Нумерация зубов в стоматологии: по какому принципу стоматологи нумеруют зубы

Как в стоматологии нумеруются зубы

Большинство из нас, сидя в кабинете стоматолога, слышали странные числовые термины, используемые врачами для обозначения проблемных зубов — «шестерка», «восьмерка», «тройка» и т.д. Чем обусловлен выбор такой терминологии? Тем, что современная стоматология пользуется специальной системой нумерации зубов.

Содержание

Зачем нужна нумерация зубов в стоматологии ↑

Задача системы нумерации зубов — оптимизировать диагностику полости рта пациента и максимально конкретно внести полученную информацию в его амбулаторную карту.

По каким же принципам нумеруются зубы? Прежде всего, исходя из особенностей строения челюсти человека.

Каждый человеческий зуб имеет строго индивидуальную конфигурацию, обусловленную выполняемыми им каждодневными задачами. Одни зубы предназначены для откусывания пищи, а другие — для ее пережевывания.

Фото: Постоянные зубы человека

С целью их безошибочного обозначения, так, чтобы сразу стало понятно, о каком конкретном зубе идет речь, и была придумана система нумерации.

Нумерация начинается с середины зубного ряда по направлению влево и вправо от него.

Два передних зуба или резца, задачей которых является откусывание пищи, обозначаются номером 1, а идущие следом за ними номером 2.

Клыки, размещающиеся после передних резцов, предназначены для того чтобы откусывать и отрывать особенно твердую пищу и имеют порядковый номер 3.

Попадая в ротовую полость, откушенные кусочки пищи пережевываются идущими следом за клыками жевательными зубами. Они имеют название премоляры и обозначаются цифрами 4 и 5.

А для наиболее эффективного измельчения и пережевывания пищи существуют большие жевательные зубы или моляры, рабочая поверхность которых имеет характерные бугорки. Их порядковый номер — 6, 7 и 8, называемые зубами мудрости.

Фото: Нумерация зубов

Конечно, нумерация сильно облегчает их обозначение. Но как узнать в какой части челюсти находится заданный зуб: в верхней челюсти или нижней, слева или справа? Для этого человеческую челюсть визуально поделили на четыре части или сегмента.

Отсчет зубов по сегментам производится с правой стороны верхнего ряда по часовой стрелке. Таким образом, зубы находящиеся в первом сегменте (верхний ряд справа) будут называться десятками, а во втором сегменте (верхний ряд слева) — двадцатками.

На нижнем левом ряду находятся тридцатки, а в правом — сороковые. Называя обследуемый зуб, его порядковый номер добавляют к номеру сегмента, в котором он расположен. И таким образом, получается, что у каждого зуба есть свой индивидуальный номер.

Фото: Зубная формула

Несколько иным методом нумеруют зубы в детской стоматологии, что связанно с особенностями анатомии детской челюсти. Прорезывание молочных зубов, происходящее в возрасте от 4 до 6 месяцев, совпадает со временем начала формирования зачатков постоянных зубов.

Если ребенку пятилетнего возраста сделать рентгеновский снимок челюсти, на нем будут визуализироваться и молочные, и постоянные зубы.

А так как последние уже имеют свою нумерацию с 11 по 48, то для счета молочных используют следующие десятки.

Фото: Нумерация молочных зубов

В верхнем ряду справа будут находиться пятидесятые зубы, а слева — шестидесятые. Нижний левый ряд занимают семидесятые, а правый — восьмидесятые. Так что теперь, зная особенности счета молочных зубов, родители уже не будут так удивляться заявлению врача о требующем лечения 72-ом зубе.

Видео: зубы человека

Основные системы ↑

На сегодняшний день существует несколько основных систем нумерации.

  • Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера.
  • Система Хадерупа.
  • Международная двухцифровая система Виола.
  • Универсальная цифровая буквенная система.

Каждая из них по своему удобна и имеет свои особенности исчисления постоянных и молочных зубов.

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера или, как ее еще называют, квадратно-цифровая система была принята в 1876 году и до сих пор используется для обозначения зубов у детей и взрослых.

Для счета постоянных зубов используют арабские цифры от 1 до 8, а для молочных — римские от I до V. Само исчисление начинается с середины челюсти.

Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Зигмонди-Палмера

Фото: Формула записи молочных зубов по системе Зигмонди-Палмера

Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера чаще всего используется врачами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

Что делать, если откололся кусочек переднего зуба? Читайте рекомендации в этой статье.

Система Хадерупа

Система Хадерупа отличается использованием знаков «+» и «-» для обозначения верхнего и нижнего ряда зубов соответственно. А вычисление зубов по системе производится при помощи совмещения арабских чисел с данными знаками.

Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Хадерупа

Молочные зубы обозначают арабскими цифрами от 1 до 5 с добавлением знака «0» и, по аналогии с постоянными зубами, знаками «+» и «-».

Фото: Формула записи молочных зубов по системе Хадерупа

Международная двухцифровая система Виола

Двухцифровая система Виола, принятая Международной ассоциацией стоматологов в 1971 году получила широкое распространение в стоматологической практике.

Суть данной системы заключается в делении верхней и нижней челюсти пациента на четыре сегмента (по два на каждую челюсть) по 8 зубов. Причем у взрослых нумерация сегментов исчисляется цифрами с 1 до 4, а у детей — с 5 до 8.

Фото: Формула записи постоянных зубов по системе Виола

Фото: Формула записи молочных зубов по системе Виола

При необходимости назвать тот или иной зуб его обозначают двузначным числом, где первая цифра является номером сегмента, в котором он располагается, а вторая обозначает его порядковый номер.

С чем связано широкое распространение международной двухцифровой системы Виола? Прежде всего, с отсутствием букв и сложных формул, способствующим удобству ее использования и позволяющие быстро и точно передавать информацию о пациенте по телефону, факсу, электронной почте и т. д.

Универсальная цифровая буквенная система

Принятая американской ассоциацией стоматологов (ADA), универсальная буквенно-цифровая система отличается наличием своего буквенного обозначения, которое зависит от назначения зуба (резцы, клыки, моляры), а также цифрового обозначения его последовательности в зубном ряду.

Так, буквой I обозначают резцы (по два на каждый сегмент, а всего 8), С — клыки (по одному на каждый сегмент, а всего 4), P — это премоляры, число которых составляет 8 единиц, и моляры, обозначенные буквой M, число которых при наличии зубов мудрости составляет 12 единиц.

Фото: Формула записи постоянных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе

Фото: Формула записи молочных зубов по универсальной буквенно-цифровой системе

Также системой допускается исчисление зубов по сегментам с обозначением зубов, выполняющих одну и ту же функцию одним порядковым номером.

При этом, как и в системе Виола, используют число сегмента, в котором он находится, в результате чего каждый зуб приобретает свой двузначный порядковый номер.

Что касается молочных зубов, то, помимо использования буквенной формулы, их могут исчислять, начиная с правого верхнего зуба по часовой стрелке, используя при этом латинские буквы от A до K.

Ищете цены на ультразвуковую чистку зубов? Они здесь.

Есть ли побочные действия у ультракаина в стоматологии? Узнайте из этой статьи.

Нумерация в рисунках, схемах и фото ↑

С целью визуального восприятия стоматологических систем исчисления зубов ниже представлены тематические рисунки и схемы.

Фото: Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Фото: Система Хадерупа

Фото: Международная двухцифровая система Виола

Фото: Универсальная цифровая буквенная система

Как производится нумерация зубов в стоматологии?

