Зуб реагирует на холодное и горячее после пломбирования: почему и что делать, если после лечения чувствительный и чувствительность

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Чувствительность зуба после пломбирования – это проблема, которая часто возникает при запущенной стадии кариеса. Если после визита к стоматологу зуб под пломбой болит от холодного, это повод снова обратиться за консультацией. Такой симптом может быть признаком пульпита или повышенной чувствительности тканей (гиперестезия). В некоторых случаях это признак неправильного лечения либо нарушения рекомендаций врача. В статье мы рассмотрим почему зуб начал реагировать на холодное после пломбирования: пульпит, гиперестезия, ошибочные действия врача при лечении кариеса, неправильные действия пациента. Также приводятся способы диагностики и решения проблемы в домашних условиях и на приёме у стоматолога.

Почему зуб стал реагировать на холодное и горячее после пломбирования

После правильно проведенного лечения кариеса дискомфорт может быть вариантом нормы. Это последствие “потревоженного” зуба. Если неприятные ощущения длятся дольше 2 – 3 дней – это повод немедленно записаться на повторный прием к стоматологу. Только специалист может правильно диагностировать причину осложнения. Наиболее часто зуб после пломбирования реагирует на холодную и горячую пищу или напитки. При тяжелых осложнениях дискомфорт вызывают не только ледяные, но и просто прохладные напитки. Больше информации о том, почему зуб с удаленным нервом реагирует на горячее смотрите далее.

Причины повышенной чувствительности после лечения кариеса

Основные причины дискомфорта:

  • кариес, требующий пломбирования (вызывает некроз твердых тканей, в том числе под пломбой);
  • пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка);
  • гиперестезия (повышенная чувствительность тканей, в том числе не связанная с процессом лечения);
  • вторичный кариес.

До начала лечения при кариесе отмечается реакция на сладкое и холодное. После препарирования зуба и пломбирования отмечается реакция на холодное и горячее. Это признак того, что перед пломбированием были удалены не все поврежденные твердые ткани. Под пломбой остаётся очаг воспаления, который приводит к развитию пульпита. Особо часто это происходит на стадии среднего и глубокого кариеса зубов. Еще одна причина – это неправильное охлаждение тканей зуба во время препарирования больного зуба. Избыточный нагрев тканей приводит к повышению чувствительности.

Еще одна причина дискомфорта после пломбирования – нарушение рекомендаций стоматолога. Если ставится временная пломба при лечении пульпита, не стоит делать перерывы в лечении. Поставленная на короткое время пломба через некоторое время разгерметизируется, что приводит к повышенной чувствительности на холодное.

Если терапия кариеса и пульпита завершена успешно, то возможной причиной чувствительности к холодному становится гиперестезия. Причиной повышенной чувствительности становятся микротрещины в эмали либо анатомически обусловленное расширение нервных канальцев. Для ее устранения можно использовать специальные пасты. Подробней о пастах для чувствительных зубов читайте в этом материале.

Пульпит, как источник неприятных ощущений

Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков внутри зуба, то есть пульпы. Причиной становятся инфекция либо постоянный воспалительный процесс. Он может развиваться также на фоне перегрева либо перенапряжения. Больше подробностей о том, как определить пульпит читайте тут.

При лечении этой проблемы у детей производится с помощью ампутации коронковой части пульпы, с дальнейшим пломбированием. Если ребёнок после терапии жалуется на боль, возможно неправильное проведение процедуры. При пульпите холодная пища вызывает сильный дискомфорт. Характерный симптом острого серозного очагового пульпита – ночные боли пульсирующего типа.

Лечение пульпита проводится в несколько этапов. После препарирования зуб до следующего посещения врача закрывается временной пломбой. Если пациент пропустил посещение стоматолога и постановку постоянной пломбы, возникает чувствительность зуба.

Диагностика

Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи – это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в статье.

Не стоит рассчитывать, что проблема пройдет со временем. Осложненный кариес и пульпит со временем прогрессируют, что приводит к разрушению зуба.

Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием “Кариес-контроль”. После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.

Как лечить боль после установки пломбы

Единственное, что можно делать самостоятельно при возникновении дискомфорта – это приём анальгетиков. Желательно использовать комплексные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Это может быть Кеторол либо Нимесил.

Если болезненность не проходит в течение 3 суток, без посещения врача не обойтись. Предварительно делается рентген поврежденного зуба, чтобы выяснить его состояние. При лечении осложненного кариеса стоматолог выполняет такую последовательность действий:

  1. Анестезия.
  2. Снятие прежней пломбы. После этого освобождается доступ к каналам.
  3. Механическая обработка полости зуба, чистка каналов. Проводится совместно с орошением антисептиками.
  4. Пломбирование (с применением временной либо постоянной пломбы).

Если поставлена временная пломба зуба, понадобится еще одно посещение, для постоянной реставрации. Точно также проводится лечение пульпита. Если причиной проблемы является гиперэкстензия, полной санации полости рта недостаточно. Укрепление эмали включает в себя:

  • использование препаратов соли калия (применяется для укрепления твердых тканей зуба);
  • глубокое фторирование эмали.

После этого нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за зубами. Он включает применение пасты с низким уровнем абразивов либо специального геля для чистки зубов. Щетка должна быть мягкой либо предельной мягкости. После чистки рекомендуется применять специальные ополаскиватели для чувствительных зубов.

При повышенной чувствительности зубочисткой и флоссом нужно пользоваться крайне осторожно, чтобы не травмировать десны.

Профилактика чрезмерной чувствительности зубов

Комплексная профилактика гиперчувствительности зубов включает в себя:

  • плановое посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
  • своевременное лечение кариеса в стадии “пятна” (предотвращает возникновение пульпита и других осложнений);
  • правильный уход за зубами;
  • правильное питание;
  • минимум стрессовых ситуаций.

Если проблема чувствительности зубов уже существует, ежедневная гигиена включает использование лечебной пасты (на основе экстрактов лекарственных трав и коры дуба).

