Нужно ли удалять зубы мудрости и когда их можно сохранить

Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и в каких случаях удаляют

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

  • В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
  • Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
  • Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

  • Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
  • Неправильное анатомическое положение в ряду. Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
  • Разрушение соседнего моляра. Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
  • Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
  • Установка брекет-системы для исправления прикуса. Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

  • обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
  • воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
  • киста;
  • развитие новообразований;
  • разрушение костных тканей;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

  • гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
  • развитие периневрита;
  • хроническое воспаление и нагноение;
  • свищ;
  • остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

  • зуб и окружающие ткани болят;
  • есть острые и хронические воспаления;
  • развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

  • степень поражения;
  • анатомическое положение зуба и состояние каналов;
  • наличие воспалительного процесса;
  • влияние восьмерки на соседние зубы;
  • анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

  • Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
  • Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

  • Рост зуба в зоне злокачественного образования.
  • Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
  • Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
  • Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Нужно ли удалять зубы мудрости: зачем и в каких случаях удаляют

Зубы мудрости не несут функциональной нагрузки, и их удаление не имеет эстетических последствий. С этим связаны многочисленные споры стоматологов о том, нужно ли удалять зубы мудрости сразу после прорезывания или лучше относиться к ним так же, как и к другим, – вырывать только в случае крайней необходимости.

Самым безопасным и рациональным стоматологическим подходом является контроль состояния третьего моляра с момента прорезывания. Первоначальный рентгеновский снимок позволит врачу оценить особенности развития восьмого зуба, а плановые посещения стоматолога 2 раза в год позволят вовремя выявить проблему и при необходимости удалить проблемный рудимент.

Нужны ли человеку зубы мудрости, или лучше их удалить

В западной стоматологической практике принято удаление восьмерок сразу после прорезывания. Но не всегда третьи моляры болят или становятся источником проблем, поэтому решать, нужно ли удалять зубы мудрости, если они не болят и не беспокоят, можно только обсудив все нюансы с врачом. Отечественная стоматология настаивает, что для удаления любого зуба, в том числе восьмерки, должны быть основания. В противном случае боль, затраты и последствия удаления могут оказаться неоправданными.

Аргументом в пользу удаления восьмерок сразу после того как эти зубки прорезались, является отсутствие функциональной нагрузки, а также потенциально высокий риск развития кариеса и заражения соседних моляров.

В том случае, если моляр нормально развивается, занимает анатомически правильное положение, не беспокоит человека и не поражен кариесом, вырывать его во избежание гипотетических проблем в будущем нецелесообразно.

Почему не нужно удалять правильно прорезавшийся зуб мудрости:

  • В связи с особенностями строения зубов мудрости, их удаление является сложной хирургической операцией и может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения.
  • Зубы мудрости нужны при протезировании, они являются хорошей основой для установки целого ряда зубных протезов, которые крепятся к натуральным зубам. Такое протезирование дешевле имплантов, поэтому сохранение восьмерок может быть полезно в будущем.
  • Восьмерка сдерживает и замедляет расшатывание соседних зубов, а при их отсутствии берет на себя жевательную функцию.

В каких случаях удаляют здоровый зуб мудрости

При выявлении аномального положения рудимента врач может порекомендовать удалить восьмерку даже в том случае, когда сам зуб совершенно здоров. Экстракцию делают при наличии прямых показаний, которыми являются:

  • Нехватка места в зубном ряду. Если при прорезывании восьмерок им не хватает места в челюстном ряду, они сдвигают к центру соседние моляры. Это ведет к скученности, деформации и смещению зубов. Последствием может стать нарушение прикуса.
  • Неправильное анатомическое положение в ряду. Иногда зуб прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки ротовой полости, возникает раздражение, и пациент не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы.
  • Разрушение соседнего моляра. Неправильно расположенный третий моляр может упираться в корни или коронку соседнего моляра, под постоянным давлением он постепенно разрушается и воспаляется.
  • Ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
  • Установка брекет-системы для исправления прикуса. Высвобождение места, после того как удаляются восьмерки, помогает вернуть зубным рядам правильное положение. Надо ли удалять зубы мудрости перед ортодонтическим лечением, или этого не следует делать, врач сможет определить только после осмотра.

Показания к удалению проблемного зуба мудрости

Костная ткань крайних моляров ничем не отличается от тканей других коренных моляров, поэтому зубы мудрости также подлежат лечению. Сложность заключается в том, что восьмерки имеют более сложное строение, часто отягощенное множественными корнями, более крупные размеры и неблагоприятное для стоматологических манипуляций расположение. Заболевания на начальных стадиях в большинстве случаев удается купировать, но лечение запущенных форм болезней затруднительно.

Лечение восьмерок занимает больше времени, чем лечение других зубов, в сложных случаях оно может длиться до трех месяцев.

Наибольшую сложность представляет лечение пульпита и периодонтита, в процессе которого требуется обработка каналов. При болезнях воспалительного характера стоматологи чаще принимают решение вырвать зуб мудрости, чем пытаться его вылечить. Основными показаниями к экстракции восьмерки являются:

  • обширное кариозное поражение со значительным разрушением зубной коронки;
  • воспаление периодонта – перикоронарит, пульпит, периодонтит на фоне непроходимости каналов;
  • киста;
  • развитие новообразований;
  • разрушение костных тканей;
  • размягчение корневой системы;
  • перелом;
  • расстройство корневой бифуркации;
  • синусит;
  • сепсис;
  • остит челюсти;
  • горизонтальное положение воспаленной восьмерки.

Обширный кариес

Труднодоступность третьих моляров затрудняет полноценную гигиену. Тщательно очищать их обычной зубной щеткой сложно, следствием этого становятся застои частичек пищи и развитие патогенной микрофлоры. Коварность кариеса на восьмерках заключается в том, что его редко удается диагностировать на начальном этапе заболевания. Он часто развивается изнутри, а визуально зуб долго выглядит совершенно здоровым.

Когда «мудрый» зуб наклонен, в щелях между ним и соседним моляром возникают дополнительные кариозные очаги, и инфекция распространяется еще быстрее. Надо ли удалять зубы мудрости, пораженные кариесом, или можно их вылечить, врач решает исходя из степени разрушения зубной ткани, состояния каналов и возможности полноценного доступа.

Читайте также:  Левомеколь - инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто образуется своеобразный капюшон из ткани десны. В результате затрудняется чистка моляра, так как очистить зубной щеткой пространство между слизистой и зубом невозможно. Чтобы качественно очистить пространство под капюшоном, нужно прибегнуть к полосканию или применению специальных приспособлений.