Поход к дантисту может обернуться неожиданностью, когда вы услышите диагноз доктора. Дело в том, что в стоматологии принято каждому зубу присваивать номер, при этом значения двузначные, например «39», «48».

Естественно, такая нумерация вызывает у пациентов удивление, ведь все знают, что у здорового человека должно быть от 28 до 32 зубов. Чтобы понимать диагнозы врача, давайте разберемся, какие бывают зубы и что означают загадочные цифры, применяемые стоматологом.

Зачем это нужно

Зубы, несмотря на внешнюю схожесть, отличаются друг от друга. Каждый из них индивидуален и выполняет свою функцию.

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы оптимизировать диагностику ротовой полости больного. Четкие обозначения позволяют кратко записать данные в амбулаторную карту.

При этом важно отметить использование единой системы нумерации. При смене дантиста новый доктор должен понять, какие были болезни и как проводилось лечение. Если каждый стоматолог будет применять свою систему расчетов, то это нарушит ведение истории заболевания больного.

Различия в нумерации все же есть. Обозначение зубов взрослого человека отличается от цифр, присвоенных для счета молочных.

Назначение единиц и порядковые номера

Несмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены.

По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:

  1. Резцы. К ним относят первые и вторые зубы, как на нижней, так и верхней челюстях. Отсчет ведется с середины, всего получается 8 шт. Они имеют плоскую форму и необходимы для захвата еды или ее откусывания.
  2. Клыки. Им присвоен порядковый номер «3». Схожие с клыками хищника, они выполняют свою природную функцию – это отрывание или отгрызание твердых кусков пищи. Также они необходимы для ее удержания. В ротовой полости насчитывается 4 клыка.
  3. Премоляры. Их порядковые номера – это «4» и «5». На внешней поверхности они имеют два бугорка, предназначенных для раздавливания еды.
  4. Моляры. Их называют «шестерками» и «семерками». Они имеют по четыре бугорка, которые эффективно пережевывают разнообразную пищу. «Шестерки» также несут функцию ограничения челюсти при ее закрытии. К молярам еще относится зуб мудрости, который называют «восьмеркой».

Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

У взрослого человека

Как понять, что болит клык именно на верхней челюсти, а не на нижней. Для этого выполняют деление челюсти на 4 сегмента. Отсчет начинают с верхнего резца, который расположен справа, и двигаются дальше по часовой стрелке. Каждой из части присвоено свое название:

  • Первый сегмент именуется десятками. Он начинается с верхнего резца с правой стороны и обозначается цифрой «11». Завершается эта часть седьмым моляром или «восьмеркой» и имеет нумерацию «17» или «18».
  • Вторая часть получила название двадцатки. Начинается с резца верхнего ряда, расположенного слева. Таким образом, второй сегмент имеет значения от «21» до «28».
  • Третья часть – это тридцатки. Двигаясь дальше по часовой стрелке, переходим на нижнюю челюсть с левой стороны. Как всегда, отсчет ведем с центра. В результате клык будет обозначаться цифрой «33», а пятый моляр – «35».
  • Завершающий четвертый сегмент именуется сороковками. Берет свое начало с резца нижней челюсти, расположенной справа. К этой части относят обозначения от «41». Завершаются исчисления цифрой «48».

Для легкого запоминания сегментации достаточно определить начальную точку исчисления, а далее просто двигаться по часовой стрелке.

Осталось понять, сколько зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте. Полное формирование постоянных зубов заканчивается приблизительно в 13 лет. С этого момента ротовая полость насчитывает 28 шт.

В период с 17 до 31 года у человека должны появиться «восьмерки». После этого ротовая полость насчитывает 32 зуба – по 16 на верхней и нижней челюстях, которые расположены симметрично по отношению друг к другу.

Как происходит смена?

© Rafael Ben-Ari / Fotolia

Начинается этот процесс в возрасте 6 или 7 лет. В этот период появляются первые моляры, другими словами – «шестерки», а также резцы, расположенные на нижней челюсти. Рассмотрим весь процесс по возрастному критерию:

  • От 7 до 8 лет появляются на верхней челюсти центральные резцы и боковые под номерами «32» и «42».
  • Девятилетний ребенок прощается с верхними боковыми резцами.
  • В десятилетнем возрасте происходит смена нижних клыков.
  • С 10-11 лет происходит смена «четверок» в верхнем ряду.
  • До 12 лет должны прорезаться верхние «пятерки», нижние «четвертки», верхние клыки и премоляры «35» и «45».
  • В подростковом возрасте с 12 до 13 лет меняются молочные моляры на постоянные «17», «27», «37» и «47».

При обследовании детей взрослой системы исчисления недостаточно, поскольку в ротовой полости могут быть как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных придумали другую систему исчисления.

Какие симптомы прорезывания зубок у детей — приведем наиболее характерные признаки.

Читайте тут, что необходимо делать, если сильно болит зуб мудрости.

У детей

Анатомические особенности детской челюсти накладывают свой отпечаток на систему исчисления. Порядковые номера остаются такими же, как у взрослых. К шести годам у малыша должно прорезаться 20 временных зубов. Первые из них начинают появляться с 6 месяцев, в этом же возрасте закладываются зачатки постоянных.

Рентгеновский снимок ребенка в возрасте до 6 лет покажет не только молочные, но и коренные зубы.

Чтобы их различать, также проводят условное деление на сегменты. Таким образом, исчисление ведут с середины ротовой полости, присваивая номера от «1» до «5». Получается следующее разделение:

  1. Первая часть. Начинается с верхней правой части. Молочные зубы от «51» до «55».
  2. Второй сегмент. Как и по взрослой системе, двигаемся по часовой стрелке. Получаем резец под номером «61» и заканчиваем моляром «65».
  3. Третья часть. Далее переходим на нижнюю челюсть, где к порядковым числам добавляют семидесятки.
  4. Четвертый сегмент. Завершает нумерацию, для этого используют восьмидесятки. В результате получаем нумерацию от «81» до «85».

Используемые схемы и системы

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Зигмонди-Палмера

В основе лежит квадратно-цифровая система исчисления. Принятая еще в 1876 году, она и сегодня используется при постановке диагноза детям и взрослым.

Чтобы посчитать постоянные зубы, применяют арабские цифры (1-8), а для временных – римские (I-V). Такая система исчисления в основном используется лицевыми хирургами или ортодонтами.

Система Хадерупа

Смысл ее применения сводится к добавлению к сегментам знаков «+» или «-». Разделяют сегменты следующим образом:

  • к первой части добавляют знак «+» после цифры;
  • для второго сегмента плюс ставят перед порядковыми числами;
  • для третьей части используют минус, который располагают перед цифрами;
  • четвертый сегмент – это числа, после которых стоит знак «-».

Для молочной системы исчисления добавляют «0». В результате используются значения от 01 до 05. В качестве разделения на сегменты по аналогии со взрослой схемой применяют знаки плюс и минус.

Система Виола

Двухцифровая международная система была принята в 1971 году. Считается наиболее распространенной, поскольку чаще всего применяется стоматологами по всему миру.

Суть ее заключается в использовании порядковых чисел от 1 до 8 для взрослых и от 1 до 5 для детей. Далее к этим цифрам прибавляют десятки, получая значения от «11» до «75».

Популярность системы Виола связана с простым принципом исчисления, для которого не нужны сложные формулы. С ее помощью удобно передавать информацию по телефону, электронной почте либо вести записи в амбулаторной карте.

