Зуб мудрости лечить или удалять? Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости: лечение или удаление?

Смена молочных зубов начинается в 5-6 лет, а к 12-13 годам формирование зубного ряда завершается. Главное отличие зубов мудрости состоит в том, что они прорезаются в 18-27 лет. Ближе к тридцати годам рост и развитие организма останавливаются, наступает зрелость, а это время накопления ума и житейского опыта. Отсюда и название — зуб мудрости.

Что такое зуб мудрости?

Десятки тысяч лет назад первобытный человек питался твердой пищей. В то время зубы мудрости были нужны и полезны, поскольку позволяли качественно пережевывать коренья и жесткое мясо. Но постепенно рацион питания изменился, качество обработки пищи возросло, а сама она сделалась более мягкой. В результате челюсть современного человека стала меньше и зубы мудрости стали рудиментом (органом, утратившим функцию в процессе эволюции), которому зачастую просто нет места для нормального прорезывания. Кстати, «зубы мудрости» — название, принятое в европейском мире. В азиатских странах их называют обезьяньими зубами, намекая на далеких предков, оставивших человечеству такое наследство.

Особенности зубов мудрости

В стоматологической практике зубы мудрости называют третьими молярами или восьмерками. Физиологически зубы мудрости зачастую отличаются своеобразной анатомией корней и при прорезывании, да и позже, восьмерки причиняют немало хлопот. Объясняется это тем, что у данных зубов не было молочных предшественников, а потому челюсть не подготовлена к их появлению. Кроме того, с возрастом ткани уплотняются, что тоже затрудняет прорезывание.

Стоматологи единодушны во мнении, что здоровые восьмерки — редкость. Главными факторами, отрицательно сказывающимися на здоровье зубов мудрости, являются:

  • неудобное расположение, затрудняющее контроль со стороны стоматолога;
  • некачественная чистка, которая обуславливается труднодоступностью;
  • изначальными дефектами эмали — зубы мудрости уже при прорезывании нередко бывают повреждены;
  • неправильное расположение в челюсти (наклон или горизонтальное положение).

Кроме того, характерный признак третьих моляров — искривленные корни и каналы. В сочетании с труднодоступностью зубов это усложняет лечение.

Напрашивается вывод: удалить зубы мудрости, не дожидаясь кариеса, и дело с концом! Но все не так просто, поскольку превентивная хирургия, так популярная в Европе и США, тоже не всегда оправдана.

В каких случаях стоит лечить восьмерку?

Лечить восьмой зуб необходимо только тогда, когда он правильно стоит в зубном ряду и участвует в жевательном процессе и если есть возможность адекватной гигиены и контроля со стороны стоматолога.

В каких случаях зуб мудрости стоит удалить?

  1. Когда восьмой зуб наклоняется в сторону. Неправильно расположенный, наклоненный зуб не участвует в пережевывании пищи и не имеет никакой ценности для протезирования. Зато проблем от него масса. Если восьмерка наклоняется в сторону семерки, постоянное давление приводит как к смещению последней, так и к повреждению эмали, что спровоцирует кариес. Наклон в сторону щеки, ведет к постоянному травмированию слизистой и может стать причиной воспаления. В обоих случаях стоит без сожаления проститься с восьмеркой.
  2. Когда для прорезывания в зубном ряду мало места. Если свободного места нет, при прорезывании третьего моляра остальные смешаются к центру. В этом случае восьмерку желательно удалить до прорезывания через небольшой разрез на слизистой.
  3. Когда происходит воспаление капюшона (перикоронит). При неполном прорезывании зуба мудрости, часть коронковой части зуба накрыта складкой слизистой оболочки, которая называется капюшоном. Под капюшон попадают частички пищи, а это ведет к образованию благоприятных условий для размножения бактерий и, как следствие, к воспалению. На ранней стадии развития перикоронита можно обойтись малой кровью, выполнив иссечение капюшона, но нужно четко понимать не будет ли потом рецидива. Если условий для правильного прорезывания нет, то зуб лучше удалить.

Зуб мудрости: удалять или не удалять, вот в чем вопрос

Когда речь заходит о лечении или удалении зуба мудрости, пациенты нередко до последнего откладывают визит к стоматологу. Результат плачевен — разрушается и восьмерка, и соседний зуб. Если процесс запустить, придется удалять два зуба. Поэтому нужно посещать врача каждые полгода. В этом случае стоматолог сможет проконтролировать прорезывание зуба мудрости и принять решение о целесообразности его удаления или сохранения.