Из-за некачественной гигиены на моляре образуется налет, который становится питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Это может привести к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Симптомами болезни являются отечность, дискомфорт при глотании, появление неприятного запаха изо рта и выраженный болевой синдром.

Чтобы не допустить развития перикоронарита при прорезывании восьмерки, производится иссечение нависающего капюшона. Если воспалительный процесс уже начался, капюшон нужно удалять хирургическим путем. После операции проводится санация полости рта и лечение. Если не почистить образовавшуюся полость и запустить воспаление, могут развиться флегмона и абсцесс – воспалительные процессы, опасные для всего организма.

Киста

У корней ретинированных зубов мудрости может сформироваться одна либо несколько фолликулярных кист, представляющих серьезную опасность для здоровья. По мере увеличения в размерах они могут наносить все больший вред.

Разрастание кистозных образований происходит медленно, но оно очень опасно – вот почему удалять зубы мудрости, пораженные кистозными образованиями, нужно в кратчайшие сроки.

Осложнением фолликулярной кисты может стать:

  • гнойный гайморит (при прорастании кисты в гайморовы пазухи);
  • развитие периневрита;
  • хроническое воспаление и нагноение;
  • свищ;
  • остеомиелит.

Развитие воспалительных процессов в пульпе

Само по себе воспаление в пульпе не является поводом для удаления зуба мудрости. Его можно вылечить, но сделать этом можно только при условии, что восьмерка стоит правильно, и у нее ровные каналы. В случае непроходимости каналов оставить зубы мудрости не получится – их необходимо выдирать.

Сильно искривленные каналы не позволят добраться до проблемных участков и выполнить полноценное очищение пульпы от инфекции. Если очистить каналы не полностью, воспалительный процесс возобновится и перекинется на прилегающие ткани – вот почему состояние каналов является первостепенным вопросом при выборе между лечением и экстракцией.

Зачем удалять непрорезавшиеся зубы мудрости

Для крайних моляров характерно явление ретенции (задержки прорезывания), при котором может возникать не только типичное для прорезания десны ощущение дискомфорта, но и постоянная пульсирующая боль, которая усиливается при жевании и во время разговора. Если на рентген-снимке врач видит сформированный моляр, прорезывание которого так и не наступило, он будет принимать решение о необходимости удаления восьмерки. Для этого ему понадобятся данные о состоянии моляра и десны, здоровье пациента. Комплексное обследование поможет выявить потенциальную угрозу возникновения осложнений.

Когда восьмерка не беспокоит, десна возле нее не воспалена, моляр не оказывает негативного влияния на окружающие ткани и, предположительно, будет стоять в нормальном положении, удалять зуб мудрости необязательно. Врачи рекомендуют наблюдать его в динамике, посещая стоматологию раз в полгода.

Экстренно «убирать» ретинированный моляр надо, когда:

  • зуб и окружающие ткани болят;
  • есть острые и хронические воспаления;
  • развивается киста.

Всегда ли можно удалить зуб мудрости

Лечение третьих моляров затруднено и не всегда оправдано, но и вырывание не является панацеей. Оно сопряжено с операционными рисками и последствиями. Чтобы принять взвешенное решение о том, обязательно ли нужно удалять восьмерки или их можно качественно вылечить, врач в обязательном порядке должен учитывать:

  • степень поражения;
  • анатомическое положение зуба и состояние каналов;
  • наличие воспалительного процесса;
  • влияние восьмерки на соседние зубы;
  • анамнез и состояние здоровья человека.

Зачем оставлять зуб мудрости

При стоматологических заболеваниях зубов мудрости не всегда рекомендовано их вырывать, в ряде случаев лучше выбрать лечение, даже если оно будет очень длительным и дорогостоящим. Лечение третьего моляра целесообразно, если:

  • Соседние моляры отсутствуют либо сильно повреждены, тогда восьмерки становятся единственно возможной опорой при протезировании. Если их нельзя оставить, стоматологи рассматривают вариант имплантации и съемного протезирования.
  • Восьмерка правильно расположена в челюстном ряду и благодаря наличию антагониста задействована в жевательном процессе. Антагонистом называется зуб, расположенный симметрично на соседней челюсти. При удалении одного из зубов антагонистов второй постепенно выдвинется и искривится, поэтому желательно оставить зуб либо провести экстракцию обоих моляров.

Противопоказания к удалению восьмерок

Есть ряд показаний, при которых не стоит удалять зуб мудрости без крайней необходимости – стремительно распространяющегося воспалительного процесса в острой форме, вызывающего сильные болевые ощущения. Это:

  • Рост зуба в зоне злокачественного образования.
  • Гипертония второй и третьей степени. Если операция неизбежна, проводить ее можно только после консультации с кардиологом.
  • Инфаркт в анамнезе, перенесенный менее трех месяцев назад.
  • Беременность. При наличии показаний к экстренной экстракции прежде, чем удалять зуб мудрости, врач обязательно должен позаботиться о подходящей анестезии, которая не нанесет вреда ребенку.

При возникновении первых неприятных симптомов в области восьмерок следует обратиться к стоматологу, который сможет определить источник и причину боли, выбрать оптимальную тактику лечения, определить, нужно ли оставлять проблемный зуб или лучше его выдернуть. Квалифицированный врач объяснит, зачем принимается то или иное решение, и поможет выбрать оптимальный вариант для его осуществления.

Как быть с зубами мудрости – нужно удалять или есть повод оставлять?

Все знают, что у человека 32 зуба. Это воспринимается, как не подлежащая сомнению истина. Но на самом деле — это не совсем так.

У человека 32 зуба, если считать вместе с зубами мудрости, а они бывают не у каждого. И их отсутствие не считается патологией, а скорее, наоборот.

Функции восьмерки

«Восьмерки» ведут себя вольно. Закладываются не в пренатальном периоде, как остальные, а в 4—5 лет. У некоторых вообще не закладываются, избавляя, кстати, их от хлопот и неприятностей в будущем.

Прорезываются третьи моляры в 15—25 лет. У некоторых закладываются, но не прорезываются, остаются под слизистой оболочкой десны (капюшон над ретинированным зубом мудрости).

А есть еще полуретинированные, частично прорезавшиеся. А у тех, у кого прорезываются, могут расти вкось и вкривь, вплоть до горизонтального положения, мешая правильному росту соседних с ними вторых моляров.

Лишь у меньшей части людей зубы мудрости вырастают похожими на другие – ровными и прямыми, способными воспринимать жевательную нагрузку. Но даже в этом случае они имеют недоразвитую корневую систему – корни у них короткие.

В наше время «восьмерками» может похвастаться лишь каждый второй житель планеты. И тенденция состоит в том, что третьи моляры закладываются и прорезываются все у меньшего количества людей.