Универсальная система

Для нумерации зубов система использует сочетание цифр и букв. Принята она была американской ассоциацией дантистов, которые в качестве обозначения зубов используют следующие значения:

  • I – относится ко всем резцам;
  • С – эта буква обозначает клыки;
  • P – предназначена для премоляров;
  • М – относится к 10 молярам или 12, если есть зубы мудрости.
Читайте также:  Чем полоскать рот при зубной боли в домашних условиях: копилка народных средств ( отзывы)

Такая система исчисления применима во взрослой стоматологии, при осмотре малышей доктора используют такие же буквенные значения. При этом применяют не заглавные, а строчные буквы (i, c, p, m).

Чтобы определить, о каком зубе идет речь, американские стоматологи используют цифры, которые располагают внизу букв. Присваивают их в зависимости от вида зубов. Для резцов – «1», клыков «2», премоляров «3» и моляров «4». К этим значениям прибавляют номер сегмента, поэтому они приобретают двузначный номер.

Что может означать сильный скрежет зубами во сне? Этому есть простое объяснение.

В этой статье вы прочтете, сколько примерно стоит покрывной зубной протез.

На практике американцы пользуются очень простой системой исчисления, присваивая каждому зубу отдельный номер. Отсчет начинают с верхней челюсти с правой стороны. Для этого цифру «1» присваивают зубу мудрости.

Исчисление ведут по часовой стрелке, завершают его цифрой «32». Молочные зубы называют латинскими буквами, начиная от «A» и, двигаясь дальше по часовой стрелке, заканчивают «Т». На фото ниже хорошо видно, как в стоматологиях США осуществляется нумерация зубов:

Понимание нумерологии, используемой в стоматологии, поможет вам говорить с доктором на одном языке. Многие люди чувствуют себя спокойнее, когда понимают смысл лечения и могут расшифровать диагнозы, указанные в амбулаторной карте.

Знание строения челюсти человека и понимание индивидуальности любого зуба приведет к осознанию того, что каждый из них необходим, поэтому их лечение следует проводить заблаговременно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Схемы нумерации зубов в современной стоматологии

Большинство людей, обращаясь к стоматологу, не знают, как точно назвать заболевший зуб, и тратят на разъяснения достаточно много времени. При этом многие с удивлением слышат странные номера, которые озвучивает врач при сверке с картой пациента.

Содержание статьи:

Например, 35 или 47, хотя все знают, что у взрослого человека максимальное количество зубов в норме составляет 32 штуки.

Однако числа, которые называет врач, не являются номерами по порядку. Это связано с особыми системами нумерации, которые приняты в стоматологии. Их существует несколько, однако практически все связаны с симметричностью зубочелюстной системы человека.

Зачем это нужно?

Каждый зуб имеет свое название, в котором также указывается, на какой челюсти и с какой стороны он расположен.

Однако использование настолько громоздких названий нецелесообразно. Это замедляет работу не только медсестры, которая ведет запись, но и самого врача, заставляя отвлекаться на озвучивание этих длинных формулировок.

Четкая и логичная система нумерации призвана оптимизировать работу стоматологов и диагностику стоматологических заболеваний, путем упрощения названий зубов, а также для максимально конкретного ввода информации о состоянии зубов в медицинскую карту.

Виды и предназначение зубов

Фото: схема расположения зубов

На каждой челюсти находится по 16 зубов, половина из которых составляет один сегмент. Счет начинается от центральной линии. При этом различают всего четыре типа зубов по строению и назначению, каждый из которых выполняет определенные функции.

Помимо того, функцией всей зубочелюстной системы является обслуживание многих физиологических процессов – глотания, жевания, дыхания, речи и выражения эмоций.

Резцы

Расположены в самом центре челюстей по 4 на каждую. Соответственно в каждом сегменте находятся центральный и боковой резцы. К особенностям их строения можно причислить плоскую форму, тонкий заостренный край и одиночный корень.

Главным назначением является упрощение откусывания (острый край «отрезает»), чтобы не приходилось прикладывать чрезмерных усилий.

Клыки

Расположены следующими, после боковых резцов. Имеют усиленную коронковую часть, и служат для откусывания и, даже, отрывания небольших порций от большого куска пищи.

Премоляры

После клыков располагаются два премоляра – малые корневые зубы, необходимые для пережевывания пищи.

Моляры

Это три крайних зуба в ряду, называются также большими жевательными. Они завершают процесс пережевывания, перемалывая и сильно измельчая пищу перед проглатыванием.

Видео «Зубы у человека»:

Сегменты челюстей

Всю челюстную систему в стоматологии разделяют на четыре сегмента согласно международной системе. Разделение это сродни разделению координатной плоскости на четверти.

Это сделано для большей детализации имеющейся нумерации зубов. Одно из значений, которое присваивается всем зубам, находящимся в одном сегменте, является первой координатой, дополняющей вторую – уже имеющийся у зуба номер.

Только таким образом можно коротко и безошибочно объяснить, о каком конкретно зубе идет речь. Один сегмент делит челюсть пополам.

Начинают же эту нумерацию от верхней правой части и идут дальше по часовой стрелке: верхняя левая, нижняя левая и правая. Например, 23 это верхний левый клык.

Рассмотрим все виды зубной пасты Сенсодин в специальном обзоре.

В этой статье описана щетка Curaprox 3960.

Существующие системы

Все используемые сейчас системы были разработаны в разное время с целью модернизации существующих и повышения удобства врачей. Каждая из них имеет свои особенности и положительные стороны, а также может быть более или же менее удобной для разных специалистов.

Виола

На данный момент наиболее прогрессивной и простой считается система Виола, принятая Всемирной организаций здоровья и используемая в Европе повсеместно. Она была принята еще в 1971 и получила наибольшее распространение. Именно поэтому ее принято называть международной.

Суть ее чрезвычайно проста: каждому зубу присваивается двуцифровое обозначение, в котором первая цифра означает, в каком сегменте он расположен, а вторая – порядковый номер, начиная от центра.

Распространению этой системы способствовало отсутствие в случае ее применения необходимости в сложных формулах с буквами. А также потому, что всю необходимую информацию можно было предельно быстро и просто передать в печатном виде – по электронной почте, факсу и прочее.

Хадерупа

Так же как и в предыдущей системе, в этом случае используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8».

Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-». Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть, а отрицательное – на нижнюю.

Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры, которой обозначен зуб.

Например, если сделана запись «+2», это означает, что речь идет о боковом резце слева сверху.

Зигмонди-Палмера

Система была впервые использована в 1976 году. Она также носит название квадратно-цифровой. Она является более сложной в записи, чему способствует наличие специальных значков, а также некомфортной и трудной для восприятия и проговаривания вслух.

Несмотря на свои недостатки, система Зигмонди-Палмера используется челюстно-лицевыми хирургами и ортодонтами, так как отвечает всем их потребностям.

Подобно международной системе Виола, здесь челюсти аналогично делятся на четыре сегмента. Каждому зубу присваивается свой номер в пределах сегмента, который может иметь значение от 1 (центральный клык) до 8 (третий моляр).

Для обозначения принадлежности его к какому-либо сегменту, возле цифры (в одном из четырех углов) ставится специальный значок – «уголок». Он как будто обозначает кусочек коронки, показывая, как она растет – вниз или вверх.

Именно его расположение и указывает на определенный сегмент:

  • снизу слева – верхний левый;
  • снизу справа – верхний правый;
  • сверху слева – нижний левый;
  • сверху справа – нижний правый.

Американская (Буквенно-цифровая система)

Также имеет общие черты со всеми предыдущими американская система, в которой применяются как цифры, так и заглавные буквы латинского алфавита.