Помните, что окончательное решение всегда за врачом. Соблюдайте рекомендации специалиста и ваши зубы будут красивыми и здоровыми.

Хащенко Станислав Сергеевич

стоматолог-хирург-имплантолог клиники «Дентокласс»

Чтобы записаться на бесплатную консультацию к врачам клиники «Дентокласс», звоните по телефонам:

8 (495) 472-25-11
8 (926) 686-40-11 (звоните с мобильных)

Зуб мудрости – лечить или удалять?

По статистике прорезывание “восьмерок” происходит в среднем в 17-25 лет. Говорить о какой-то мудрости в этом возрасте просто смешно, поэтому наличие этих зубов никак не соотносится с умом, интеллектом и жизненным опытом их владельца.

Увы, но рост зубов мудрости редко проходит без осложнений.

Основные проблемы, связанные с ростом зубов мудрости:

  1. Зуб вырос, но с кариесом;
  2. Зуб растет криво;
  3. Зуб прорезывается долго и мучительно;
  4. Зуб мудрости не вырос вообще.

Рассмотрим эти проблемы более подробно.

1. Выросший кариозный зуб может представлять опасность для своего соседа – второго моляра. Дело в том, что зубу мудрости для роста почти всегда не хватает места – он тесно примыкает к соседнему зубу. При этом чистить его довольно неудобно – это создает благоприятные условия для развития кариеса. Вывод делаем такой: оставляем только зуб, который подлежит ремонту и при этом правильно растет.

2. Если зуб мудрости растет в сторону – это является прямым показанием к его удалению. Даже если этот зуб совершенно здоров. Конечно, удалять совершенно здоровый зуб, особенно если он не беспокоит, не поднимается рука, но все же, придется пережить эту манипуляцию. Причины довольно банальны – неправильное положение «восьмерки» в любом случае вызывает либо смещение зубного ряда либо травму окружающих тканей.

3. Очень часто рост зубов мудрости причиняет немало беспокойств. Медленно режущийся зуб постоянно травмирует десну, которая покрывает зуб (ее еще именуют капюшоном) и провоцирует ее воспаление. Такое заболевание называется перикоронит. Избавиться от проблемы можно при помощи рассечения капюшона – процедура абсолютно безболезненная, так как выполняется под местной анестезией.

4. Зуб мудрости может быть весьма коварным. Он может не прорезаться вовсе, при этом сделать своему владельцу большую пакость, сместив корни соседних зубов. Удаление такого зуба происходит хирургическим путем, при этом процедура удаления бывает весьма непростой.

Готовимся к расставанию или все же есть шанс?

Чтобы избежать проблем, вызванных ростом «восьмерок», крайне желательно провести компьютерную томографию обеих челюстей, либо более доступный во всех смыслах вид исследования – панорамный снимок зубов. При помощи этих видов диагностики можно узнать, в каком положении находятся зачатки зубов мудрости. Кстати, зубы мудрости могут отсутствовать вообще. При обнаружении зачатка зуба, находящегося в неправильном положении придется его удалить, так как кроме проблем от него ждать нечего.

Увы, но в большинстве случаев с зубами мудрости придется распрощаться. Правда особого сожаления при этом испытывать не стоит – эти зубы не несут на себе никакой функции, кроме того их трудно качественно чистить и поэтому они очень подвержены кариесу. Единственную пользу они могут принести в случае протезирования – как опора для мостовидного протеза. При этом зуб должен расти абсолютно ровно и не иметь кариозных повреждений.

Удаление зуба мудрости – больше страха, чем боли

Несмотря на то, что удаление зуба мудрости непростая манипуляция, не следует бояться самой процедуры. Современные анестетики очень отличаются в плане эффективности от препаратов старого поколения, так что рассказы от людей, которым удаляли эти зубы пару десятков лет назад, следует пропускать мимо ушей, особенно если они напоминают триллер или фильм ужасов

Будьте готовы к тому, что вас могут направить в отделение челюстно-лицевой хирургии – это не значит, что вас положат в больницу, просто в условиях стационара проводить эту процедуру гораздо безопасней.

Что сказать, зубы мудрости часто являются источником проблем и им нужно особое внимание, поэтому регулярные стоматологические осмотры должны стать неотъемлемой частью нашей жизни.

