Протезирование зубов без обточки соседних — способы и этапы установки протезов

Протезирование зубов без обточки

В нынешнее время восстановить зубы можно быстро и безболезненно, создавая протезы без обточки. Раньше, чтобы создать искусственный зубной протез, стоматологам приходилось обтачивать как причинные, так и находящиеся рядом с ними здоровые зубы. А это болезненный и отнюдь не рациональный процесс.

Содержание:

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

  1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
  2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
  3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
  4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
  5. Он закрепляется на сформированной конструкции.
  • он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
  • у него низкая стоимость;
  • исключается возможная аллергическая реакция на металл;
  • созданная таким способом конструкция очень прочная;
  • он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.
  • недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW)

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

  1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
  2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
  3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
  4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
  5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
  6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.
  • Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
  • Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
  • Он быстрый.
  • Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.
  • Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

  • Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
  • Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
  • На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.
  • Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
  • Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
  • Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
  • Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
  • Протезы не требуют особого ухода.
  • Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
  • Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
  • Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Имплантация

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется, а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов:

  • Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
  • Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
  • Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
  • Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
  • После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
  • Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
  • А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.
  • Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
  • Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
  • Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).
  • Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

Современные технологии протезирования без обточки зубов

Необходимость в восстановлении целостности зубных рядов рано или поздно касается каждого. Если раньше, чтобы поставить искусственную коронку, стоматологу приходилось обтачивать соседние с дефектом здоровые единицы, то сейчас этот этап не требуется.

Сегодня в протезировании имеются методики, допускающие установку протеза без обточки. Благодаря им удается без травмирования здоровых элементов, полностью восстановить функциональность зубных рядов, не заставляя испытывать пациента ненужный стресс.

Показания и противопоказания

Существует перечень показаний, когда зубное протезирование без обтачивания соседних элементов является безальтернативным вариантом.

В такой список входят следующие состояния:

  • присутствие больших межзубных пространств;
  • высокая подвижность зубов;
  • повышенная чувствительность и хрупкость эмали;
  • выявление патологий или природных дефектов, при которых проводить обтачивание не представляется возможным;
  • трещины и сколы на коронке;
  • необходимость в протезировании у ребенка;
  • полное разрушение коронковой части;
  • неестественное положение зубных рядов.

Наличие/отсутствие показаний к подобной методике определяется стоматологом во время первой консультации и осмотре.

В стоматологии отсутствуют прямые противопоказания, благодаря большому выбору конструкций и методик восполнения зубного ряда.

Существующие ограничения имеют общий характер и относятся ко всем методам:

  • беременность;
  • острая инфекция;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов изделия;
  • низкое качество гигиены рта;
  • проведенная недавно лучевая терапия;
  • патологии костной челюстной ткани;
  • стоматологические заболевания, находящиеся в острой фазе;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • непереносимость анестезии;
  • истощение организма;
  • психоневрологические проблемы.

Также противопоказано восстановление при алкогольной и наркотической зависимости, приеме противораковых препаратов, обострении некоторых системных патологий.

Все перечисленные ограничения считаются относительными. Их устранение делает проведение процедуры возможным.

Читайте здесь о современных методиках протезирования молочных зубов.

Достоинства и недостатки

В пользу методик восполнения пробелов без обтачивания говорят их следующие общие достоинства:

  • щадящие и безопасные для человека вмешательства;
  • болевые ощущения минимальные;
  • отсутствует необходимость в удалении нервов;
  • вероятность проявления аллергии сведена до минимума;
  • увеличивается срок службы собственных зубов;
  • можно сменить вид конструкции в любой момент;
  • сокращается длительность процедуры;
  • улучшены эстетические показатели;
  • быстрое привыкание к присутствию инородного изделия;
  • простой уход;
  • адекватная стоимость.

При таких подходах к восстановлению, зубы не утрачивают питания и продолжают функционировать в течении жизни человека.

Названые достоинства являются основополагающими, когда речь заходит о выборе между классическим и альтернативным методом. Но помимо положительных моментов, восстановление имеется несколько весомых минусов:

  1. Недостаточная прочность и недолговечность отдельных изделий. По причине отсутствия в них широкой опоры, некоторые неспособны выдерживать регулярные большие нагрузки.
  2. Суженый перечень показаний. Каждая методика рассчитана для определенных состояний, к примеру, только для замещения резцов или жевательных элементов.
  3. Ограниченная возможность выбора материала. В определенных состояниях может использоваться только композит, теряющий достаточно быстро свои первичные свойства во время эксплуатации.

Выбирая способ реконструкции зубов, важно, прежде всего, ориентироваться на недостатки и достоинства каждой конкретной методики.

Обзор методик

В стоматологии разработаны и успешно применяются несколько методов, допускающих восстановление отсутствующих или разрушенных зубов без обточки.

Все они различаются показаниями к установке, технологией проведения и сроком службы.

Микропротезы

Микропротезирование появилось относительно недавно. Предназначено для реставрации незначительно разрушенных или с ненадлежащим внешним видом зубных элементов (в случае их потемнения, растрескивания эмали).

Читайте также:  Нужно ли вырывать зуб мудрости?