Все эти особенности «восьмерок» объясняются тем, что они представляют собой рудименты – недоразвитые органы, которые когда-то, на прошедшей стадии развития выполняли полезные функцию. Но со временем, в процессе эволюции, утратили свою необходимость и постепенно стали атрофироваться.

В отношении строения челюсти решающим фактором стал переход человека с твердой и жесткой пищи на более мягкую. Согласно данным антропологов челюсть наших дальних предков была на 10-12 см шире, чем у современного человека.

Так что для восьмерок, помимо того что они перестали быть нужными для пережевывания пищи, просто не осталось не челюсти свободного места.

Поговорим здесь о преимуществах и недостатках удаления зубов по общим наркозом.

Необходимость сохранения

Нужны ли человеку вообще «восьмерки» или нет? Как это ни странно, стоматологи разных стран считают по-разному. В Америке и некоторых странах Европы их признали абсолютно ненужным, и удаляют, как только они появляются над десной.

В России к третьим молярам подходят более гибко, и определяют их необходимость по состоянию. Если они не имеют серьезных патологий в строении и расположении, и к тому же не болеют, их оставляют в надежде на то, что в определенных условиях они смогут выполнять полезную функцию:

  • Служить подпоркой соседним зубам, не позволяя им разъезжаться в стороны.
  • Быть опорой мостовому протезу или элементом фиксации аттачмена или кламмера съемного протеза.
  • Наконец, выполнять свое прямое назначение – пережевывать пищу, если соседний с ним второй моляр по каким-либо причинам эту функцию утрачивает.

Показания к экстракции

Третьи моляры значительно чаще обычных зубов имеют патологии строения. И заболевают они намного чаще. Поэтому к ним, особое, (можно сказать, дискриминационное) отношение.

Если обычные зубы стараются любым способом сохранить, то «восьмеркам» наоборот, при первой же серьезной проблеме выносится суровый приговор – экстракция.

В каких случаях целесообразно удаление третьих моляров? Их много. Собственно говоря, любая проблема, возникающая с третьими молярами, является основанием для их удаления:

  • Неправильная форма и размеры зуба, рост не в том направлении, в каком нужно. Особенно, если это приводит к смещению или повреждению вторых моляров, травмированию слизистой полости рта и десны.
  • Непрорезание, то есть ретинированность. Тогда между коронкой «восьмерки» и десной (капюшоном), возникает пустота, где накапливаются налет, и куда могут проникать болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление и загнивание мягких тканей десны, окружающих зуб. То есть возникает перикоронит.
  • Неполное прорезание, полуретинированность, при котором третий моляр появляется над десной частично. Последствия полуретинированности в основном те же самые, что и при непрорезании – воспалительный процесс, распространяющийся на прилежащие ткани и даже другие органы.
  • Кариес. Для обычных зубов это всего лишь показание к лечению. Для третьих моляров, в силу их слабости и сложности лечения из-за удаленного местоположения, кариес вполне может явиться основанием для удаления.
  • Пульпит. Корни «восьмерок» часто имеют сложную конфигурацию, и являются трудно проходимыми. К тому же неудобное расположение зубов затрудняет лечение. Так что врачи нередко предпочитают не связываться с плохо прогнозируемой терапией и просто удалят «восьмерку».
  • Боли – острые и тупые, возникающие в результате родившейся патологии.
  • Воспаление тройничного нерва.
  • Кисты и опухолевые образования.
  • Установка брекетов. Выравнивание зубов с помощью брекетов – сложная и длительная процедура, требующая от пациента много времени и финансовых трат. И бывает очень обидно, если идеально выровненный ряд начинают смещаться под давлением неправильно растущей «восьмерки», сводящей на нет всю проделанную работу.

В общем, любая более или менее сложная проблема, возникающая с «восьмеркой», является основанием для ее экстракции.

Из этой статьи узнайте, как можно остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/mudrosti-posledstviya.html, если интересует какие последствия удаления зуба мудрости могут быть, и что может стать их причиной.

Особенности лечения во время беременности

Беременные женщины входят в группу риска в отношении болезней зубов. Это обуславливается снижением их иммунитета и гормональными сбоями во время вынашивания ребенка.

Кроме того, организм будущих матерей испытывает недостаток кальция, потребляемого плодом. А именно этот минерал определяет прочность и качество эмали, в которой присутствует в виде гидроксиапатита (Ca10(PO4)6(OH)2). Нехватка кальция приводит к быстрому развитию кариеса.

Кариес, пульпит, гингивит и его последователь пародонтоз, периодонтит – все это может стать причиной интоксикации организма беременной и плода болезнетворными организмами.

Лечение всех этих болезней создает серьезные риски для беременных. Анестезия, являющаяся обязательной процедурой при лечении зубов, нежелательна для организма матери и плода. Борьба с воспалением и инфекциями требует приема антибиотиков, обладающих определенной токсичностью для плода.

С целью минимизировать риски и последствия патологий при беременности врачами выбирается следующая тактика:

  • Если «восьмерка» является неблагополучной – растет криво, болит, имеет кариозные полости, угрожает развитием перикоронита, пульпита и других патологий – ее лучше удалить до беременности.
  • При возникновении проблем во время 1-го триместра, желательно отдалить его удаление или лечение на период с 13-ой до 32-ой недели беременности. К этому времени плацента будет окончательно сформирована, и опасность для плода будет наименьшей.
  • Если «восьмерка» проявит себя болезнью на 9-ом месяце беременности, желательно подождать с ее лечением или удалением до рождения младенца, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Вот некоторые способы, с помощью которых можно снять остроту проявления болезненности без приема токсичных лекарств и хирургического вмешательства.

Полоскание ротовой полости

  • Йодо-содовым раствором. В стакане теплой воды растворяется ½ ч. л. соды, добавляется немного (на кончике ножа) соли и 2-3 капли йода. Полоскать нужно не менее 5-6 раз в день.
  • Фурацилином. Растворить в 100 мл теплой воды таблетку фурацилина и полоскать рот каждые 3 часа.
  • Травяными настоями из ромашки, шалфея или календулы. На стакан воды берется 1 ч. л. сухого измельченного растения.

Важно, чтобы полоскания были регулярными.

Другие способы, которыми можно снять боль и уменьшить воспаление:

  • Ватный тампон, пропитанный гвоздичным маслом, положить на место прорезывания на 10-15 минут
  • Тампон, пропитанный чесночным соком, положить на воспаленную десну на 5-8 минут.
  • Приложить к щеке со стороны больной «восьмерки» «холод» (кусочки льда в полиэтиленовом мешке). Это помогает снимать боль.