Каждая буква означает определенный тип зуба, согласно его строению и функциям. Цифры используются для распознавания положения в ряду.

  • I – резец; всего в полной записи может быть восемь.
  • C – клык; общее количество – четыре.
  • P – премоляр; на двух челюстях – восемь.
  • M – моляр; вместе с «зубами мудрости» – двенадцать.

Цифры записываются сверху или снизу от буквы, обозначая, одновременно, верхнюю или нижнюю челюсть. Нужно помнить, что цифры (номера в ряду) здесь могут принимать только три варианта значений – 1, 2 и 3.

Например, I 1 I 2 – оба верхних резца, или M1, M2, M3 – нижние моляры. Еще следует отметить, что рядом с буквой C никогда не ставится цифра, так как на каждый сегмент приходится только по одному клыку.

Предлагаем посмотреть фото пластин для выравнивания зубов у детей в отдельной публикации.

В этой статье выясним причины глубоких трещин на языке.

Универсальная система нумерации

Является наиболее простой из всех существующих, поэтому получила достаточно широкое распространение. Здесь каждому из 32 зубов присваивается индивидуальный номер, соответственно – от 1 до 32.

Нумерацию следует начинать от правого «зуба мудрости» на верхней челюсти. Далее счет идет по часовой стрелке, также как в других системах, и заканчивается нижним зубом мудрости с правой стороны челюсти.

Системы нумерации молочных зубов

Молочные зубы отличаются по своему строению, функциям и количеству. Их может быть всего двадцать – по пять в каждом из четырех сегментов челюстей.

Так же, как и у взрослых, у детей они располагаются симметрично как друг от друга, так и относительно правой/левой стороны и нижней/верхней челюсти.

Практически каждая современная система нумерации используется также и для описания молочных, только с некоторыми изменениями обозначений.

Виола

Здесь для детских временных зубов используются порядковые номера (от центра к краю – от 1 до 5) и номера сегментов. Однако последние обозначают не привычными цифрами от 1 до 4, а следующими четырьмя в числовом ряду – 5, 6, 7 и 8.

При этом «пятерка» аналогична «единице» во взрослой системе, то есть верхняя правая, а «8» аналогична «четверке», то есть нижняя правая часть.

Хадерупа

Все точно также как и во взрослой нумерации полного ряда, однако для молочных сменных цифры от 1 до 5 с добавлением нуля впереди. Например, запись «+01» значит, что говорится о резце справа сверху.

Зигмонди-Палмера

Вместо арабских цифр для обозначения молочных зубов в этой системе используют римские, а остальное – аналогично нумерации для взрослых.

Буквенно-цифровая

В Америке для записи данных о молочных зубах используются те же буквы, что и во «взрослом варианте» (кроме P, так как среди молочных они отсутствуют), только не заглавные, а строчные. Соответственно: i (резцы), c (клыки), m (премоляры).

Универсальная

Согласно универсальной системе, молочные зубы обозначаются заглавными латинскими буквами от A до T, при этом вектор нумерации аналогичен взрослому варианту: начинают со второго премоляра справа и сверху, а заканчивают им же, только снизу.

Выводы

Стоматологические системы нумерации могут показаться запутанными только тем, кто не является специалистом. Ведь любая из них логична и призвана упростить для специалиста процесс передачи информации об общем состоянии, а также комплектности зубочелюстной системы.

Это позволяет врачам-стоматологам не только максимально точно записывать «историю болезни», но и ускорять диагностические и другие процедуры.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нумерация и виды зубов: резцы, клыки, моляры, премоляры

Зачем стоматологам нужна нумерация зубов: самая важная и полезная информация в одной статье

На приеме у стоматолога можно услышать странные слова, например, о том, что требуется лечить 37-й или 42-й. Многих людей такая система нумерации зубов заставляет задуматься, ведь все мы знаем, что у нас от природы только 32 единицы, и то при условии, что прорезались «восьмерки» и пока еще не выпали остальные. Откуда берутся такие странные цифры, и что означают числовые виды зубов? Об этом и предлагаем поговорить далее.

Зачем стоматологи пользуются схемами нумерации

Несмотря на индивидуальные анатомические особенности каждого отдельного человека, все мы имеем схожее строение челюстно-лицевого аппарата. И у всех нас есть разные виды зубов, каждый из которых выполняет свою функцию, но при этом одинаково подвержен кариесу и разрушениям. Чтобы идентифицировать проблему и понимать друг друга без сложных объяснений, врачи придумали схемы нумерации зубов и успешно применяют их на практике. А простым обывателям только остается разобраться во всех подробностях, чтобы хоть немного приблизиться к тому, что практически негласно передают друг другу стоматологи.

Нумерация в стоматологии была придумана для того, чтобы облегчить процесс диагностики патологических состояний, упорядочить информацию и упростить ее подачу. Одни врачи применяют нумерацию для того, чтобы без труда можно было заполнить личную карту пациента, а другим она нужна для того, чтобы «прочитать» информацию из медицинских документов без необходимости проводить повторное обследование пациента. Это помогает экономить время и ориентироваться в действиях других специалистов.

Согласно нумерации, каждый зуб во рту у человека имеет свой порядковый номер. При этом нумерация у взрослых будет существенно отличаться от той, которая применяется у детей.

Древние люди и современники: о том, что мы потеряли в ходе эволюции

По заверениям антропологов и исследователей, пещерные древние люди имели куда более мощный и здоровый челюстно-лицевой аппарат, чем те, кто живет на Земле в наши дни. Выглядел он не очень привлекательно, зато помогал без труда разгрызать и пережевывать любую пищу. А в древние времена, как известно, еда была преимущественно твердой, грубой, сырой, термически необработанной.

Интересный факт! Чтобы человек справлялся с такой грубой пищей, природа предусмотрела для него наличие мощных, выдвинутых вперед клыков и острых резцов – похожих по своему строению на те, которые были у диких животных или собак. Клыки, резцы, моляры и премоляры у первобытных обитателей планеты почти никогда не подвергались кариесу, хоть естественным образом и изнашивались в течение жизни. Более того, по данным некоторых раскопок, их у древних людей было больше, чем у современных. Например, у древнего человека из эпохи Плейстоцена было обнаружено 56 единиц зубного ряда.

Однако в ходе эволюции, введения в рацион термически обработанной пищи и улучшения условий жизни анатомия человека изменилась. Так, клыки встали в линию прикуса, челюсть сузилась, а зубов стало меньше. В здоровом молочном прикусе у ребенка их должно насчитываться 20 штук, у взрослого человека – 32 или 28 штук (если не выросли «мудрецы»). При этом наличие «восьмерок» для современного человека совсем необязательно, ведь им порой не хватает места на челюсти, и они все чаще признаются стоматологами ничем иным, как атавизмом, т.е. пережитком прошлого.

Какие бывают размеры у зубов

Верхние резцы в два раза крупнее своих «собратьев», расположенных на нижней челюсти. Остальные единицы сверху и снизу достаточно симметричны и схожи по размерам между собой. Однако, чтобы высчитать идеальные параметры улыбки, врачам недостаточно визуального осмотра, они применяют специальную формулу, и делят длину зубной коронки на ширину. Идеальный параметр при этом равен 0,75 миллиметрам. Если же коронки слишком большие, то это называется макродентией, слишком маленькие – микродентией. Обе патологии вызваны нарушением формирования прикуса, аномалиями развития челюстного аппарата, и требуют лечения.