Видео: что делать, если зуб реагирует на горячее и холодное после пломбы

Подробности о том, почему десна стали чувствовать перепады температуры после установки пломбы, рассказаны в этом видео:

Заключение

Дискомфорт, вызываемый холодной пищей после пломбирования – это часто признак осложненного кариеса либо пульпита. Больше информации о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте здесь. Если неприятные ощущения длятся дольше 3 дней или боль усиливается, заниматься самолечением нельзя. Применение обезболивающих снимает временно симптомы, но не устраняет причину. Чувствительность зуба провоцирует пульпит либо вторичный кариес. Если все зубы вылечены, причиной дискомфорта становится гиперестезия (повышенная чувствительность зубов).

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Гной в канале зуба: как лечится гнойный пульпит

Чем опасен пульпит во время беременности: формы и особенности лечения

Почему болит зуб после пломбирования и что делать в домашних условиях

Нормальна ли повышенная чувствительность зубов после пломбирования и других видов лечения?

Многие люди боятся посещать стоматолога, но современные технологии позволяют проводить некоторые врачебные манипуляции безболезненно.

В период восстановления после проведённой процедуры у пациента появляются жалобы на повышенную чувствительность зубов.

В стоматологии высокая чувствительность зубов имеет термин — гиперестезия.

После чего может возникнуть боль в зубах при накусывании

Такие болевые ощущения обоснованы тем, что в процессе проведения процедуры в результате механического воздействия нарушается целостность зубной ткани.

А также при химическом воздействии кислотой эмаль становится пористой из-за вымываемого кальция.

Чаще всего отмечается повышение чувствительности после лечения кариеса, пломбирования каналов, удаления нерва и зуба.

Это проявляется в острых, появляющихся внезапно и быстро проходящих болевых ощущениях после употребления холодной или горячей, кислой или сладкой пищи, а также прикосновений зубной щёткой или надкусывании.

Важно! В большинстве случаев повышение чувствительности после лечения или удаления зубов является нормальной реакцией, но иногда имеются поводы, чтобы посетить повторно врача.

Пломбирование

Самая распространённая процедура, проводимая стоматологами, после которой повышается чувствительность зубной поверхности, — это пломбирование или лечение кариеса.

Почему чувствительность может повыситься

Процесс лечения кариеса с последующим наложением пломбы сложный и многоэтапный: обезболивание нервных окончаний около зуба, удаление повреждённой ткани, подготовка и установка пломбы.

Зубы подвергаются механическому и химическому воздействию. Сначала бормашиной разрушают целостность зубной поверхности и тканей.

Затем, перед установкой пломбы, поверхность обрабатывают 35% раствором ортофосфорной кислоты, чтобы обезжирить и удалить лишнюю влагу, а также для плотного прилегания пломбы. В процессе воздействия кислоты из тканей частично вымывается кальций, тем самым делая структуру зуба более пористой.

Как проявляется

Реакция запломбированного зуба в течение нескольких первых дней после процедуры является нормой. Обычно такая боль возникает в первые секунды после контакта с раздражителем и носит кратковременный острый характер со стреляющими ощущениями в нервных окончаниях.

Зачастую запломбированный зуб реагирует на воздействие температурными раздражителями, например, холодными или горячими напитками, ветром, химическими веществами, такими, как сладкая или кислая пища, или при надкусывании.

Нормально ли это?

После установки пломбы стоматологи предупреждают о том, что некоторое время зуб может быть чувствителен к раздражителям.

Такие болевые ощущения являются нормальной реакцией в течение нескольких дней.

Это объясняется тем, что зубная ткань была травмирована.

Сколько может сохраняться повышенная чувствительность?

Высокая чувствительность после процедуры пломбирования наблюдается у каждого человека индивидуально, у кого-то её вообще может и не быть. Обычно в течение недели болевые ощущения при воздействии раздражителями должны ежедневно уменьшаться. Если же они усиливаются или беспокоят длительный срок, то это повод посетить стоматолога повторно.

Как можно облегчить состояние?

Чтобы снизить чувствительность после пломбирования, необходимо меньше воздействовать раздражителями и укреплять зубы.

При чистке использовать зубную щётку с мягкой щетиной и пасту с повышенным содержанием фтора. А также полоскать полость рта отварами трав с успокоительным эффектом.

Фото 1. Зубная щетка с чрезвычайно мягкой нейлоновой V-образной щетиной, 0,05 кг, производитель – «Smile Brite».

Добавить в рацион печень, молочные, морепродукты, которые богаты такими микроэлементами, как магний, кальций, фосфор и железо.

Когда боль после лечения кариеса являются поводом для визита к врачу

Если болевые ощущения только усиливаются и ничто не может их снизить, то это повод, чтобы повторно записаться к врачу. Причиной бывает неправильная технология проведения процедуры:

Любая указанная причина может быть с лёгкостью устранена квалифицированным специалистом.

Удаление нервов

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему возникают болевые ощущения после удаления нерва, который и должен раздражаться, и стоит ли идти к врачу в таком случае.

Справка! Процедура удаления нерва называется депульпированием.

Почему чувствительность повышается

Организм человека устроен довольно сложно и всё в нём взаимосвязано. Зубной нерв соединён с другими окончаниями, расположенными в челюстно-лицевой части, которые при введении анестезии обезболиваются. При проведении процедуры депульпирования, удаляя повреждённый нерв, травмируются близкорасположенные окончания и ткани. Поэтому в период восстановления человек может испытывать болевые ощущения.

Как проявляется

Повышенная чувствительность, возникающая после депульпирования зуба — естественная реакция.

Кратковременная и острая боль возникает из-за воздействия температурных раздражителей, например, холодных и горячих напитков и еды.

Также кратковременная боль возникает при смыкании челюстей и надкусывании пищи.

Сколько сохраняется

У каждого пациента высокая чувствительность после процедуры продолжается разное время: у кого-то проходит через пару дней, а кто-то страдает неделю. Такая боль должна постепенно уменьшаться.

Внимание! Если чувствительность становится более интенсивной и длится больше недели, это причина посетить врача.

Как облегчить состояние

После процедуры депульпирования доктор даёт рекомендации по уходу и снижению болевых симптомов:

  1. Необходимо тщательно, регулярно и, главное, аккуратно чистить полость рта от пищи, используя мягкую щетину, а также назначенные врачом антисептики.
  2. Ограничить потребление горячей, холодной и твёрдой пищи.
  3. При сильных болях принимать болеутоляющие средства, рекомендованные доктором.