Удаление зуба мудрости — о чем нужно знать

Зуб мудрости (третий моляр, третий большой коренной, «восьмерка») – совершенно особенный элемент зубочелюстной системы. Прорезывается он не у всех, часто с отклонениями, и нередко создает массу ненужных проблем. В этой статье мы подробно расскажем про удаление зуба мудрости, к чему нужно быть готовым, какие сложности и особенности могут встречаться.

Читайте также:  Удаление зуба мудрости при беременности

Почему болит зуб мудрости

Эти зубы появляются самыми последними из всех, когда уже практически закончены рост и формирование верхней и нижней челюсти. Костные челюстные структуры вообще тесно связаны с процессом формирования зубных зачатков, прорезыванием и сменой всех зубов. Начиная с 6-7 месячного возраста, когда у малыша появляются нижние молочные зубы (резцы) и последующие, костная ткань челюстей постоянно подстраивается под их рост.

Ее развитие идет также волнообразно, как и прорезывание. Когда режется зуб мудрости, костная ткань формируется так, что для него образуется достаточно пространства и глубины. Примерно к 11-13 годам, когда все зубы, кроме «мудрых», уже заняли положенные места в зубных рядах, рост челюстей почти прекращается.

Поэтому, когда начинается рост «восьмерки», а это происходит с 15 до 27 лет, челюсти уже являются закончившим свой рост костным формированием. Для появления новых зубов не оказывается подготовленной площадки, и они вынуждены расти так, как получится, поэтому и болит зуб мудрости.

Очень часто получается так, что уже в начале процесса прорезывания они не в силах преодолеть сопротивление очень жесткой и плотной сформировавшейся челюстной кости. В результате «третий моляр» разворачивается и растет в ту сторону, где кость помягче. Он может вырасти в сторону языка или щеки, и в обоих случаях будет происходить постоянная травматизация этих структур, с развитием воспалительного процесса и болевого синдрома.

Нередки случаи, когда растущий зуб мудрости, еще находясь в толще челюсти, наклоняется в сторону корней соседнего моляра. Слой клеток-остеокластов, которые идут перед ним и прокладывают ему путь, разрушают все на своем пути, в том числе и ткань корней соседнего здорового элемента, сигналы о чем начинают поступать в кору головного мозга.

В результате появляется сильный болевой синдром, воспаление и отек десны, а опасность потерять соседний моляр становится реальной. Наряду с поражением здоровых тканей соседних моляров, растущий в их сторону зуб мудрости оказывает на них постоянное и сильное давление, что приводит к скученности, нарушению прикуса и необходимости посещения ортодонта.

Когда зуб все же преодолевает костную преграду челюсти, на его появление практически всегда негативно реагирует ткань десны. Рвущийся на свободу зуб мудрости поднимает ее, нарушая структуру и вызывая сильный болевой синдром.

При прорезывании хотя бы с одной стороны, сразу же образуется своеобразный карман, или капюшон, то есть пространство между буграми зубной поверхности и лоскутом десны.

Этот промежуток очень хорошо заполняется остатками пищи и бактериями, но абсолютно не дренируется (не очищается). Он становится опасным очагом инфекции, что приводит к перикоронариту: воспалению десны капюшона, ее отеку и сильной болезненности. Эта боль, постоянная и ноющая, очень сильно беспокоит человека, вынуждая его срочно обратиться к стоматологу.

Удаление кармана, или так называемое подрезание десны, решает проблему очень ненадолго. Во-первых, хирургическое вмешательство довольно травматично и приводит к дополнительному отеку десны. Во-вторых, вскоре этот карман образуется вновь, так как соединительная ткань десны быстро регенерирует, но уже с образованием грубых рубцовых тяжей.

Даже благополучно и правильно выросший зуб мудрости намного чаще, чем все другие, подвергается заболеваниям. Его расположение на самом конце челюсти очень неудобно для ухода, нужно суметь хорошо его почистить и не вызвать рвотный рефлекс.

Поэтому пищевые остатки, отложения зубного камня, постоянное присутствие инфекционной микрофлоры приводят к кариесу, пульпиту, периодонтиту. А эти патологии всегда протекают с болью и, при позднем обращении за врачебной помощью, могут вызвать опасные осложнения.

Как только уже выросший зуб мудрости начинает болеть или появляются боли в задней части челюсти, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Выслушав жалобы пациента и произведя осмотр ротовой полости, практически всегда врач назначает еще и рентгенографическое исследование.