Интересно знать! Индийский подросток попал в книгу рекордов Гиннесса, потому что имел самый длинный клык в мире, высота коронковой части которого составляла 4 сантиметра. Однако от подобного дефекта пришлось избавиться путем его удаления, т.к. он мешал нормальному пережевыванию пищи, приносил дискомфорт, травмировал мягкие ткани полости рта и очень неэстетично выглядел.

Как различают зубы по видам

Давайте рассмотрим, какие виды зубов вообще бывают и сколько видов выделяют стоматологи.

Читайте также:  Болит ухо и челюсть с одной стороны: в чем может быть причина

1 вид: резцы

Если откроете рот, то это центральные или первые единицы, которые будут видны в зоне улыбки. Их по четыре на каждой челюсти (2 точно по центру и 2 по бокам от центральных), они выполняют функцию откусывания.

2 вид: клыки

Они имеют заостренную книзу форму. Расположены по бокам от резцов, по две штуки на каждой челюсти. Они отрывают, раскусывают и удерживают пищу, особенно твердую.

3 вид: премоляры

Расположение премоляров во рту и их строение (наличие характерных бугорков и фиссур на поверхности) обязывает их быть жевательными, т.е. отвечать за пережевывание пищи. Однако из-за небольшого размера их прозвали малыми жевательными. Их по четыре на каждой челюсти (по два с каждой стороны), они идут сразу после клыков.

4 вид: моляры

Это крупные жевательные единицы, которые принимают на себя основную нагрузку и эффективно измельчают пищу, подготавливая ее к комфортному проглатыванию и перевариванию. Всего их должно быть 8-12 штук (если считать еще и «восьмерки»).

Существуют ли альтернативные названия

Нередко можно встретить такое понятие, как глазные зубы. Это какие? Это обычные клыки, которые из-за близости корневой системы к глазному нерву прозвали глазными. При их воспалении или прорезывании человек может испытывать определенные трудности, например, слезотечение, болезненные ощущения в области глаз.

«Мудрые» – это те, которые являются третьими молярами, расположенными в самых отдаленных концах челюсти. Их прозвали мудрыми, потому что они начинают прорезываться не в детстве и даже не при смене молочного прикуса на постоянный, а уже ближе к 20-ти и даже к 30-ти годам у некоторых пациентов. У некоторых людей они отсутствуют или же присутствуют в количестве 1, 2 или только 3-х штук, что сегодня тоже является нормой.

Однако подобные названия распространены лишь при неформальном общении, ни в какие медицинские документы они не записываются и не фигурируют в таком качестве. Называют их в медицине клыками и соответственно, «восьмерками» или третьими молярами.

Зубы любят счет или о том, как их правильно считать

Обе наши челюсти в идеальном состоянии должны быть симметричны. Более того, симметрия прослеживается и на каждой отдельно взятой челюсти, ведь зубы на ней, как уже рассказывалось в предыдущем разделе, и с правой, и с левой стороны от центра лица повторяются. Если посмотреть в зеркало, то и в одну, и в другую сторону на одной челюсти идут одни и те же единицы зубных рядов. Начиная с центра в правую сторону идут 2 резца, 1 клык, 2 премоляра, 2 моляра и третий моляр, если он прорезался. Итого 8 штук. В левую сторону все точно также, а на нижней челюсти все идентично верхней.

Исходя из симметрии, заложенной природой, стоматологи решили считать зубы на каждой челюсти и в право, и в лево от центра лица таким образом:

  • резец, который находится по центру имеет № 1,
  • идущий за ним боковой резец – № 2,
  • клык имеет порядковый № 3,
  • первый премоляр назван номером «четыре»,
  • второй премоляр – это № 5,
  • первый моляр – № 6,
  • второй моляр имеет порядковый номер «семь»,
  • третий моляр, если он вырос, зовется «восьмеркой».

Однако исходя только из этих данных, определить местонахождение конкретного зуба будет сложно. Ведь если врач запишет, например, что у пациента кариес на 6-й единице, то будет совершенно непонятно, на какой из них. Это тот моляр, который на верхней челюсти или на нижней? Тот, который справа или слева от центра лица? Чтобы не было путаницы в этом вопросе, врачи также ориентируются на сегменты челюстно-лицевого аппарата, который условно разделен на четыре части.

Первая часть – это правая сторона верхней челюсти. Вторая часть – это левая сторона верхней челюсти. Третья часть – к ней относится нумерация нижних зубов слева. Четвертая область – нижняя челюсть и все единицы, которые расположены справа от центра лица.

Применяя такую двухзначную систему нумерации можно понять, о какой единице идет речь. Так, например, единица под № 46 – это премоляр, который расположен на нижней челюсти справа. Все это актуально для постоянного прикуса. А об особенностях нумерации у детей поговорим чуть позже.

Идеальная зубная формула: что это такое и для чего нужно

Если говорить кратко и понятно, то это общая, т.е. сводная информация о том, сколько зубов находится во рту у человека. С давних времен было принято латинское обозначение разных видов зубов: dentes incisivi или сокращенно I (резцы), dentes canini или C (клыки), dentes premolares или P (премоляры), dentes molares или М (моляры). Так, если во рту у здорового человека находится все 32 единицы, то идеальная формула будет выглядеть так:

I2/2 C1/1 P2/2 M3/3=32

Это значит, что во рту у человека в общей сложности расположено восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и двенадцать моляров.

Особенности счета и нумерации в молочном прикусе

Виды молочных зубов не сильно отличаются от тех, что присутствуют в постоянном прикусе, однако есть небольшое отличие. У детей всего 20 единиц, и все потому что в прикусе отсутствуют премоляры, которые появляются уже ближе к подростковому возрасту. Также не стоит забывать о том, что под молочными в челюстной кости прячутся зачатки постоянных, которые отчетливо видны на рентгене или панорамном снимке, если его сделать. Из-за этих особенностей правила подсчета здесь меняются.

Во-первых, врачи учитывают зачатки постоянных единиц, т.к. их формирование и развитие тоже необходимо контролировать. Они, соответственно, нумеруются, как и у взрослых: челюсть разделяется на четыре сегмента – 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, на каждом из которых находится по 8 единиц.

Во-вторых, стоматологи считают и молочные единицы. Они также разделены на четыре сегмента от центра лица, но имеют другую нумерацию – 5-й сегмент, 6-й, 7-й и 8-й сегмент. В каждом сегменте находится по 5 молочных зубов: первый резец – № 1, второй резец– № 2, клык – № 3, первый моляр – № 4, второй моляр – № 5.

Схема элементов молочного прикуса с названиями поможет более наглядно разобраться в этом вопросе.

СегментЧелюстьСторона от центра лицаВид зуба и его номерПорядковый № в системе
ПятыйВерхняяСправапервый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
51,
52,
53,
54,
55
ШестойВерхняяСлевапервый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
61,
62,
63,
64,
65
СедьмойНижняяСлевапервый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
71,
72,
73,
74,
75
ВосьмойНижняяСправапервый резец – 1,
второй резец – 2,
клык – 3,
первый моляр – 4,
второй моляр – 5
81,
82,
83,
84,
85

Так, к примеру, если врач скажет, что ребенку нужно лечить «номер 52», то речь будет идти о втором резце, расположенном на верхней челюсти справа.

На заметку! Изучив подобную таблицу, некоторые заботливые родители начинают беспокоиться, увидев в медицинской карте ребенка сразу несколько противоречащих друг другу обозначений. Например, 62 и 21. Одна нумерация взята из взрослой схемы, а вторая из детской. Как такое может быть? Все просто, у ребенка происходит постепенная смена прикуса, т.е. он становится смешанным, а во рту одновременно присутствуют и постоянные, и временные единицы.

