Почему появляется и как лечится клиновидный дефект зубов?

Клиновидный дефект

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Клиновидный дефект зубов – это некариозное поражение твердых тканей, для которого характерно образование дефектов определенной формы. Они затрагивают пришеечную область, то есть в области соприкосновения с десной. Чаще всего наблюдается поражение фронтальной группы зубов с внешней, то есть видимой стороны. Поэтому пациенты с таким недугом испытывают также и психологический дискомфорт, связанный с нарушением эстетики улыбки.

Дефект имеет вид ступеньки, которая напоминает клин – отсюда и взяло начало название болезни. Размеры дефектов могут быть различными – от едва заметных до полного откола коронковой части в перспективе.

Как выглядит клиновидный дефект

Симптомы заболевания трудно спутать с другими патологиями: при осмотре легко заметить изменения эмали, имеющие гладкую, блестящую поверхность. Небольшие дефекты не имеют характерного цвета, поскольку затрагивают только саму эмаль. Но если поражен дентин, поверхность эмали становится пигментированной, чаще всего – коричневой. Посмотрите на фото, сразу станет понятно, как выглядит эта патология.

К другим типичным признакам относят гиперестезию – повышенную чувствительность к температурам, химическим веществам (например, кислотам при употреблении фруктов), механическим воздействиям. Но этот симптом может не появиться вовсе.

Причины развития патологии

Причины возникновения заболевания неоднозначны: единого мнения у исследователей на этот счет, к сожалению, нет. В современной стоматологии распространены следующие теории:

  • теория механической абразии: причиной выступает постоянное механическое воздействие, связанное с использованием щетки с жесткой щетиной, а также горизонтальными движениями в ходе чистки,

Это интересно! Одним из обоснований теории служит факт, что у левшей клиновидный дефект выражен справа, а у правшей – наоборот. Однако доказательство является лишь косвенным и единого мнения у специалистов нет, поскольку имеют право на существование и другие причины.

  • теория эрозии: основной причиной формирования дефектов также считается ослабление эмали в результате воздействия пищевых кислот. Они способствуют вымыванию кальция и нарушению минерального баланса,
  • физико-механическая, теория нагрузки или окклюзионная теория: согласно ей, основным фактором выступает неправильный прикус. Неправильное положение зубов и соотношение челюстей влечет за собой неравномерное распределение жевательной нагрузки. Объяснением этому служит тот факт, что дефекты чаще поражают зубы, претерпевающие максимальное напряжение в ходе жевания,

Важно! Согласно этой теории к появлению заболевания может привести не только нарушение прикуса, но и другие явления, способствующие изменению распределения жевательной нагрузки: бруксизм, дистония жевательной мускулатуры и пр.

  • висцеральная теория: данное заболевание зубов также нередко связывают с системными нарушениями, болезнями желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем,
  • пародонтологическая теория: болезнь также может быть результатом воспалительных процессов пародонтальных тканей (пародонтита, пародонтоза), которые сопровождаются обнажением шеек зубов. Стоит отметить, что механизм формирования болезни схож с тем, которого придерживается теория эрозии: обнаженная тонкая эмаль шеек подвергается воздействию кислот, бактерий зубного налета, что ведет к деминерализации этой области с последующим разрушением.

Стадии патологического процесса

Принято выделять четыре стадии клиновидного дефекта зубов:

  1. начальные изменения – нарушение незаметно при обычном визуальном осмотре, его можно диагностировать лишь с помощью увеличительного прибора,
  2. поверхностное поражение – дефект заметен визуально, имеет вид ссадины или небольшой трещины. Глубина составляет до 0,2 мм, часто на этой стадии возникает симптом гиперчувствительности,
  3. средне выраженные изменения – глубина повреждения достигает 0,3 мм, длина – до 4 мм, здесь уже заметна характерная форма клина, нарушение образовано двумя плоскостями, которые сходятся под углом 45 градусов, возникает пигментация,
  4. глубокое распространение – высота составляет более 4 мм, наблюдается поражение дентина, а иногда даже пульпы. Пигментация выражена, происходит сильное обнажение шейки зуба.

Лечение заболевания

Тактика лечения включает в себя два принципа: восстановление целостности зуба и предупреждение дальнейшего разрушения. Важно посетить стоматолога-гигиениста: он обучит правильной технике ухода за зубами, подберет подходящие средства. Консультации других узких специалистов могут потребоваться для коррекции питания, терапии основных заболеваний.

