Сколько приживается имплант на верхней челюсти

Что нужно знать о приживлении зубных имплантов

Одним из обязательных и основных в имплантации является период приживления дентальной системы.

Согласно статистике отторжение происходит очень редко. Многие пациенты интересуются, сколько времени требуется на приживление и с чем может быть связано отторжение?

В статье пойдет речь об особенностях процесса приживления зубного импланта.

Содержание статьи:

О дентальных системах

В качестве замены потерянного зуба врачи могут предложить своим пациентам провести процедуру дентальной имплантации. Она включает в себя вживление в верхнюю или нижнюю челюсть искусственного корня — импланта.

В дальнейшем на него устанавливает абатмент, а на него — постоянная зубная коронка. Иногда импланты представляют с абатментом цельную конструкцию, однако это не влияет на процесс приживления.

Имплант состоит из двух основных частей: корневого элемента и абатмента. Первая — это специальный винт из титана, который помещается непосредственно в кость. Верхняя часть называется абатмент и связывает между собой корень и коронку зуба, ввинчивается в корневую часть после ее окончательного приживления.

Основными материалами в современной стоматологии служат керамика и металл. Импланты из полимерных материалов не используются, так как считаются достаточно токсичными и часто вызывают побочные эффекты у пациента.

Именно титановые системы сегодня широко применяются при дентальной имплантации. К основным преимуществам относят высокую прочность и повышенную коррозийную стойкость.

В видео смотрите, как приживается зубной имплант.

Требования к изделиям

На сегодняшний день конструкция для имплантации должна быть высокого качества. При выборе импланта необходимо обязательно учитывать следующие моменты:

  1. Известность бренда и сопутствующие сертификаты.
  2. Форма и размер конструкции (она должна соответствовать параметрам челюстной кости).
  3. Биосовместимый материл дентальной конструкции (приживляемость титановых имплантов 99%).
  4. Конструкция должна иметь высокую прочность и устойчивость к воздействию различных внешних факторов.

Также система не должна вызывать дискомфорта во время эксплуатации, не искажать форму и пропорции лица.

Две основные методики

Существует ряд требований, которых обязательно следует придерживаться:

  1. Система должна гарантировать высокий уровень сращивания с костными тканями челюсти пациента. Это позволит обеспечить длительный срок службы.
  2. Используемый метод должен в результате обеспечить хороший эстетический вид.
  3. Установка должна произойти в кратчайшие сроки.
  4. Доступная ценовая политика.

Как правило, дентальная имплантация происходит в один или два этапа. Рассмотрим детальнее каждую из методик.

Двухэтапный метод

Считается классическим способом установки импланта, применяется в случае высокого риска развития послеоперационных осложнений.

Методика включает в себя две обязательные хирургические манипуляции, при этом гарантирует высокий уровень приживаемости установленной системы.

Титановый винт помещают в ложе челюстной кости, запечатывают заглушкой и ушивают мягкие ткани десны.

Таким образом, контакт с ротовой полостью полностью отсутствует. Начинается период врастания конструкции в костную ткань, это может занять от двух месяцев до полугода.

На следующем этапе проводится операция по раскрытию доступа к корневой части системы. Затем устанавливается формирователь десневого края, он позволяет придать правильную форму мягким тканям вокруг импланта.

После заживления мягких тканей формирователь удаляется, а на ее место устанавливается абатмент.

На последнем этапе устанавливают коронку, которую изготавливают конкретно для каждого пациента (цвет, форма, размер и т. д.). Эта процедура проводится через две недели после установки абатмента.

Экспресс имплантация

Проводится непосредственно сразу после удаления зуба. Обязательным условием является отсутствие любого воспалительного или инфекционного процесса в мягких и твердых тканях ротовой полости.

Одним из преимуществ такой методики является сохранение объемов кости и десны. При экспресс имплантации конструкция устанавливается сразу с абатментом, таким образом, значительно сокращается число хирургических вмешательств.

Далее, система закрывается временной коронкой, которая будет выполнять эстетические функции до момента изготовления постоянной коронки.

Оцените результат проведения пластики десны после имплантации по фото пациентов до и после операции.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении костного материала в стоматологии.

Сложности при остеоинтеграции

При классической имплантации проблем с приживлением имплантат, как правило, не возникает.