Но если все эти меры не помогают, врач может принять решение о срочном удалении. Обычно это бывает необходимо в следующих случаях:

  • острая, не снимаемая безопасными средствами, боль;
  • воспалительный процесс перешел на глубокие ткани десны и челюсти;
  • воспалился тройничный нерв;
  • обнаружено кистозное образование или опухоль.

Решившись на экстракцию, врач предпримет все необходимые меры, чтобы избежать осложнения и не нанести вреда матери и плоду.

В дальнейшем можно делать полоскание растворами, описанными выше. Не рекомендуется употреблять слишком кислые и сладкие продукты, пить чрезмерно горячие или холодные напитки.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Последствия роста зубов мудрости многообразны. Они могут не доставлять особых хлопот хозяину, и даже быть им полезным, выполняя необходимую функцию.

А могут создавать серьезные проблемы, решение которых потребует времени и финансовых трат. Если вы лечили или удаляли третьи моляры, поделитесь бесценным опытом с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нужно ли удалять зуб мудрости или все же можно его сохранить

На данный момент восьмерки присутствуют у 85-90% взрослых людей на планете, причем зачастую они приносят немало проблем своим владельцам. Поэтому люди начинают задумываться об удалении зубов мудрости.

Когда растут зубы мудрости

На свет они появляются примерно к 18-25 годам, редкие случаи, когда появление затягивается еще на пару лет.

У них крайне специфическое количество корней: двух до пяти. Также они могут быть искривлены и срощены между собой. Вследствие этого не только пациент сталкивается с проблемой, но и сам врач, так как операция по удалению восьмерки крайне не проста.

Можно ли их сохранить

Если процесс прорезывания восьмерки не доставляет абсолютно никакого дискомфорта, то удалять его не нужно. Но принимать окончательное решение без обследования у стоматолога все же нельзя. Только специалист может с полной точностью сказать, что нужно делать в данной ситуации.

В каких случаях

Не забывайте о том, что он портится намного быстрее обычного зуба. Ему присущи такие болезни, как кариес и пульпит. В силу своей анатомии они труднодоступны и еле неподвластны лечению. Но если принято решение о сохранении, тогда не забывайте и о его лечении.

Читайте также:  Как сделать клыки вампира самостоятельно?

Лечить стоит в тех случаях, когда:

  1. Он необходим в качестве опоры. При отсутствии соседних моляр он остается единственным зубом, на который можно зафиксировать мостовидный протез.
  2. Зуб расположен правильно и задействован в жевательном процессе, не травмируя мягкие ткани.
  3. Каналы не искривлены, имеется удобное расположение пульповой камеры.
  4. Лечение периодонтита возможно только при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработки системы каналов.

Показание для удаления

Существует ряд причин, когда восьмые маляры все же стоит вырвать, и чем раньше это произойдет, тем лучше для человека.

Основные предпосылки для удаления:

  1. Неправильное расположение моляра. Он имеет наклон в любую сторону или же растет горизонтально.
  2. Недостаток места в челюсти. Если для них не хватает свободного места, то они сдвигают остальные, что приводит к неправильному прикусу.
  3. Когда восьмерка давит на «соседей», происходит их разрушение.
  4. Если изогнутые корневые каналы повреждены и их невозможно прочистить.

Обязательная диагностика

Рентген обязателен, чтобы помочь врачу в понимании того, нужно ли удалять восьмерку в конкретном случае. Нужно хорошо оценивать состояние и особенности корневой системы, чтобы предвидеть заранее возможные осложнения во время операции.

Рентгеновская диагностика проводится, чтобы увидеть количество искривленных корней и особенности их строения.

Самая лучшая разновидность рентгена на данный момент – ортопантомография. Этот прибор выполняет снимок всей полости рта, с помощью которого можно детально рассмотреть всю анатомию строения зубов. Это помогает стоматологу определиться, как именно нужно проводить операцию по удалению.

Как проходит

Сложность операции зависит от строения зуба и мастерства хирурга. Нижние восьмерки выдергивать сложнее верхних, так как они имеют большее количество широких и длинных корней, которые глубоко сидят в десне.

Верхних

Для удаления восьмых моляров на верхней челюсти чаще всего подходит простой способ – с помощью щипцов.

Первым этапом перед началом операции, как уже писалось ранее, является диагностика. Далее проводится опрос пациента на наличие аллергии на препараты. Последний этап – анестезия.

  1. Наложение щипцов на коронку.
  2. Продвижение щечек щипцов глубже.
  3. Фиксация.
  4. Раскачивание зуба в наружную сторону (к щеке).
  5. Извлечение из лунки.
  6. Остановка кровотечения с помощью наложения стерильного марлевого тампона.

Нижних

В 85% случаев восьмерки, находящиеся снизу, приходятся на сложное удаление, нежели верхние. Потому что нижняя челюсть обладает особенностями строения, которые создают много препятствий для простого удаления. В связи с плотностью кости на нижний челюсти осуществить хороший захват и раскачивание зуба невозможно.

Последовательность этапов перед началом операции ничем не отличается от простого способа.

А вот в этапах удаления есть некоторые различия:

  1. Разрезание десны.
  2. Извлечение корней бормашиной.
  3. Извлечение зуба из лунки.
  4. Очищение лунки от обломков корней и костных остатков.
  5. Промытие ранки антисептическим средством.
  6. Ее зашивание.

Противопоказания

Есть нюансы, на которые стоит обратить внимание перед процедурой удаления третьего маляра в ряду.

Не рекомендуется проводить удаление в таких случаях, как:

  • недавняя операция на сердце или инфаркт миокарда;
  • ОРВИ, грипп, герпес;
  • высокое давление;
  • проблемы с пищеводом;
  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
  • в период месячных;
  • во время беременности.

Первые дни реабилитации

В первые несколько дней после операции воспалительный процесс прекращается. Десна заживает, начинает формироваться новая соединительная ткань и расти сосуды. Нужно обязательно пить обезболивающие, которые вам назначил врач.

Когда можно есть и пить

По истечению двух-трех часов после вырывания можно начинать принимать пищу, но это стоит делать осторожно. Она должна быть комнатной температуры и мягкой консистенции. Жевать только с противоположной стороны удаленного моляра.

Как только прошло более двух часов после операции, можно съесть мороженое: холодная еда помогает снизить отек и сузить кровеносные сосуды. На следующие сутки уже можно принимать теплую еду и делать компрессы.

Разрешено есть и пить следующие продукты:

  • воду (лучше всего кипяченную), некрепкий чай, ряженку, нектар, молоко;
  • мягкий сыр, творог, йогурт;
  • картофель, морковь, свекла, бананы, арбузы, персики;
  • каши на воде или молоке;
  • котлеты, тефтели из нежирной рыбы, мяса и птицы.