Когда это является поводом для обращения к врачу

Усиление боли и возникновение неприятных ощущений на протяжении больше семи дней служат поводом для повторного визита к стоматологу.

Поскольку их причинами могут стать:

  1. Нерв удалён не полностью, оставляя некротические поражения и образование воспаления.
  2. Некачественное очищение каналов, что способствует размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
  3. Возникновение пустот в канале и некачественное наложение пломбы, что приводит к образованию абсцесса, разрушению ткани зуба, неправильному смыканию челюстей.

Невнимательность или некомпетентность доктора может привести к серьёзным последствиям.

Чувствительны зубы под коронками

Чтобы спасти зуб, некоторые пациенты прибегают к установке коронки.

Причины, по которым пациент испытывает повышенную чувствительность после этой манипуляции, бывают разными:

  1. Некачественное пломбирование каналов приводит к скапливанию и размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
  2. Неправильно изготовленная и установленная коронка. Под ней могут размножаться бактерии, что приведёт к воспалению нерва, а неправильно установленный протез может травмировать десну при смыкании челюстей.

Несомненно, боль после установки коронки является типичной реакцией на травмирование тканей зуба. Обычно болевые ощущения проходят через несколько дней и должны уменьшаться. Для их снижения можно полоскать ротовую полость отварами трав с успокоительным эффектом.

Читайте также:  Удаление зубов у детей: показания, подготовка

Почему это происходит

Если пациент почувствовал болевые ощущения спустя какое-то время после установки коронки, то это является серьёзной причиной обратиться к врачу.

Развитие воспалительных процессов под коронкой из-за неправильного или некачественного пломбирования каналов и установки самой конструкции может привести к развитию зубных заболеваний.

А также это может свидетельствовать о том, что имеется перфорация канала, т. е. искусственно созданное дополнительное отверстие, при некорректной обработке канала или установке штифта. Она приводит к появлению неприятного запаха, острой боли и воспалению десны.

Лечение такого зуба начинается с выяснения причины, вызывающей боль. Обязательно делается рентгеновский снимок. Коронка снимается, источник боли уничтожается и протезирование повторяют вновь.

В каких случаях надо сразу идти к врачу

Если пациент испытывает боль при надкусывании, смыкании челюстей, употреблении пищи в течение нескольких дней после установки коронки, необходимо обратиться к врачу и выяснять причину.

А также при дискомфорте от коронки спустя какое-то время после установки; появлении неприятных запахов и опухании десны, следует незамедлительно записываться на приём к врачу.

Своевременное лечение причины болевого ощущения может сохранить здоровье зубов, а также время, нервы и средства.

Причины появления боли после удаления

Одна из самых неприятных, но безболезненных процедур, — удаление зуба. Некоторые пациенты жалуются на высокую чувствительность соседних зубов.

Удаление зуба является стоматологической операцией, в которой создаётся рана и травмируются мягкие ткани и нервные окончания вокруг.

Поэтому после прекращения действия анестезии человек испытывает болевые ощущения, болеть может как сама лунка, так и соседние зубы. Кроме того, при сложных удалениях необходимо немного расшатывать зуб, тем самым немного воздействуя на «соседей».

Что с этим делать?

Каждый профессиональный стоматолог после операции удаления даёт рекомендации, которые способствуют скорому заживлению лунки и снижению болевых ощущений:

  1. После операции снаружи периодически прикладывать холод, чтобы уменьшить боль и риск возникновения отёка.
  2. Назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства, которые обязательно нужно принимать.
  3. Аккуратно полоскать полость рта отваром трав или антисептиком после каждого приёма пищи.
  4. Не употреблять горячую, холодную, сладкую, острую, жёсткую еду.

В течение нескольких дней чувствительность соседних зубов проходит, в противном случае рекомендуется повторно обратиться к стоматологу.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, почему может болеть зуб после пломбирования и что делать в такой ситуации.

Установка виниров и другие раздражители

После любой процедуры в кабинете стоматолога, касающейся травмирования зубной поверхности и мягких тканей, например, установки виниров, пациент испытывает боль и высокую чувствительность зубов после воздействия температурных, химических или механических раздражителей. Такая реакция нормальная и естественная.

В течение двух-семи дней симптомы должны уменьшаться и исчезнуть. Рекомендуется применять полоскания отварами трав и антисептиками, болеутоляющие средства. Если же боль становится острой и невыносимой, следует незамедлительно посетить стоматолога и устранить причину неприятных ощущений.

Нормальна ли повышенная чувствительность зубов после пломбирования и других видов лечения?

Многие люди боятся посещать стоматолога, но современные технологии позволяют проводить некоторые врачебные манипуляции безболезненно.

В период восстановления после проведённой процедуры у пациента появляются жалобы на повышенную чувствительность зубов.

В стоматологии высокая чувствительность зубов имеет термин — гиперестезия.

После чего может возникнуть боль в зубах при накусывании

Такие болевые ощущения обоснованы тем, что в процессе проведения процедуры в результате механического воздействия нарушается целостность зубной ткани.

А также при химическом воздействии кислотой эмаль становится пористой из-за вымываемого кальция.

Чаще всего отмечается повышение чувствительности после лечения кариеса, пломбирования каналов, удаления нерва и зуба.

Это проявляется в острых, появляющихся внезапно и быстро проходящих болевых ощущениях после употребления холодной или горячей, кислой или сладкой пищи, а также прикосновений зубной щёткой или надкусывании.

Важно! В большинстве случаев повышение чувствительности после лечения или удаления зубов является нормальной реакцией, но иногда имеются поводы, чтобы посетить повторно врача.

Пломбирование

Самая распространённая процедура, проводимая стоматологами, после которой повышается чувствительность зубной поверхности, — это пломбирование или лечение кариеса.

Почему чувствительность может повыситься

Процесс лечения кариеса с последующим наложением пломбы сложный и многоэтапный: обезболивание нервных окончаний около зуба, удаление повреждённой ткани, подготовка и установка пломбы.

