Болит зуб под коронкой – как помочь в домашних условиях

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Как снять боль в зубе под коронкой в первые дни после протезирования

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Почему долго болит зуб под коронкой

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

  • некачественная подготовка каналов;
  • низкое качество пломбировочных материалов;
  • нарушение целостности десны;
  • погрешности в фиксации коронки;
  • разрушение цемента;
  • деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Дефекты лечения и их последствия

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Обработка каналов зуба

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Дефекты коронки

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

  • Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
  • Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
  • Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

Лечение зуба под коронкой

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Если болит живой зуб под мостом: что делать

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Если болит мертвый зуб под коронкой

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кисты или гранулемы на корне;
  • флюса;
  • абсцесса;
  • периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Что можно сделать если болит зуб под коронкой в домашних условиях

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

  • Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
  • Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
  • Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
  • Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Профилактика воспаления под коронкой

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

Что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании, как быстро вылечить народными средствами в домашних условиях?

Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?

Боль под коронкой: вероятные причины

Казалось бы, коронка надежно защищает зуб от воздействия извне. Если зуб мертвый, то там и вовсе болеть нечему. Однако болевые ощущения возможны. Как это получилось? Что именно может болеть?

Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

Появление боли после окончания периода привыкания говорит о воспалении. Живой нерв реагирует на него ноющей болью, усиливающейся при надкусывании жесткой пищи. Если же пульпа удалена, может болеть десна. Причин воспаления может быть несколько.

Зуб не был качественно пролечен

Перед установкой коронки зуб тщательно пролечивают. В зависимости от типа протеза и выбранной методики стоматолог удаляет или оставляет живым нерв. В первом случае из каналов удаляются чувствительные волокна и соединительная ткань, канал тщательно пломбируется. Во втором случае зуб должен быть качественно вычищен и запломбирован, в нем не должно остаться следов кариеса.

Причиной будущих неприятностей может стать и ожог пульпы, возникающий от соприкосновения с раскаленным инструментом, когда во время препарирования зуба не используется воздушно-водяное охлаждение.

Зубная боль под коронкой возникает и в том случае, если пломбировочная масса не доведена до конца корневого канала или вышла за пределы корня. Вызвать болевые ощущения может и неправильно установленная коронка. Возвышение протеза над линией зубов приведет к травмированию челюсти. Такая ошибка стоматолога отразится и на работе височно-нижнечелюстного сустава. Зуб будет ныть и тогда, когда коронка слишком выступает над десневым краем или излишне углублена в десну.

Наличие пустот в пломбе

Болит зуб под коронкой и в том случае, если при подготовке зуба к протезированию канал был запломбирован некачественно. Оставшееся в нем свободное пространство станет идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате начнется периапикальный абсцесс – гнойное воспаление в верхней части корня, имеющее вид гранулемы или кисты.

К развитию воспалительного процесса приведет и неплотная пломбировка корня. Процесс начнется также в верхней части корня. Выявить оставленные врачом пустоты позволит рентгенограмма.

Качественная обработка корня с применением пористых материалов способна привести к их проседанию с течением времени. Искусство стоматолога предотвратить этого не сможет. Чтобы зуб не разболелся после установки протеза, следует очень внимательно подходить к выбору врача и стоматологической клиники. Лучше потратить больше, но провести все работы качественно. Это поможет сохранить и зуб, и деньги на повторное лечение.

Перфорация стенок канала корня

В ходе лечения и заполнения корня пломбировочным материалом может возникнуть перфорация канала. Под перфорацией понимают образование отверстия в тканях корня. Отверстие может возникнуть, если корень изогнут, а прямой инструмент был погружен на слишком большую глубину. Он пройдет по корневому каналу и пробьет стенку. Образовавшееся отверстие позволит болезнетворным организмам легко проникать в полость зуба.

Читайте также:  Болит зуб под коронкой

Аналогичный результат возможен и при погружении в канал штифта. Возникшее отверстие станет источником воспаления. Чувствительность зуба к надавливанию постепенно перейдет в стойкие болевые ощущения.

Инородное тело в зубе под пломбой

Неправильная эксплуатация стоматологического инструмента или невнимательность врача могут привести к облому кончика и пломбировке канала с инородным телом внутри. Облом может произойти по следующим причинам:

  • неправильные действия инструментом;
  • использование одноразового инструмента повторно;
  • нестандартная форма зубного канала, сильное его искривление.

Наличие постороннего предмета в канале приведет к тому, что человеку будет больно при употреблении горячей или холодной пищи, вызывать боль будет и надавливание или надкусывание. Убрать установленную на постоянное место коронку гораздо труднее, чем проконтролировать правильную обработку каналов. Перед закреплением протеза полезно сделать панорамный снимок челюсти, который покажет, в каком состоянии находятся корни зубов.