Существует три подвида этой методики:

  1. Виниры – тонкие (0,5 мм.) накладные пластинки на переднюю сторону зубов. Рассчитаны для размещения на фронтальных единицах при сколах, их растрескивании, деформировании, изменении оттенка эмали, неровностях. Изготавливаются из фарфора, керамики с добавлением циркония, композита.
  2. Люминиры – пластинки, по всем основным характеристикам напоминают виниры. В отличие от них, имеют меньшую толщину – не более 0,3 мм.
  3. Вкладки – нужны в случае разрушения коронки боковых единиц более чем на 50%, и подобная ситуация не позволяет провести обычное пломбирование, т. е. собой они точно повторяют отсутствующую часть зуба и закрепляются в образовавшейся полости. При их изготовлении используется металл, керамика, металлокерамика или композит.

Методика осуществима только при наличии опорного зуба, и не подходит при его отсутствии, т. е. невозможно восстановить полностью утраченный элемент или целый ряд.

Данная технология является ограниченной в применении и используется только в особых случаях.

Вантовое протезирование

Этот метод основан на применении нити из плетеного арамидного волокна (которая в 8 раз прочнее стали).

Преимущества методики очевидны:

  1. Сохранение естественной подвижности зубов, т. е. остаются циркуляция слюны между ними и возможность качественного вычищения межзубных промежутков.
  2. Подходит пациентам с заболеваниями пародонтальных тканей и детям.
  3. Высокие эстетические характеристики.
  4. Отсутствует контакт изделия с десной.
  5. Доступно по стоимости.
  6. Минимальный перечень противопоказаний к использованию.

Минусами вантового протезирования являются:

  • изменение со временем цвета и усадка протеза;
  • проявление аллергической реакции на материал (редко);
  • недолговечность конструкции;
  • недостаточная прочность;
  • можно использовать только при небольших дефектах.

Метод Данте

Авторская методика (разработана А. Данте) с использованием карбоновых волокон.

Подобное восстановление отличается повышенной прочностью, равномерным распределением жевательной нагрузки на весь челюстной ряд, высокой эстетичностью и гипоаллергенностью.

Нейлоновые и акриловые протезы

Во рту держатся за счет того, что материал «присасывается» к деснам. Предусмотрено дополнительно еще одно крепление – кламмеры (соединяют основание с опорными единицами).

Системы показаны к установке при следующих показаниях:

  • частичной или полной адентии;
  • аллергии на другие материалы;
  • болезнях пародонтальных тканей.

«Сильными» сторонами изделий являются:

  • гипоаллергенность и безопасность материалов;
  • быстрое привыкание;
  • прочность и надежность фиксации;
  • устойчивость к внешним и химическим воздействиям;
  • простой уход.

«Слабыми» сторонами данной методики считаются:

  • необходимость проведения коррекции протеза;
  • непродолжительный (3―4 года) срок службы;
  • высокая стоимость.

Система CBW

Установка Crownless Bridgework-системы оправдана при отсутствии одной или двух единиц ряда в случае, если рядом с местом дефекта имеются здоровые зубы.

Несомненными достоинствами системы являются такие показатели:

  • отсутствие давления на пародонтальные ткани;
  • небольшие временные и материальные затраты на процедуру;
  • сохранение целостности зубов-опор;
  • протезирование обратимо;
  • высокая эстетика;
  • нет хирургического вмешательства и восстановительного периода.

Системой нельзя воспользоваться, если:

  • опора под протез сильно разрушена или смещена к дефекту;
  • сильно истончена эмаль;
  • отсутствует более двух элементов.

Недостатком системы считается ее недолговечность, т.е. при достаточной прочности изделие рекомендуется использовать как временное.

Для данной методики применяется керамика, акрил, металл.

Адгезивные мосты

Протезы из акрила схожи с CBW-системой с той лишь разницей, что в первом варианте используется нить из пластика или стекловолокна.

Их установка допускается в случае, если рядом стоящие с проблемным зубом элементы полностью здоровы и имеются такие показания:

  • незначительные дефекты в переднем и боковом отделах;
  • пациент молодого и среднего возраста, или перенес инфаркт, имеет болезни пародонтальных тканей, сердца и сосудистой системы;
  • нельзя применять иные методики.

Методика востребована среди пациентов, поскольку обладает следующими преимуществами:

  • мост невиден;
  • не травмирует ткани и эмаль;
  • не нарушается структура опорных элементов;
  • доступная цена;
  • при необходимости протез можно извлечь изо рта;
  • ставится в одно посещение врача;
  • сохраняется естественная подвижность зубов-опор;
  • искусственные элементы выдерживают высокие нагрузки.

В видео представлена схема протезирования с помощью адгезивных мостов.

Протез бабочка

Из всех разновидностей изделий, протез «бабочка» — самый простой в изготовлении и установке. Предназначен для временного замещения отсутствующего зуба, хотя многие эксплуатируют его постоянно.

По виду – это коронка, по бокам которой находятся крепежные элементы – кламмеры (внешне изделие повторяет контуры бабочки). При изготовлении кламмеров используются пластик, металл или нейлон.

Если сравнивать «бабочку» с крепежами из разных материалов, то пластиковый вариант идеально повторяет цвет слизистой, абсолютно невиден, не создает дискомфорта при ношении.

К недостаткам относят плохое удерживание во рту и необходимость использования дополнительных фиксирующих средств. Металлические кламмеры отличаются большей устойчивостью, но видны.