На полученных снимках будет ясно видно, как происходит прорезывание зуба или каково состояние его корней и окружающей костной ткани. Бывает необходима и консультация врача-ортодонта, который произведет расчеты и точно скажет, есть ли место в челюсти и как он повлияет на весь зубной ряд и правильность прикуса.

Вся полученная информация анализируется врачом-стоматологом, который определяет затем тактику терапии. Как показывает статистика, почти в 80 процентах случаев зубы мудрости режутся неправильно и с осложнениями, а также намного чаще требуют лечения кариеса или пульпита.

Поэтому в большинстве ситуаций зубы мудрости подлежат удалению, но у каждого конкретного пациента врач тщательно оценивает все показатели и принимает индивидуальное решение.

Нужны ли человеку зубы мудрости

В настоящее время «мудрые» зубы расцениваются как рудиментарные элементы. В процессе развития человечества пища стала менее жесткой и грубой, и роль зубов в ее перемалывании резко уменьшилась. Это объясняет тот факт, что в последние десятилетия растет число людей, у который диагностируется первичная адентия третьих моляров, то есть отсутствие даже их зачатков. Именно поэтому они не прорезываются вообще и называются ретинированными.

По различным подсчетам, доля таких людей составляет до 25%, то есть каждый четвертый человек никогда не будет иметь проблем, связанных с патологией зубов мудрости. Интересны результаты исследований, связанные с половыми различиями. Выяснено, что у женщин чаще остаются ретинированными зубы на нижней челюсти, а у мужчин – на верхней.

Также большой процент людей обладает полуретинированными зубами мудрости, которые прорезаются не до конца и остаются в толще челюсти и десны как совершенно ненужный элемент, но способный и воспаляться, и болеть.

Полуретинированные зубы мудрости имеют еще одну важную особенность: вокруг них остается слой мезенхимы, или молодые незрелые клетки. При определенных и не выясненных еще окончательно условиях этот слой может начать разрастаться, формируя кисты и новообразования, не всегда доброкачественные, что может значительно осложнить состояние пациента.

Еще одна характерная особенность «восьмерок» состоит в том, что почти в 80% случаев они прорезываются тяжело, вызывая сопутствующие патологии и отдаленные последствия. При этом они практически не участвуют в пережевывании пищи, эту работу за них выполняют остальные коренные зубы. А третьи моляры, в итоге, не приносят никакой ощутимой пользы, но могут создать своему хозяину множество проблем.

Лечить или удалять зуб мудрости

И все же правильная тактика, удалять или сохранять зуб мудрости, зависит от очень многих факторов. Важно его расположение, которое достаточно неудобно как для ухода, так и для повторных сеансов лечения. Даже если пациент способен широко открыть рот и у него абсолютно нет рвотного рефлекса, все равно подход с инструментами очень затруднен.

Кроме того, зубы мудрости практически всегда имеют непрямые искривленные корни, каналы которых невозможно очистить и запломбировать качественно. А это приводит к осложнениям, повторному лечению, и все равно к удалению зуба, только после массы потраченных денег и времени.

Однако удалять третьи моляры нужно не всегда. Существует несколько ситуаций, когда следует постараться и хорошо их вылечить. Это относится к третьим молярам не в фазе роста, а к уже выросшим и заболевшим кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Во-первых, здоровые восьмые коренные зубы бывают необходимы для протезирования. Их значение в этом плане намного возрастает, если уже отсутствуют шестые или седьмые коренные, а «восьмерка» остается единственной опорной точкой для несъемного протеза.

Во-вторых, даже если третий моляр поражен кариесом или пульпитом, вылечить его нужно, если он имеет здоровый зуб-антагонист (расположенный напротив на другой челюсти) и вместе с ним все-таки участвует в жевании пищи, а также если имеет правильную форму, направление, и расположен на одной линии со всем зубным рядом.

Следует отметить, что ввиду наличия кривых каналов и невозможности их хорошей обработки пульпит и глубокий кариес в большинстве случаев вылечить очень трудно. А вот кариес поверхностный лечится вполне качественно.

Ситуаций, когда сохранение зубов мудрости необходимо, по сравнению с количеством показаний к их удалению, очень мало. Большинство стоматологических осмотров при патологии третьих моляров заканчивается решением об их удалении.