Как лечить клиновидный дефект зубов, определяет врач: он оценивает стадию заболевания, объем поражения, учитывает причины и особенности строения зубочелюстной системы пациента. На сегодня существует несколько методов коррекции:

  • пломбирование – процедура проводится аналогично лечению кариеса, измененные ткани удаляются, а образованная полость закрывается пломбировочным материалом,
  • фторирование и реминерализация – позволяет восстановить минеральный баланс эмали и остановить процесс разрушения,
  • протезирование – требуется только при выраженном разрушении зубов или высоком риске перелома коронковой части.

Как остановить патологический процесс на начальной стадии? Прежде всего, с помощью реминерализирующей терапии. Она заключается в аппликациях кальцийсодержащих препаратов, средств с фторидом натрия, глубоком фторировании эмали, а также применении витаминов и минералов внутрь. Это позволит повысить прочность эмали, увеличить устойчивость к разного рода факторам. Курсы реминерализации должны проводиться регулярно.

Врач также назначит средства для домашнего использования – гели, зубные пасты с особым минеральным составом, которые помогут приостановить патологический процесс.

«В 2016 году передний зуб стал чувствительным – я пошла к стоматологу, мне сказали, что это начальная стадия клиновидного дефекта. Врач предложила пользоваться зубной пастой и предложила три на выбор: Sensodyne, Splat и Colgate «восстановление эмали». Выбрала последний вариант, удивилась, что ей не только чистить зубы нужно, но и втирать небольшое количество пасты и ждать около минуты. В целом использованием довольна, чувствительность снизилась и дефект не дает о себе знать, но нужно отметить, что и курс реминерализации после первого визита к врачу я прошла ответственно».

Наталья П., фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Пломбирование потребуется для реставрации средних и глубоких дефектов. Как правило, применяется жидкотекучий композит светового отверждения, стеклоиономерные или компомерные материалы. Жидкотекучие композиты востребованы благодаря их уникальным свойствам: достаточно высокой эластичности, что дает возможность частично компенсировать окклюзионную нагрузку со стороны зубов, расположенных на противоположной челюсти от поврежденных.

Стоит отметить, что вопрос о том, как исправить патологию с помощью пломбы, достаточно сложен: это связано с тем, что пломбы в этом случае быстрее выпадают, а также утрачивают со временем эстетичность в местах прилегания к собственным зубным тканям. Для того, чтобы отсрочить проблемы, стоматолог правильно подбирает пломбировочный материал.

Комментарий эксперта: существует техника, которая уменьшает «минусы» каждого из материалов. Ее называют «сэндвич-техникой»: нижний сегмент пломбы выполняется из стеклоиономерного цемента, а верхний – из микрофильных композитов. Сегодня это единственный метод качественного и, главное, долгосрочного и эстетичного пломбирования.

Стоит отметить также, что после пломбирования полости возможна установка керамических виниров для наилучшей эстетики – но этот вопрос стоит обсудить с врачом.

Если существует риск перелома зуба, может быть выбрана и другая тактика восстановления – ортопедическая 1 . Актуально несъемное протезирование с помощью безметалловых или металлических коронок. Металлокерамика обойдется в среднем от 5 до 14 тысяч рублей, керамическая – от 20 тысяч в зависимости от производителя и особенностей выполнения конструкции.

Профилактика развития дефекта

Профилактика клиновидного дефекта заключается в том, чтобы по возможности исключить факторы риска развития болезни. Для этого необходимо регулярно проходить профессиональную чистку зубов, правильно подбирать средства гигиены и выполнять верную технику чистки.

В ряде случаев могут быть назначены профилактические курсы реминерализирующей терапии, которые можно проходить в домашних условиях. Стоит уделить внимание и питанию – исключить газировку и другую кислотосодержащую пищу, употреблять свежие овощи, фрукты, молочные продукты, обеспечить нормальный витаминно-минеральный баланс.

Важным аспектом является обеспечение правильного прикуса – если имеет место нарушение окклюзии, лучше обратиться к стоматологу-ортодонту заблаговременно, не дожидаясь последствий. Тоже самое относится к заболеваниям тканей пародонта – их также важно своевременно лечить у пародонтолога или стоматолога-терапевта.

Видео по теме

1 Рогожников Г.И., Неменатов И.Г., Рогожников А.Г. Ортопедическое лечение пациентов при клиновидных дефектах твердых тканей премоляров и моляров, 2010.

Виды, симптомы, методы лечения клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект зубов — некариозное поражение тканей. Он не связан с кариесом или нарушением реминерализации. Главное его проявление – изъян на наружной стороне зуба в форме клина. Мы подробно рассмотрим, каковы причины этой патологии, как она лечится.

Особенности патологии

При данной патологии поражается участок шейки зуба, которая приобретает форму клина. Больше всего страдают премоляры и клыки. Чаще всего поражаются симметричные зубы. Это связано с тем, что они испытывают одинаково сильную нагрузку. При этом поверхность клина остается блестящей, гладкой.

Поначалу не видны явные повреждения эмали зубов. В большинстве случаев она свой цвет не меняет. Пигментация затрагивает эмаль лишь тогда, когда поражаются глубинные ткани. Лечить это заболевание нужно при первых подозрениях о его появлении.

На ранних стадиях распознать эту патологию практически невозможно. Поначалу человек ни на что не жалуется. Он не испытывает неприятных ощущений. Боли нет даже на том этапе, когда дефект становится заметным.

Главный симптом, на который стоит обратить внимание – зубы становятся слишком чувствительными. Впрочем, нередко это проявление не наблюдается. На поздних стадиях развития заболевания его трудно не заметить. Шейка истончается, становится похожей на клин.

Ученые установили, что по мере старения организма склонность к появлению клиновидного дефекта увеличивается. При этом снижается реакция на его симптомы. Иными словами пожилые люди часто могут просто не замечать появления этой патологии. Нередко о нем сообщает стоматолог после визуального осмотра.

Многие ошибочно полагают, что появление дефекта связано с кариесом, но это некариозное поражение. Пломбирование в этом случае нужно выполнять по особой технологии.

Разберемся в причинах

Когда замечен клиновидный дефект зубов, причины могут быть разными. Нет единого мнения относительно причин данной патологии. До сих пор идут жаркие споры. Есть несколько общепринятых теорий:

  • Химическая. Ее сторонники связывают появление дефекта с воздействием кислот в пище, полости рта и в напитках.
  • Механическая. Дефект связывается с постоянной механической нагрузкой. Считается, что даже зубная щетка может повредить эмаль.
  • Физико-механическая. Повреждение связывается с нагрузкой на отдельные зубы. Особенно часто такое бывает у людей с неправильным прикусом. При этом нагрузка распределяется неправильно и зубы слишком быстро разрушаются.

    Лечение предполагает укрепление эмали.

    Подобные дефекты можно исправить за одно посещение стоматолога или даже в домашних условиях. Сейчас в каждой аптеке можно найти средства для реминерализации эмали. Возникает вопрос о том, насколько возможно восстановить эмаль дома? Безопасно ли это?.

    Как правильно сделать реминерализацию дома?

    Реминерализация эмали в домашних условиях сейчас вполне возможна. Главное – выбрать качественное средство и точно следовать всем рекомендациям инструкции.

    Средства для домашней реминерализации относятся к полупрофессиональным. При правильном использовании они могут обеспечить довольно хороший эффект. Их уместно использовать для профилактики заболеваний, а также на начальной стадии их развития.

    В них содержатся такие незаменимые для эмали компоненты, как кальций и фтор. Они даже могут помочь на начальной стадии развития кариеса. Это стадия белого пятна. После использования этих средств важно закрепить полученный эффект. Этому способствуют специальные пасты с лечебным эффектом и ополаскиватели.

    Лечение тяжелой стадии

    Лечение серьезно поврежденных участков предполагает пломбирование.

    При отсутствии своевременной помощи клиновидные дефекты могут достигать достаточно больших размеров. Лечение средних и больших поражений состоит в том, что на разрушенные участки наносится пломбировочный материал. При этом ткани зуба не высверливаются, если нет кариозных поражений.

    К сожалению, такие дефекты достаточно непросто запломбировать. Нередко поставленная пломба вскоре выпадает. Вся проблема в самой форме этого деффекта. Виртуозный стоматолог может высверлить опорные углубления, благодаря которым пломба лучше удерживается.

    У любого материала есть коэффициент упругости. Есть он и у дентина, а также эмали. Данный коэффициент дает о себе знать в те моменты, когда зуб испытывает нагрузку, например, при откусывании. Именно в этот момент пломба может выпасть. При вертикальной нагрузке ткани зуба сжимаются, а пломба, фактически, выдавливается.

    У стоматологов для лучшего закрепления пломбы есть две уловки:

    1. При подготовке к пломбированию на эмали делаются специальные насечки. Для этого применяется бормашина. Именно они дополнительно удерживают пломбу и уберегают от выпадения.
    2. Используются материалы с самым высоким коэффициентом упругости. Это жидко-текучие материалы для пломб. Они вводятся специальным шприцом прямо в полость дефекта. Такая пломба при сильной вертикальной нагрузке способна к дополнительному сжиманию. Речь идет о крайне микроскопических размерах сжимания и разжимания.

    Располагаются такие дефекты очень близко к десне. Потому важно, чтобы во время пломбирования была обеспечена необходимая сухость зоны. Иначе пломба быстро выпадет. При лечении среднего и глубокого клиновидного дефекта стоматолог должен строго придерживаться техники установки пломбы. В противном случае она долго не простоит.


    Клиновидный дефект лучше исправлять на ранних его стадиях. Тогда лечение будет более эффективным и быстрым. Чтобы зубы оставались ровными и здоровыми, нужно пару раз в год проводить стоматологический осмотр. Это убережет вас от того, чтобы заболевания перешли в запущенную форму. Немаловажна также профилактика и правильная гигиена.

    Клиновидные дефекты зубов

    Клиновидные дефекты зубов – почему разрушается эмаль и как остановить этот процесс

    Клиновидный дефект зубов – распространенная патология, с которой, к сожалению, с каждым годом сталкивается все больше пациентов. Симптоматика заболевания визуально схожа с проявлениями пришеечного кариеса, поэтому для распознавания болезни требуется тщательная диагностика. Патология приводит к постепенному разрушению эмали, однако при этом чаще всего протекает безболезненно. Но в этом и кроется опасность, ведь зачастую пациент обращается за помощью к специалистам, когда заболевание уже миновало начальную стадию. Далее в этой статье речь пойдет о том, что же собой представляет данное стоматологическое явление, о причинах его возникновения и методах лечения.

    Как проявляется

    Появление такого дефекта сопровождается разрушением твердых тканей в области прилегания к десне, из-за чего шейка зуба постепенно оголяется, образуя своего рода треугольник – клин. Зачастую данное явление путают с пришеечным кариесом, и в этом есть большое заблуждение, так как этиология у рассматриваемой болезни совершенно иная. Для более ясного понимания того, как выглядит клиновидный дефект на поверхности зубов, взгляните на фото ниже.

    • Низкое качество гигиены ротовой полости: неправильная техника чистки зубов, щетка со слишком жесткой щетиной и паста с абразивными частицами, чрезмерное потребление кислотосодержащих продуктов питания без последующего очищения эмали,
    • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, приводящие к сбоям кислотности полости рта,
    • аномалии зубочелюстной системы,
    • слишком частое агрессивное отбеливание, особенно если оно проводится в домашних условиях,
    • сбои на гормональном фоне – в период беременности и лактации неизбежно повышается риск развития любых стоматологических заболеваний,
    • воспалительные процессы в десневых тканях,
    • повреждения целостности твердых и мягких тканей полости рта,
    • вредные привычки – курение и чрезмерное потребление спиртных напитков,
    • отсутствие сбалансированности в рационе питания, недостаток поступления кальция и фтора с продуктами питания,
    • отдельные заболевания инфекционного характера,
    • лечение онкобольных – лучевая и химиотерапия,
    • естественное старение организма,
    • повреждение десен и эмали во время ортодонтического лечения с использованием брекет-систем.

    Ношение брекетов может спровоцировать появление проблемы

    «У меня тоже был такой диагноз. Сам я никаких изменений на зубах не заметил, и боли никакой не чувствовал. И только потом врач мне показал, как сильно слезла десна! А появился клиновидный дефект у меня как раз после брекетов. Я, конечно, ничего не хочу сказать, зубы все выровнялись, прикус исправился, но в таком побочном эффекте приятного мало. Потом уже врач мне сказал, что это вина ортодонта. В результате пришлось делать фторирование, а это, скажу я вам, не очень приятно».

    Nikolya, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

    Согласно отзывам врачей и пациентов, присутствие подобной проблемы у близких родственников также должно насторожить и стать причиной повышенного внимания к профилактике заболевания. Если у родителей в свое время был диагностирован клиновидный дефект, лучше отказаться от таких факторов риска, как курение, злоупотребление алкоголем и кислотосодержащими продуктами. Эксперты в области стоматологии и пародонтологии советуют для проведения каждодневных процедур выбирать щетку с мягкой щетиной или средней жесткости, отказаться от домашних способов отбеливания эмали и агрессивных зубных паст с абразивными частицами в составе.

    Характерная симптоматика

    1. начальная стадия: изменение цвета эмали, утрата естественного блеска. При этом зуб не болит, но на нем со временем может появиться пигментация,
    2. средняя стадия: постепенное проседание десны и оголение шейки зуба. На данном этапе появляется гиперестезия, эмаль начинает реагировать на горячую и холодную пищу,
    3. прогрессирующая стадия: отмечается повышенная восприимчивость к температурным раздражителям, кислым продуктам питания. Неприятные болезненные ощущения могут возникать во время чистки зубов. Глубина дефекта достигает 4 мм, четко просматривается клиновидная форма с заостренным углом 1 ,
    4. запущенная форма: глубина «клина» достигает 5 мм, происходит явная пигментация внешнего слоя зуба, поражение достигает дентина.

    Если вовремя не начать лечение, патология будет прогрессировать со стремительной скоростью

    Как лечат дефект

    Мы выяснили наиболее распространенные причины развития патологии, рассмотрели фото с примерами пораженных зубов, а теперь пришла пора поговорить о лечении. Выбор определенного варианта решения проблемы зависит от стадии развития болезни. Если разрушительные процессы пока не успели добраться до дентина и сильно травмировать зуб, эффективными будут следующие мероприятия:

    • использование специального состава для заполнения клиновидных образований – такие препараты характеризуются повышенным содержанием фтора и препятствуют дальнейшему распространению разрушительных процессов,
    • реминерализация позволит восстановить баланс кальция в зубных тканях. Данную процедуру при клиновидном дефекте назначают чаще всего, и цена лечения здесь составит от 100 рублей за обработку 1 зуба. В некоторых клиниках стоимость рассчитывается сразу за одну челюсть – от 1600 рублей,
    • чтобы сделать эмаль крепче, советуют приобрести зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция, а также специальные гели и лаки, которые предназначены для применения курсами – по показаниям врача,
    • особую брекет-систему могут предложить поставить в том случае, если причиной проблемы стал определенный дефект прикуса.

    1. Начальная. Клиновидный дефект эмали зубов можно заметить только с помощью увеличительных приборов.
    2. Средняя. Наблюдается гиперестезия зубов. На эмали в пришеечной области образуются бороздки глубиной 0,2 – 0, 3 миллиметров.
    3. Развитая. Глубина поврежденного участка превышает 0,5 миллиметров, возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при приеме холодной и горячей пищи.
    4. Тяжелая. Болезнь затрагивает глубокие ткани зуба, в районе шейки зуба образуется глубокая (от 3 до 5 миллиметров) впадина. Выраженные болевые ощущения и нарушение функциональности зуба.

    Причины клиновидного дефекта

    Специалисты выделяют сразу несколько причин возникновения клиновидного дефекта.

    • Аномалии прикуса. При смыкании челюстей происходит неправильное распределение нагрузки и излишнее давление на пришеечную область некоторых зубов. Такая же ситуация может происходить у больных бруксизмом.
    • Механические повреждения. Использование чистящих средств с высокой абразивностью (зубная щетка со слишком жесткой щетиной, неправильная техника чистки зубов и т.д.). В настоящий момент данная причина считается не столь значимой, однако зубная паста при клиновидном дефекте зубов должна быть максимально щадящей.
    • Плохая гигиена полости рта. Налет и зубной камень способствуют деминерализации зубной эмали и потере ионов кальция, ослабляя защитные свойства эмали.
    • Гингивит, пародонтит и заболевания ЖКТ. Болезни десен ослабляют эмаль и оголяют шейку зуба, а проблемы с желудком могут стать причиной нарушения кислотного баланса, что также является немаловажным фактором при возникновении клиновидного дефекта.

    Лечение клиновидного дефекта

    Лечение клиновидных дефектов и некариозных поражений другого типа начинается с выявления и устранения первопричины. Так как большинство случаев возникновения заболевания имеют ортодонтические причины, коррекция прикуса позволит снизить вероятность появления патологии. Впрочем, специалисты отмечают, что в случае с клиновидным дефектом может работать целый ряд факторов, поэтому лечение носит комплексный характер. Что касается исправления самой патологии, то здесь главным является восстановление функциональных и эстетических показателей. В зависимости от степени повреждения применяются соответствующие методики лечения.

    Форма патологии Лечение
    ЛегкаяКогда глубина борозд не превышает 0,5 мм, классическое пломбирование может не потребоваться, однако чтобы исключить риск усугубления дефекта, проводится пломбирование жидкими композитами (Filtek Flow, Flow It и прочие), а также шлифовка зубов. Процедуры, направленные на реминералиазицию зубной эмали: фторирование, аппликации раствором глюконата кальция, прием поливитаминных комплексов. Если причиной являются плохая гигиена или неправильная диета, врач корректирует эти два пункта.
    Средняя и развитаяВ случае обнаружения неправильного окклюзионного контакта назначается ортодонтическое или ортопедическое лечение, а также шлифовка зубов-антагонистов для правильного смыкания. Пломбирование клиновидного дефекта гораздо более сложное, так как из-за местоположения деформации они гораздо чаще подвержены выпадению. В качестве материалов для пломбирования могут быть использованы стеклоиономерные цементы и микрофильные композиты. Применение других материалов для реставрации клиновидного дефекта строго не рекомендуется.
    ТяжелаяК сожалению, в тяжелой форме пломбирование не всегда дает положительные результаты (из-за размеров дефекта). В случае невозможности терапевтического лечения исправление патологии проводится с помощью протеза. В некоторых случаях зуб подлежит полному удалению.

    Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях возможно только на самых ранних стадиях патологии в рамках комплексной терапии.

    Эффективность устранения клиновидного дефекта

    Учитывая уровень клиник современной стоматологии, зубной клиновидный дефект поддается лечению на большинстве стадий. Однако здесь есть ряд примечаний. Во-первых, как уже было сказано, клиновидный дефект не возникает сам по себе, а является следствием других патологий и заболеваний. Скрытие визуального дефекта не принесет ощутимой пользы без устранения первопричины. Учитывая, что в некоторых случаях лечение носит комплексный характер, пациентам стоит обращаться в клинику, в которой работают опытные стоматологи-терапевты, ортодонты и ортопеды. Устранение клиновидного дефекта предполагает хорошую самодисциплину и соблюдение всех предписаний специалиста (диета, правильная гигиена и приобретение соответствующих средств), поэтому для успешного излечения требуется большая работа и со стороны пациента.

    Сколько стоит восстановление от клиновидного дефекта?

    Обычно цена лечения клиновидного дефекта зубов зависит от применяемых методик и технологий. Кроме того, львиную долю итоговой суммы может составить ортопедическое и ортодонтическое вмешательство. Средний чек в московских клиниках составляет от 3 000 – 4 000 рублей за восстановление одного зуба, однако ориентироваться на эту сумму без предварительного посещения стоматолога не стоит.

    Клиновидный дефект зубов: причины, признаки и лечение

    Заболевания полости рта — огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

    Что такое клиновидный дефект?

    Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках — зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

    На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

    Каковы отличия клиновидного дефекта у взрослых пациентов и детей? Чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии. Кроме того, степень проявления реакции на повреждение меньше у взрослых людей, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы.

    Причины возникновения

    Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

    1. Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба — в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
    2. Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
    3. Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
    4. Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта — ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
    5. Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании — ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).

    Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

    • злоупотребление отбеливающими пастами — абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
    • пародонтит, гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
    • сахарный диабет — нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
    • остеопороз — тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
    • депрессии и стрессы — отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
    • уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб — шейка становится уязвимой для воздействий.

    Как образуется клиновидный дефект — видео

    Симптомы патологии

    Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

    1. Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.
    2. Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
    3. Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями — реакция на раздражители.
    4. Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина — в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

    Методы диагностики

    Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога — главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

    • визуальный осмотр — на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
    • механическая диагностика — воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

    Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

    Дифференциальная диагностика — таблица

    ПризнакЭрозия твёрдых тканей зубаПришеечный некроз эмалиПришеечный кариес
    Локализация очагаМожет развиться на любой поверхности.Может развиться на любой поверхности.Может развиться на любой поверхности.
    Дно дефектаПлотное.Рыхлое, развивается потеря эмали, дентина и гибель пульпы.Размягчённые ткани, неровные края дефекта.
    Форма дефектаБлюдцеобразная.Округлые тёмные или чёрные пятна. Неровные края и болезненная пальпация.Форма может быть любой.
    Реакция на раздражителиБольше реагирует на холод и химические раздражители (сладкое или кислое).Реагирует на любые раздражители.Реагирует на химическое раздражение (сладкое или кислое).

    Лечение больных зубов

    Задача лечения — устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

    1. Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий — применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап — фторирование.
    2. Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
      • не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
      • подбирают эластичные материалы для пломбы.
    3. Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
    4. Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

    Если причиной образования дефекта стал неправильный прикус, то потребуются специальные пластинки или брекет-системы.

    Предупреждение рецидива в домашних условиях

    После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

    • подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
    • использование зубных паст для чувствительных зубов;
    • применение зубной нити;
    • исключение очень холодных и горячих блюд;
    • употребление кальцийсодержащих продуктов — сыр, творог, молоко;
    • измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

    Как лечить клиновидный дефект — видео

    Осложнения и последствия

    Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

    • перелом зуба — шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
    • повышение чувствительности — края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
    • пульпит — воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва — у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
    • кариес — наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

    Профилактика

    Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

    • посещать стоматолога в профилактических целях — не реже 1 раза в 6 месяцев;
    • соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
    • ухаживать правильно за ротовой полостью;
    • исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

    Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента — своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

    Клиновидный дефект зубов: причины, признаки и лечение

    Заболевания полости рта — огромная проблема. Требуется много сил и времени для устранения болезни. Клиновидный дефект способен появиться внезапно даже у тех, кто уделяет много внимания здоровью своих зубов. Как устранить проблему и избежать её возникновения в будущем?

    Что такое клиновидный дефект?

    Клиновидный дефект представлен дефицитом десневой ткани, в результате чего в области шейки зуба возникает выступ клиновидной формы. В основном появляется на малых коренных (премолярах) и клыках — зубах, подвергающихся большой нагрузке в процессе жевания.

    На начальной фазе развития возникает небольшая щель, размеры которой увеличиваются по мере прогрессирования патологии. В большинстве случаев поражение ткани имеет не единичный характер, а затрагивает несколько зубов, расположенных параллельно друг другу.

    Каковы отличия клиновидного дефекта у взрослых пациентов и детей? Чем старше человек, тем больше вероятность развития патологии. Кроме того, степень проявления реакции на повреждение меньше у взрослых людей, что затрудняет своевременное обнаружение проблемы.

    Причины возникновения

    Существует несколько теорий, объясняющих причины образования дефекта:

    1. Парадонтологическая. Край дёсны начинает опускаться при развитии воспалительного процесса тканей зуба — в результате оголения шейки возникает клиновидный дефект.
    2. Висцеральная. На состояние полости рта оказывают отрицательное воздействие заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем. Наличие подобных проблем в организме приводит к уменьшению слоя эмали и провоцирует образование дефекта.
    3. Эрозивная (химическая). Качество и состав потребляемой пищи имеет большое значение. Присутствие кислот в цитрусовых и напитках, изготовленных из них, уменьшает толщину эмали. Негативно влияют на ткани полости рта солёные продукты и газированные напитки.
    4. Механическая. Выбор гигиенических принадлежностей для ухода за полостью рта — ответственное дело, так как очень жёсткая или слишком мягкая щетина зубной щётки раздражает слизистые оболочки рта или недостаточно очищает от скопившихся остатков пищи.
    5. Теория нагрузки. Неравномерное распределение нагрузки при жевании — ещё один фактор, приводящий к развитию патологии. Ситуация ухудшается при аномальном расположении зубов (неправильный прикус).

    Располагающими к образованию клиновидного дефекта факторами являются:

    • злоупотребление отбеливающими пастами — абразивные частицы в их составе наносят эмали вред;
    • пародонтит, гингивит и другие воспалительные процессы в околозубных тканях;
    • сахарный диабет — нарушение кальциевого обмена негативно отражается на состоянии эмали;
    • остеопороз — тоже характеризуется проблемами с обменом кальция, что делает зубную эмаль хрупкой;
    • депрессии и стрессы — отрицательно сказываются на общем состоянии, нередко приводят к гормональным сбоям;
    • уменьшение мягких десневых тканей, окружающих зуб — шейка становится уязвимой для воздействий.

    Как образуется клиновидный дефект — видео

    Симптомы патологии

    Развитие дефекта происходит постепенно, поэтому для разных стадий характерны особенности:

    1. Начальный этап. Около шейки зуба появляется маленькая трещина. Пациенту трудно обнаружить дефект, так как патология малозаметна, а неприятные ощущения отсутствуют.
    2. Поверхностная стадия. Присутствует маленькое углубление (около 1 мм). Признаки патологического процесса не наблюдаются.
    3. Средняя стадия. Глубина поражения может превышать 3 мм. Больной участок даёт о себе знать дискомфортом во время приёма пищи и болезненными ощущениями — реакция на раздражители.
    4. Глубокая стадия. Размеры дефекта больше 5 мм. Иногда патология достигает пульпы. Приступы боли возникают внезапно, что связано с присоединением пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка. Организм реагирует на изменения активизацией компенсаторного механизма, что приводит к образованию дентина — в таких случаях симптомы могут отсутствовать.

    Методы диагностики

    Необходимо как можно быстрее обнаружить клиновидный дефект. Посещение стоматолога — главная задача пациента. Для выявления проблемы используют:

    • визуальный осмотр — на поздних этапах патология легко распознаётся благодаря клинообразной выемке у шейки зуба;
    • механическая диагностика — воздействие на больной участок раздражителями, но метод малоэффективен, так как клиновидный дефект может не проявляться.

    Обнаружить проблему, особенно на поздних стадиях, легко. Специалисту необходимо отличить патологию от болезней, имеющих схожие симптомы.

    Дифференциальная диагностика — таблица

    ПризнакЭрозия твёрдых тканей зубаПришеечный некроз эмалиПришеечный кариес
    Локализация очагаМожет развиться на любой поверхности.Может развиться на любой поверхности.Может развиться на любой поверхности.
    Дно дефектаПлотное.Рыхлое, развивается потеря эмали, дентина и гибель пульпы.Размягчённые ткани, неровные края дефекта.
    Форма дефектаБлюдцеобразная.Округлые тёмные или чёрные пятна. Неровные края и болезненная пальпация.Форма может быть любой.
    Реакция на раздражителиБольше реагирует на холод и химические раздражители (сладкое или кислое).Реагирует на любые раздражители.Реагирует на химическое раздражение (сладкое или кислое).

    Лечение больных зубов

    Задача лечения — устранить дефект. С этой целью применяется несколько методик:

    1. Реминерализация. Чаще назначается на начальной фазе развития. Чтобы устранить патологию, укрепляют эмаль для защиты от внешних воздействий — применяют аппликации с раствором глюконата натрия. Следующий этап — фторирование.
    2. Пломбирование. Применяют для устранения больших повреждений. Процедура отличается от аналогичного мероприятия для лечения кариеса:
      • не осуществляют значительные высверливания (препарирование);
      • подбирают эластичные материалы для пломбы.
    3. Установка виниров. Специальные пластины предотвращают появление патологии и защищают от механического воздействия. Процедура проводится после пломбирования.
    4. Протезирование. При значительных разрушениях зуба используют искусственную коронку для возвращения первоначальной формы. Перед началом процедуры обязательно выясняют причину появления клиновидного дефекта, иначе о положительном результате не может быть речи.

    Если причиной образования дефекта стал неправильный прикус, то потребуются специальные пластинки или брекет-системы.

    Предупреждение рецидива в домашних условиях

    После лечения пациент соблюдает правила и рекомендации врача, что позволит избежать повторного появления патологии:

    • подбор зубных щёток с необходимой жёсткостью;
    • использование зубных паст для чувствительных зубов;
    • применение зубной нити;
    • исключение очень холодных и горячих блюд;
    • употребление кальцийсодержащих продуктов — сыр, творог, молоко;
    • измельчение жёсткой пищи перед употреблением.

    Как лечить клиновидный дефект — видео

    Осложнения и последствия

    Отсутствие лечения неизбежно приводит к ухудшению ситуации, что проявляется следующими последствиями:

    • перелом зуба — шейка зуба истончается, поэтому риск откалывания или перелома увеличивается;
    • повышение чувствительности — края дефекта восприимчивы к воздействиям, что приводит к неприятным ощущениям;
    • пульпит — воспаление поражает пучок нервов и сосудов, приводя к сильным болям. В тяжёлых случаях повышается вероятность удаления нерва — у такого зуба быстрее разрушается эмаль;
    • кариес — наличие повреждений эмали в сочетании с плохой гигиеной полости рта ускоряет рост патогенных бактерий, что создаёт условия для образования кариозного поражения.

    Профилактика

    Чтобы избежать образования клиновидного дефекта, необходимо придерживаться следующих правил:

    • посещать стоматолога в профилактических целях — не реже 1 раза в 6 месяцев;
    • соблюдать правила питания: уменьшить потребление кислой и сладкой пищи, измельчать жёсткие продукты перед употреблением;
    • ухаживать правильно за ротовой полостью;
    • исправлять недостатки расположения зубов своевременно (подгонка жевательных поверхностей, установка брекетов для исправления неправильного прикуса).

    Предупредить образование клиновидного дефекта зубов несложно. Комплекс профилактических мероприятий избавит не только от этой проблемы, но и других патологий полости рта. Задача пациента — своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

    Читайте также:  Воспаление десен лечение в домашних условиях – быстро и эффективно
Ссылка на основную публикацию