Что под запретом

Категорически запрещен любой алкогольный напиток. Он несовместим с антибиотиками и раздражает слизистую.

Эти блюда могут оказать местное раздражающее действие на десну:

  • овощи и фрукты с твердой консистенцией;
  • блюда с повышенным содержанием сахара;
  • копчености и солености;
  • орехи и изделия из них;
  • маринованные и кислые продукты;
  • вяленные и сушеные продукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • газированные напитки.

Возможные осложнения

Осложнения могут начаться как сразу, так и через сутки-двое после выдергивания зуба.

К ним относятся:

  1. Длительное кровотечение из лунки.
  2. Значительное усиление боли.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Гематома.
  5. Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка языка, губ).

Правила ухода за раной

Чтобы ранка быстрее затянулась и зубная боль не была невыносимой, пациенту надо полностью отказаться от тяжелых физических нагрузок на 1-2 недели. Также противопоказано курить хотя бы в первые 48 часов после операции.

Полоскать ротовую полость нельзя, а вот делать дезинфицирующие ванночки даже нужно.

Обеззараживающие составы готовят из целебных растений, таких как:

Отзывы

Пару дней назад удалила две восьмерки справа. Верхнюю вырвали за 3 минуты, а вот нижняя была сложная. Полтора года с ней мучилась. В последний месяц боль была постоянная, ноющая.

Поэтому я решилась отправиться к врачу. Короче, десну мне разрезали несколько раз, зуб выдрали целиком и зашили. Все заняло всего лишь минут 10! Анестезия подействовала хорошо, боли не чувствовала. Ад начался после того, как только перестала действовать заморозка. Я как раз ехала домой на метро. Только обезболивающие таблетки меня спасли.

Отек еще немного остался, но уже значительно меньше. В общем, не затягивайте и идите к стоматологу, главное найти хорошего специалиста.

У меня удаление прошло почти безболезненно. Когда вытаскивали зуб мудрости, было ощущение, что с ним он достанет весь мой череп. Хотя боли я не чувствовал. Все прошло по плану: разрезал десну, достал и зашил. Также прописал таблетки.

На следующий день стало больно жевать, чихать и даже смеяться, а щека увеличилась в два раза. Поэтому я снова пошел в поликлинику. И мне объяснили, что после сложного удаления, это нормальная реакция организма. И что через неделю все пройдет. Так и было, прошло чуть больше недели и от боли и опухоли как след простыл.

Мою нижнюю восьмерку удаляли два дня! Вначале я не собиралась вообще его удалять, но зуб оказался слишком больной для лечения.

Так как это был мой первый опыт в удалении зуба мудрости, я спросила, больно ли будет. На что получила ответ, что все пройдет быстро и безболезненно, благодаря анестезии. Ну я доверилась врачу и согласилась. Тут-то все и началось…

Хирург просто расковырял мне полчелюсти! И после часа такого мучения он мне заявил, что надо ее пилить, так как корни слишком кривые. После этого меня отправили домой и записали на следующий день. Ночь прошла в очень сильной боли.

И вот, наконец, наступило утро, и я прихожу снова в клинику. Мне вкололи тройную дозу анестезии и полтора часа он мне его доставал. Слезы лились градом, и даже инструмент сломался! Но все же все получилось, а врач, кстати, с большим опытом, и даже ему было очень сложно.

Надеюсь, я больше не переживу такого в своей жизни. Желаю всем здоровья.

Господи, какое счастье, что я наконец-то избавилась от этой проклятой восьмерки! Целых десять лет боялась идти к стоматологу. Только сегодня удалили, поэтому сижу и жду отходников.

Операция прошла всего за 20 минут, ощущения терпимы, главное, хорошо обезболить и найти отличного хирурга. Сижу и думаю, чего я так боялась и не пошла раньше.

Всем советую идти сразу же, не терпите так долго, как я.

Вчера отмучился с нижней восьмеркой, которая росла кривой и упиралась в соседнюю семерку.

Было совершенно не больно, только неприятно. Еще конечно был страх, что сломают челюсть, но все обошлось. По времени заняло около 30-40 минут.

Придя домой, морально подготовился к адской боли, выпил на ночь нимесил в порошке (как сказал доктор). Но на утро увидел лишь небольшой отек, есть и говорить могу. Надеюсь, что и дальше осложнений не будет.

Видео

В данном видео показывается удаление ультразвуком:

Зуб мудрости и приметы вокруг него: можно ли удалить, нужно ли сохранить

Зуб мудрости – явление, с которым знакомы далеко не все. Не у каждого вырастает один или два таких зуба, поэтому это событие обросло различными мифами, приметами и суевериями. Именно о них и пойдет речь в статье.

К чему растет

Этим вопросом задавались еще в древности славяне, германцы и индейцы. Появление зуба мудрости для них было признаком того, что человек достиг определенной духовной мудрости и получил покровительство духов рода. Также считалось, что они появляются в тот период жизни человека, когда он может и готов к принятию новых знаний. Плохим знаком была потеря такого зуба. Она означала уменьшение мудрости и потерю защиты предков.

В современном мире каждый человек самостоятельно решает для себя сохранять или удалять зуб мудрости. Наличие или отсутствие «мудрых» зубов обуславливает наследственность, качество питания и проведенные ранее стоматологические мероприятия.

На сегодняшний день появление зуба мудрости не приносит ничего кроме боли, мучений и дискомфорта. Ни о каком почете и славе не может быть и речи. Прорезывание может стать причиной повышения температуры и бессонницы. Удалить его не всегда получается с первого раза даже при помощи стоматологов.

Даже если прорезанный зуб вас не беспокоит, его все равно придется удалить рано или поздно. Но не стоит это делать сразу, если конечно он вас не беспокоит, ведь появление коренной восьмерки сулит приятные подарки судьбы их обладателю.

Что делать с выпавшим клыком

Раньше уделяли огромное внимание не только тем зубам, которые только прорезались или уже выросли. Не оставили без внимания и те, которые выпадали. С выпавшими клыками так же связано множество поверий и примет.

  1. Считалось, что выпавший “мудрый” зуб – это плохой знак. Однако, если повесить его на шею в качестве талисмана, то он принесет счастье.
  2. Если же зарыть его на могиле человека, с таким же именем, то это принесет богатство.
  3. Если человек терял зуб во время драки, верили, что в скором времени от него отвернутся близкие для него люди.
  4. Так же существовало поверье, что их нужно хранить до конца жизни, а после хоронить их вместе с их владельцем. Наши предки были уверенны, что человек должен отчитаться за каждый зуб на небесах. Если же его не хватало, то душа отправлялась на его поиски и не находила покоя.
  5. Нельзя было ни в коем случае выбрасывать зуб. Считалось, что если его найдет животное, то у человека на месте выпавшего вырастит звериный клык.