Среди факторов, влияющих на этот процесс необходимо выделить:

  • возраст и индивидуальные особенности пациента (чем моложе человек, тем быстрее и проще будет проходить приживление);
  • качество подготовительного этапа, на котором врач должен устранить существующие заболевания ротовой полости, провести санацию полости рта, определиться с методикой;
  • выбор импланта (он должен соответствовать форме, размеру и качеству костной ткани челюсти);
  • квалификация специалиста, чем опытнее врач, тем выше процент остеоинтеграции системы;
  • соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный период.

Очень важен грамотный уход за полостью рта в период приживления импланта. Нелишним будет посещение гигиениста, который обучит технике ухода за полостью рта.

Контроль состояния

В период приживления импланта следует посещать врача для контроля состояния. График составляется индивидуально для каждого пациента.

В ходе осмотра оценивается:

  1. Состояние десневых тканей. Позволяет выявить возможные заболевания мягких тканей вокруг импланта.
  2. Качество приживления системы, ее устойчивость и функциональность.

Также может быть назначен дополнительный рентгеновский снимок или гигиеническая очистка зубов.

Стоит отметить, что импланты на верхней челюсти приживаются намного дольше, чем на нижней, в силу разности плотности кости.

Периоды отторжения

Для снижения риска осложнений необходимо обязательно провести предварительный осмотр и исключить возможные противопоказания.

Среди основных причин, которые препятствуют приживлению импланта, выделяют:

  1. Наличие системных заболеваний (сахарный диабет, гипертония, ВИЧ и т.д.).
  2. Несоблюдение врачебных рекомендаций.
  3. Аллергия на материал, из которого изготовлена конструкция.
  4. Ошибка врача.

Выделяют три основных этапа отторжения зубных имплантов:

  • ранний. Наблюдается в период после операции до процедуры протезирования. Может быть связан с ошибкой, допущенной при оперативном вмешательстве.
  • среднесрочный. Развивается в течение первых нескольких лет после имплантации. Часто причиной становится сильная нагрузка на имплант или несоблюдение гигиены. Ещё одним провоцирующим фактором может послужить изменение гормонального фона в период остеогенеза.
  • поздний. Возникает через несколько лет после имплантации из-за развития инфекционного процесса при некачественной гигиене ротовой полости, либо в случае возникновения системного заболевания.

Признаки осложнений

Симптомами раннего отторжения импланта считаются:

  • кровотечение;
  • отечность и воспаление мягких тканей;
  • сильные болевые ощущения;
  • повышение температуры.

При первых неприятных ощущениях не стоит медлить с обращением к врачу. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию серьезных осложнений.

С какой целью используется трансфер чек в стоматологии.

В этой публикации все о создании искусственной десны при протезировании на имплантах.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая другая операция, установка импланта имеет ряд противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

  • иммунные заболевания (красная волчанка, ВИЧ и т.д.);
  • патологии кровеносной системы (лейкоз и др.);
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нервные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • туберкулёз;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные опухоли.

К относительным противопоказаниям относят:

  • беременность и период лактации;
  • бруксизм;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • заболевания челюстного аппарата;
  • неправильный прикус;
  • наличие металлических ортодонтических конструкций в ротовой полости;
  • плохое состояние костной ткани.

Определить возможные противопоказания может лечащий врач, исходя из результатов комплексного обследования пациента.

Полезные рекомендации

В период приживления конструкции очень важно выполнять следующие рекомендации:

  • первые 10-14 дней не жевать на стороне прооперированной области;
  • первые 2 недели ограничиться тщательным полосканием ротовой полости антисептическими растворами, исключить механическую читку;
  • чтобы исключить возможные кровотечения, в первые сутки после операции нужно ограничить употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • для читки межзубных промежутков лучше всего использовать зубную нить.

Выполняя несложные рекомендации врача можно значительно снизить риск отторжения установленного импланта.

Статистические данные

На сегодняшний день, согласно статистике, количество отторжения имплантов составляет 4-5 %.

Основной причиной является некачественно подобранная конструкция, врачебная ошибка и несоблюдение гигиены рта.

В видео специалист расскажет, что влияет на приживление зубных имплантов.

Отзывы

В целом отзывы пациентов, прошедших процедуру дентальной имплантации, положительные. Период приживления занимает до 6 месяцев, он протекает без осложнений и неприятных ощущений.

Негативные отзывы связаны с индивидуальными особенностями организма пациента, которые спровоцировали отторжение конструкции.

Если вы уже сталкивались с процедурой имплантации, можете поделиться своими впечатлениями, оставив комментарий к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нюансы успешного приживления зубных имплантов

Восстановление утраченных зубов с помощью дентальной системы имплантов уже перестало быть новинкой и является рядовой процедурой.

Причины такой востребованности кроются в надежности, функциональности и высокой эстетичности, вновь обретенных зубных единиц.

И очень важно в этом процессе, как пройдет его заключительный этап ― приживление зубных имплантов.

Немного о дентальных системах

Каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Поэтому разработаны и внедрены в практику разные типы имплантов. А именно:

  • Классические корневидные. Изготавливаются в форме цилиндра или конуса, длина которых составляет 6-7 мм. Такой тип изделий используется наиболее часто.
  • Короткие. Их длина колеблется в пределах 3-6 мм. Применяются подобные стержни в случае недостаточного слоя костной ткани. Но значительная (по сравнению с другими вариантами) ширина позволяет им прочно удерживаться в челюсти.
  • Мини-импланты. Имеют небольшие размеры по длине и ширине. Служат временной опорой для протезов. Иногда их используют при установке брекет-систем.
  • Внутрислизистые. Внедрение происходит в слизистую, поэтому длина их небольшая. Наиболее часто применяются при установке съемного протеза.
  • Базальные. В связи с тем, что они устанавливаются в базальные (глубинные) слои костной ткани, такие изделия имеют наибольшую длину. Недостаток костной ткани и факторы риска (курение, диабет) являются основными аргументами для их применения.
  • Скуловые. Их вживление происходит в более плотный и стабильный участок кости – скуловой. Длина таких имплантов варьируется в пределах 30-60 мм. Используются при невозможности проведения имплантации классическим методом из-за недостатка костной ткани.

Устройство всех этих конструкций несложное и представляет собой сочетание двух основных деталей:

  1. Корневая часть – ввинчивается в костную ткань челюсти.
  2. Надстройка (абатмент) – располагается выше десны и является основанием для будущей коронки.

В зависимости от вида конструкции, эти части могут представлять разборный или слитный вариант.

Основным материалом для изготовления имплантов в стоматологии является чистый титан (для внутрикостной части) и различные титановые сплавы.

Нередко также используется диоксид циркония. Выбор этого материала обусловлен его косметическими и эстетическими качествами.

Постоянно ведутся работы по изысканию и внедрению новых, более эффективных материалов.

Заходите сюда, если интересует, что делают после установки формирователя десны.

Требования к изделиям

При изготовлении зубных имплантов учитывается не только процесс операции. Большое значение придается их эстетическим характеристикам и дальнейшему функционированию в полости рта пациента.

В этой связи к подобным изделиям предъявляются определенные требования:

  • удобство в процессе работы имплантолога;
  • функциональность при дальнейшем использовании для пациента;
  • высокая биосовместимость;
  • возможность последующего протезирования;
  • сохранность потребительских свойств как минимум на срок гарантии.

Две основные методики

Развитие данной методики восстановления зубов не останавливалось в течение всех 30 лет. На сегодняшний день применяются два основных способа установки импланта.

Двухэтапная имплантация

Как видно из названия, вся процедура происходит в два этапа.

В первое посещение в челюсть пациента вкручивается только корневая часть изделия, без абатмента. Затем десна ушивается, а оставшийся внутри имплант постепенно срастается с костной тканью (приживается). Для каждого случая этот период индивидуален, он может длиться от 2 до 6 месяцев.

По завершению периода заживления к корневой части присоединяется абатмент. После обработки, спустя неделю, на имплант можно устанавливать коронку.

Экспресс имплантация

Тем, кому по каким-то причинам важен вопрос времени, можно воспользоваться методом экспресс имплантации.

Здесь весь процесс выполняется за один этап. При этом устанавливается имплант с конструкцией, где корневая часть и абатмент слиты воедино.

В тот же день можно поставить временную коронку, которая будет функционировать до момента приживления (обычно он не превышает 3 месяцев). По истечении этого срока выполняется установка постоянной коронки.

Несомненный плюс этого метода – быстрота исполнения. Однако не следует забывать о безопасности: одномоментная установка изделия целиком увеличивает риск инфицирования. Как следствие – разрушение окружающих тканей и выпадение импланта.

Факторы, влияющие на период остеоинтеграции

Уже очевидно, насколько важен период приживления. Следует знать факторы, способствующие или мешающие этому процессу.

  • Индивидуальные особенности организма. Остеоинтеграция у всех проходит по-разному. Естественно, у молодых здоровых людей, не имеющих вредных привычек, этот период занимает гораздо меньше времени.
  • Качество импланта. Сертифицированные изделия у проверенных производителей дают наибольшую гарантию быстрого приживления.
  • Квалификация врача. У опытного специалиста, выполняющего все правила ведения операции, практически не бывает осложнений.
  • Выполнение пациентом всех рекомендаций специалиста. При несоблюдении таковых, процесс приживления может затянуться на долгий срок.
  • Место установки. Практика показала, что на нижней челюсти процесс заживления идет гораздо быстрее. Это объясняется более плотной структурой костной ткани нижнего зубного ряда.

В видео врач-имплантолог более подробно расскажет о факторах, влияющих на приживление импланта.

Контроль состояния

Импланты нового поколения имеют срок службы до 30 лет. Для того чтобы он не был значительно меньшим, пациент должен выполнять контроль состояния восстановленных зубов.

Для этого необходим осмотр у стоматолога в следующем порядке:

  • первое посещение врача после процедуры (при отсутствии тревожных симптомов) – через 1 месяц;
  • последующие визиты – через 3 и 7 месяцев;
  • в дальнейшем необходимо ежегодное обследование у специалиста.

В это время рекомендуется выполнить:

  • рентген зоны установки импланта – для определения состояния костной ткани и степени приживаемости;
  • при необходимости, применить дополнительные способы для уточнения процесса заживления;
  • осмотр состояния коронковой части зуба;
  • оценка состояния ротовой полости в целом;
  • дополнительная консультация, если потребуется.

Периоды отторжения

Внедрение импланта в челюсть нельзя считать окончательным решением проблемы пациента.

Осложнения могут возникнуть по разным причинам и в любое время после операции. В стоматологии выделяют три временных периода возможного отторжения.

Краткосрочный

Он исчисляется с момента установки импланта до установки протеза, длительность его составляет в среднем 3-6 месяцев. Возможные врачебные ошибки проявляются именно в это время.

Причинами отторжения в краткосрочный период могут быть:

  • Некорректное выполнение работы врачом – использование несоответствующих инструментов, игнорирование протокола проведения имплантации.
  • Невыполнение специалистом правил антисептики.
  • Недостаточная подготовительная работа. Информация о состоянии здоровья пациента была собрана не в полном объеме. Невыясненные заболевания могут стать причиной отторжения.
  • Нарушение лечебного плана. Пропуск одного или нескольких пунктов послеоперационных мероприятий врачом может привести к нежелательным последствиям.
  • Применение изделий плохого качества. Если имплант не отвечает списку предъявляемых требований, то велика вероятность неудачного исхода операции. Некачественный металл в большинстве случаев вступает в реакцию с полостью рта.

В этой публикации просчитаем, сколько стоит один имплантат зуба.

Среднесрочный

Он длится с момента постановки и до последующих 2 лет. Именно в это время и случается основная часть всех возможных осложнений.

В данный период факторы риска обуславливаются:

  • Нарушение правил ухода со стороны пациента. Следует помнить, что кроме общепринятых мероприятий гигиены ротовой полости, имплант требует дополнительных мер. Их подробный перечень сообщает врач после проведения операции.
  • Нагрузка на имплант свыше допустимой меры. Излишняя перегрузка может привести к расшатыванию и выпадению. Порядок распределения усилий при жевании в каждый послеоперационный период также объясняет специалист.
  • Курение. Сигаретный дым при попадании в полость рта вызывает повреждение не только десневых тканей, но и самих имплантов. Гарантированный срок сохранения их потребительских свойств у курильщиков заметно сокращается.
  • Искаженная информация о товаре со стороны производителя. Иногда для финансовой выгоды продавцы стоматологических изделий дают неверный (облегченный) порядок работы с ними. Врач по незнанию может неправильно использовать систему.

Долгосрочный

Срок действия этого периода – от 2 лет после установки и далее. В это время вероятность проявления врачебных ошибок практически равна нулю.

В большинстве случаев, возникшие осложнения провоцирует сам пациент. Выделяются такие причины осложнений:

  • Нерегулярная или отсутствующая гигиена полости рта. Невыполнение такого простого правила может привести к воспалительным процессам под коронкой, а в дальнейшем – к выпадению импланта.
  • Отсутствие ежегодных посещений стоматолога. Многие проблемы трудно заметить самостоятельно. Своевременный осмотр специалиста поможет обнаружить их на начальной стадии и сохранить восстановленный зуб.