Почему болит зуб под коронкой, и что с этим делать

Любой вариант протезирования имеет риск осложнений после лечения. Установка временных и постоянных коронок — не исключение. Восстановление целостности зубного ряда путем фиксации искусственных зубов — это необходимый этап при утрате одного или нескольких зубов. Когда сразу или через некоторое время после протезирования начинает болеть зуб под коронкой, это может иметь несколько причин. В каждом случае нужна профессиональная помощь стоматолога.

Причины боли под коронкой

Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.

Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.

Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:

  • инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
  • повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
  • излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
  • обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
  • наличие нелеченного кариеса;
  • неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
  • изнашивание искусственного зуба и его повреждение.

Понять причину поможет период появления боли: если она тревожит первые дни после установки коронки и проявляется остро, это может неправильная подготовка зуба. Поздние боли чаще указывают на хронические процессы, которые обострились.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

  • расшатывание зуба;
  • покраснение десны, появление флюса;
  • неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
  • повышенная чувствительность десен;
  • усиление боли при надавливании на причинный зуб;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • зуд, отечность десны, появление налета.

Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

Первая помощь

При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:

  1. Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
  3. Приложить к щеке холодный компресс.

Важно понимать, что частый прием обезболивающих средств может сказаться на восприимчивости к анестезии во время стоматологического лечения. Если на приеме у врача придется проводить болезненные процедуры, обезболивающее вещество может подействовать не в полной мере.

Лекарства для обезболивания

Стоматолог при боли в зубе может предложить ряд препаратов, которые эффективно справляются с неприятными симптомами стоматологических заболеваний. Большинство из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Таблетки, которые помогут убрать боль, возникшую под микропротезом:

  1. Ибупрофен, Нурофен. Быстро убирают боль и снимают воспаление. Продолжают действовать в течение 8 часов.
  2. Кеторол, Кеторолак, Кетанов. Сильные анальгетики, которые часто назначаются после болезненных стоматологических манипуляций.
  3. Нимесил, Найз. Можно приобрести в виде таблеток и порошка. Начинают действовать очень быстро, отличаются небольшим списком противопоказаний и побочных реакций.
  4. Темпалгин. Оказывает одновременно анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать не более 1 таблетки перед посещением врача, чтобы не скрыть важные симптомы заболевания. Препараты эффективно сочетать с ванночками и полосканиями.

Безопасные народные средства

До посещения врача справиться с неприятными симптомами помогут народные средства, которые одобряют стоматологи. Их следует воспринимать, как вспомогательную меру, и не надеяться на полное излечение.

Ноет зуб под коронкой: что делать в домашних условиях:

  1. В стакане теплой воды растворяются чайная ложка соды и несколько капель йода. Полоскание таким раствором помогает избавиться от боли, раздражения, а также унять зуд, когда чешется десна.
  2. В полотенце или плотную салфетку заворачивается кубик льда, компресс прикладывается к щеке со стороны больного зуба. Такой способ поможет на время убрать болезненные ощущения.
  3. На кусочек ваты наносится несколько капель настойки валерианы и эликсира камфоры, затем она прикладывается к зубу и прикусывается. Средство является антисептиком, помогает предупредить инфицирование и успокоить воспаленные десна.

Каждое народное средство имеет противопоказания и побочные действия. Перед тем как снять боль дома, лучше проконсультироваться со специалистом по телефону или заглянуть в медицинский справочник.

Профессиональная помощь врача

Когда под коронкой заболел зуб, что делать — наверняка знает стоматолог. Его действия будут зависеть от результатов обследования, которое включает осмотр и рентгенографию. Зуб может болезненно реагировать на холодное и горячее, когда коронка плохо прилегает, и тогда врач ее заменит. Когда же есть кровоточивость и больно кусать, стоматолог сначала проведет противовоспалительную терапию. В том случае, когда на мертвый зуб поставили коронку и больно накусывать, возможно придется ее снять и провести коррекцию культи зуба.

Значение имеет и период появления неприятного симптома. Зуб может разболеться и через год, и через 15 лет, тогда причины будут совсем иными. Коронки имеют свой срок службы, и после его истечения потребуется сменить протез. Если же носить коронку больше среднего времени, она может вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Что может сделать стоматолог для решения проблемы:

  • заменить коронку;
  • провести противовоспалительную терапию;
  • назначить антибактериальные препараты;
  • выписать антигистаминные средства;
  • сделать профессиональную чистку полости рта и микропротеза;
  • провести повторную обработку корневых каналов;
  • депульпировать зуб, если до протезирования этого не проводилось;
  • выполнить полную санацию полости рта;
  • рассказать, как правильно ухаживать за конкретной коронкой.

В тяжелых случаях, когда зуб под микропротезом уже начинает разрушаться, его потребуется удалить. В таком случае стоматолог предложит альтернативные варианты протезирования или имплантацию.

Чтобы предупредить осложнения после установки коронки, важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Также нужно следовать правилам гигиены и подбирать средства для чистки в зависимости от материала изготовления коронки. Если же проблемы избежать не удалось, с ней нужно сразу обратиться к стоматологу.