Зубы подвергаются механическому и химическому воздействию. Сначала бормашиной разрушают целостность зубной поверхности и тканей.

Затем, перед установкой пломбы, поверхность обрабатывают 35% раствором ортофосфорной кислоты, чтобы обезжирить и удалить лишнюю влагу, а также для плотного прилегания пломбы. В процессе воздействия кислоты из тканей частично вымывается кальций, тем самым делая структуру зуба более пористой.

Как проявляется

Реакция запломбированного зуба в течение нескольких первых дней после процедуры является нормой. Обычно такая боль возникает в первые секунды после контакта с раздражителем и носит кратковременный острый характер со стреляющими ощущениями в нервных окончаниях.

Зачастую запломбированный зуб реагирует на воздействие температурными раздражителями, например, холодными или горячими напитками, ветром, химическими веществами, такими, как сладкая или кислая пища, или при надкусывании.

Нормально ли это?

После установки пломбы стоматологи предупреждают о том, что некоторое время зуб может быть чувствителен к раздражителям.

Такие болевые ощущения являются нормальной реакцией в течение нескольких дней.

Это объясняется тем, что зубная ткань была травмирована.

Сколько может сохраняться повышенная чувствительность?

Высокая чувствительность после процедуры пломбирования наблюдается у каждого человека индивидуально, у кого-то её вообще может и не быть. Обычно в течение недели болевые ощущения при воздействии раздражителями должны ежедневно уменьшаться. Если же они усиливаются или беспокоят длительный срок, то это повод посетить стоматолога повторно.

Как можно облегчить состояние?

Чтобы снизить чувствительность после пломбирования, необходимо меньше воздействовать раздражителями и укреплять зубы.

При чистке использовать зубную щётку с мягкой щетиной и пасту с повышенным содержанием фтора. А также полоскать полость рта отварами трав с успокоительным эффектом.

Фото 1. Зубная щетка с чрезвычайно мягкой нейлоновой V-образной щетиной, 0,05 кг, производитель – «Smile Brite».

Добавить в рацион печень, молочные, морепродукты, которые богаты такими микроэлементами, как магний, кальций, фосфор и железо.

Когда боль после лечения кариеса являются поводом для визита к врачу

Если болевые ощущения только усиливаются и ничто не может их снизить, то это повод, чтобы повторно записаться к врачу. Причиной бывает неправильная технология проведения процедуры:

Любая указанная причина может быть с лёгкостью устранена квалифицированным специалистом.

Удаление нервов

Некоторые пациенты задаются вопросом, почему возникают болевые ощущения после удаления нерва, который и должен раздражаться, и стоит ли идти к врачу в таком случае.

Справка! Процедура удаления нерва называется депульпированием.

Почему чувствительность повышается

Организм человека устроен довольно сложно и всё в нём взаимосвязано. Зубной нерв соединён с другими окончаниями, расположенными в челюстно-лицевой части, которые при введении анестезии обезболиваются. При проведении процедуры депульпирования, удаляя повреждённый нерв, травмируются близкорасположенные окончания и ткани. Поэтому в период восстановления человек может испытывать болевые ощущения.

Как проявляется

Повышенная чувствительность, возникающая после депульпирования зуба — естественная реакция.

Кратковременная и острая боль возникает из-за воздействия температурных раздражителей, например, холодных и горячих напитков и еды.

Также кратковременная боль возникает при смыкании челюстей и надкусывании пищи.

Сколько сохраняется

У каждого пациента высокая чувствительность после процедуры продолжается разное время: у кого-то проходит через пару дней, а кто-то страдает неделю. Такая боль должна постепенно уменьшаться.

Внимание! Если чувствительность становится более интенсивной и длится больше недели, это причина посетить врача.

Как облегчить состояние

После процедуры депульпирования доктор даёт рекомендации по уходу и снижению болевых симптомов:

  1. Необходимо тщательно, регулярно и, главное, аккуратно чистить полость рта от пищи, используя мягкую щетину, а также назначенные врачом антисептики.
  2. Ограничить потребление горячей, холодной и твёрдой пищи.
  3. При сильных болях принимать болеутоляющие средства, рекомендованные доктором.

Когда это является поводом для обращения к врачу

Усиление боли и возникновение неприятных ощущений на протяжении больше семи дней служат поводом для повторного визита к стоматологу.

Поскольку их причинами могут стать:

  1. Нерв удалён не полностью, оставляя некротические поражения и образование воспаления.
  2. Некачественное очищение каналов, что способствует размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
  3. Возникновение пустот в канале и некачественное наложение пломбы, что приводит к образованию абсцесса, разрушению ткани зуба, неправильному смыканию челюстей.

Невнимательность или некомпетентность доктора может привести к серьёзным последствиям.

Чувствительны зубы под коронками

Чтобы спасти зуб, некоторые пациенты прибегают к установке коронки.

Причины, по которым пациент испытывает повышенную чувствительность после этой манипуляции, бывают разными:

  1. Некачественное пломбирование каналов приводит к скапливанию и размножению микробов и развитию воспалительного процесса.
  2. Неправильно изготовленная и установленная коронка. Под ней могут размножаться бактерии, что приведёт к воспалению нерва, а неправильно установленный протез может травмировать десну при смыкании челюстей.

Несомненно, боль после установки коронки является типичной реакцией на травмирование тканей зуба. Обычно болевые ощущения проходят через несколько дней и должны уменьшаться. Для их снижения можно полоскать ротовую полость отварами трав с успокоительным эффектом.

Почему это происходит

Если пациент почувствовал болевые ощущения спустя какое-то время после установки коронки, то это является серьёзной причиной обратиться к врачу.

Развитие воспалительных процессов под коронкой из-за неправильного или некачественного пломбирования каналов и установки самой конструкции может привести к развитию зубных заболеваний.

А также это может свидетельствовать о том, что имеется перфорация канала, т. е. искусственно созданное дополнительное отверстие, при некорректной обработке канала или установке штифта. Она приводит к появлению неприятного запаха, острой боли и воспалению десны.