Сейчас люди меньше придерживаются примет и поверий, а все чаще прибегают к научному решению проблемы. Если вы надкололи “умный” зуб, то можно отправиться к стоматологу, который дорастит недостающую часть и отшлифует его.

Однако чаще всего эти “гости” удалятся хирургическим путем без возможности восстановления. В очень редких случаях на его место устанавливают протез или имплант.

Другие народные приметы о нем

Не смотря на то, что сейчас от “мудрых” восьмерок стараются избавиться как можно быстрее, в древности их пытались сохранить, потому, что наши предки считали, что его обладатель будет богат, удачлив и здоров. Что касается боли, которая сопровождает их появление, то считалось, что чем она сильнее, тем больше добра принесет зуб мудрости человеку, при чем будет это в скором времени. Наши предки даже прибегали к применению заговоров, для сохранения столь ценного зуба. Если же по какой-то причине он, все таки, выпадал, то его обязательно хранили, как талисман.

Естественно с этим явлением было связано множество примет. Ниже мы познакомимся с самыми известными из них.

  1. Если нанизать выпавший зуб мудрости на красную ниточку и постоянно носить на шее, то в скором времени придет любовь.
  2. Если зуб вырвал стоматолог, то его нужно хранить в специальном контейнере в потайном месте, тогда он принесет счастье.
  3. Если зуб был выбит, то человек лишался защиты ангела-хранителя.
  4. Если одновременно появляются все четыре зуба мудрости, то это значит, что человек достигнет больших высот и в карьере, и в любви.
  5. Если зуб мудрости появлялся в муках, то такого человека считали волшебником.
  6. Если зуб мудрости прорезывается у беременной, то малыш родиться с высоким интеллектом.
  7. При появлении зуба до 18 лет, то человека ждут перемены в жизни, а если после указанного времени, то человек должен сам кардинально изменить свою жизнь.
  8. Появление зуба мудрости перед свадьбой, означает то, что вам нужно присмотреться к своей второй половине. Возможно, он или она преследует меркантильные цели.
  9. Если он быстро раскрошился – ждите обмана со стороны друзей или близких.

Как вы могли заметить, мнение относительно зубов мудрости в старину и сейчас очень разняться. Сейчас люди не предают большого значения их появлению и стараються побыстрее избавиться от них. Верить или нет в приметы, связанные с появлением зубов мудрости, дело личное. Главное, чтобы их наличие не привело к дискомфорту и болевым ощущениям.

Удаление зуба мудрости — о чем нужно знать

Зуб мудрости (третий моляр, третий большой коренной, «восьмерка») – совершенно особенный элемент зубочелюстной системы. Прорезывается он не у всех, часто с отклонениями, и нередко создает массу ненужных проблем. В этой статье мы подробно расскажем про удаление зуба мудрости, к чему нужно быть готовым, какие сложности и особенности могут встречаться.

Почему болит зуб мудрости

Эти зубы появляются самыми последними из всех, когда уже практически закончены рост и формирование верхней и нижней челюсти. Костные челюстные структуры вообще тесно связаны с процессом формирования зубных зачатков, прорезыванием и сменой всех зубов. Начиная с 6-7 месячного возраста, когда у малыша появляются нижние молочные зубы (резцы) и последующие, костная ткань челюстей постоянно подстраивается под их рост.

Ее развитие идет также волнообразно, как и прорезывание. Когда режется зуб мудрости, костная ткань формируется так, что для него образуется достаточно пространства и глубины. Примерно к 11-13 годам, когда все зубы, кроме «мудрых», уже заняли положенные места в зубных рядах, рост челюстей почти прекращается.

Поэтому, когда начинается рост «восьмерки», а это происходит с 15 до 27 лет, челюсти уже являются закончившим свой рост костным формированием. Для появления новых зубов не оказывается подготовленной площадки, и они вынуждены расти так, как получится, поэтому и болит зуб мудрости.

Очень часто получается так, что уже в начале процесса прорезывания они не в силах преодолеть сопротивление очень жесткой и плотной сформировавшейся челюстной кости. В результате «третий моляр» разворачивается и растет в ту сторону, где кость помягче. Он может вырасти в сторону языка или щеки, и в обоих случаях будет происходить постоянная травматизация этих структур, с развитием воспалительного процесса и болевого синдрома.

Нередки случаи, когда растущий зуб мудрости, еще находясь в толще челюсти, наклоняется в сторону корней соседнего моляра. Слой клеток-остеокластов, которые идут перед ним и прокладывают ему путь, разрушают все на своем пути, в том числе и ткань корней соседнего здорового элемента, сигналы о чем начинают поступать в кору головного мозга.

Читайте также:  Кетанов - официальная инструкция по применению, аналоги

В результате появляется сильный болевой синдром, воспаление и отек десны, а опасность потерять соседний моляр становится реальной. Наряду с поражением здоровых тканей соседних моляров, растущий в их сторону зуб мудрости оказывает на них постоянное и сильное давление, что приводит к скученности, нарушению прикуса и необходимости посещения ортодонта.

Когда зуб все же преодолевает костную преграду челюсти, на его появление практически всегда негативно реагирует ткань десны. Рвущийся на свободу зуб мудрости поднимает ее, нарушая структуру и вызывая сильный болевой синдром.

При прорезывании хотя бы с одной стороны, сразу же образуется своеобразный карман, или капюшон, то есть пространство между буграми зубной поверхности и лоскутом десны.

Этот промежуток очень хорошо заполняется остатками пищи и бактериями, но абсолютно не дренируется (не очищается). Он становится опасным очагом инфекции, что приводит к перикоронариту: воспалению десны капюшона, ее отеку и сильной болезненности. Эта боль, постоянная и ноющая, очень сильно беспокоит человека, вынуждая его срочно обратиться к стоматологу.

Удаление кармана, или так называемое подрезание десны, решает проблему очень ненадолго. Во-первых, хирургическое вмешательство довольно травматично и приводит к дополнительному отеку десны. Во-вторых, вскоре этот карман образуется вновь, так как соединительная ткань десны быстро регенерирует, но уже с образованием грубых рубцовых тяжей.

Даже благополучно и правильно выросший зуб мудрости намного чаще, чем все другие, подвергается заболеваниям. Его расположение на самом конце челюсти очень неудобно для ухода, нужно суметь хорошо его почистить и не вызвать рвотный рефлекс.