Самая распространенная схема нумерации у взрослых

Врачи большинства стоматологических клиник сегодня применяют международную нумерацию, а именно двухцифровую систему Виола, которая мы уже была детально рассмотрена выше. Она предполагает деление челюстей на четыре равных сегмента, а всем зубам в зависимости от вида присваивается номер от 1 до 8. Это самая простая, логичная и доступная для понимания схема, а потому самая популярная. Появилась еще в 1971 году, быстро получила распространение в Европе и в России, применяется в большинстве развитых стран стоматологами, ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами. Однако помимо системы Виола в мире используются и другие схемы, о которых хотя бы нужно иметь представление.

Разновидности систем классификации и нумерации

Некоторые системы построены на латинских терминах и названиях, некоторые используют цифровую нумерацию и даже схематичные зарисовки. Давайте рассмотрим каждую из них более подробно.

1. Универсальная система

Порядок нумерации по этой системе определяется набором цифр и букв. Система была разработана и одобрена американской ассоциацией стоматологов ADA.
Буквы в данной системе обозначают название видов зубов на латинском языке:

  • incisors: это резцы, они обозначаются буквой I,
  • canines: это клыки, обозначаются как С,
  • premolars: премоляры имеют обозначение P,
  • molars: или М – моляры.

К каждой букве в зависимости от порядкового номера зуба добавляется цифра – 1, 2 или 3. Как и в системе Виола, челюсти подразделяются на четыре сектора, в каждом из которых будет по два I (I1 и I2 – первый и второй резцы), по два P (P1 и P2 – первый и второй премоляры), по три M (M1, M2, M3 – 1-й, 2-й и 3-й моляры соответственно) и один С (в каждом из четырех секторов расположен один клык, ведь всего на двух челюстях их четыре).

Названия молочных зубов у детей по универсальной системе обозначаются латинскими буквами от А до К. Считаются они по часовой стрелке, начиная от самого крайнего правого зуба, расположенного на верхней челюсти.

2. Схема Хадерупа

В данной схеме для взрослых присутствуют цифры от 1 до 8, для детей – от 1 до 5 (в молочном прикусе также добавляется ноль, т.е. 01, 02, 03, 04, 05). Считаются они также от центра лица направо и от центра налево. Только единицы верхней челюсти обозначаются знаком «+», а нижней – знаком «–».

3. Схема Зигмонди-Палмера

Это одна из самых древних систем, начало которой было положено А.Зигмонди еще в 1876 году. От этого она кажется современникам более сложной чем те, которые были разработаны позднее. Как идет нумерация зубов согласно этой системе? В молочном прикусе они обозначаются римскими цифрами от I до V, исчисляются от середины челюсти. В постоянном взрослом – нумеруются арабскими цифрами от 1 до 8.

Система по-другому называется квадратно-цифровой, потому что помимо цифр в ней присутствуют и прорисованные уголки, которые указывают на расположение зуба в том или ином сегменте челюсти, а их как мы помним – всего четыре.

Правила нумерации в особых случаях

Если у пациента присутствуют дефекты, а именно диагностируется частичная адентия, то порядковая нумерация совсем при этом не нарушается. Просто врач напротив отсутствующей единицы ставит 0.

Если у пациента, наоборот, диагностируется полиодонтия, т.е. наличие сверхкомплектных или лишних единиц, или же они прорезываются в неположенном для них месте, то врач составляет индивидуальную формулу и отказывается от традиционной системы нумерации. Специалист вынужден составлять подробный отчет с описанием проблемы и локализацией дефектов.

Был на профосмотре у стоматолога по направлению с работы, каждый год заставляют проходить в одном и том же месте. Тот написал в карточке 18P, и сказал, что надо записаться к стоматологу по месту жительства или в частную клинику. Я не понял, что это значит? От отказался объяснять, ссылаясь на поток людей и нехватку времени.

Уважаемый Олег Сергеевич. Согласно нумерации по системе Виола речь идет о зубе мудрости, который расположен у вас на верхней челюсти справа. Что касается обозначения P, то вероятнее всего врач подразумевал то, что на нем образовался пульпит. Здесь действуют такие обозначения: кариес – C, пульпит – P, периодонтит – Pt, пломба – П. Вам нужно обратиться к врачу для прохождения более детальной диагностики и определения того, можно ли сохранить данный зуб или придется его удалять. С зубом мудрости лучше не тянуть, т.к. его лечение, а также удаление сопряжены с рядом сложностей из-за труднодоступного расположения на челюсти.

Нумерация зубов в стоматологии

Нумерация зубов в стоматологии

В мировой стоматологии применяется несколько альтернативных вариантов нумерации зубов. В странах Европы, к коим относится и Российская Федерация, широко распространена Европейская Международная двух-цифровая система нумерации Виола. В Америке применяется буквенно-цифровая система. Еще есть методика Хадерупа, в которой элементы верхнего и нижнего ряда обозначаются символом «+» или «-», схема Зигмонди-Палмера и универсальная система, в которой каждому элементу присваивается порядковый номер, а нумерация идет справа налево, начиная с правого верхнего моляра.

Практическое значение нумерации

С практической точки зрения нумерация зубов в стоматологии очень важна. Во-первых, она необходима для заполнения медицинской документации, которую ведут все врачи стоматологи. Во-вторых, без нее сложно представить слаженное взаимодействие между врачами с разной специализацией (терапевты-стоматологи, протезисты, ортодонты, хирурги). Как сообщить коллеге о том, какие элементы зубного ряда подверглись лечению, тем более когда пациент получает лечение в разных клиниках? С помощью единой схемы это сделать достаточно просто.

Отдельная область применения нумерации зубов в стоматологии — диагностика. Нумерация используется при описании панорамного снимка или телерентгенографии. Еще важнее она при проведении компьютерной томографии, ведь 3D снимок не всегда позволяет понять, какой именно элемент зубного ряда на нем изображен.

Наконец, нумерация упрощает коммуникацию между пациентом и специалистом. Конечно, пациент может объяснить и даже показать врачу, какой именно зуб его беспокоит. Однако куда проще сделать это при помощи универсальной номенклатуры или правильных названий зубов, с которых мы и начнем более детальное изучение данного вопроса.

Как называются зубы?

У каждого зуба есть уникальное название. Четыре передних — два левых и два правых — принято называть резцами. Сразу за ними расположены клыки. За клыками начинаются элементы жевательной группы — премоляры. Боковые элементы принято называть молярами.

Резцы принято делить на медиальные (центральные) и латеральные (боковые). Соответственно, у каждого человека есть верхний левый медиальный резец и левый боковой, нижний центральный левый и боковой. Такие же точно элементы расположены и справа.

С клыками все намного проще. Есть верхние левый и правый, нижние левый и правый. Всего в ротовой полости четыре клыка, вне зависимости от того, это молочные зубки ребенка или коренные у взрослого.

Читайте также:  Чем полоскать рот после операции по удалению зуба?

Премоляров по два в каждой половине зубного ряда. Обозначают их порядковым номером, начиная отсчет от центральной линии — первый левый премоляр сверху, второй левый и так далее.

Моляров больше всего — в общей сложности двенадцать. При их обозначении применяется тот же принцип, что и при нумерации премоляров. Называют элемент зубного ряда порядковым номером с указанием расположения — в верхнем или нижнем ряду, слева или справа.