Лечение такого зуба начинается с выяснения причины, вызывающей боль. Обязательно делается рентгеновский снимок. Коронка снимается, источник боли уничтожается и протезирование повторяют вновь.

В каких случаях надо сразу идти к врачу

Если пациент испытывает боль при надкусывании, смыкании челюстей, употреблении пищи в течение нескольких дней после установки коронки, необходимо обратиться к врачу и выяснять причину.

А также при дискомфорте от коронки спустя какое-то время после установки; появлении неприятных запахов и опухании десны, следует незамедлительно записываться на приём к врачу.

Своевременное лечение причины болевого ощущения может сохранить здоровье зубов, а также время, нервы и средства.

Причины появления боли после удаления

Одна из самых неприятных, но безболезненных процедур, — удаление зуба. Некоторые пациенты жалуются на высокую чувствительность соседних зубов.

Удаление зуба является стоматологической операцией, в которой создаётся рана и травмируются мягкие ткани и нервные окончания вокруг.

Поэтому после прекращения действия анестезии человек испытывает болевые ощущения, болеть может как сама лунка, так и соседние зубы. Кроме того, при сложных удалениях необходимо немного расшатывать зуб, тем самым немного воздействуя на «соседей».

Что с этим делать?

Каждый профессиональный стоматолог после операции удаления даёт рекомендации, которые способствуют скорому заживлению лунки и снижению болевых ощущений:

  1. После операции снаружи периодически прикладывать холод, чтобы уменьшить боль и риск возникновения отёка.
  2. Назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства, которые обязательно нужно принимать.
  3. Аккуратно полоскать полость рта отваром трав или антисептиком после каждого приёма пищи.
  4. Не употреблять горячую, холодную, сладкую, острую, жёсткую еду.

В течение нескольких дней чувствительность соседних зубов проходит, в противном случае рекомендуется повторно обратиться к стоматологу.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, почему может болеть зуб после пломбирования и что делать в такой ситуации.

Установка виниров и другие раздражители

После любой процедуры в кабинете стоматолога, касающейся травмирования зубной поверхности и мягких тканей, например, установки виниров, пациент испытывает боль и высокую чувствительность зубов после воздействия температурных, химических или механических раздражителей. Такая реакция нормальная и естественная.

В течение двух-семи дней симптомы должны уменьшаться и исчезнуть. Рекомендуется применять полоскания отварами трав и антисептиками, болеутоляющие средства. Если же боль становится острой и невыносимой, следует незамедлительно посетить стоматолога и устранить причину неприятных ощущений.

Если зуб реагирует на горячее что это значит

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Качество здоровья сегодня упирается не только в фи

Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возн

Сколько по времени идет чистка зубов у стоматолога

Каждого взрослого человека с детства приучали собл

Чашка обжигающего эспрессо по утрам – одно из самых доступных удовольствий взрослого человека. Но ровно до тех пор, пока не даст о себе знать чувствительность зубной эмали, которую врачи именуют гиперестезией. Похожая на удар током, острая реакция на температурный раздражитель – совсем не редкость. Зубы реагируют на горячее у 50-70% россиян, и это лишь те пациенты, которые сообщили о своей проблеме стоматологу!

Читайте также:  Дренаж в стоматологии – отток лишних жидкостей из раны или лунки удаленного зуба

Почему зубы реагируют на горячее?

Причин гиперестезии существует множество, и далеко не все из них очевидны при беглом осмотре.

  1. Кариес. Действительно, может стать виновником боли. Но, как правило, в этом случае речь идет не о поверхностном поражении, а о крупных кариозных полостях, спрятавшихся под десной, в области шейки зуба. Иногда для их обнаружения недостаточно стоматологического осмотра, выявить проблему получится лишь при помощи рентгена.
  2. Недавно установленная пломба. Если впервые начал реагировать зуб на горячее после посещения стоматолога, бить тревогу не стоит. В норме уже через несколько дней микротравмы десны заживут, а зубная эмаль восстановится.
  3. Другие стоматологические вмешательства. Повышенная чувствительность зубов в течение нескольких дней после чистки или отбеливания – абсолютная норма, которая не требует вмешательства стоматолога. Реакция на горячее обязательно будет после препарирования зуба, например, перед установкой виниров или коронок. Неприятные ощущения от горячего чая обеспечены в первые дни после удаления десневого кармана над зубом мудрости или любой другой процедуры, травмировавшей десна. В 83% случаев зуб ноет вследствие некариозного поражения, например, клиновидного дефекта или патологической стираемости эмали. Прогрессируют подобные состояния быстро, при этом плохо поддаваясь лечению. Именно поэтому, учитывая распространенность проблемы, при первых же случаях дискомфорта, вызванного горячей пищей, нужно срочно обратиться к стоматологу.
  4. Повышенная стираемость зубов. В норме процесс истирания эмали практически незаметен. При патологии же уже к 35-40 годам длина видимой части зуба может уменьшиться на 30-50%. Причем процесс, как правило, затрагивает все зубы, без исключения. Причин повышенной стираемости несколько: бруксизм, длительное и частое жевание твердой пищи, прямой прикус, воздействие химикатов. Например, для рабочих, занятых в производстве неорганических кислот, повышенная стираемость эмали – неизбежное профессиональное заболевание.
  5. Пришеечный клиновидный дефект. В зрелом и пожилом возрасте, чаще у шейки клыков и премоляров может образовываться своеобразная ступенька. Она не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Поначалу дефект даст о себе знать лишь небольшой реакцией на горячие продукты, но позже может привести к откалыванию всей коронковой части. Причина заболевания до конца не ясна, но многие стоматологи убеждены: все дело – в многолетнем неправильном уходе за ротовой полостью, а именно – слишком жесткой чистке зубов.
  6. Эрозия эмали. Эта разновидность некариозного поражения зуба больше распространена среди молодых пациентов в возрасте до 30-35 лет. Поначалу эмаль покрывается белесыми пятнами, которые со временем приобретают желтый, а затем и коричневый оттенок.

Вызвать эрозию могут:

  • внешние факторы: чрезмерное употребление сладостей, соков, газированных напитков, увлечение агрессивными отбеливающими средствами, ношение брекет-систем;
  • внутренние причины: заброс в пищевод желудочного сока вследствие рефлюксной болезни, регулярное вызывание рвоты при анорексии и даже банальная изжога, которая повторяется слишком часто.