Вот самые распространенные ситуации:

  • при прорезывании он направлен в сторону седьмого коренного зуба и в процессе роста разрушает его корни или эмаль наружной части, приводя к кариесу, пульпиту или потере. Вырвать зуб мудрости в этом случае нужно как можно раньше пока он полностью не разрушил соседний зуб;
  • третий моляр растет правильно или немного с наклоном, но при этом с развитием перикоронита;
  • восьмой коренной зуб растет не по линии зубного ряда, а в сторону щеки или языка; при этом он однозначно будет их задевать и травмировать, абсолютно не участвуя в процессе жевания;
  • для будущего зуба мудрости на челюсти вообще нет места, и он начинает расти рядом. Если это произошло со стороны языка, то доставляет значительный дискомфорт, а если со стороны щеки, то добавляет еще и косметологические проблемы, изменяя форму лица;
  • в процессе роста «восьмерка» не разрушает эмаль соседнего зуба, но постепенно и понемногу давит на него. При этом давление распределяется и на все следующие зубы, что вызывает явление скученности; особенно страдают резцы, намного «выбиваясь» из ровного ряда и нарушая правильный прикус;
  • третий моляр поражен глубоким кариесом, пульпитом или периодонтитом; в этих случаях, учитывая особенности его расположения и строения зуба, корневых каналов, гораздо результативнее будет удаление.
Читайте также:  Уздечки во рту у детей: норма и патология, влияние на вскармливание

Но окончательное решение остается за пациентом. Ведь каждая ситуация индивидуальна, и врач-стоматолог должен объяснить человеку все доводы «за» и «против» удаления. Пациент должен понять, что удалить зуб мудрости при его любой патологии не просто быстрее и дешевле, а что это убережет его от будущих проблем. Исключением можно считать только важность третьего моляра для протезирования.

Как проходит удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – всегда задача нелегкая. Это объясняется и его расположением, и наличием разветвленных корней, и вообще его крупными размерами. Когда принято решение об удалении, стоматолог-хирург должен собрать анамнез и выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний или аллергии на препараты, которые будут применяться. Только после этого решается вопрос о способе анестезии.

Удаление происходит абсолютно безболезненно, если правильно сделать обезболивание. Общая анестезия (наркоз) осуществляется редко, только в очень запущенных и осложненных ситуациях. Повсеместно используется анестезия местная, путем введения лекарства внутрь десны.

Важен выбор препарата: широко применяется лидокаин, реже новокаин (обезболивает плохо), а самый лучший анестетик – это Ультракаин. Для полного обезболивания необходимо после введения лекарства подождать несколько минут.

Интересно, что удаление зуба мудрости на верхней челюсти отличается не только сложностью и последствиями, но и самим процессом. Верхние зубы мудрости всегда размером поменьше, чем нижние, да и их корни более прямые. К тому же костная ткань нижней челюсти более плотная, чем верхней. Эти факторы влияют на сложность извлечения третьего моляра из верхней или нижней челюсти, а также на длительность анестезии. Если будет удаляться зуб на верхней челюсти, то адекватное обезболивание наступит через 4 минуты после укола, если на нижней – через 8-10 минут.

В зависимости от состояния зуба мудрости и его корней, наличия воспаления или гнойных очагов в соседних тканях удаление может быть простым или сложным. Простой способ потребует не более 10 минут после наступления обезболивания(а в некоторых случаях удаление занимает не более 1 минуты, без учета времени на анестезию). Удаление зуба мудрости на нижней челюсти производится щипцами или элеваторами. Врач захватывает коронку зуба и с усилием вытягивает его из костной лунки. В образовавшуюся полость после антисептической обработки помещается противовоспалительное средство, затем рана ушивается.

Сложное удаление зуба мудрости может потребовать и до 2 часов работы. Без этого способа не обойтись, если коронка отсутствует, если корни очень искривлены и не дадут зубу свободно выйти из костной ткани. Удаление непрорезавшегося зуба также всегда сложное. Перед обезболиванием проводится рентгенография, это позволяет исключить разные неожиданности во время операции.

При сложном удалении разрезается десна, обнажается костная ткань, высверливается сам зуб, только после этого он может быть извлечен. В каждом конкретном случае операция имеет свои особенности. Образовавшуюся рану обрабатывают и накладывают швы, обязательно назначают курс антибактериальных препаратов, проводят повторные осмотры.