Имплантация

Самая современная методика, с помощью которой можно реконструировать любое количество зубов.

Суть технологии заключается в замене корневой системы и коронки протезом – имплантом, который вживляется в костную челюстную ткань.

  • продолжительная эксплуатация (не менее 10 лет);
  • не страдают соседние элементы;
  • прочная фиксация;
  • по виду не отличается от настоящих зубов;
  • сохраняется естественное давление на челюсть, что предотвращает развитие атрофического процесса в костной ткани.

К недостаткам относятся:

  • длительная (до полугода) подготовка;
  • высокая стоимость;
  • большое число противопоказаний;
  • присутствует хирургическое вмешательство.

Из названых выше методик, только имплантация является постоянным протезированием. Все остальные способы являются временными, и только при наличии ограничений к имплантации, могут ставиться навсегда.

В этой публикации рассмотрим все виды зубных мостов.

Основы выбора способа

Методика для протезирования, прежде всего, должна подбираться врачом в зависимости от состояния зубов и ротовой полости, особенности случая, пожелания и материальной возможности человека.

Если отсутствуют нижнечелюстные клыки и резцы, рекомендуется воспользоваться CBW-системой, чтобы восстановить верхнечелюстные клыки, подойдут адгезивный протез или система CBW.

В случае ограниченности в финансах и нехватки в зубном ряду значительного количества элементов, рекомендуется ставить протез из нейлона. Микропротезирование вернет целостность и общую эстетику улыбки при полуразрушенных единицах фронтальной области.

Если при выборе метода протезирования исходить из временного срока, то самым продолжительной является имплантация (по времени может уйти до полугода).

Быстро (в течение 2-4 дней) ставится адгезивный мост.

Обязательные этапы

Проведение восстановления любым методом начинается с подготовки полости рта и зубных рядов.

Процедура является обязательной и состоит из следующих этапов:

  1. Профессиональной стоматологической чистки полости рта.
  2. Экстракции зубов, неподлежащих восстановлению.
  3. Лечения кариеса и других выявленных стоматологических патологий.
  4. Замены старых пломб.
  5. Устранения проблем с пародонтальными тканями.
  6. Исправления положения, наклона отдельных единиц и формы рядов.
  7. Освобождения во рту места под протез.

В случае размещения гибких конструкций, вкладок, виниров, «бабочки» и люминиров, в подготовительный этап включается еще одна процедура – снятие слепка.

Проведение последующих этапов зависит от типа выбранной методики. Так, микропротезы делаются в лаборатории по оттиску. Далее проводится их примерка и фиксация.

Со слепка также начинается изготовление нейлоновых и акриловых конструкций. Затем их каркас отливается на специальном оборудовании под давлением, а после на нем закрепляется требуемое количество коронок.

При вантовом протезировании нить натягивается за опорными единицами, протягивается в специально созданные отверстия, и закрепляется стоматологическим цементом.

Размещение адгезивных мостов и CBW-системы предполагает незначительное повреждение дентина и эмалевого покрытия.

Процедура проходит в следующей последовательности:

  1. Формируются канальцы.
  2. В них фиксируются на композит микрозамки или стекловолоконная нить.
  3. Устанавливаются коронки.
  4. Шлифуется поверхность.

Технология по методу А. Данте предусматривает такие действия:

  1. Лазерная обработка зубов.
  2. Их перфорация оксидом алюминия.
  3. Использование карбонового волокна для восстановления утраченной единицы.
  4. Закрепление протеза к зубам-опорам при помощи микроотверстий.
  5. Обработка конструкции гелиополимером, делающего ее схожей с настоящими зубами.

Наиболее травматичная и продолжительная из всех процедур — имплантация, которая может проводиться двумя технологиями:

    Двухэтапная. Предусматривает размещение коронки после вживления имплантата. Первоначально в челюстной кости создается углубление для импланта, фиксируется стержень, а после его приживления, устанавливается формирователь десны для доведения пародонта до нужных размеров и формы.

В завершении процесса с помощью стоматологического цемента закрепляется коронка. Двухэтапная имплантация применяется при давно удаленных элементах, когда наблюдается убывание костной челюстной ткани.

  • Одномоментная. Процедура, проводимая сразу после экстракции зуба. Под такой имплантацией также подразумевается размещение стержня сразу с коронкой.
  • Стоимость восстановления зубной системы без препарирования ее элементов, различна, в основном зависит от выбранной методики. В таблице сделано сравнение цен за данную услугу:

    Протезирование без обточки соседних зубов

    Протезирование зубов без обточки выступает в роли инновационной технологии в стоматологии. Эта означает, что методика оставляет естественные элементы целыми и не измененными.

    Отличие этого способа от традиционного в том, что не влияет на соседние элементы для последующей фиксации конструкции. Так как последствия этого могут быть самые разнообразные, как отсутствие какого-либо воздействия, так и неприятные результаты.

    Именно этим и объясняется популярность этого вида.

    Способы протезирования

    Можно осуществить несколькими методами:

    1. Вкладками.
    2. Гибкими нейлоновыми установками.
    3. С применением аллгоритма CBW.
    4. Адгезивный.
    5. Имплантация.