Не менее 10% всех случаев гиперестезии вызваны другими стоматологическими патологиями. Выявить их стоматолог может в ходе беседы с пациентом и во время осмотра.

  1. Микротрещины эмали. В самых запущенных случаях даже сам пациент в зеркале может увидеть продольные полоски, пересекающие всю поверхность зуба. На начальной же стадии обнаружить проблему поможет цифровая трансиллюминация. В затемненном помещении в лучах ультрафиолета здоровая эмаль издает голубое свечение, пораженные участки остаются затемненными. Появляются микротрещины в результате привычки щелкать семечки, любви к твердым орехам и леденцам.
  2. Опущение (рецессия) десны. Это патология, при которой десна постепенно опускается ниже эмалево-цементной границы, обнажая шейку зуба. Последняя остается абсолютно беззащитной перед любыми воздействиями, в том числе, и горячей пищей. Иногда рецессия развивается как самостоятельное заболевание в силу врожденного тонкого биотипа десны или возраста. Но чаще опущение – следствие заболеваний пародонта.
  3. Иногда при осмотре врач не обнаруживает никакой стоматологической проблемы, но пациент не может без боли съесть даже ложку горячего супа. В этом случае проблему придется искать, привлекая врачей другого профиля: невропатолога и эндокринолога, гинеколога и гастроэнтеролога, педиатра и иммунолога. Именно эти специалисты способны выявить причину гиперестезии, вызванной системными нарушениями в организме.
  4. Беременность. В период ожидания малыша многие женщины сталкиваются с проблемой повышенной чувствительности зубов. При этом вполне вероятно, что стоматолог не выявит никаких патологических изменений эмали или заболеваний десен. Здоровые зубы болят из-за гормональной бури в организме, и женщине остается одно: набраться терпения и подождать. Как правило, спустя 12-18 месяцев после родов гиперестезия проходит сама собой.
  5. Эндокринные нарушения. Любые неполадки в гормональной системе способны повысить кислотность в ротовой полости. А это в свою очередь влечет за собой повышение чувствительности эмали.
  6. Недостаток витаминов и минералов. Особенно разрушительно на десны и зубную эмаль действует нехватка кальция, магния и фосфора. Для лучшей усвояемости принимать их стоит вместе с витаминами: фосфор и кальций с витамином D, магний – в форме хелата или глюконата в сочетании с витаминами B6, C и D.
  7. Хронический стресс. При длительных эмоциональных перегрузках нервные окончания, в том числе и в пульпе зуба, становятся настолько чувствительными, что реагируют на малейший дискомфорт.
  8. Воздействие химикатов. Причем губительными для зубной эмали могут стать и лекарственные препараты, и повышенное содержание агрессивных веществ в питьевой воде, воздухе, продуктах питания.

К медикаментозным препаратам, способным вызвать гиперестезию относят:

  • аспирин;
  • тетрациклин;
  • оральные контрацептивы;
  • другие гормональные препараты;
  • мочегонные средства;
  • сиропы от кашля.

Ощущать дискомфорт при употреблении горячей пищи может лишь один зуб или все сразу. И этот факт часто подсказывает причину боли. Так, проблема с одним зубом скорее свидетельствует о механической травме. Поражение нескольких зубов, расположенных рядом или симметрично друг другу – о повышенной истираемости. При генерализованной форме гиперестезии, когда затронута вся ротовая полость, почти наверняка можно говорить о системных неполадках в организме: нарушении гормонального фона, обмена веществ, проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Почему зубы болят от сладкого, горячего и холодного?

Только на первый взгляд зуб выглядит монолитным костным образованием. На самом деле под прочной эмалью скрыт пористый дентин и мягкая, чувствительная пульпа, пронизанная сетью нервных волокон. Под воздействием негативных факторов зубная эмаль истончается, обнажая более чувствительные ткани. Теперь при перепаде температур эмаль больше не является надежной защитой: канальцы дентина быстро и неравномерно расширяются от горячего и так же быстро сужаются от холодного. Эти импульсы тут же улавливают нервные окончания пульпы. И реагируют болезненно.

Чувствительность к сладкому объясняется тем, что сахар – лучшая питательная среда для бактерий. Перерабатывая сахар, они выделяют в ротовую полость кислоты. И если день за днем баловать себя шоколадом, постепенно зубная эмаль станет становиться все тоньше. А поскольку дентин очень чувствителен к химическим раздражителям, совсем скоро каждый леденец или эклер будет отзываться нестерпимой болью.

При опущении десны и заболеваниях пародонта ситуация еще серьезней. Заходятся зубы в этом случае от того, что бактерии уже повредили не слишком прочный зубной цемент, покрывающий шейку зуба. И если вовремя не обратиться к стоматологу, зуб можно вскоре потерять.

Зуб реагирует на горячее после пломбирования

В лечении стоматологами используется огромный спектр воздействий на ткани зуба. И реакция на горячее после посещения врача – распространенная ситуация. Реагировать на температуру может даже мертвый зуб, у которого полностью удалены нерв и пульпа. В норме за несколько дней, максимум 2 недели, неприятные ощущения полностью исчезнут.

Но в некоторых случаях боль в запломбированном зубе не только не утихает, но и становится сильнее. Причин тому может быть несколько:

  • не все пораженные ткани были удалены;
  • врачом была не соблюдена технология пломбирования и нарушена целостность пломбы;
  • под пломбой остался пузырек воздуха;
  • ожог пульпы спровоцировал воспаление мягких тканей;
  • проявила себя индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

По тем же причинам болит от горячего и нарощенный зуб. Скорее всего, канал был пролечен некачественно. Или врач попросту удалил один канал, а второй не нашел. Такая ситуация очень распространена при лечении передних зубов. Часто даже на их рентгеновских снимках 2 канала выглядят как один. В любом случае выявить и устранить проблемы уже залеченного зуба может лишь стоматолог.