Частый вопрос среди пациентов: больно ли удалять зуб мудрости? — В современных стоматологических клиниках есть все условия, чтобы все прошло без боли. Хорошая анестезия, опытный врач и соблюдение всех рекомендаций, сделает этот фрагмент из вашей жизни максимально безобидным.

Что делать до удаления

Итак, решение об удалении зуба принято, какие рекомендации можно дать пациенту перед удалением? В первую очередь, все хирурги рекомендуют пациенту плотно покушать перед процедурой, т.к. после нее от еды придется воздержаться какое-то время.

К тому же, сытость улучшает общее самочувствие человека и свойства его крови (а это немаловажно, т.к. от качества крови будет зависеть скорость заживления ранки).

Алкоголь противопоказан по той же причине — он меняет состав крови. Если пациент испытывает сильное волнение, то лучше принять простые успокаивающие средства (настойку валерианы, пустырника, корвалол).

Перед процедурой хорошо почистите зубы и постарайтесь убрать налет с языка(если он есть). Хорошая гигиена полости рта сводит риск инфекции к минимуму.

В целом, больше рекомендаций особо нет, если ваш хирург не упомянул о чем-то дополнительно.

Что делать после удаления зуба мудрости (рекомендации)

Итак, зуб удален. Хирург должен Вас проконсультировать о том, как себя вести в период заживления ранки.

Обычно в лунку, оставшуюся после зуба вкладывается специальный тампон с лекарством (для формирования плотного сгустка крови в лунке, который будет способствовать заживлению и защите раны от микробов), и поверх него обычный тампон-марлю. Тампон-марлю, которую наложили на место удаленного зуба нужно убрать спустя 20-25 минут после процедуры. Если ваш врач не рекомендовал держать тампон дольше, делать этого не нужно, т.к. в этом случае можно сделать только хуже.

Важно! Тампон, который вы прижимали зубами предназначен не для впитывания крови, а для так называемой компрессии, чтобы вы могли зубами сжать и зафиксировать место удаления. Тампон с лекарством, который вам вложили в лунку трогать нельзя, он рассосется через пару дней самостоятельно.

После операции не пить и не кушать 2-3 часа. Ни в коем случае не полоскать рот и не пытаться трогать или чистить область раны (это может привести к вымыванию сгустка из лунки). Этот момент очень важен, т.к. очень многие задаются вопросом чем полоскать рот после удаления зуба мудрости. Полоскание может сильно усугубить процесс заживления ранки.

Первые 48 часов после удаления стараться не кушать твердую или горячую пищу, не пить горячих напитков. После удаления возможно появление отека, может опухнуть щека — это нормально.

Чем обезболить если сильно болит? — После удаления место, где проводилась манипуляция может поболеть, особенно ночью. Для обезболивания можно использовать классические препараты вроде «Кеторола» или «Нурофена». Как снять боль другими методами должен подсказать ваш стоматолог.

Ну и главная рекомендация, если вас что-то беспокоит после удаления, появились сильные боли, опухоль, температура, или что-то подобное — обязательно обратитесь к своему стоматологу. Ситуации бывают разные, каждый организм реагирует по разному, лучше лишний раз перестраховаться.

Можно ли сохранить зуб мудрости здоровым надолго

Если повезло, и зубы мудрости выросли на правильном месте прямыми и ровными, то уход за ними становится даже более важным, чем за остальными. Это связано с тем, что располагаются они у самой щеки, вокруг них скапливаются остатки пищи, а при полоскании ротовой полости часть ее все равно остается. Поэтому чистить зубы нужно более тщательно.

Для этого потребуется зубная щетка с жесткой щетиной и особой конструкции. Часть щетины на конце должна быть длиннее. Это позволяет хорошо обработать все поверхности третьих моляров, даже со стороны щеки и языка. Движения щеткой должны производиться во всех направлениях, время обработки – не менее 2-3 минут. Чистить зубы необходимо не менее 2 раз в день, утром и вечером, и не забывать полоскать рот после каждого приема пищи.

Другой эффективный способ очистки третьих моляров – это использование зубной нити. Этот метод пригоден вообще для всех зубов, он позволяет качественно очищать зубные промежутки и поверхность коронок.

Что делать в каждом конкретном случае, всегда решается индивидуально. При этом оценивается не только состояние, но и влияние на соседние зубы и все здоровье человека в целом.

Приговор для зуба мудрости: лечить или удалять?

Зуб мудрости, пожалуй, единственные, рост которых доставляет нам огромное неудобство. Прорезываются они во взрослом возрасте, предшественников в виде молочных зубов у них нет, часто они формируются неправильно, вызывают острые боли и воспаление десен. Да и кариес с пульпитом для них – отнюдь не редкость.

Читайте также:  Лучшие обезболивающие таблетки от зубной боли

Бытует мнение, что лечить зубы мудрости не обязательно, стоит сразу прибегнуть к удалению. UltraSmile.ru решил разобраться, так ли это на самом деле.

Типичные проблемы зубов мудрости

Зубы мудрости признаны рудиментарным органом, так как в процессе эволюции необходимость третьей пары жевательных зубов у человека отпала. Строение этих моляров ничем не отличается от седьмых или шестых. Отличает их только отсутствие молочных предшественников, которые могли бы подготовить место к их прорезыванию. Поэтому зуб мудрости действительно можно назвать самыми проблемными из всех, и потому показания к их удалению возникают чаще. Однако избавляться от здоровых восьмерок стоматологи не советуют. Наличие кариеса или других проблем, которые можно устранить лечением, также не является причиной для проведения операции.

Уже на этапе своего появления последние моляры могут доставлять множество проблем. Рассмотрим основные из них.

Перикоронит или воспаление десны над зубом

Зуб мудрости растет очень медленно, при этом находится он далеко и добраться до него зубной щеткой затруднительно. Над моляром образуется десневой капюшон, под который забиваются остатки продуктов – начинается нагноение и воспаление мягкой слизистой (перикоронит). В этом случае проводится иссечение капюшона, удаление пищи, антибактериальная очистка и медикаментозная терапия.

Нарушение роста

Зуб мудрости довольно часто растет криво или вовсе не на своем месте. Связано это с нехваткой пространства для него. В зависимости от сложности ситуации, стоит рассмотреть удаление зуба еще на этапе прорезывания, ведь он может привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению их скученности.

Кроме того, зуб мудрости может оказаться ретенированным, то есть сформироваться полностью в костной ткани и не показаться на поверхности. В таком положении он может просуществовать всю жизнь, не доставляя хлопот. Но наблюдается и другой сценарий: зуб мудрости может спровоцировать воспаление нижнечелюстного нерва, стать причиной воспаления костной ткани, он может давить на соседний зуб и даже изменить его положение. При наличии этих проблем показано однозначное удаление зуба мудрости.

Разрушение соседних зубов

Часто рост зубов мудрости происходит под наклоном. В таком положении коронка упирается в «соседа» – седьмой моляр, оказывая на него давление. Это приводит к разрушению здорового зуба (повреждение эмали, появление кариеса). Полноценное его лечение и сохранение в этом случае невозможно без удаления зуба мудрости.

Кариес

Зубы мудрости чаще остальных подвержены возникновению кариеса – это связано с их труднодоступностью. Они хуже вычищаются при ежедневных гигиенических процедурах, и как следствие, чаще других воспаляются. При этом очень часто врач лечит поверхностный кариес, а о факту диагностирует глубокую стадию поражения.

Показания к лечению зубов мудрости

Итак, сохранять зуб мудрости можно в следующих случаях:

  • зуб растет прямо и не доставляет неудобства пациенту,
  • участвует в пережевывании пищи,
  • может использоваться для протезирования,
  • напротив него расположен другой зуб, растущий правильно,
  • расположение зуба позволяет провести его лечение, даже самое сложное (например, пульпит, при котором нужно вычищать каналы).

Показания к удалению зубов мудрости

Причинами для удаления зуба мудрости могут стать следующие показания:

  • нарушение роста, при котором травмируются или смещаются соседние/противоположные зубы,
  • рост зуба приводит к скученности остальных в ряду,
  • невозможно провести лечение,
  • рост зуба сопровождается острым воспалительным процессом, лечение которого терапевтическим путем невозможно,
  • зуб расположен глубоко в костной ткани и давит на своего «соседа».

Показания к удалению зуба мудрости

Как правило, грамотный стоматолог постарается сохранить зуб мудрости как можно дольше, ведь удаление – это крайняя мера, которая всегда останется «про запас». Если восьмерка никак не беспокоит пациента, не доставляет дискомфорт, то и показаний к ее удалению нет. Но, что интересно, в США очень часто подросткам уже на этапе роста зубы мудрости удаляют в плановом порядке – чтобы не было проблем в будущем.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Удалять зуб мудрости или лечить — вечная дилемма врачей и пациентов. У зуба мудрости есть свои минусы и плюсы, о которых мы постараемся рассказать в этой статье. Не спешите сразу удалять, ведь это далеко не всегда единственный выход для того, чтобы снять боль у зуба мудрости.