Поэтому пищевые остатки, отложения зубного камня, постоянное присутствие инфекционной микрофлоры приводят к кариесу, пульпиту, периодонтиту. А эти патологии всегда протекают с болью и, при позднем обращении за врачебной помощью, могут вызвать опасные осложнения.

Как только уже выросший зуб мудрости начинает болеть или появляются боли в задней части челюсти, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Выслушав жалобы пациента и произведя осмотр ротовой полости, практически всегда врач назначает еще и рентгенографическое исследование.

На полученных снимках будет ясно видно, как происходит прорезывание зуба или каково состояние его корней и окружающей костной ткани. Бывает необходима и консультация врача-ортодонта, который произведет расчеты и точно скажет, есть ли место в челюсти и как он повлияет на весь зубной ряд и правильность прикуса.

Вся полученная информация анализируется врачом-стоматологом, который определяет затем тактику терапии. Как показывает статистика, почти в 80 процентах случаев зубы мудрости режутся неправильно и с осложнениями, а также намного чаще требуют лечения кариеса или пульпита.

Поэтому в большинстве ситуаций зубы мудрости подлежат удалению, но у каждого конкретного пациента врач тщательно оценивает все показатели и принимает индивидуальное решение.

Нужны ли человеку зубы мудрости

В настоящее время «мудрые» зубы расцениваются как рудиментарные элементы. В процессе развития человечества пища стала менее жесткой и грубой, и роль зубов в ее перемалывании резко уменьшилась. Это объясняет тот факт, что в последние десятилетия растет число людей, у который диагностируется первичная адентия третьих моляров, то есть отсутствие даже их зачатков. Именно поэтому они не прорезываются вообще и называются ретинированными.

По различным подсчетам, доля таких людей составляет до 25%, то есть каждый четвертый человек никогда не будет иметь проблем, связанных с патологией зубов мудрости. Интересны результаты исследований, связанные с половыми различиями. Выяснено, что у женщин чаще остаются ретинированными зубы на нижней челюсти, а у мужчин – на верхней.

Также большой процент людей обладает полуретинированными зубами мудрости, которые прорезаются не до конца и остаются в толще челюсти и десны как совершенно ненужный элемент, но способный и воспаляться, и болеть.

Полуретинированные зубы мудрости имеют еще одну важную особенность: вокруг них остается слой мезенхимы, или молодые незрелые клетки. При определенных и не выясненных еще окончательно условиях этот слой может начать разрастаться, формируя кисты и новообразования, не всегда доброкачественные, что может значительно осложнить состояние пациента.

Еще одна характерная особенность «восьмерок» состоит в том, что почти в 80% случаев они прорезываются тяжело, вызывая сопутствующие патологии и отдаленные последствия. При этом они практически не участвуют в пережевывании пищи, эту работу за них выполняют остальные коренные зубы. А третьи моляры, в итоге, не приносят никакой ощутимой пользы, но могут создать своему хозяину множество проблем.

Лечить или удалять зуб мудрости

И все же правильная тактика, удалять или сохранять зуб мудрости, зависит от очень многих факторов. Важно его расположение, которое достаточно неудобно как для ухода, так и для повторных сеансов лечения. Даже если пациент способен широко открыть рот и у него абсолютно нет рвотного рефлекса, все равно подход с инструментами очень затруднен.

Кроме того, зубы мудрости практически всегда имеют непрямые искривленные корни, каналы которых невозможно очистить и запломбировать качественно. А это приводит к осложнениям, повторному лечению, и все равно к удалению зуба, только после массы потраченных денег и времени.

Однако удалять третьи моляры нужно не всегда. Существует несколько ситуаций, когда следует постараться и хорошо их вылечить. Это относится к третьим молярам не в фазе роста, а к уже выросшим и заболевшим кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Во-первых, здоровые восьмые коренные зубы бывают необходимы для протезирования. Их значение в этом плане намного возрастает, если уже отсутствуют шестые или седьмые коренные, а «восьмерка» остается единственной опорной точкой для несъемного протеза.

Во-вторых, даже если третий моляр поражен кариесом или пульпитом, вылечить его нужно, если он имеет здоровый зуб-антагонист (расположенный напротив на другой челюсти) и вместе с ним все-таки участвует в жевании пищи, а также если имеет правильную форму, направление, и расположен на одной линии со всем зубным рядом.

Следует отметить, что ввиду наличия кривых каналов и невозможности их хорошей обработки пульпит и глубокий кариес в большинстве случаев вылечить очень трудно. А вот кариес поверхностный лечится вполне качественно.

Ситуаций, когда сохранение зубов мудрости необходимо, по сравнению с количеством показаний к их удалению, очень мало. Большинство стоматологических осмотров при патологии третьих моляров заканчивается решением об их удалении.

Вот самые распространенные ситуации:

  • при прорезывании он направлен в сторону седьмого коренного зуба и в процессе роста разрушает его корни или эмаль наружной части, приводя к кариесу, пульпиту или потере. Вырвать зуб мудрости в этом случае нужно как можно раньше пока он полностью не разрушил соседний зуб;
  • третий моляр растет правильно или немного с наклоном, но при этом с развитием перикоронита;
  • восьмой коренной зуб растет не по линии зубного ряда, а в сторону щеки или языка; при этом он однозначно будет их задевать и травмировать, абсолютно не участвуя в процессе жевания;
  • для будущего зуба мудрости на челюсти вообще нет места, и он начинает расти рядом. Если это произошло со стороны языка, то доставляет значительный дискомфорт, а если со стороны щеки, то добавляет еще и косметологические проблемы, изменяя форму лица;
  • в процессе роста «восьмерка» не разрушает эмаль соседнего зуба, но постепенно и понемногу давит на него. При этом давление распределяется и на все следующие зубы, что вызывает явление скученности; особенно страдают резцы, намного «выбиваясь» из ровного ряда и нарушая правильный прикус;
  • третий моляр поражен глубоким кариесом, пульпитом или периодонтитом; в этих случаях, учитывая особенности его расположения и строения зуба, корневых каналов, гораздо результативнее будет удаление.

Но окончательное решение остается за пациентом. Ведь каждая ситуация индивидуальна, и врач-стоматолог должен объяснить человеку все доводы «за» и «против» удаления. Пациент должен понять, что удалить зуб мудрости при его любой патологии не просто быстрее и дешевле, а что это убережет его от будущих проблем. Исключением можно считать только важность третьего моляра для протезирования.

Как проходит удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – всегда задача нелегкая. Это объясняется и его расположением, и наличием разветвленных корней, и вообще его крупными размерами. Когда принято решение об удалении, стоматолог-хирург должен собрать анамнез и выяснить, нет ли у пациента сопутствующих заболеваний или аллергии на препараты, которые будут применяться. Только после этого решается вопрос о способе анестезии.

Удаление происходит абсолютно безболезненно, если правильно сделать обезболивание. Общая анестезия (наркоз) осуществляется редко, только в очень запущенных и осложненных ситуациях. Повсеместно используется анестезия местная, путем введения лекарства внутрь десны.

Важен выбор препарата: широко применяется лидокаин, реже новокаин (обезболивает плохо), а самый лучший анестетик – это Ультракаин. Для полного обезболивания необходимо после введения лекарства подождать несколько минут.

Интересно, что удаление зуба мудрости на верхней челюсти отличается не только сложностью и последствиями, но и самим процессом. Верхние зубы мудрости всегда размером поменьше, чем нижние, да и их корни более прямые. К тому же костная ткань нижней челюсти более плотная, чем верхней. Эти факторы влияют на сложность извлечения третьего моляра из верхней или нижней челюсти, а также на длительность анестезии. Если будет удаляться зуб на верхней челюсти, то адекватное обезболивание наступит через 4 минуты после укола, если на нижней – через 8-10 минут.

В зависимости от состояния зуба мудрости и его корней, наличия воспаления или гнойных очагов в соседних тканях удаление может быть простым или сложным. Простой способ потребует не более 10 минут после наступления обезболивания(а в некоторых случаях удаление занимает не более 1 минуты, без учета времени на анестезию). Удаление зуба мудрости на нижней челюсти производится щипцами или элеваторами. Врач захватывает коронку зуба и с усилием вытягивает его из костной лунки. В образовавшуюся полость после антисептической обработки помещается противовоспалительное средство, затем рана ушивается.

Сложное удаление зуба мудрости может потребовать и до 2 часов работы. Без этого способа не обойтись, если коронка отсутствует, если корни очень искривлены и не дадут зубу свободно выйти из костной ткани. Удаление непрорезавшегося зуба также всегда сложное. Перед обезболиванием проводится рентгенография, это позволяет исключить разные неожиданности во время операции.

При сложном удалении разрезается десна, обнажается костная ткань, высверливается сам зуб, только после этого он может быть извлечен. В каждом конкретном случае операция имеет свои особенности. Образовавшуюся рану обрабатывают и накладывают швы, обязательно назначают курс антибактериальных препаратов, проводят повторные осмотры.

Частый вопрос среди пациентов: больно ли удалять зуб мудрости? — В современных стоматологических клиниках есть все условия, чтобы все прошло без боли. Хорошая анестезия, опытный врач и соблюдение всех рекомендаций, сделает этот фрагмент из вашей жизни максимально безобидным.

Что делать до удаления

Итак, решение об удалении зуба принято, какие рекомендации можно дать пациенту перед удалением? В первую очередь, все хирурги рекомендуют пациенту плотно покушать перед процедурой, т.к. после нее от еды придется воздержаться какое-то время.

К тому же, сытость улучшает общее самочувствие человека и свойства его крови (а это немаловажно, т.к. от качества крови будет зависеть скорость заживления ранки).

Алкоголь противопоказан по той же причине — он меняет состав крови. Если пациент испытывает сильное волнение, то лучше принять простые успокаивающие средства (настойку валерианы, пустырника, корвалол).

Перед процедурой хорошо почистите зубы и постарайтесь убрать налет с языка(если он есть). Хорошая гигиена полости рта сводит риск инфекции к минимуму.

В целом, больше рекомендаций особо нет, если ваш хирург не упомянул о чем-то дополнительно.

Что делать после удаления зуба мудрости (рекомендации)

Итак, зуб удален. Хирург должен Вас проконсультировать о том, как себя вести в период заживления ранки.

Обычно в лунку, оставшуюся после зуба вкладывается специальный тампон с лекарством (для формирования плотного сгустка крови в лунке, который будет способствовать заживлению и защите раны от микробов), и поверх него обычный тампон-марлю. Тампон-марлю, которую наложили на место удаленного зуба нужно убрать спустя 20-25 минут после процедуры. Если ваш врач не рекомендовал держать тампон дольше, делать этого не нужно, т.к. в этом случае можно сделать только хуже.

Важно! Тампон, который вы прижимали зубами предназначен не для впитывания крови, а для так называемой компрессии, чтобы вы могли зубами сжать и зафиксировать место удаления. Тампон с лекарством, который вам вложили в лунку трогать нельзя, он рассосется через пару дней самостоятельно.

После операции не пить и не кушать 2-3 часа. Ни в коем случае не полоскать рот и не пытаться трогать или чистить область раны (это может привести к вымыванию сгустка из лунки). Этот момент очень важен, т.к. очень многие задаются вопросом чем полоскать рот после удаления зуба мудрости. Полоскание может сильно усугубить процесс заживления ранки.

Первые 48 часов после удаления стараться не кушать твердую или горячую пищу, не пить горячих напитков. После удаления возможно появление отека, может опухнуть щека — это нормально.

Чем обезболить если сильно болит? — После удаления место, где проводилась манипуляция может поболеть, особенно ночью. Для обезболивания можно использовать классические препараты вроде «Кеторола» или «Нурофена». Как снять боль другими методами должен подсказать ваш стоматолог.

Ну и главная рекомендация, если вас что-то беспокоит после удаления, появились сильные боли, опухоль, температура, или что-то подобное — обязательно обратитесь к своему стоматологу. Ситуации бывают разные, каждый организм реагирует по разному, лучше лишний раз перестраховаться.

Можно ли сохранить зуб мудрости здоровым надолго

Если повезло, и зубы мудрости выросли на правильном месте прямыми и ровными, то уход за ними становится даже более важным, чем за остальными. Это связано с тем, что располагаются они у самой щеки, вокруг них скапливаются остатки пищи, а при полоскании ротовой полости часть ее все равно остается. Поэтому чистить зубы нужно более тщательно.

Для этого потребуется зубная щетка с жесткой щетиной и особой конструкции. Часть щетины на конце должна быть длиннее. Это позволяет хорошо обработать все поверхности третьих моляров, даже со стороны щеки и языка. Движения щеткой должны производиться во всех направлениях, время обработки – не менее 2-3 минут. Чистить зубы необходимо не менее 2 раз в день, утром и вечером, и не забывать полоскать рот после каждого приема пищи.

Другой эффективный способ очистки третьих моляров – это использование зубной нити. Этот метод пригоден вообще для всех зубов, он позволяет качественно очищать зубные промежутки и поверхность коронок.

Что делать в каждом конкретном случае, всегда решается индивидуально. При этом оценивается не только состояние, но и влияние на соседние зубы и все здоровье человека в целом.

Ссылка на основную публикацию