Слишком острая реакция на горячие напитки после процедуры отбеливания – явный признак низкого профессионализма стоматолога. В клиниках, дорожащих своей репутацией, после отбеливания зубы покрывают защитным составом с высоким содержанием кальция. А при малейших проявлениях гиперестезии пациенту попросту откажут в таком агрессивном вмешательстве, и порекомендуют более щадящий метод создания голливудской улыбки.

Что делать, если зубы стали реагировать на горячее?

Первые проявления гиперестезии – едва заметные и мимолетные. Поначалу ощущения сложно назвать болью, скорее – это легкий дискомфорт, которого легко можно избежать, отказавшись от привычки пить обжигающий чай или кофе. Но лучше все-таки обратиться к стоматологу. Врач оценит состояние эмали, выявит причину повышенной чувствительности и назначит лечение, подходящее именно вам.

Лечение в домашних условиях

При повышенной чувствительности зубов к горячим продуктам и напиткам народная медицина рекомендует использовать масла гвоздики и чайного дерева. Ими можно, не разбавляя, смазывать проблемный зуб. Или добавлять 3-4 капли в стакан теплой воды, и полоскать раствором рот несколько раз в день.

Хороший эффект дают грамотно подобранные зубные пасты:

  • Lacalut Sensitive;
  • Sensodyne Repair & Protect;
  • SPLAT «Биокальций»;
  • Aqua Kislorod Mineral Coctail.

В их состав входят специальные компоненты, заполняющие собой микротрещины, а иногда и анестетики пролонгированного действия. Конечно, зубным пастам не под силу вылечить эрозию эмали, справиться с повышенной истираемостью и другими стоматологическими проблемами. Но если эмаль не успела сильно истончиться, они помогут пережить неблагоприятный период (беременность, весенний авитаминоз, стрессовые ситуации) с наименьшими потерями.

Зубные пасты для чувствительных зубов можно использовать не только во время чистки. Ими можно просто смазывать зубы, чтобы быстро их обезболить.

Лечение в стоматологии

В арсенале врача множество способов победить гиперестезию. Первым делом стоматолог постарается выявить проблему своего профиля: заболевание пародонта, кариес, некариозные поражения эмали. Если таковые есть, пациенту предстоит лечение обнаруженных патологий.

Если зубы здоровы, а пациент жалуется на боль от горячего, стоматолог порекомендует обратиться к терапевту, а затем и узким специалистам для выявления причин проблемы. А чтобы улучшить качество жизни, запечатает дентинные канальцы реминерализирующими средствами, герметиками, десенситайзерами.

Какие могут возникнуть осложнения?

Хорошая новость в том, что реакция зуба на горячее – лишь первая стадия гиперестезии. И при своевременном обращении к стоматологу уже через несколько недель вы забудете о проблеме.

Если же легкий дискомфорт от горячего чая или кофе проигнорировать, совсем скоро зуб начнет реагировать на сладкое, соленое и острое. При этом просто неприятные ощущения сменятся сильной болью, которая больше не будет отступать за 2-3 секунды, а станет исчезать лишь после полоскания рта, затем – после принятия обезболивающих препаратов. Это вторая стадия гиперестезии.

Существует и третья. Теперь эмаль настолько истончена, что любое прикосновение к зубу нестерпимо. Принятие пищи, прогулка по прохладной погоде, чаепитие, чистка зубов – все это сопровождается острой, пронизывающей болью. И что самое страшное – восстановить родную эмаль на зубах на этом этапе может оказаться уже невозможно, несмотря на обширный арсенал методов современной стоматологии.

Профилактика чувствительности зубов

Чтобы предотвратить проявления гиперестезии достаточно пересмотреть некоторые привычки:

  • перестать щелкать семечки зубами;
  • никогда не подвергать эмаль чрезмерной нагрузке: не открывать зубами бутылки, не пытаться очистить ими орехи;
  • пить газированные напитки и соки только через трубочку.

С симптомами гиперестезии женщины сталкиваются почти в 2 раза чаще, чем представители сильного пола. Все потому, что прекрасная половина человечества больше склонна к переживаниям и депрессиям. А стресс ухудшает работу желудочно-кишечного тракта, нарушает метаболизм и меняет кислотность во рту. Поэтому, чтобы избежать гиперестезии, полезно пересмотреть взгляды на жизнь и научиться мыслить позитивно.

Важная роль в профилактике чувствительности зубов принадлежит гигиене. Как ни странно, но иногда она оказывается чрезмерной. Жесткие щетки, ополаскиватели, содержащие этиловый спирт, любовь к отбеливающим пастам – все это лучше оставить в прошлом. А вот фторидсодержащие пасты и щетки средней жесткости будут не только эффективно удалять налет, но и не повредят зубную эмаль.

После пломбирования зуб болит и реагирует на холодное, горячее и сладкое: причины и лечение повышенной чувствительности

Лечение кариозных полостей путем установки пломб не всегда заканчивается полным устранением болезненных ощущений. Нередко после пломбирования зубы приобретают повышенную чувствительность. Реакция со стороны запломбированных зубных единиц на воздействие холодным или горячим свидетельствует о развитии осложнений, ставших следствием проведенной терапии. Не стоит оставлять эту проблему без внимания. Лучше посетить кабинет стоматолога и выяснить ее источник.

Причины повышенной чувствительности зубов после лечения

После пломбирования многие пациенты сталкиваются с проблемой высокой чувствительности зубов. Пломбированная зубная единица начинает заходиться болью при попадании на нее горячего или холодного. Так реагировать на температурные перепады может только живой зуб, если нерв при установке пломбы был сохранен.

Читайте также:  Воспаление зуба мудрости: что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости

Существует две основных причины, из-за которых может появиться гиперчувствительность после проведения лечения:

  1. Кариес. Заболевание, связанное с разрушением и отмиранием твердых тканей зуба.
  2. Пульпит. Воспалительный процесс, затрагивающий пучок тканей пульпы, состоящей из нервных окончаний и кровеносных сосудов.

В первом случае болевой синдром характеризуется как кратковременный, возникающий в качестве ответной реакции на внешний раздражитель в виде холодного или сладкого. При пульпите болевые ощущения длятся еще долго после прекращения действия раздражителя, спровоцировавшего их появление.