Молочные зубки имеют существенное отличие. У ребенка нет премоляров, есть только по два моляра на каждой стороне. Соответственно, всего моляров восемь, и называть их нужно так же, как у взрослого человека.

Система Виола: Европейская двух-цифровая схема

Как видим, даже без какой-либо нумерации пациент может объяснить стоматологу, какой именно зуб у него болит. А вот описать панорамный снимок челюстей или заполнить медицинскую карту так уже не получится — слишком громоздким получится описание. Еще больше проблем возникнет у ортодонта при установке брекетных систем. Каждый замок предназначен для строго определенного зуба, и должно быть четко указано, для какого именно.

Чтобы упростить работу стоматологов и, что еще важнее, исключить вероятность ошибки, в 1971 году была разработана двух-цифровая система нумерации Виола. Зубочелюстная система делится на четыре сегмента или квадранта. Правый квадрант верхнего ряда получил индекс 1, левый верхнего — индекс 2, левый нижнего ряда — индекс 3, правый нижнего — индекс 4. Таким образом, первая цифра в обозначении конкретного зуба относится к сегменту, в котором он расположен.

  • 1 — правая сторона верхнего ряда.
  • 2 — левая сторона верхнего ряда.
  • 3 — левая сторона нижней челюсти.
  • 4 — правая сторона нижней челюсти.

Вторая цифра указывает место элемента в зубном ряду. Начинается нумерация с единицы и ведется от центральных резцов к третьим молярам. Соответственно, боковой резец обозначается цифрой 2, первый премоляр — цифрой 4. Зуб мудрости получает цифру 8.

Объединив индексы (обозначение сегмента) и порядковые номера (указывают на конкретный зуб), получим универсальную систему, которая исключает вероятность ошибки. К примеру, 32 — латеральный резец левой половины нижней челюсти. 18 — третий моляр правой половины верхнего ряда. Очевидно, что подобная номенклатура значительно упрощает как ведение пациента в стоматологической клинике (этапы диагностики, лечения), так и коммуникацию между узкими специалистами.

Практические примеры

Попробуйте дать название клыку верхней челюсти слева. Правильный ответ — 23. Индекс «2» присваивается элементу левой половины верхней челюсти. Цифра три — номер элемента в данном сегменте зубного ряда. Клыки идут третьими.

Другая задача. Какой элемент обозначается номером 45? Индекс 4 безошибочно указывает на правую половину нижней челюсти. Вторая цифра — порядковый номер. Пятыми у нас идут вторые премоляры. Итак, 45 — второй правый премоляр нижнего ряда.

Система Виола и молочные зубы

Универсализм международной системы Виола становится очевидным при описании зубов у детей. Для молочных зубов используются иные индексы:

  • 5 — правая половина сверху.
  • 6 — левая сторона верхнего ряда.
  • 7 — левая половина нижнего ряда.
  • 8 — правая половина нижнего ряда.

Вторая цифра указывает на порядковый номер элемента. Соответственно, 55 — это второй молочный моляр на верхней челюсти справа. 71 — центральный резец нижней челюсти слева.

Бывает так, что у ребенка уже прорезались некоторые постоянные зубки, но и молочные еще остались. В такой ситуации нумерация по схеме Виола очень удобна. Врач-стоматолог запишет в медицинской карте 31 и 72. Что это значит?

Это значит, что центральный резец левой половины нижнего ряда (31) уже сменился на постоянный, в то время как его сосед — левый боковой резец снизу (72), все еще остается одним из молочных зубов.

Нумерация по системе Виола принята ВОЗ и признана самой универсальной, а потому ей мы уделили максимум внимания. Другие схемы мы уже не будем разбирать так подробно, поскольку в клиниках Москвы они используются намного реже.

Другие системы нумерации

Универсальная система. Можно не делить зубочелюстную систему на квадраты, а просто обозначать элементы их порядковым номером. Отсчет начинается с правого верхнего третьего моляра и идет по кругу против часовой стрелки. Соответственно, 8 — верхний центральный резец справа, 10 — левый клык сверху, 17 — зуб мудрости в нижнем ряду слева, а 25 — медиальный резец нижней челюсти справа.

Для молочных зубов в универсальной системе используются не цифры, а буквы латинского алфавита от A до T, что не очень удобно. Буквами от A до E обозначаются верхние молочные зубы справа, от F до J — левые верхние молочные зубы, от K до O — левые нижние молочные, от P до Q — правые молочные снизу.

Система Хадерупа. На первый взгляд, это простая и удобная система нумерации, но ввиду постоянного использования одних и те же цифр, только с разными индексами, при ее использовании возрастает вероятность ошибки. По системе Хадерупа зубы обозначаются так:

  • цифрами от 1 до 8, где 1 — центральный резец, а 8 — третий моляр;
  • индексами + или -, где «+» обозначает зубы верхней челюсти, «-» обозначает зубы нижней;
  • для молочных зубов перед порядковым номером ставится 0 (ноль);
  • при обозначении зубов правой половины индекс + или — ставится справа от цифры;
  • при обозначении зубов левой половины индекс + или — ставится слева от цифры;

Примеры нумерации по системе Хадерупа:

  • 8+ : третий моляр верхней челюсти справа;
  • -1 : центральный резец нижней челюсти слева;
  • 02- : боковой молочный резец нижней челюсти справа.

Буквенно-цифровая система. Система предложена стоматологами США. В этой схеме нумерации каждый вид зубов получает свой большой буквой латинского алфавита, а порядковый номер элемента в данной группе зубов указывается цифровым кодом. Молочные зубы нумеруются точно так же, только вместо больших букв используются маленькие:

  • I (i) — резцы.
  • C (c) — клыки.
  • P — премоляры (у детей нет).
  • M (m) — моляры.

Примеры: I2 — боковой резец. M3 — третий моляр. Первый молочный моляр нумеруется как m1.

Недостаток буквенно-цифровой системы в том, что не указывается, в какой челюсти расположен интересующий врача элемент, не учитывается, справа он находится или слева.

Существуют и другие системы нумерации зубов в стоматологии, однако они признаны несовершенными и сегодня практически не используются. Дабы не запутывать читателя, мы на них останавливаться не будем.

Если у вас есть вопросы, касающиеся сроков прорезывания молочных и постоянных зубов у детей, гигиены полости рта, исправления аномалий прикуса, диагностики или лечения стоматологических заболеваний, задайте их врачу-стоматологу клиники «Галактика» (Москва) во время индивидуальной консультации.

Способы нумерации зубов в стоматологии

Для многих людей, не имеющих прямого отношения к стоматологии и прибегающих к ее услугам лишь в ситуациях, когда необходима помощь специалистов, медицинская терминология – загадка, не представляющая особого интереса.

Человек не вникает в трактовку профессиональной лексики докторов, считая это исключительно прерогативой профильных специалистов, однако, сам того не замечая, часто испытывает определенные трудности от такой ограниченности.

Согласитесь, многим знакома история, когда, обращаясь к стоматологу со своей проблемой, пациент не может четко сформулировать, какой именно зуб его беспокоит, пуская при этом в ход все свое красноречие.

В чем необходимость?

Любому зубу в международной медицинской классификации определений присвоено отличительное название, дающее информацию о его конкретном местонахождении.

Однако их применение в повседневной стоматологической практике неудобно, поскольку усложняет работу доктора и отвлекает его от выполнения прямых обязанностей из-за траты дополнительного времени на трактовку специальных терминов.

Для упрощения формулировки названия заменены системой цифр – это позволило упростить их наименования, а также конкретизировать информацию о состоянии ротовой полости пациента, отраженную в его амбулаторной карте.