Почему болит зуб под коронкой, и что с этим делать

Любой вариант протезирования имеет риск осложнений после лечения. Установка временных и постоянных коронок — не исключение. Восстановление целостности зубного ряда путем фиксации искусственных зубов — это необходимый этап при утрате одного или нескольких зубов. Когда сразу или через некоторое время после протезирования начинает болеть зуб под коронкой, это может иметь несколько причин. В каждом случае нужна профессиональная помощь стоматолога.

Читайте также:  Гнойнички во рту у ребенка

Причины боли под коронкой

Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.

Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.

Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:

  • инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
  • повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
  • излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
  • обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
  • наличие нелеченного кариеса;
  • неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
  • изнашивание искусственного зуба и его повреждение.

Понять причину поможет период появления боли: если она тревожит первые дни после установки коронки и проявляется остро, это может неправильная подготовка зуба. Поздние боли чаще указывают на хронические процессы, которые обострились.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

  • расшатывание зуба;
  • покраснение десны, появление флюса;
  • неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
  • повышенная чувствительность десен;
  • усиление боли при надавливании на причинный зуб;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • зуд, отечность десны, появление налета.

Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

Первая помощь

При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:

  1. Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
  3. Приложить к щеке холодный компресс.

Важно понимать, что частый прием обезболивающих средств может сказаться на восприимчивости к анестезии во время стоматологического лечения. Если на приеме у врача придется проводить болезненные процедуры, обезболивающее вещество может подействовать не в полной мере.

Лекарства для обезболивания

Стоматолог при боли в зубе может предложить ряд препаратов, которые эффективно справляются с неприятными симптомами стоматологических заболеваний. Большинство из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Таблетки, которые помогут убрать боль, возникшую под микропротезом:

  1. Ибупрофен, Нурофен. Быстро убирают боль и снимают воспаление. Продолжают действовать в течение 8 часов.
  2. Кеторол, Кеторолак, Кетанов. Сильные анальгетики, которые часто назначаются после болезненных стоматологических манипуляций.
  3. Нимесил, Найз. Можно приобрести в виде таблеток и порошка. Начинают действовать очень быстро, отличаются небольшим списком противопоказаний и побочных реакций.
  4. Темпалгин. Оказывает одновременно анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать не более 1 таблетки перед посещением врача, чтобы не скрыть важные симптомы заболевания. Препараты эффективно сочетать с ванночками и полосканиями.

Безопасные народные средства

До посещения врача справиться с неприятными симптомами помогут народные средства, которые одобряют стоматологи. Их следует воспринимать, как вспомогательную меру, и не надеяться на полное излечение.

Ноет зуб под коронкой: что делать в домашних условиях:

  1. В стакане теплой воды растворяются чайная ложка соды и несколько капель йода. Полоскание таким раствором помогает избавиться от боли, раздражения, а также унять зуд, когда чешется десна.
  2. В полотенце или плотную салфетку заворачивается кубик льда, компресс прикладывается к щеке со стороны больного зуба. Такой способ поможет на время убрать болезненные ощущения.
  3. На кусочек ваты наносится несколько капель настойки валерианы и эликсира камфоры, затем она прикладывается к зубу и прикусывается. Средство является антисептиком, помогает предупредить инфицирование и успокоить воспаленные десна.

Каждое народное средство имеет противопоказания и побочные действия. Перед тем как снять боль дома, лучше проконсультироваться со специалистом по телефону или заглянуть в медицинский справочник.

Профессиональная помощь врача

Когда под коронкой заболел зуб, что делать — наверняка знает стоматолог. Его действия будут зависеть от результатов обследования, которое включает осмотр и рентгенографию. Зуб может болезненно реагировать на холодное и горячее, когда коронка плохо прилегает, и тогда врач ее заменит. Когда же есть кровоточивость и больно кусать, стоматолог сначала проведет противовоспалительную терапию. В том случае, когда на мертвый зуб поставили коронку и больно накусывать, возможно придется ее снять и провести коррекцию культи зуба.

Значение имеет и период появления неприятного симптома. Зуб может разболеться и через год, и через 15 лет, тогда причины будут совсем иными. Коронки имеют свой срок службы, и после его истечения потребуется сменить протез. Если же носить коронку больше среднего времени, она может вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Что может сделать стоматолог для решения проблемы:

  • заменить коронку;
  • провести противовоспалительную терапию;
  • назначить антибактериальные препараты;
  • выписать антигистаминные средства;
  • сделать профессиональную чистку полости рта и микропротеза;
  • провести повторную обработку корневых каналов;
  • депульпировать зуб, если до протезирования этого не проводилось;
  • выполнить полную санацию полости рта;
  • рассказать, как правильно ухаживать за конкретной коронкой.

В тяжелых случаях, когда зуб под микропротезом уже начинает разрушаться, его потребуется удалить. В таком случае стоматолог предложит альтернативные варианты протезирования или имплантацию.

Чтобы предупредить осложнения после установки коронки, важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Также нужно следовать правилам гигиены и подбирать средства для чистки в зависимости от материала изготовления коронки. Если же проблемы избежать не удалось, с ней нужно сразу обратиться к стоматологу.

Болит зуб под коронкой: причины, лечение

Болит зуб под коронкой: причины, лечение

Эта статья расскажет Вам:

  • почему под коронкой заболел зуб;
  • что делать в этом случае;
  • как избежать проблем после протезирования.

Зубные коронки на сегодняшний день являются самым популярным методом зубного протезирования. Эти несъемные зубные протезы способны не только восстановить, казалось бы, безнадежно разрушенные зубы – они возвращают зубам все их функции. Кроме того, коронки помогают корректировать форму зубов и защищаться от кариеса. Современные материалы, из которых изготавливаются стоматологические протезы, обеспечивают надежную защиту зубов от неблагоприятных механических и температурных воздействий, а также от вредных микроорганизмов. Но, невзирая на все преимущества зубных коронок, пациенты могут после протезирования вернуться к врачу и пожаловаться на то, что болит зуб под коронкой.

Зубная боль под коронкой может дать о себе знать и сразу по окончании протезирования, и даже спустя несколько лет после него. При этом зачастую человек не понимает почему болит зуб под коронкой и что нужно сделать, чтобы прекратилась боль. Если возникла такая проблема, первое, что обычно попадается под руку – это народные средства. Но пользоваться ими можно недолго – до того момента, как Вы попадете к дантисту. А обращаться в стоматологию нужно сразу, как только заболел зуб под коронкой, чтобы обезопасить себя от осложнений, которые могут возникнуть. Причины боли различны. В основном они все напрямую связаны с ошибками в процессе подготовки зубов к протезированию. К примеру, по статистике две трети всех процедур по пломбировке корневых каналов зуба заканчиваются неудачно. Помимо неудовлетворительной пломбировки корневых каналов, возможны неточности в ходе изготовления коронок и их установки. Если коронка обхватывает зубную шейку недостаточно плотно, под нее проникают бактерии, провоцирующие гниение зуба. В итоге у живого зуба воспаляется нерв.
Рассмотрим причины боли под коронкой подробнее.

Недопломбированы корневые каналы

Протезированию зуба в большинстве случаев предшествует процедура депульпирования. Происходит удаление из зуба ткани, которая содержит нервно-сосудистые пучки (пульпы) и пломбировка корневых каналов. Имеются определенные стандарты, которых нужно придерживаться при пломбировании, чтобы после него в области зубного корня не развилось воспаление. Если стоматолог из-за халатности либо недостатка опыта не до конца произведет пломбировку канала, в его пустой области (незаполненной пломбировочным материалом) сформируются условия для активности инфекции. Часто это является причиной периодонтита –воспаления оболочки зубного корня и примыкающих к ней тканей. Воспаление зуба под коронкой требует срочного врачебного вмешательства, иначе высока вероятность потерять заболевший зуб. Стоматолог должен будет перепломбировать каналы, то есть распломбировать их и снова запломбировать. Но если канал плохо запломбирован лишь у верхушки корня, возможно провести операцию резекции верхушки корня, чтобы не снимать коронку и не распломбировывать каналы.

Некачественно обтурированы корневые каналы

Если обтурация корневого канала пломбировочным материалом заканчивается неудачно, результатом этого может быть то, что воспалился зуб под коронкой. Возможно, канал запломбирован как положено – до верхней части корня, но неплотно: с порами и пустыми пространствами. Если пломбирующий материал заполняет всю полость канала, это не означает, что он ложится плотно. Данный дефект ведет к периодонтиту, и диагностировать его очень легко по рентгенограмме.

Перфорация стенок канала

То, что под коронкой болит зуб, может быть результатом перфорации – это искусственно созданное отверстие в зубном корне. В каждом зубе есть физиологическое отверстие естественного происхождения, размещенное на верхушке корня – оно неопасно, а перфорация возникает обыкновенно в двух случаях:

  1. Инструментальная обработка корневых каналов корня. Некорректные манипуляции зубного врача в ходе работы с инструментом, применяющимся для расширения канала механическим путем, могут вызвать неприятные последствия. Например, стоматолог может искривить направление инструмента – направить его не по ходу канала корня (от устья до верхушки), а через стенку канала перпендикулярно, чем проделает отверстие в корне.
  2. Фиксация штифта в канале корня. Время от времени несоблюдение техники закрепления штифта влечет за собой перфорации. Их наличие определяется по совокупности некоторых симптомов и с помощью рентгенограммы.

Отлом инструмента в канале

Это явление нередкое и случается оно по вине врача. Но, кроме ошибочных действий специалиста, существует уважительная причина выхода инструмента из строя – аномальная кривизна каналов корня конкретно взятого пациента. Отлом инструмента в просвете корневого канала происходит из-за того, что:

  1. Нарушена техника вращения инструмента. Работа с корневыми каналами осуществляется тонким инструментом и важно соблюдать правила его эксплуатации. К примеру, большинство таких инструментов запрещается внутри канала крутить более чем на 120 градусов. Прокрутка на 360 градусов, скорее всего, для инструмента станет последней.
  2. Инструмент применили повторно. Металл, из которого сделан инструмент, под нагрузкой получает микротрещины, умножающие риск поломки.
  3. Каналы труднопроходимы. Каналы должны обрабатываться в любом случае – независимо от того, насколько тяжело в них работать. Но если каналы имеют аномалии, вероятность поломки инструмента повышается.

Выявление инородного тела (части инструмента) в канале – задача рентгенограммы. Однако не всегда удается достать обломок, что влечет за собой воспаление десны под коронкой.

Коронка установлена неправильно

Пациент может ощущать дискомфорт, а сомкнуть зубы будет непросто, если коронка была завышена по прикусу. Бывает, что в таком случае врачи не хотят признавать свою ошибку, и отправляют пациента домой привыкать к протезу, но поступают они неверно. Через некоторое время после некачественной установки коронки может воспалиться зубной корень и могут начаться проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Случаются ситуации, когда протезированный зуб не беспокоит, но болит десна под коронкой. Основных причины две: либо закрепленная коронка заходит своими краями под десну, либо она не достает до края десны.

Неправильный заход коронки под десну чреват механической травмой, провоцирующей локальное воспаление. При этом боль может отдавать в зуб. Таким образом, пациент может решить, что проблема кроется в зубе, закрытом коронкой, но причиной боли будет воспаленная десна.

Если коронка до десны не доходит, боль возникнет нескоро. Воспаление вследствие задержки частиц пищи между краем коронки и десной разовьется постепенно. Появится боль, начнется кариес, под коронкой станут разрушаться твердые ткани.

Симптомы воспаления зуба под коронкой

Болевые ощущения, которые испытывают зубы покрытые коронками, как правило, обусловлены очагом воспаления, появляющимся в районе верхней части корня зуба – наполненный гноем периодонтальный абсцесс. Формирование гноя вызывает распирание тканей и давление на них, что и порождает боль.
Различают острую боль, например, нередко сильно болит зуб под коронкой при накусывании и хроническую. Степень силы боли зависит от фазы, в которой находится воспалительный процесс. К примеру, хроническое воспаление может проявляться совсем незначительными дискомфортными ощущениями.
Любое воспаление необходимо лечить, даже если оно кажется минимальным. Регулярно убирать боль таблетками и не идти к врачу может быть опасно для здоровья. Вовремя не обнаруженное и не ликвидированное воспаление распространяется по тканям, вызывая осложнения: кисты, гранулемы, периостит. Лечение осложнений не обходится без оперативного вмешательства.

Периостит под коронкой

Периостит, второе название которого – флюс, представляет собой состояние воспаления надкостницы, проявляющее себя шишкой на десне в области корня зуба. Флюс под коронкой вызывает боль и опухоль десны, а также иногда подвижность зуба.

Подверженный этому заболеванию зуб стоматолог либо сохраняет, либо удаляет – смотря по ситуации. Лечение флюса включает в себя такие этапы:

  1. Введение пациенту анестезии.
  2. Разрезание десны и, если необходимо, костной ткани.
  3. Выпуск гноя.
  4. Наложение на отверстие резиновой повязки, способствующей окончательному выходу гноя. Повязка препятствует срастанию десны.
  5. Прием пациентом антибиотиков, снимающих воспаление и стимулирующих иммунную систему.
  6. После полного выхода гноя дренаж вынимается, восстанавливается костная ткань и зашивается десна. Зуб удаляется целиком, когда сохранить его возможности нет.

Свищ под коронкой

Если флюс не лечить, то через время он перерастает в свищ – результат острого воспаления, характеризующийся опуханием десны, близлежащих тканей и щеки.
Образовавшийся у верхушки корня зуба гной, осуществляет давление на ткани, ища выход наружу. При ослаблении иммунитета у пациента процесс гноеобразования идет активно и завершается прорывом через костную и слизистую ткани с выходом в полость рта. Тут и образуется свищ – проход, соединяющий верхние части зубного корня, где образовался гной, с ротовой полостью. Гной постепенно выходит в рот через этот свищ, чтобы быть проглоченным со слюной. Фаза острого воспаления стихает, так как гной покидает свое место сам по себе. Спустя какое-то время свищ способен затянуться, но при условии снижения иммунитета воспаление может возвращаться.

Читайте также:  Зуб мудрости растет в зуб: причины и способы исправления дефекта

Киста под коронкой

Последняя стадия периодонтита – это киста зуба под коронкой. Если у верхней части корня уже давно действует воспалительный процесс, формируется киста – полость в ткани кости (у верхушки корня), выстланная изнутри плотной фиброзной оболочкой. Внутри эта полость заполнена гноем. Увидеть кисту очень просто на рентгенограмме. А к физически ощутимым признакам кисты относятся: болевые ощущения при кусании больным зубом и периодическое опухание десневой ткани в области проблемного зуба. Развитие кисты влечет за собой сильную боль, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.

Иной раз поначалу киста может никак себя не проявлять для пациента и понять, что она есть, можно только благодаря рентгенограмме. Выявление кисты на ранней стадии предусматривает лечение зуба под коронкой без удаления протеза. Однако для увеличения эффективности лечения коронку обычно снимают.

Как лечат зуб под коронкой

Лечение производится в тяжелых случаях со снятием коронки. Если случай простой, обходятся без этой процедуры. Часто пациенты не хотят снимать протез, чтобы не протезироваться повторно, но сохранение зуба гораздо важнее сохранения коронки, поэтому если врач собирается снимать протез, возражать не стоит. Итак, как лечить зуб под коронкой?

Зуб, пораженный кариесом, пульпитом либо периодонтитом возвращают к здоровому состоянию так: в зубе проделывается маленькое отверстие, через которое устраняют поврежденную полость или нерв. На опустевшее место внутри зуба накладывается лекарство. По завершении всех процедур лечебного характера, отверстие в зубе пломбируется специальным материалом.

Штифт в корневом канале требует проведения легкой операции – резекции верхушки корня. Десна разрезается, и очаг воспаления устраняется через разрез.

В сложном случае могут иметься показания к снятию коронки и даже удалению зуба. Если протез снимается, лечение может затянуться на два месяца – воспаление должно быть снято полностью. Возвращается на свое место коронка лишь тогда, когда болезненные проявления исчезают.

Снятие боли в домашних условиях

При возникновении боли под коронкой перед визитом к врачу состояние можно облегчить самостоятельно. Используются в этих целях препараты химического происхождения и народные средства.

Для снятия боли медикаментозным путем применяются:

  • нестероидные средства, обладающие противовоспалительным эффектом: они обезболивают, убирают воспаление, но длительный их прием, не подкрепленный назначением доктора, запрещен;
  • новокаиновый раствор для полоскания – полстакана новокаина десятипроцентного нужно смешать с белком яйца и солью (пять граммов);
  • примочки с перекисью водорода.

Еще рекомендуется полоскать рот раствором соды – чайную ложку соды надо размешать в стакане с теплой водой.

Для людей, отдающих предпочтение народным методам, предлагается:

  • чеснок – в измельченном виде добавляется в подсоленную воду с перекисью водорода (десять капель), этой смесью нужно очищать зубы дважды в день;
  • сырая свекла – кусочек размещают на месте воспаления;
  • свежее свиное сало – ломтик прикладывается к больному месту;
  • растворимый кофе – щепотка помещается на проблемный участок.

Однако данная информация является ознакомительной. Мы настоятельно не рекомендуем прибегать к самолечению и не затягивать с обращением к специалисту-стоматологу.

Профилактика

Главным методом, снижающим риск появления проблем после установки коронки, является обращение к опытным и квалифицированным специалистам. Профессионализм стоматолога, проводящего протезирование – залог долгого ношения протеза и отсутствия осложнений после процедуры.

Правильные и регулярные мероприятия по уходу за полостью рта снижают вероятность появления болей под коронкой и соответствующих болезней.

  • систематически полоскать рот и чистить зубы;
  • не ограничиваться при выполнении гигиенических процедур щеткой, а использовать и зубную нить;
  • не увлекаться сладостями;
  • не проверять зубы на прочность, пытаясь разгрызть слишком твердые предметы, как орехи или косточки.

Если никаких болей после установки коронки нет, и Вас ничего не беспокоит, два раза за год все равно необходимо посещать стоматолога, чтобы он провел профосмотр и имел возможность понаблюдать за состоянием протеза.

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Приходите за помощью в «МистоДентал Plus». Наши врачи с удовольствием ответят на все Ваши вопросы, проведут осмотр на высоком профессиональном уровне и составят наиболее комфортный для Вас план лечения. Клиника располагает особенно безопасным современным оборудованием, а наши специалисты имеют за плечами внушительный опыт работы. Это является гарантией того, что Вы останетесь довольны результатом осуществленного у нас лечения.

Доверьтесь нам, и Вы не ошибетесь с выбором!

Болит зуб под коронкой: лечение

Боль под коронкой – серьезный сигнал, который грозит потерей зуба

Наиболее популярный вид несъемного протезирования – коронка. Использование качественных материалов и современных технологий установки позволяет свести к минимуму неприятные ощущения и эффективно восстановить форму и функцию разрушенного зуба. Однако это вовсе не исключает возможных осложнений процедуры – некоторые пациенты возвращаются к своему стоматологу потому, что болит зуб под коронкой.

Болезненные ощущения могут возникнуть сразу после фиксации конструкции или спустя продолжительный период времени. Существует несколько возможных причин такого явления.

Основные причины боли

Может ли болеть зуб под коронкой? Безусловно, да, и это относится даже к тем случаям, когда удален нерв. Несмотря на отсутствие пульпы неприятный симптом может относиться к околозубным тканям. Почему болит зуб под коронкой, сказать точно может только врач. Большинство причин связаны с особенностями проведения подготовительного этапа, а именно пломбирования каналов корней.

Интересно! Согласно статистике, не менее 60% случаев болей связаны с некачественным пломбированием каналов корневой системы и неверной установкой самой конструкции. Такие ошибки приводят к воспалительным заболеваниям, формированию кист, гранулем, что и является частой причиной болей.

Недостаточное пломбирование каналов корня

В подавляющем большинстве случаев перед протезированием проводится депульпирование (пульпит) и последующее пломбирование каналов корня 1 . Нарушение стандартов этой процедуры влечет за собой воспалительный процесс, который характеризуется болью.

Одним из грубых нарушений является недостаточное пломбирование – материала не хватает для того, чтобы герметично заполнить канал до верхушки корня. Пустота в канале – идеальное место для распространения бактерий. Развитие инфекции приводит к воспалению околозубных тканей – периодонтиту.

Также довольно часто встречается и обратная ситуация, когда пломбировочного материала излишки, и он выходит за верхушку корня зуба. Эта ситуация причиняет пациенту не меньшее количество болевых ощущений.

Нарушение технологии обтурации (пломбирования)

Ошибки в обтурации – заполнении пломбировочным веществом, также могут стать причиной воспалительных заболеваний. Так, даже при пломбировании канала по всей длине могут иметь место пустоты и поры. Неплотно прилегающий материал не обеспечивает требуемой герметичности, что также приводит к воспалительной реакции. Это один из факторов, который может объяснить, почему «мертвый» зуб вызывает болезненные ощущения.

Перфорация стенки канала корня

Перфорация – создание отверстия в корне. Такое возможно, если стоматолог нарушает технику лечения, углубляясь не постепенно и по линии расположения канала, а перпендикулярно – это приводит к появлению отверстия в корне. Нарушение технологии установки штифта в канале также может повлечь перфорацию, и является грубейшей ошибкой со стороны проводящего лечение стоматолога.

Внимание! В идеальном варианте, после лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, врач сначала устанавливает временную пломбу. После, отправляет пациента на рентген, чтобы оценить состояние дела и выявить возможные недочеты. В этих условиях риск возникновения ошибок, болей будет сведен к минимуму. А поврежденный зуб удастся спасти даже при наличии перфорации.

Отлом части инструмента

Самой частой причиной отлома инструмента является нарушение технологии механической обработки препарируемой области, но предрасполагающим фактором являются искривленные, узкие каналы. Отлом является результатом:

  • неправильного вращения инструмента – тонкий инструмент требует деликатного обращения и соблюдения правил использования. К примеру, основную часть файлов и римеров запрещается крутить более, чем на 120 градусов. При прокручивании на 360 они с большей вероятностью ломаются,
  • повторной эксплуатации – металл, из которого изготавливаются мелкие инструменты, подвержен образованию микротрещин. Это увеличивает вероятность поломки, поэтому для каждого нового пациента должен быть использован отдельный комплект инструментария,
  • труднопроходимых каналов – слишком узкие, тонкие, искривленные каналы корневой системы затрудняют работу специалиста. Но это вовсе не означает, что он не должен проверить ее результаты при помощи рентгенографии.

Неправильная установка коронки

Частая причина боли при надавливании – завышение искусственной конструкции по прикусу. Может наблюдаться невозможность смыкать челюсти полностью, но такой симптом имеет место не всегда. Неверно установленный протез может спровоцировать воспаление периодонта и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава спустя некоторое время после фиксации.

Неправильная фиксация протеза может вызвать боль не под конструкцией, а в десне. Это происходит в связи с повреждением мягких тканей краями коронки или, напротив, при недостаточных ее размерах, когда края не достигают уровня десны. Механическое травмирование десны приводит к отеку, покраснению, болезненности – это местная реакция. Симптомы возникают спустя короткое время после установки конструкции.

«Поставил коронку на верхнюю «четверку», было неудобно смыкать челюсти, врач сказал, что привыкну. Но уже через неделю понял, что что-то не так – десна покраснела, появилась боль. Коронку пришлось снимать, скоро буду ставить новую, в этот раз внимательнее отнесусь к ощущениям».

Иван О., фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Если коронка не доходит до края десны, боль возникает значительно позже – по мере того, как между конструкцией и мягкими тканями собираются болезнетворные бактерии и возникает воспалительный процесс в полости рта у человека.

Важно! В случае, когда искусственный зуб не достает до края десны, возможно воспаление не только мягких тканей: затруднение гигиены и задержка частиц пищи, скопление болезнетворных бактерий приводят к локальному гингивиту и пародонтиту, а также могут стать причиной разрушения зуба в результате развития кариеса под конструкцией.