Кариозные поражения классифицируются по глубине и форме течения. В соответствии с глубиной кариес бывает:

  • на стадии пятна;
  • начальный;
  • средний;
  • глубокий.

По тяжести протекания болезни:

Кариозный зуб пломбируют всегда, кроме стадии пятна. Если он после этого болит или болезненно реагирует на внешние раздражители, то это свидетельствует, что была оставлена инфицированная ткань. Как следствие развивается вторичный кариес.

Боли после лечения пульпита могут быть связаны с:

  • неполным удалением пульпы;
  • проникновением инфекции в корневую систему;
  • оттягиванием проведения дальнейшей терапии при установке временной пломбы.

Если после того, как поставили пломбу, реакция зуба на внешние раздражители усиливается, о том, почему это происходит, стоит спросить стоматолога. Может оказаться, что причина кроется в нарушениях в лечении кариеса на глубокой стадии или недостаточном воздушно-водяном охлаждении в процессе препарирования полости.

Случается и так, что лечение кариеса или пульпита было проведено качественно, без ошибок, но зуб все равно болит. Это означает, что у пациента наблюдается гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к раздражителям, проявления которой усиливаются при наличии микротрещин эмали или расширении зубных каналов.

В каких случаях реакция на перепады температур – норма?

Случаи, когда зуб после пломбирования становится чувствительным и болезненно реагирует на сладкое, холодное или горячее, не так уж редки. Однако далеко не всегда это говорит о том, что в зубных тканях развивается какая-либо патология, или начался воспалительный процесс из-за неграмотно выполненной процедуры и нарушения требуемых правил. Зачастую это вполне нормальная реакция организма.

Считается нормой, если запломбированный зуб чувствует перепады температур по следующим причинам:

  1. Естественная реакция на вмешательство. В результате процедуры пломбировки осуществляется вторжение в живые ткани. Они травмируются, и жевательная поверхность на время становиться восприимчива к внешнему воздействию. Проблема решается сама по себе в течение нескольких дней.
  2. Изменение зубной поверхности, которая выполняет защитные функции. Состояние эмали зуба может пострадать в процессе очищения жевательной поверхности от разрушений, вызванных кариесом. Чаще всего в таких ситуациях нервные окончания не затрагиваются.
  3. Негативная реакция на материал, которым был запломбирован зуб, ввиду индивидуальной непереносимости. Многое зависит от интенсивности и выраженности дискомфорта. При резкой реакции на холодное необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он заменил пломбу.

Нужно понимать, что возникновение боли или появление чрезмерной чувствительности может быть как нормальной реакцией, так и признаком каких-либо осложнений. Однако в первом случае болевые ощущения проявляются слабо и постепенно сами затухают. Если подобного не происходит, то лучше не ждать и не заниматься самолечением, а отправляться сразу в стоматологический кабинет для выяснения источника проблемы и ее решения.

Как избавиться от неприятного симптома?

Самый главный вопрос, который волнует большинство людей, связан с тем, что же делать, когда зуб все-таки стал слишком чувствителен. Решение проблемы имеет два пути: поход в стоматологический кабинет или устранение болезненности в домашних условиях.

При повторном посещении специалиста лечение, направленное на избавление от чрезмерной чувствительности и неприятной симптоматики, включает в себя ряд манипуляций:

  • установления диагноза, то есть выяснения причин подобной реакции зубов;
  • проведение местного обезболивания;
  • извлечение старой пломбы;
  • обработка антисептиками;
  • осуществление повторного пломбирования каналов и полости.

Повторный визит к специалисту нужен, если боль долго не проходит или имеются другие симптомы, говорящие об отклонениях в процессе адаптации к поставленной пломбе. В первые же дни после лечения справиться с болезненными ощущениями можно и самостоятельно.

Самым эффективным и действенным решением является прием анальгетиков. Популярными обезболивающими препаратами для внутреннего применения считаются:

  • Кеторол,
  • Кетанов,
  • Нурофен,
  • Солпадеин и их аналоги.

Также можно проводить местные аппликации. Для этого подойдут: Дикаин, Ультракаин, Новокаин, Лидокаин и другие препараты. Важно не употреблять медикаменты длительный период без предварительной консультации с врачом. Это чревато привыканием и появлением побочных эффектов.

Чтобы попытаться решить проблему чувствительности своими силами в домашних условиях, можно пить в малых количествах теплое молоко в течение дня, полоскать рот травяными отварами или настоями, например корой дуба, душицей, чайным деревом, или раствором соды и соли. Также можно попробовать аппликации с прополисом.

Профилактика повышения чувствительности зубов

Существует ряд профилактических мероприятий, которые позволяют предупредить слишком чувствительную реакцию зубов после пломбирования на горячее или, наоборот, холодное. Для этого просто необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • не пропускать плановые осмотры у стоматолога раз в полгода и, если потребуется, посещать специалиста дополнительно;
  • следить за гигиеной ротовой полости, осуществляя чистку зубов правильно, не травмируя эмаль;
  • не использовать зубную щетку со слишком жесткой щетиной, так как это может повредить десны;
  • уменьшить количество сладких и кислых блюд в рационе;
  • не отбеливать поверхность зубных единиц составами, в которых содержаться агрессивные химические компоненты;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Однако есть первостепенные правила, соблюдая которые, пациент сможет снизить вероятность появления чувствительности зубных тканей непосредственно после установления пломбировочного материала:

  • не употреблять слишком горячие или холодные блюда, особенно одновременно;
  • не курить, при наличии данной вредной привычки
  • исключить чрезмерное механическое воздействие на зубы;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта, включая в число проводимых процедур регулярную чистку и периодическое ополаскивание в течение дня при помощи готовых аптечных препаратов или приготовленных самостоятельно растворов, отваров, настоев.

Профилактические методы эффективны и позволяют пережить пломбировку без особых осложнений и дискомфорта. Однако если в процессе пломбирования допущена врачебная ошибка, то, увы, они не дадут должного эффекта. В этом случае терпеть неприятные ощущения стоит не дольше 3 суток, после чего единственно правильным решением проблемы является обращение к специалисту.


Ссылка на основную публикацию