    Использование вкладок

    Их применение целесообразно при сильном разрушении, когда пломбирование не даст стойких и качественных результатов. Ранее подобные зубы ждала только одна учесть — коронка с предварительным обтачиванием. Сегодня появились более щадящие варианты. Вкладка прекрасно справится с необходимостью восполнить потерянную долю и надежно закрепить полученную конструкцию без нанесения дополнительного вреда.

    Этот вид выполняется в лаборатории по предварительно снятому макету. Они имеют незначительную схожесть с пломбой, только точнее и выполняются из более крепкого сырья, а ее эстетические показатели неоспоримы в сопоставлении с пломбой.

    Помимо современных материалов возможно применение благородных металлов, типа золота и серебра. Такой вид вкладок можно считать микропротезом без повреждения собственных.

    Применение гибких нейлоновых конструкций

    Это разновидность полных и частично-съемных установок. Полупрозрачная структура сырья позволяет максимально точно имитировать слизистую.

    На заметку: Применение подобной методики позволяет заместить до пяти зубов.

    Нет необходимости дополнительных установок. Кроме того у данного способа протезирования есть несколько достоинств перед прочими видами:

    • не требуется обточка и микрошлифовка эмали;
    • надежное закрепление;
    • нет неприятного воздействия на ткани;
    • высокая упругость и гибкость;
    • отсутствие аллергических реакций;
    • не поглощают различные запахи, влагу и пр.;
    • за счет высокой прочности возможно полное воссоздание потерянных функций;
    • сохранность полученных эстетических результатов, даже спустя время;
    • не требуют длительного привыкания.

    Подобную конструкцию пациент может использовать более длительное время, лишь изредка вынимая перед сном. Однако, это не обязательное условие. Самым важным моментом, когда необходимо вынимать протез, является проведение гигиенических процедур.

    Применение установок за счет системы CBW

    CBW — это мосты без коронки в привычном понимании.

    Появилась данная методика совсем недавно. Используют ее преимущественно в случае необходимости восстановления переднего или жевательного зуба.

    Читайте также:  Что делать, если стерлась эмаль на зубах?

    Изложим краткую суть этого типа.

    В микроканалы опоры укрепляются самоклеящиеся микроскопические замки. На них закрепляется промежуточная доля моста. При этом ни обточка, ни депульпация не проводятся.

    Сам мост фиксируют на ранее установленные замки с использованием цемента.

    На заметку: Благодаря особенностям строения, данный вид протезов может выдержать нагрузку, гораздо больше жевательной.

    Основная часть давления приходится на встроенные замки, которые перераспределяют ее на все опоры. Приятно то, что такой вид реставрации позволяет избежать давления на десны.

    Если учесть низкую стоимость и не значительные затраты времени, можно утверждать, что это революционная технология наиболее востребованная в области мостовидной конструкции.

    Использование адгезивных мостов

    Эта конструкция состоит из двухкамерных вкладок. Именно они служат опорой. Данные вкладки соединяются при помощи специальной балки из стекловолокна, которая является основой для нового элемента.

    Использование имплантации

    Наиболее эффективная методика воссоздания зубного ряда без предварительной обточки. Такая методика предполагает вживление искусственных корней, поверх которых фиксируется коронка.

    Этапы протезирования

    Вся процедура, независимо от технологии, выполняется по одному алгоритму:

    • делаются незначительные углубления, которые не затрагивают глубоких тканей;
    • проводится кислотно-адгезивная подготовка поверхности зуба и углублений к дальнейшей работе;
    • закрепление армирующей ленты;
    • закрепление конструкции;
    • окончательная подгонка по прикусу.

    Сколько стоит?

    Как уже было сказано ранее, они имеют весьма доступную стоимость:

    • микропротезирование стоит от 4500 руб.;
    • мостовидные конструкции от 7000 руб.

    Видео по теме: Базальная имплантация зубов нижней челюсти. Отзыв пациента об имплантации за неделю

    Протезирование без обточки зубов

    Мнение эксперта

    В ряде случаем мы не можем предложить своим пациентам имплантацию или протезирование классическим способом. Тогда в арсенале врача есть современный метод – протезирование без обточки зубов. С помощью нити из кевлара (очень прочного материала) создается перемычка, и новый зуб плотно фиксируется на место отсутствующего к опорным зубам. Такая технология позволят человеку полноценно улыбаться всего через пару часов с начала визита к стоматологу.

    Войченко Дмитрий Григорьевич

    Врач стоматолог-ортопед
    Стаж работы: 15 лет

    Врачи

    Чепиков Сергей Сергеевич

    Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, врач стоматолог-ортопед

    Стаж работы: 18 лет.

    Тетерев Иван Владимирович

    Врач стоматолог-хирург, врач стоматолог-имплантолог, врач стоматолог-ортопед

    Стаж работы: 19 лет.

    Протезирование без обточки зубов

    • Первичная консультация бесплатно *
    • Фотодиагностика
    • Анестезия и обезболивание
    • Диагностические модели с восковым моделированием(WAX-UP)
    • Примерка воскового моделирования (MOCK – UP)
    • Ретракция десны
    • Подготовка зубов
    • Временные коронки (WAX – UP)
    • Временная фиксация
    • Снятие слепков
    • Подбор формы и цвета зубов
    • Определение прикуса
    • Изготовление
    • примерка и установка керамической конструкции
    • Рентгенологические снимки

    Cтоимость зависит от уровня технической лаборатории и материала

    Цены представленные на сайте являются средними и могут изменяться в зависимости от клинической ситуации.

    * На консультации проводится первичный осмотр, постановка предварительного диагноза и озвучивание стоимости.
    Среднее время консультации до 20 минут.

    * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в нашу клинику

    Отделения

    Услуга оказывается в следующих отделениях:

    • Стоматология на Академической – ул. Винокурова, д. 2
    • Стоматология в Кузьминках – Волгоградский проспект, д. 116, к. 1
    • Стоматология в Новых Черемушках – ул. Наметкина, д. 11, к. 1
    • Стоматология на Коломенской – Нагатинская наб., д. 18, корп. 1
    • Стоматология на Пионерской, Славянском бульваре – ул. Кастанаевская, д. 43, корп. 2
    • Стоматология на ВДНХ, Владыкино – Большая Марфинская д.1 к.4
    • Стоматология на Нахимовском проспекте – ул. Болотниковская, д. 36, к. 5
    • Стоматология в Текстильщиках – Волгоградский пр-т, д. 69
    • Стоматология на Речном вокзале – ул. Смольная, д. 49
    • Стоматология в Крылатском – ул. Крылатские холмы, д. 41, корп. 2

    Отзывы

    Так случилось, что одновременно с мужем задумались о протезировании, возраст уже сказывается, зубов хватает не всех. Обратились для консультации в стоматологию «32 Дент» к имплантологу Боченкову Р.В. Роман Викторович помог нам определиться и с видами протезирования, и с ценами, и со всеми деталями. Мне установил три импланта вместо вырванных уже пару лет как зубов, с мужем ситуация сложнее, ему потребовалась подсадка кости. Но в общем уверенно идем к успеху, лечением и поведением нашего доктора безмерно довольны, долгих лет жизни ему и всем специалистам клиники, вы молодцы!

    Название: 32 Дент

    Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

    Телефон: +7 (495) 241-66-54

    Огромное спасибо доктору Тетереву Ивану Владимировичу. Обращаюсь к нему с 2011 года с разными проблемами и всегда радует результат (имплант, протезирование). Очень внимательный, аккуратный, настоящий мастер своего дела! Хочется отметить также доброжелательный персонал клиники: регистраторов, медсестер.

    Название: 32 Дент

    Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

    Телефон: +7 (495) 241-66-54

    Рекомендую врача Тетерева Ивана Владимировича. Делала картонку, виниры и еще буду делать имплантацию:)! Это специалист своего дела. Благодарна ему за мою безупречную улыбку и здоровье моих зубов.

    Название: 32 Дент

    Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

    Телефон: +7 (495) 241-66-54

    Советую всем врача Лукьянову Марину Вячеславовну) Обращалась лечить кариес, ставить пломбы, и на чистку зубов. Все очень устроило. Предстоит ставить виниры но цены очень дорогие. Даже установка пломбы обошлась почти 6 тысяч. Странно что цены прайса и на деле рознятся((( Врач супер. Притензий не имею, очень любезна и бережна от личения до отношения к пациенту)

    Название: 32 Дент

    Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

    Телефон: +7 (495) 241-66-54

    Устанавливал себе имплант в клинике на Славянском бульваре. Имплантолог Лежава Нино Леонидовна вызвала доверие, показалась профессионалом своего дела. Именно она посоветовала из всего большого списка имплантов выбрать Нобель, чем я остался доволен. Как операция, так и приживление прошло очень ровно и спокойно, без болей и проблем. Так что могу смело рекомендовать эти импланты как качественные и достойные.

    Название: 32 Дент

    Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

    Телефон: +7 (495) 241-66-54

    Наши работы

    Восстановление целостности элементов зубных рядов предполагает проведение целого комплекса мероприятий. Если лечащий врач-стоматолог принял решение об установке протеза с использование опорных зубов, предварительно их придется тщательно обработать. Следует понимать, что обтачивание – это процесс травмирования костной ткани, который сопровождается удалением пульпы (так называемого зубного нерва), даже если зуб здоровый. Это нежелательно без крайней на то нужды, поскольку «мертвый» зуб становится более хрупким и быстрее разрушается. К счастью, современная стоматология предлагает альтернативные методы протезирования зубов – без обточки.

    «Это современные щадящие методики, позволяющие сберечь здоровье зубов, избежав их депульпации и механической обработки. С их помощью можно восстановить нормальное функционирование челюсти, а также добиться высоких эстетических показателей».

    Серегин Сергей Сергеевич, стоматолог-имплантолог клиники «32 Дент»

    Методы протезирования зубов без обточки

    Имплантация – для установки мостовидного или бюгельного протеза можно провести протезирование зубов без обточки соседних. Для этого нужно имплантировать титановый штифт, после чего зафиксировать на нем конструкцию с искусственной коронкой – такой искусственный зуб станет опорой для протеза.

    Имплантацию можно считать одним из самых востребованных и надежных методов протезирования, который одинаково подходит для реставрации передних или жевательных зубов. Плюсом данного метода является возможность замещения как одной или нескольких единиц, так и при полной адентии. Стоимость проведения имплантации начинается от 20 000 рублей и варьируется в зависимости от сложности клинического случая и производителя имплантатов.

    Адгезивный несъемный протез состоит из двух вкладок, которые крепятся к соседним зубам с помощью специального клея или путем нанесения небольших насечек на эмаль. Между опорными зубами располагается своеобразная балка, на которой фиксируется искусственная коронка. Стоит признать, что это не самый популярный метод протезирования зубов без обточки соседних зубов, так как подобные конструкции не отличаются надежностью. Установка адгезивного протеза в клинике «32 Дент» может обойтись от 10 000 до 30 000 рублей. В эту сумму входит процедура снятия слепков, подбор подходящего оттенка, изготовление протеза, а также его примерка и установка.

    Протез на микрозамках (CBW-технология). Несмотря на то, что данная технология не требует обточки соседних элементов зубного ряда, она предполагает формирование в них небольших каналов. Данный метод протезирования зубов без обточки обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, а также характеризуется высокими эстетическими показателями. Процедура проводится довольно быстро и стоит относительно недорого.

    Нейлоновый съемный протез представляет собой нейлоновый каркас с закрепленными на нем искусственными коронками. Данная конструкция фиксируется с помощью специального геля или небольших крючков. При этом для фиксации протеза на крючках нет необходимости осуществлять механическую обточку соседних единиц. Изготовление и установка такого протеза может обойтись в сумму от 15 000 до 50 000 рублей. Ценовой диапазон достаточно большой, поэтому для выяснения точной стоимости стоит записаться на консультацию к специалисту.

    Протез с крючками (съемный). В данном случае фиксация конструкции осуществляется за счет обхватывания опоры специальными крючками. В этом случае, как и во всех предыдущих, не требуется проведения каких-либо манипуляций с рядом стоящими зубами. Недостатком данной методики является продолжительный срок привыкания.

    «При установке протезов с крючками существует вероятность появления дискомфорта из-за возможного натирания десны. Подобные конструкции нельзя отнести к надежным, однако они позволяют добиваться впечатляющих эстетических результатов».

    Калюжный Максим Вячеславович, стоматолог-хирург, имплантолог «32 Дент»

    Вантовое восстановление. Данный способ протезирования зубов без обточки соседних предполагает опутывание опорных единиц нитью высокой прочности. Именно на ней фиксируется искусственная коронка. К преимуществам данной методики относится обеспечение равномерной нагрузки при жевании и отличные эстетические показатели.

    Преимущества протезирования в «32 Дент»

    Любой вид стоматологического лечения требует профессионального и предельно внимательного подхода. Сеть стоматологических центров «32 Дент» предлагает полный комплекс услуг по части диагностики и лечения заболеваний зубов и полости рта любой степени сложности и этиологии. Наши специалисты активно практикуют протезирование зубов без обточки и с использованием только высококачественных материалов. Таким образом, обратившись за помощью в клинику «32 Дент», вы получите:

    помощь опытных и квалифицированных специалистов;

    возможность проводить лечение с использованием передовых технологий и самого современного оборудования;

    приятную обстановку и дружелюбное отношение персонала;

    доступные цены на услуги.

    По всем интересующим вопросам звоните по телефонам, указанным в соответствующем разделе нашего сайта.

    Все о протезировании зубов без обточки

    При стандартном протезировании специалисту приходиться депульпировать и обтачивать опорные зубы. Это приводит к удалению здоровых нервов и стесыванию эмали. Как следствие, начинают деформироваться неповрежденные зубы. Более рациональный метод восстановления зубного ряда – протезирование без предварительной обточки.

    Читайте также:  Периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото
    Содержание

    Показания к проведению процедуры

    Удаление нерва, питающего здоровый зуб, приводит к повышению его ломкости и хрупкости. Костное образование становится более чувствительным к деятельности патогенной микрофлоры ротовой полости.

    Ранее депульпирование в комплексе с обточной было неотъемлемой частью протезирования. Сегодня существуют технологии, которые позволяют избежать предварительного проведения этих процедур.

    Протезирование без обточки – технология, подразумевающая восстановление зубного ряда без нанесения повреждений другим его элементам. Данная процедура показана пациентам, при наличии у них:

    1. Объемных межзубных промежутков.
    2. Диагностированной подвижности зубов первых степеней.
    3. Заболеваний, патологий и дефектов зубного ряда, делающих процесс обточки/шлифовки невозможным.
    4. Повышенной чувствительности эмали, хрупкости, крошении костных образований ротовой полости.
    По теме

    Разбираемся, какие съемные протезы лучше

    • Мария Константиновна Тевс
    • 5 октября 2018 г.

    Существует несколько видов протезирования без обточки. В зависимости от технологии, можно выделить следующие дополнительные показания:

    1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, пародонта.
    2. Развитие аллергической реакции на пластик, протезный стоматит.
    3. Сохранение костной ткани при отсутствии самого зуба.

    Процедура позволяет сохранить здоровье соседних зубов и восстановить эстетичный вид ротовой полости. Поэтому воспользоваться ею могут граждане, не желающие умерщвлять здоровые зубы в целях установки протеза.

    Противопоказания

    Протезирование без обточки – безопасная процедура, позволяющая сохранить соседние зубы в хорошем состоянии. Ее проведение предусматривает минимальное вмешательство и наличие незначительных болевых ощущений.

    Этот вид протезирования не имеет противопоказаний. Исключение – развитие аллергической реакции на анестезию или средства для дезинфекции. Первое противопоказание становится менее актуальным в связи с развитием ультразвуковых способов обезболивания.

    Сложнее обстоят дела с установкой имплантов. Данный вид протезирования без обточки имеет целый комплекс противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при наличии у больного:

    1. Аутоиммунного заболевания.
    2. Тяжелой болезни сердечно-сосудистой системы.
    3. Хронической почечной недостаточности.
    4. Заболеваний, нарушающих регенерацию кожного покрова.
    5. Болезней крови.

    Осложнения могут возникнуть в случае наличия у пациента сахарного диабета, алкоголизма, при недостатке костной ткани и неправильном привкусе. При хорошей квалификации стоматолога проводить процедуру в случае наличия этих факторов можно, однако установка импланта займет больше времени.

    Виды протезирования без обточки

    Существует несколько видов протезирования без значительной обработки соседних зубов. Наиболее надежный метод – имплантация.

    Импланты крепятся к костной ткани, срок их службы превышает десять лет. Однако это дорогостоящая процедура. На установку одного элемента может уйти больше шести месяцев.

    Установка гибких протезов, коронок и адгезивных мостов стоит дешевле. На установку отдельных элементов может уйти не более двух дней. При подборе способа протезирования стоматолог ориентируется на состояние зубного ряда своего пациента. Поэтому подбор конкретного протеза осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств.

    Протез на вкладке

    Данный вид протезирования заключается в воспроизведении отсутствующей части зуба посредством установки вкладыша, крепящегося на цемент. Вкладки создаются из керамики и имеют вид отсутствующей части костного образования.

    Метод подойдет гражданам, степень разрушения зуба у которых слишком велика для установки пломбы, но еще позволяет использовать протез на вкладке.

    Адгезивный мостовидный протез

    Эта технология сравнительно молода и используется в только тогда, когда необходимо восстановить один зуб. Если на соседних костных образованиях есть кариозные полости, для установки протеза используются они.

    В противном случае проделываются небольшие отверстия (не затрагивающие дентин), после чего с помощью клея прикрепляется армирующая полоска и проводится полимеризация. Готовая конструкция крепится к данной полоске (балке).

    Метод не вызывает аллергических реакций. Подвижность опорных зубов сохраняется благодаря эластичности клейкой массы. Стоимость процедуры не отличается от стандартного протезирования. Однако недолговечность конструкции приводит к необходимости периодично повторять установку.

    Технология CBW

    Этот метод протезирования приводит к большему повреждению здоровых зубов, нежели в предыдущем случае. Для его использования необходимо установить замки на соседние костные элементы, для чего в них проделываются отверстия. Они небольшие, но все же затрагивают не только эмаль, а и дентин. После установки конструкции замки закрываются и обрабатываются композитом.

    К преимуществам метода можно отнести скорость проведения работ, незначительное разрушение здоровых зубов и отсутствие давления на десны. Однако, как и в предыдущем случае, данный вид протезирования отличается недолговечностью.

    Протезы из нейлона

    Если в зубном ряде отсутствует сразу несколько зубов, применяются нейлоновые (силиконовые) протезы. Стоматолог делает оттиск, после чего изготавливается съемная пластина с недостающими элементами.

    Конструкцию можно снять и одеть в любое время, невзирая на ее прочное крепление в ротовой полости. Особый уход за протезом не нужен. Материал изготовления не вызывает аллергической реакции.

    Срок службы конструкции – не более трех лет. Такие протезы дороже их обычных аналогов из-за используемых при изготовлении материалов.

    Имплантация

    Наиболее дорогая и одновременно надежная технология – установка импланта. Процедуре предшествует тщательное обследование ротовой полости, а в случае необходимости – наращивание костной ткани. Суть способа заключается в создании искусственного корня с последующей вставкой штифта и наращиванием коронки.

    Установка импланта – сложная, дорогостоящая процедура. Весь процесс может растянуться на несколько месяцев. Однако импланты сохраняют свою функциональность десятилетиями. Кроме того, они препятствуют атрофии костной ткани, которая возникает в случае отсутствия зуба.

    Ход процедуры

    Выше кратко описаны основные способы протезирования. Ход операции зависит от выбранного стоматологом метода. В качестве примера можно привести порядок установки импланта. Алгоритм действий в этом случае состоит из нескольких этапов:

    1. Обследование пациента.
    2. Наращивание костной ткани (в некоторых случаях этот этап пропускается).
    3. Разрез десны и формирование углубления для будущего импланта (корня).
    4. Установка конструкции в углубление, зашивание десны.
    5. Формирование мягких тканей десны (проводится после того, как имплант приживется).
    6. Снятие формирователя десны с последующим вкручиванием титанового штифта.
    7. Установка постоянной коронки на титановый штифт.

    Другие методы протезирования не предусматривают такого обширного вмешательства, являются менее сложными. Кроме того, пациент в любое время может вернуться к обычным протезам. Однако подобное случается редко.

    Таким образом, новые технологии протезирования позволяют восстанавливать зубной ряд без значительной обработки опорных костных образований. Это позволяет отказаться от депульпирования и шлифовки, что сохраняет целостность здоровых зубов.

    Существует несколько видов такого протезирования, различия между которыми заключаются в сложности исполнения, стоимости, надежности и уровне повреждения здоровых костных образований.

    Протезирование зубов без обточки

    Традиционное протезирование зубов требует обточки эмали для фиксации протеза. Но обточенная коронка теряет свою целостность и быстро портится. Поэтому сейчас используют щадящее протезирование без препарирования опорных зубов. Это возможно благодаря установке адгезивных мостов, вкладок, гибких протезов и других конструкций.

    Чем опасна обточка зубов?

    Препарирование эмали сопровождается сильным дискомфортом. Кроме того, перед обточкой необходимо провести депульпирование (удаление зубного нерва) и запломбировать корневые каналы.

    Зуб, лишенный нерва, теряет свою функциональность. Прекращаются все обменные процессы в тканях, эмаль и дентин больше не получают питательных веществ (кальция, фтора и пр.). Коронка становится хрупкой и постепенно разрушается. Следует учитывать и то, что после фиксации протеза такой зуб испытывает повышенные механические нагрузки.

    Адгезивные мостовидные протезы

    Это самый доступный и простой способ протезирования без обточки. Адгезивный мост – это конструкция, состоящая их искусственной коронки и двух вкладок. Каждая вкладка крепится на соседнюю коронку с помощью специального цемента.

    • низкая стоимость – около 6 000 руб.;
    • быстрая установка – всего 10 минут;

    • адгезивные мосты недолговечны – служат 1-2 года;
    • слабая механическая прочность;
    • в основном такой мост используют как временную меру.

    Протезирование без обточки на микрозамках (метод CBW)

    Это более надежный вид протезирования. Crownless Bridge Work (CBW) – мостовидная конструкция, подходящая как для фронтальных, так и для боковых участков челюсти.

    Сначала врач создает микроканалы в соседних зубах (длиной до 1,2 мм и шириной до 1,7 мм). В эти каналы устанавливают микрозамки соответствующего размера. Сам мостовидный протез, который состоит из одной или двух коронок, фиксируют на замки с помощью клея.

    • конструкция выдерживает повышенное жевательное давление;
    • основная нагрузка приходится на замки, что исключает повреждение десен.
    • метод подходит только при отсутствии 1-2 зубов;
    • конструкция стоит около 20 000 руб.

    Вкладки и люминиры

    Вкладка – это микропротез из керамики, который восполняет утраченный фрагмент зуба. Применяется для реставрации жевательной поверхности моляров. Это индивидуальная керамическая пломба, изготовленная в лабораторных условиях.

    Люминир – это пластинка для переднего зуба, которая закрывает все дефекты на вестибулярной поверхности (сколы, трещины, темные пятна на эмали). Также изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зубов пациента. Толщина люминиров – всего 0,3–0,5 мм, поэтому они фиксируются без обточки эмали.

    • отличная эстетика;
    • прочная керамика не окрашивается пищевыми красителями;
    • при необходимости врач может снять вкладку и люминир в любой момент;
    • срок службы – около 10 лет (при качественном гигиеническом уходе).

    • высокая стоимость – вкладка – от 15 000 руб., люминир – от 25 000 руб.;
    • подходят только при небольших повреждениях эмали.

    Гибкие нейлоновые протезы без обточки зубов

    Съемный нейлоновый протез состоит из гибкого базиса, на котором закреплены искусственные зубы. Благодаря эластичности и мягкости тело протеза плотно прилегает к поверхности неба. Фиксируется за счет кламмеров (крючков), которые также выполнены из мягкого нейлона. Кламмеры обхватывают опорные зубы в придесневой зоне, надежно удерживая всю конструкцию.

    • подходят для замещения одного, нескольких зубов или целого зубного ряда;
    • доступная цена – от 12 000 руб.;
    • нейлоновый базис не натирает десны и не вызывает аллергии;
    • не требует длительного привыкания (полная адаптация занимает 1 неделю).
    • конструкция изнашивается за 3-4 года;
    • за счет сильного давления каркаса десны опускаются примерно на 1 мм в год.

    Имплантация зубов

    Дентальная имплантация – самый надежный способ протезирования без обточки зубов. Это идеальный вариант, поскольку вы получаете полноценную замену утраченного зуба.

    Сначала в челюстную кость вживляют искусственный зубной корень из титанового сплава. Спустя 3-6 месяцев, когда корень полностью приживляется, фиксируют коронку из керамики или металлокерамики.

    • долговечность – импланты служат 10-15 лет, а при хорошем уходе – пожизненно;
    • комфорт – зубной имплант не нужно снимать и надевать, можно не переживать, что он выпадет;
    • метод предотвращает атрофию костной ткани челюсти;
    • импланты выдерживают любую жевательную нагрузку.
    • высокая цена – от 25 000 руб.;
    • метод имеет множество противопоказаний – тонкая челюстная кость, воспалительные процессы в ротовой полости, плохая свертываемость крови и пр.;
    • бывают осложнения в постоперационный период – отек, покраснение, болезненность слизистой.

    Способ протезирования подбирает стоматолог-ортопед, специалист учитывает особенности клинической картины и финансовые возможности пациента. На нашем сайте вы найдете список лучших протезистов в городе. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

    Ссылка на основную публикацию