Лечение зуба мудрости

Чтобы понять, что делать, если болит зуб мудрости, обязательно нужно разобраться в причинах боли. Как правило, лечение зуба мудрости такое же как лечения остальных зубов. Все трудности, которые могут повлечь за собой удаление зуба мудрости, связанны с необычным строением и неудобном его расположении. Кариес, пульпит или периодонтит подлежат лечению по стандартной схеме. Но если зуб мудрости расположен в труднодоступном месте и врачу не удаётся провести полный объём лечения, такой зуб нуждается в удалении.

Удаление зуба мудрости: противопоказания

Существует ряд причин, по которым удалять зуб мудрости не стоит.

Самая распространённая причина, по которой необходимо сохранить зуб мудрости — это отсутствие седьмых и шестых зубов, а также ближайших к нему. В данном случае восьмые зубы позволяют провести ортопедическое лечение мостовидными протезами.

Если на противоположной челюсти есть зуб, который смыкается с противопоставленными, такой зуб также не подлежит удалению, так как это может привести к выдвижению другого зуба. Происходит это в связи с исчезнем сопротивления и нагрузки зубов, после удаления.

В целом, можно сказать, что, если удаление зуба мудрости влечёт к деформации зубного ряда — данная операция противопоказана.

Несмотря на наличии противопоказаний, существует ещё больше причин, по которому вырвать зуб мудрости — единственное правильное решение.

Когда необходимо удалить зуб мудрости?

Если зуб мудрости растет неправильно относительно зубного ряда, то его рекомендуется удалить ещё на стадии прорезывания.

Если выросший зуб мудрости упирается в щёку, таким образом вызвавший дискомфорт пациенту, то такой зуб тоже подлежит удалению. Постоянная травматизация слизистой щеки может повлечь за собой развитие онкологии. Также зуб мудрости необходимо удалить, если для его нормального роста не хватает места. Это может вызывать скученность зубов.

Ещё одним показанием к удалению зуба мудрости является рецидивирующий перикоронит.

В случае затруднения лечения зубов мудрости, часто врач предлагает удалить зуб мудрости, в противном случае нехватка лечения может привести к разрушению зуба и вытекающим от сюда последствиям.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

После удаления, доктор оставляет в лунке марлевый тампон с лекарством, который нужно убрать через десять минут. Если оставить его на более длительное время, то это может стать причиной затруднения образования кровяного сгустка и инфицирования тканей.

В первые 2−3 часа после операции не рекомендуется принимать пищу и не пить горячие напитки, так как они могут спровоцировать кровотечение.

Физические нагрузки, посещение бани и сауны и употребление алкоголя стоит отложить на другой день. В первый день после операции это не допустимо. Если врач нанёс швы на десну не открывайте широко рот в первый день после удаления зуба.

Не поласкайте рот — это провоцирует вымывание из лунки кровяных сгустков, которые формируют ткани десны.

В первый день после операции не употребляйте пищу, которая может раздражать полость рта или засорять лунку удалённого зуба.

Если лунка удалённого зуба вас беспокоит, обращайтесь к врачу, а не пытайтесь сами проверить, всё ли там на месте. Доктор сам проверит осталось ли там лекарство. Обычно оно не удаляется, а само рассасывается.

Всё-таки как лечить зуб мудрости, скажет только доктор. Решать самостоятельно этот вопрос точно не стоит, так как человек, который не имеет определённых знаний в стоматологии не сможет принять правильного решения. Обратившись в клинику, специалист осмотрит ваш зуб, сделает рентгеновский снимок и предложит наиболее эффективный метод лечения. Современная стоматология нацелена прежде всего на сохранении зубов пациентам, но если такое невозможно по определённым причинам, то удаление будет проведено максимально бережно и при соблюдении рекомендаций врача, неприятные последствия будут сведены до минимума или вообще исключены.

Мы используем новое современное оборудование и наиболее актуальные на сегодняшний день методики лечения зубов – эффективные, безболезненные, комфортные для пациентов. Наши врачи работают с лазерным оборудованием, позволяющим лечить зубы без сверления и болевых ощущений

Ссылка на основную публикацию