Цифровая нумерация свела к минимуму временные затраты на ее оформление, сделав процесс посещения стоматолога более оптимизированным и функциональным.

Виды и предназначение зубов

Определяющая задача зубочелюстного органа – обеспечение процессов дыхания, приема и пережевывания продуктов, обеспечение речевой функции.

В норме на каждой из челюстей 16 зубов, каждый из которых имеет свой вид и индивидуальное предназначение:

  • резцы – находятся в центральной части, имеют плоский вид, острый поверхностный срез и единичный корневой отросток. Их цель – сделать более комфортным процесс откусывания;
  • клыки – в ротовой полости следуют сразу за боковыми резцами, отличаются крепкой коронкой и легко справляются с откусыванием крупных кусков пищи;
  • премоляры (малые прикорневые) – расположены рядом с клыками, их функция – тщательное измельчение и пережевывание продуктов;
  • моляры (главные пережевывающие) – занимают последние места в челюстном ряду и обеспечивают окончательное измельчение пищи перед функцией глотания.

Подробнее о предназначении и строении зубов рассказано в следующем видео:

Сегменты челюсти

Челюстная конструкция в международной медицине системно классифицируется на четыре основных сегмента, подобных делению плоскости системой координат.

Это необходимо для оптимизации и упрощения нумерации зубов, в которой каждое наименование, ему присваиваемое и расположенное в аналоговом сегменте, одновременно является основной координатой, перетекающей во вторую – присвоенный порядковый номер.

Лишь посредством такой системы становится возможным быстро и правильно пояснить, о какой именно части челюсти говорится. При этом следует понимать, что каждый из данных сегментов делит ее равнозначно.

Популярные системы

Самые востребованные в современной европейской и отечественной стоматологии системы нумерации были придуманы в различные временные периоды и в различных странах, однако цель у них общая – модернизация труда доктора.

Целесообразно рассмотреть каждую из систем более подробно, определив их специфику, особенности построения и сильные стороны.

А тут озвучены основные препараты, используемые в стоматологии при введении проводниковой анестезии.

Виола

На протяжении многих лет считается самой оптимальной. Ее преимущество – простота понимания. Применяется практически повсеместно, отчего имеет статус международной.

Принцип восприятия следующий: все зубы получают двузначную нумерацию, где первое число – месторасположение сегмента, второе – номер по порядку от середины челюстного ряда.

Главная отличительная особенность – отсутствие необходимости в использовании буквенных формул, а также простота и многовариантность источников передачи необходимой информации о состоянии здоровья ротовой полости пациента (электронная переписка, факсовая оргтехника), что весьма актуально для современного человека.

В ее основе метод деления челюстной полости на 4 равных сектора – отсюда и специфика номеров (например: 17 – 1 сектор, 23 – второй, 34 – третий, 48 – соответственно, четвертый сектор).

Следует понимать, что действует данная схема применительно к наличию и расположению зубов взрослого человека. Для молочных принцип нумерации строится по-другому.

Хадерупа

Принципиальное отличие системы от своих аналогов – присвоение символов «+» (верхний ряд) и «-» (нижний). В сочетании с цифровой нумерацией и соответствующим символом челюстной ряд исчисляется в последовательности от 0 до 8, причем правый сегмент предполагает следующий порядок – сначала символ, затем арабская цифра, а левый – с точностью до наоборот.

Зигмонди – Палмера

Наиболее востребована в области протезирования и лицевой хирургии. Отличительная особенность системы – нумерация постоянных зубов посредством арабских цифр, а молочных – римских (I, II, III, IV).

Это одна из древнейших методик упорядочения челюстного ряда. Более сложная к восприятию (благодаря использованию нестандартных знаков, трудности речевого выражения, и, соответственно, слухового понимания), она максимально подходит к специфике работы челюстных хирургов и протезистов.

Буквенно-цифровая

В медицинских кругах трактуется как американская (в честь ее создателя). Собрав в себе все самое лучшее из описанных выше, буквенно-цифровая система подразумевает использование как цифровых, так и буквенных латинских символов.

Буква характеризует типовую классификацию зуба, его внешнее и внутреннее строение и функциональное предназначение. Цифры показывают местонахождение в челюстном ряду, и они дают понять, где конкретно зуб расположен.

Если номер указан сверху по отношению к буквенному символу, то речь идет о верхнем ряде, а если снизу – то о нижнем.

Универсальная

Самая легкая и понятная, поэтому применяется повсеместно. Принцип нумерации предельно прост – каждый зуб имеет свой индивидуальный номер по порядку от 1 до 32 (именно столько их должно быть в норме).

Отсчет производится с верхнего правого зуба мудрости по направлению часовой стрелки и заканчивается в правом нижнем углу.

У детей

Анатомические нюансы строения челюсти ребенка создали предпосылки для маркировки для определенных способов исчисления.

Постоянные и молочные зубы имеют существенные принципиальные отличия по следующим параметрам:

  • общее количество;
  • функциональное предназначение;
  • внешнее и внутреннее строение.

Детская современная система маркировки несколько разнится в сравнении с приведенными ранее.

Виола

Принцип аналогичен взрослой схеме с той лишь разницей, что первые цифры, обозначающие сегмент, варьируются в промежутке от 5 до 8. Так, «5» означает привычную единицу, а «8», соответственно, четверку.

Хадерупа

Схема работает так же, как с постоянными зубами, только для молочных перед цифрой пишется «0». Например, «01-» означает резец слева нижний.

Классификация сегментов по принципу:

  • первая зона – символ «+» после цифрового обозначения;
  • вторая – знак «+» ставится уже перед порядковым числом;
  • третья – аналогична второй зоне, только знак меняется на минус;
  • четвертая – после цифрового символа ставится минус.

Все классифицируется с учетом нуля.

Зигмонди – Палмера

В ее основе также заложен квадратно-цифровой принцип счета. Чтобы отличить схематичную диагностику детских молочных сменных зубов от взрослых, постоянных, в данной системе арабские цифры заменены римскими. Во всем остальном схема принципиально ничем не отличается от взрослой.

Буквенно-цифровая

В американской стоматологической терминологии информация о молочных зубах ребенка подается путем использования тех же самых буквенных символов, что и в описанном взрослом примере.

Исключение составляет буква «Р», которая обозначает отсутствующие в детской челюстной полости зубки. Обратите внимание, что некоторые отличия в обозначении все же имеются: символика подается маленькими (строчными), а не заглавными буквами – i, c, m.

А здесь написано, как часто необходимо проводить плановую санацию полости рта.

В этом обзоре: http://dentist-pro.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/tonzillit-v-domashnix-usloviyax.html узнаете, возможно ли лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях.

Универсальная

В рамках единой международной схемы молочным зубам присваиваются заглавные латинские символы от «А» до буквы «Т», а направление отсчета в данной ситуации происходит по принципу систематизации взрослых постоянных зубов – начало идет от вторых правых верхних премоляров и ими же кончается, только, соответственно, в нижней челюсти.

Заключение

Данные системы могут выглядеть непонятными, особенно для людей, несведущих в медицинской терминологии, что вполне понятно – все это несколько сложно для восприятия, да и сомнительна, казалось бы, необходимость наличия нескольких систем нумерации.

Только специалисту понятно, что все они призваны упростить процесс фиксирования и донесения информации об общем состоянии ротовой полости пациента, методах диагностирования и последующей терапии – причем в каждой области стоматологии та или иная схема считается полезней и приоритетней остальных.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию