, что он выпадет невелика.

Универсальные, анкерные или стекловолоконные, штифты имеют форму отличную от формы вашего канала, поэтому их легче из него достать. Этому способствует больший слой цемента вокруг штифта, заполняющий несоответствие контуров штифта и корня, который можно легко выпилить или разбить ультразвуком.

Что же все-таки лучше?

Если ваш зуб качественно пролечен, то лучше закрыть его литой культевой вкладкой для герметичности конструкции. Если корень (каналы) вылечить невозможно, лучше остановить выбор на готовых штифтах, чтобы «в случае чего» можно было их убрать из канала и полностью обновить конструкцию.

Если у вас выпал мост через небольшой промежуток времени после установки, не стоит паниковать. Тем не менее даже при малейшей подвижности коронки необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы была возможность вставить ее на свое место и не переделывать полностью ортопедическую конструкцию, что, естественно, влияет на то, сколько стоит восстановление вашей красивой улыбки. Игнорировать выпавший мост не только глупо, но и опасно, так как можно привести к развитию инфекции в оголившемся канале зуба.

Как делают зубы на штифтах от А до Я – поэтапное описание

Потеря зуба сейчас не считается большой проблемой, благодаря штифтам есть возможность вживить элемент, на который фиксируется любая коронка. Данный вид стоматологической операции набирает популярности, что порождает большой интерес пациентов к штифтам. О видах конструкций, правилах их установки и других тематических вопросах пойдёт речь в данной статье.

Что такое штифт

Штифт – это конструкция, изготовленная в виде стержня, используется для вживления в канальные отверстия с целью реставрации утраченного или сильно повреждённого зуба. Установка штифта осуществляется после проведения подготовительной работы в полости рта, а именно на челюсти.

Для изготовления стержней применяют металлические и неметаллические материалы, а сама конструкция имеет разные формы.

Конструкции отличаются между собой по нескольким признакам, что определяет их принадлежность к определённому виду.

Из каких материалов изготавливается

Виды штифтов (по типу материала)
МеталлическиеНеметаллические
ТитанКерамика
ЛатуньСтекловолокно
Нержавеющая сталь (парапульпарные)Углепластик
Золотые сплавы
Серебро
Палладий

По форме корневого канала

Стержневые штифтовые конструкции изготавливаются разные, имеют формы в виде:

По способу фиксации

  • Активные конструкции распознаются по резьбе, что даёт возможность вкручивать их в костную ткань. Такой способ фиксации подходит при сильных поражениях зуба или полном его отсутствии. Главное условие для применения активного штифта – каналы корня не должны предварительно подвергаться расширению.
  • Пассивные стержни фиксируются в канальном отверстии благодаря заполнению полости цементом. Данная технология чаще используется после лечения зуба, когда в процессе манипуляций образуется отверстие, которое и заполняется впоследствии раствором.

Как выбирают штифт, по каким критериям

Критерий для выбора штифтов существует несколько, но это точно не ценовой признак. Решение об использовании той или иной конструкции принимает специалист.

Основные факторы, влияющие на выбор штифта:

  • обширность поражения зуба, состояние дентина;
  • параметры каналов корней;
  • уровень нагрузки на реставрируемый зуб;
  • глубина погружения;
  • предполагаемый или требуемый срок службы конструкции;
  • толщина стенок каналов;
  • состояние корней, дентина вокруг причинного зуба;
  • материал, применяемый в производстве стержней.

Показания к установке

Штифт ставят в следующих случаях:

  • при реплантации (фиксация целого зуба, выпавшего из-за удара или в результате получения травмы);
  • для создания опоры при установке протеза;
  • при повреждении большей части зуба;
  • в процессе проведения лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба.

Как делают зубы на штифтах

Вживление штифта выполняют в следующем порядке.

  1. Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
  2. Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
  3. Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
  4. Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.

После заживления раны и полной фиксации стержня выполняют протезирование одним из подходящих способов: наращивание пломбировочным материалом, крепление импланта.

Реабилитационный период

Невзирая на то, что операции по вживлению штифта относится к рядовой процедуре, после проведённых манипуляций пациенту нужно соблюдать некоторые правила.

  • После операции штифтования врач назначает антибиотики и при необходимости другие препараты. Все предписания должны выполняться по схеме, иначе возрастёт опасность развития воспалительного процесса, что приведёт к отторжению конструкции.
  • Для ежедневных гигиенических процедур полости рта рекомендуется приобрести щёточку с мягкой щетиной, чтоб излишне не травмировать зону челюсти со штифтом. Чистку зубов стоит выполнять дважды в день.
  • Меню разрабатывается так, чтобы в нём были блюда с мягкой пищей. Для этого в процессе приготовления еды продукты лучше измельчать тёркой или блендером.
  • О зубочистках стоит забыть, хотя бы на время пока не зарастёт рана. Любые механические нагрузки могут спровоцировать отторжение штифта от мягких тканей.

Возможные осложнения

В послеоперационный период возможны осложнения, которые вызваны чаще аллергической реакцией организма на материал. Данная проблема распознаётся по следующим симптомам:

Нередко симптоматика дополняется воспалительным процессом, что способствует развитию стоматита или периодонтита.

Преимущества и недостатки

Штифты обладают рядом преимуществ, что объясняет их популярность. Но для реальной оценки реставрационного элемента следует ознакомиться со всеми плюсами и минусами.

Анализ штифтов
ПреимуществаНедостатки
возможность восстановить отсутствующие зубы в ряду или отреставрировать сильно повреждённыеошибка, допущенная при изготовлении штифта или его установке, может вызвать осложнения
материалы, используемые для изготовления штифтов, обладают гипоаллергенными свойствамипри удалении штифта (металлического) извлекаются все материалы вместе с корнем
конструкция прочная, надёжно удерживает коронкубывают случаи, когда штифт не приживается, из-за аллергии на материал происходит отторжение
незначительный вес снижает нагрузку на ткани каналовв процессе эксплуатации штифт способствует истончению стенок каналов, что приводит к утрате зуба
неметаллические штифты гибкие, что способствует длительной эксплуатации конструкции
длительный срок службы избавляет от частых посещений клиники с целью замены мостов или установки пломбы
эстетичность в сочетании с практичностью

Противопоказания

Штифты помогают вернуть красивую улыбку во многих, даже очень сложных случаях. Однако всё же существуют ограничения к проведению вживления конструкции:

  • при обнаружении кисты, гранулемы;
  • если выявлен воспалительный процесс в дентине;
  • при патологиях корневых каналов (искривлении, закупорке и др.);
  • когда канальные стенки сильно истончены.

Специалисты не рекомендуют проводить процедуру вживления стержня в период беременности. Но этот вопрос решается путём переноса операции на несколько месяцев.

На стоимость штифтов оказывают влияние материал, используемый для изготовления, а также производитель. Примеры средних цен:

  • парапульпарный (металлический сплав с полимерным покрытием) – 300-330 руб.;
  • анкерный – 390-420 руб.;
  • титановый – 585-630 руб.;
  • из стекловолокна – 780-840 руб.

Аналоги процедуры

Альтернативным способом, который используется при сильном разрушении зуба, является установка культевой вкладки. Он представляет собой микропротез, изготавливаемый по индивидуальным параметрам пациента в лаборатории.

Читайте также:  Можно ли спасти зуб если он шатается

Суть операции заключается в фиксации нижней части вкладки в зубные каналы. Коронка крепится к свободной верхней части протеза.

Стоимость культевой вкладки составляет в среднем 2200 рублей.

Популярные вопросы

Прояснить ситуацию во многих нестандартных случаях помогут ответы на часто задаваемые вопросы. Информация отразит более полную картину процесса установки штифтов и их эксплуатацию.

  • Больно ли это?

Этим вопросом задаются практически все пациенты, что объясняется глубоким проникновением в канал и фиксации в дентине. Но страхи на самом деле напрасны, современные препараты для обезболивания эффективно снимают не только боль, но и тормозят развитие воспалительного процесса.

Анестезия вводится перед проведением главных манипуляций, действие продолжается на протяжении 3-4 часов. Поэтому процедура проходит без болезненных ощущений.

  • Какой срок службы?

Большинство видов штифтов имеют длительный срок эксплуатации, производители устанавливают на свои изделия гарантию не менее 10 лет. Однако на целостность конструкции могут влиять некоторые факторы, в частности: качество проведённой установки и отсутствие механического воздействия, направленного в область челюсти с вживлённым стержнем.

  • Можно ли делать МРТ со штифтом?

При прохождении диагностики на МРТ предварительно следует оповестить врача об имеющемся штифте в челюсти. Для более полноты картины нужно уточнить, из какого материала он сделан. Точная информация поможет специалисту выполнить правильную настройку аппарата, избежав искажения снимка в результате яркой реакции на магнитное поле некоторых сплавов (к примеру, никель, кобальт и др.).

Наличие стержневой конструкции во рту не должно служить основанием для отказа в проведении данного вида исследования.

  • Выпал зуб со штифтом что делать?

Зуб выпадает вместе со штифтом по нескольким причинам:

  1. разрушение цементной вкладки, фиксирующей стержень;
  2. анатомические особенности корневой системы;
  3. врачебная ошибка при лечении или установке штифта.

Если случилась такая неприятность, то следует, как можно раньше посетить клинику. Желательно попасть на приём к тому же ортодонту, который осуществлял вживление стержня.

  • Болит зуб со штифтом что делать?

Боль в зубе, где ранее была произведена установка штифта, возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося периодонтита или в результате полученной травмы в область челюсти.

Ещё одной причиной является врождённая чувствительность, которая проявляется при соприкосновении зубов с горячей или сильно охлаждённой пищей/напитками. Определить самостоятельно провоцирующий фактор вряд ли удастся, поэтому разумней при возникновении боли обратиться к профессионалу.

  • Что делать если проглотил зуб со штифтом/просто штифт?

Если зуб со штифтом либо сам стержень был съеден, необходимо сразу обратиться в травматологию. Там сделают рентгеновский снимок и определяет способ извлечения из пищевода или желудка инородное тело.

Надеяться на естественный выход съеденного зуба не стоит, можно только ухудшить ситуацию. После решения вопроса извлечения нужно обратиться в стоматологию по поводу имплантации.

  • Шатается зуб на штифте что делать?

При потере прочности фиксации зуба стоит посетить стоматологическую клинику для выяснения причины. Врач предложит сделать снимок для полноты картины.

Среди основных причин: расцементировка соединения стержня и коронки, пародонтические изменения в зоне установленного импланта, образование трещины корня. Выбор способа устранения проблемы делает только специалист после проведения исследований.

  • Что делать, если штифт сломался?

При поломке штифта следует записаться на приём к ортодонту. Каждый специалист даёт гарантию на свою работу, поэтому если обозначенный законом срок не истёк, а причина поломки кроется в некачественном сплаве либо ошибке, допущенной врачом, то извлечение остатка элемента и вживление нового будет за счёт клиники.

В случае поломки стержня по вине пациента, за работу придётся заплатить самому. Но при любом раскладе стоит в первую очередь обратиться к врачу.

Рентгеновский снимок отразит последствия повреждения, что позволит ортодонту наметить этапы решения проблемы.

  • Лопнул корень зуба со штифтом что делать?

Трещины на корнях чаще появляются в результате проведённого эндодонтического лечения, но также образуются там, где ранее не было никаких стоматологических процедур. Среди рассматриваемых специалистами причин, приведших к проблеме:

  1. сильное истончение корневых стенок;
  2. установка стержня большего диаметра, нежели требовалось;
  3. при проведении препарирования были допущены отклонения от центра канала корня;
  4. травмы, механическое повреждение челюсти.

Выявить трещину можно с помощью медицинской лупы или микроскопа при тщательном осмотре, поэтому поход в клинику неминуем. Лечение разрабатывается с учётом локализации трещины, типа зуба, прошедшего времени после деформации корня, состояния мягких и костных тканей вокруг причинного зуба.

  • Какие штифты лучше для зубов?

Каждый вид стержней имеет как преимущественные характеристики, так недостатки. По мнению специалистов, предпочтение стоит отдавать неметаллическим изделиям. По прочности они не уступают металлическим конструкциям, с эстетической стороны выигрывают стопроцентно.

При установке в полость заполняют весь канал, что важно для качественной фиксации. Кроме прочего неметаллические стержни гибкие, это способствует лучшей функциональности и длительной эксплуатации. Металл не обладает гибкостью, поэтому вся нагрузка перераспределяется на стенки канала, в результате чего корень может лопнуть.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, из которых можно почерпнуть много полезной информации.

Ссылка на основную публикацию