Разрушение тканей зуба под протезом

Даже правильно выбранные размеры искусственного зуба не смогут быть гарантией отсутствия осложнений и боли, если внутри остался очаг инфекции. В том случае, если врач не удалил весь объем пораженных кариесом тканей или нарушил правила антисептической обработки, ткани продолжат разрушаться 2 . Если пульпа не была удалена по каким-либо причинам, это повлечет ее воспаление. Тоже самое можно сказать о ситуациях, когда пульпа удалена не в полном объеме – ее часть остается в канале и воспаляется, вызывая пульсирующую боль.

При удаленной ранее пульпе возможно инфицирование тканей возле корня. В некоторых случаях воспалительный процесс уже имеет место во время протезирования, но пренебрежение тщательной диагностикой может привести к плачевным результатам.

Флюс под искусственным зубом

Периостит, флюс или воспаление надкостницы – заболевание, сопровождающееся болью и сильным отеком. Оно может быть результатом недостаточно хорошей антисептической обработки, нарушения технологии протезирования и других факторов. Определить эту причину боли достаточно легко – как правило, на десне в области зубного корня появляется характерная шишка.

Свищ под коронкой

К таким последствиям приводит флюс, которому своевременно не уделили внимания. Скапливающийся гной начинает находить «выход» через сформировавшееся на десне отверстие. Такой своеобразный канал, идущий от верхушки корня в полость рта, обеспечивает отток содержимого. Важно понимать, что после образования свища боль несколько утихает, поскольку гной перестает оказывать давление воспаленные ткани. Но такое положение дел вовсе не избавляет вас от посещения стоматологического кабинета.

Киста под коронкой

Киста является результатом хронического периодонтита. Длительно протекающий в околозубных тканях воспалительный процесс приводит к образованию плотного мешочка с гнойным или серозным содержимым. Так организм защищается от распространения инфекции, изолируя очаг воспаления от остальных тканей. К симптомам кисты относят не только боль при надкусывании, но и увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, чувство распирания под коронкой.

Обратите внимание! Зуб может разболеться под коронкой и спустя длительное время ее эксплуатации. Иногда виной всему служит разгерметизация материала, его неплотное прилегание к зубу в результате износки и потери своих эксплуатационных характеристик. Помните, что пломбы и коронки не служат вечно, они нуждаются в своевременной замене.

Снятие боли и особенности лечения

Как снять боль в домашних условиях? Можно прибегнуть к обезболивающим безрецептурным препаратам. Лучше отдать предпочтение тем, которые вы уже принимали ранее. К сильным обезболивающим относят «Кетонал», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен». В ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью полоскания: 1 чайной ложки соды на стакан теплой воды. Однако получить стоматологическую помощь нужно обязательно.

План лечения разрабатывается врачом с учетом результатов диагностики – прежде всего, специалист выясняет причины боли. В большинстве случаев перед пациентом встает необходимость перепломбирования каналов корня, что требует снятия коронки и повторного протезирования.

Однако в ряде случаев терапия сравнительно проще: на жевательной поверхности конструкции создается отверстие, через него и осуществляется лечение. Впоследствии отверстие заполняется специальным материалом, и коронка приобретает первозданный вид.

При наличии штифта может потребоваться удаление зуба – извлечь его непросто, эта мера сопряжена с такими рисками, как перелом корня, перфорация.

Устранение очага инфекции проводится с помощью местной противовоспалительной терапии – через распломбированные каналы врач закладывает материал, пропитанный антибактериальными средствами, к области верхушки корня. Эту процедуру повторяют несколько раз, в ряде случаев необходимо до 2-3 месяцев для полного купирования воспаления. После каналы снова пломбируют, оценивают качество процедуры с помощью рентгеновского снимка, и повторно протезируют зуб.

Что делать, если причиной боли является киста? Врач может предложить альтернативу консервативному лечению: резекцию верхушки корня. Такое вмешательство может помочь и в случаях, когда недопломбирована или плохо запломбирована только 1/3 канала, установлен штифт.

Для ситуаций, когда коронка установлена неправильно или не соответствует индивидуальным параметрам, конструкция подлежит обязательному снятию. Вопрос о повторном протезировании решает врач с учетом особенностей состояния полости рта. Замене подлежат также коронки с истекшим сроком эксплуатации.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Профилактика боли зуба под коронкой

Для того, чтобы предупредить осложнения протезирования, важно обратить внимание на то, проводится ли в клинике рентгенологический контроль результатов работы. Если после установки вы чувствуете дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу. Соблюдение правил гигиены и ухода за полостью рта позволит предотвратить многие заболевания и осложнения, а своевременные визиты к врачу – оценить состояние и вовремя принять меры.

Видео по теме:

1 Зиновенко О.Г. Депульпирование зубов перед протезированием, 2016.
2 Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Особенности клинического течения и консервативного лечения кариеса зубов, покрытых искусственными коронками, 2013.

Ссылка на основную публикацию