Для пациента важно в любой из этих периодов относиться внимательно к, вновь обретенным зубам. При этом не следует игнорировать ни одну из рекомендаций стоматолога.

Читайте также:  Сколько может быть корней у зуба мудрости?

Признаки осложнений

Вероятность осложнений нельзя исключать даже при самых благоприятных обстоятельствах. Поэтому восстановительный период не менее важен, чем сама операция.

Пациенту необходимо внимательно следить за состоянием внедренных имплантов и окружающих тканей. Это поможет определить признаки отторжения на ранних сроках, если таковые появятся.

Тревожными симптомами являются:

  • кровяные выделения из раны, длящиеся более 2 дней;
  • отеки, не спадающие через 5 дней после операции;
  • боль любой интенсивности, которая не прошла в течение недели;
  • повышенная температура, если она не достигла нормальных показателей через 3 дня;
  • выделение гноя из места вмешательства, возможно появление специфического запаха;
  • непрочное положение импланта в челюсти, появившееся в любой период после установки.

Относительные и абсолютные противопоказания к операции

Даже если человек морально и финансово готов для процедуры имплантации, нельзя забывать о противопоказаниях к ней. Стоматологи в этом случае подразделяют их на две группы: относительные и абсолютные.

Относительными противопоказаниями являются:

  • период беременности;
  • интенсивная убыль эмали зубов;
  • ночное трение зубов друг о друга (бруксизм);
  • патологии челюстной системы;
  • индивидуальные особенности строения челюсти, препятствующие установке импланта.

Ограничения из этого списка в большинстве случаев подлежат устранению. Для этого нужно пройти обследование и последующее лечение.

Вторая группа ограничений является абсолютной и к ней относятся:

  • ВИЧ-инфекция;
  • заболевания крови;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • красная волчанка;
  • диабет;
  • туберкулез;
  • заболевания ЦНС;
  • наркомания;
  • новообразования и период лучевой терапии;
  • аллергия на анестезирующие препараты.

Полезные рекомендации

Учитывая значительные затраты времени и денег, пациенту будет полезно воспользоваться рекомендациями специалистов.

Сразу после операции необходимо принимать:

  • обезболивающие препараты;
  • антибиотики;
  • полоскания полости рта специальными составами;
  • кальциесодержащие продукты и витамины.

Порядок и период приема этих средств должен быть предписан врачом.

В последующие дни после процедуры следует избегать:

  • посещения бань, саун и других мест с температурным воздействием;
  • напряженных спортивных тренировок;
  • употребления твердых, тягучих и острых продуктов.

Кроме того, необходимо особое внимание уделить правильной гигиене полости рта. Она в себя включает:

  • Выбор щетки. В данном случае рекомендуется средний тип жесткости – он обеспечивает эффективность и безопасность чистки.
  • Средство для ухода за полостью рта. Оно должно рекомендоваться врачом. В зависимости от состояния, это может быть паста, паста-крем или гель.
  • Использование зубной нити. Необходимо для удаления оставшихся частиц в межзубных пространствах.
  • Правила чистки. Кроме зубов следует очищать всю ротовую полость и поверхность языка.
  • Применение ополаскивателей. Тип такого средства следует выбирать после консультации врача.

Статистические данные

Основным показателем эффективности любой методики является процентное соотношение положительных и отрицательных результатов. Анализ тридцатилетней практики этого метода уже позволяет привести конкретные цифры.

Статистика показывает, что успешное приживление дентального импланта составляет 95-98%. Иными словами, только от 2 до 5 человек из 100 не достигают желаемой цели. Подобная результативность присуща немногим методикам в стоматологии.

Информация. Наиболее успешно проходят операции по внедрению имплантов в нижнюю челюсть. Это объясняется тем, что ткани верхней челюсти обладают более мягкой и пористой структурой.

Следует отметить, что и этот процент неудач в последующем можно уменьшить, если исключить определенные факторы. Основными причинами осложнений после такой процедуры являются:

  • пациенты из группы риска (курильщики, гипертоники, хронические заболевания) – большой процент отторжений приходится именно на эту категорию;
  • недостаточная квалификация хирурга – его ошибки (неправильная оценка структуры костной ткани, неверный выбор модели, несоблюдение правил антисептики и другие) могут быть причиной отторжения импланта;
  • невыполнение правил послеоперационной реабилитации пациентом также негативно сказывается на процессе приживления.

Кроме того, на заключительном этапе могут возникнуть и непредвиденные обстоятельства – несовместимость организма с используемым материалом.

Но в любом случае, необходимы внимательность врача и самого пациента на стадии подготовки к операции. Это во многом повышает шанс надежного приживления зубного импланта.

Отзывы

Большинство людей при утрате зуба пользуются дентальной имплантацией или задумываются о возможности ее применения.

Нерешительным и сомневающимся будет полезен опыт тех, кто восстановил зубной ряд с помощью данной методики.

Предлагаем читателям, имеющим импланты, поделиться мнениями и советами в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Самые частые вопросы об имплантации зубов

У пациентов, желающих установить дентальные импланты, возникает много вопросов. Людей интересует: насколько болезненна эта процедура, как долго приживаются имплантаты, насколько высоки риски возникновения осложнений и т. д. Давайте ответим на самые частые вопросы об имплантации зубов, которые задают пациенты стоматологических клиник.

Что представляет собой подготовка к операции? Что делают на этом этапе?

Тщательное обследование пациента на предварительном этапе залог успешного проведения процедуры имплантации

Подготовительный этап – важная часть лечения. Пациент должен пройти рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, ортопантомограмму – панорамный рентген. По этим снимкам врач оценивает состояние и индивидуальные особенности строения челюсти. Также пациент должен пройти обследование всего организма, сдать анализы, чтобы убедиться, что у него нет противопоказаний к имплантации.

/wpmfc_cab_ss]Если имеются проблемы с зубами и деснами, их обязательно нужно устранить – вылечить кариес, удалить разрушенные единицы. Кроме того, за некоторое время до операции пациент должен усилить гигиену ротовой полости, чтобы уменьшить количество бактерий во рту.[/wpmfc_cab_ss]

Что такое атрофия костной ткани, и что делать с этой проблемой?

Атрофия костной ткани представляет собой уменьшение ее изначального объема. Это естественный процесс, который запускается сразу же после удаления зуба. Дело в том, что пережевывание пищи создает нагрузку, благодаря которой в челюсти происходит нормальное кровоснабжение.

Если кость атрофирована, ситуацию можно исправить. Существует несколько способов сделать это.

  • Синус-лифтинг. Эта операция проводится только на верхней челюсти. Дно гайморовой пазухи приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют искусственным костным материалом. Это позволяет увеличить длину кости
  • Приживление искусственного или натурального костного блока (кусочка кости, взятого из другого места)
  • Базальная имплантация зубов. Эта методика позволяет обойтись без наращивания костного объема. Существуют специальные импланты, которые вживляют в самый глубокий костный слой (базальный), который не подвержен атрофии

Какие существуют противопоказания к имплантации зубов?

После предварительного осмотра и изучения анализов определяется наличие или отсутствие противопоказаний

Устанавливать дентальные имплантаты можно не всем. Есть абсолютные и относительные противопоказания. К числу абсолютных противопоказаний относятся:

  • Сахарный диабет
  • Онкологические опухоли любой локализации
  • Туберкулез
  • Заболевания иммунной системы (ВИЧ, СПИД)
  • Нарушения свертываемости крови
  • Психические нарушения
  • Заболевания нервной системы
  • Острые болезни суставов

К относительным противопоказаниям относится плохая гигиена ротовой полости и чрезмерное курение.

Необходимо ли бросать курить перед имплантацией зубов?

Курение не является абсолютным противопоказанием к проведению операции. Однако курильщики попадают в группу риска, поскольку у них импланты приживаются гораздо хуже и чаще отторгаются. Во избежание этого стоит отказаться от вредной привычки или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Две недели до операции и две недели после нее курить нельзя.

Имплантация зубов – болезненная процедура или нет?

Современная стоматология позволяет проводить операции по установке имплантов без боли. Перед процедурой пациенту вводят местную анестезию, которая купирует все болевые ощущения.

Какой наркоз применяют при операции – общий или местный?

Имплантация зубов проводится под местной анестезией. Современные анестетики хорошо обезболивают, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Если необходимо установить сразу много имплантатов, то пациенту могут предложить общий наркоз, но большинство врачей предпочитает не делать этого.

Обычно процедура имплантации проводится под местной анестезией, но в исключительных случаях может применяться седативный метод

Сколько времени занимает имплантация?

Дентальная имплантация – процедура долгая. Она включает в себя несколько этапов:

  • Подготовка к операции – около месяца
  • Наращивание челюстной кости (если это необходимо). Сама процедура занимает примерно час, а на приживление костного материала понадобится 3 – 4 месяца
  • Установка имплантов. Это основной этап всего лечения. Процедура длится недолго – на установку одного штифта уходит примерно полчаса
  • Период остеонтеграции. Это период, в течение которого искусственный корень должен полностью срастись с костью челюсти
  • Установка протезов. Заключительный этап, занимающий неделю

Таким образом, лечение занимает от трех месяцев до года. Все зависит от клинического случая. Кроме того, существуют экспресс-методики с моментальной нагрузкой. В этом случае уже через пару дней после вживления штифтов пациенту ставят протезы. Таким образом, лечение занимает всего неделю.

Пока импланты не приживутся, пациенту придется ходить без зубов?

На время приживания имплантатов пациент будет пользоваться временным протезом

Ходить без зубов после установки дентальных штифтов не придется. Эта проблема решается при помощи временных протезов. Пациент носит их до тех пор, пока не приживутся имплантаты. Постоянные протезы нельзя ставить, пока не произойдет срастание штифта с костью. Временные конструкции эстетично выглядят и выполняют жевательную функцию. Они крепятся к деснам по типу присосок или специальными крючками к опорным боковым зубам.

Что такое отторжение импланта и как понять, что он не прижился?

Отторжение импланта происходит в тех случаях, когда конструкция была неправильно подобрана, врач нарушил технологию установки или пациент не придерживался врачебных рекомендаций после операции. Признаки отторжения: острая боль, покраснение и опухание десны, выделение гноя, кровотечение, шатание импланта. Отторжение штифта может произойти сразу, а может и через несколько лет нормальной службы. Такое возникает по причине травмы или болезней иммунной системы.

Какие осложнения могут возникнуть после установки импланта?

Небольшая боль, отечность и покраснение десны в первые дни после операции являются нормой. Со временем эти симптомы проходят, поэтому осложнениями не считаются. К числу осложнений относятся: кровотечения, расхождения швов, воспаление мягких тканей, окружающих штифт, смещение штифта со своего места или проталкивание внутрь кости. Во время операции врач может случайно задеть тройничный нерв или пробить гайморову пазуху.

Можно ли поставить протезы сразу после вживления имплантатов?

Современные методики дентальной имплантации позволяют устанавливать протезы уже через пару дней после вживления штифтов. Метод называется «имплантация с моментальной нагрузкой». Для него используют специальные имплантаты, которые вкручивают в лунку сразу после удаления зуба; мини-имплантаты, на которых крепят съемные протезы; базальные имплантаты, вживляемые в глубокие костные слои. Эти типы дентальных штифтов уже через два-три дня можно нагружать протезами.

Эти разновидности имплантатов являются односоставными. Это означает, что внутрикостная и наружная части соединены в единую конструкцию. На внешнюю часть и надевают протез. Кроме того, базальные имплантаты требуют немедленной нагрузки, чтобы кость получала дополнительное питание за счет усиленного кровообращения.

Какие протезы устанавливают на импланты?

Дентальные импланты являются универсальными конструкциями, на которые можно ставить любые типы протезов – съемные, мостовидные, одиночные коронки. Протезы на имплантах прочнее держатся и дольше служат. Съемные протезы, зафиксированные на штифтах, необязательно снимать каждый день. Достаточно делать это время от времени для их чистки.

Можно ли установить импланты в одной клинике, а протезы – в другой?

Если пациент хочет, то он может сделать это в разных клиниках. Однако потребуется больше денег, ведь придется сделать ортопантомограмму и проконсультироваться с врачами новой клиники.

Почему имплантация лучше, чем обычное протезирование?

Установка имплантов – более прогрессивный и современный метод, чем обычное протезирование. Ее преимущества:

  • Имплантация позволяет восстановить не только сам зуб, но и его корень
  • Протезы, зафиксированные на штифтах, служат гораздо дольше
  • Носить такие протезы гораздо удобнее, нет необходимости нагружать опорные зубы
  • Не нужно препарировать и обтачивать соседние зубы

Сколько стоит имплантация?

Большой разброс цен на имплантацию обусловлен многими как объективными так и субъективными факторами

Расценки на имплантацию зубов разнятся в зависимости от марки дентальных штифтов, уровня клиники и других факторов. В среднем, установка одного искусственного корня обойдется примерно в тысячу долларов. Порой сумма за лечение превышает 70 тыс. рублей. Стоимость имплантов зависит от материала, из которого они изготовлены. Экономить на качестве не стоит, ведь от этого зависит успех лечения.

Какой срок службы имплантов и зубных протезов?

Минимальный срок эксплуатации составляет 10 лет. Если у пациента нет никаких патологий, то штифт простоит и более 20 лет. Правильный уход и соблюдение всех рекомендаций врача существенно продляет срок службы конструкций.

Протезы служат не так долго, как импланты. В среднем, коронки или мосты нужно менять раз в 10 – 15 лет. Наиболее качественным материалом считается диоксид циркония. Коронки, сделанные из него, имеют самый долгий срок службы. При замене мостов или коронок импланты не повреждаются, и менять их не нужно.

Дают ли гарантию при имплантации зубов?

Поскольку имплантация зубов является дорогостоящей процедурой, на нее обязательно выдается гарантия. Есть несколько видов гарантии:

  • На имплантаты – выдается производителем (на 10 лет и более)
  • На протезы – выдается клиникой, в которой проводилась их установка (на год)
  • На установку имплантатов – выдается врачом, который проводит операцию (на год)

Чтобы воспользоваться гарантией, необходимо выяснить, из-за чего возникли проблемы и кому предъявлять претензии.

Имплантация верхней челюсти

Какие сложности и нюансы возникают при имплантации верхней челюсти. Краткий обзор методик

Когда речь заходит об имплантации верхней челюсти, сразу возникает ряд характерных особенностей и нюансов, которые нужно учитывать, чтобы лечение прошло успешно и без непредвиденных эксцессов. Так, например, при восстановлении передних зубов крайне важно уделить максимум внимания эстетике. А вот при полном отсутствии зубов на верхнем ряду придется позаботиться и о том, чтобы во время процедуры ненароком не травмировать близко расположенные синусы или гайморовы пазухи, ведь любое неосторожное движение может привести к серьезным проблемам, в том числе и к хроническому гаймориту.

Как проходит восстановление зубов на верхней челюсти?

О том, как проходит имплантация верхней челюсти, какие здесь появляются риски и особенности, читайте далее.

Сложности, с которыми предстоит столкнуться

Статистика показывает, что процент приживления дентальных имплантов на верхней челюсти немного ниже, чем на нижней – 96-97% 1 против 97-99%. Этот факт обусловлен особенностями строения верхней челюсти:

  • более рыхлая костная ткань – из-за этого искусственные корни приживаются несколько медленнее, чем на нижней челюсти,
  • мгновенное распространение атрофических процессов, как следствие – часто слишком короткая костная ткань,
  • близкое присутствие носовых пазух – малейшее травмирование этих структур способно привести к развитию патологических состояний,
  • необходимость достижения безупречной эстетики – большая часть верхних зубов попадает в зону улыбки.

Все это ведет к необходимости использования сразу большого количества имплантов, если речь идет о восстановлении полного ряда. Причем, определенной длины. При недостатке костной ткани может потребоваться ее дополнительное наращивание – синус-лифтинг. Данная процедура не только восстанавливает объем костной ткани, но и позволяет немного отодвинуть гайморовы пазухи, чтобы исключить риск их повреждения.

На фото показана операция синус-лифтинга на верхней челюсти

Но именно наращивание касается классической имплантации, при которой установка протеза осуществляется через несколько месяцев после вживления имплантов. Однако сегодня все больших российских клиник внедряют в свою практику одноэтапные протоколы лечения, которые позволяют быстро и безопасно вернуть красоту улыбке, даже если на верхней челюсти зубов почти или совсем не осталось.

Требования к имплантации верхних зубов

Перед тем, как перейти к описанию процесса лечения, разберемся, чем же все-таки отличается имплантация верхней челюсти от нижней. А для этого выделим основные требования, которые предъявляются к лечению в данном случае:

    ровный десневой край: чтобы добиться эстетичного внешнего вида десны, когда нужно восстановить всего несколько зубов, особенно фронтальных резцов, то лучше обратиться за помощью к классическому протоколу. Да, в такой ситуации придется несколько месяцев довольствоваться пластмассовыми коронками или съемными протезами, но зато получится выровнять слизистую под постоянные протезы. Она будет выглядеть безупречно вместе с коронками,

Показание к имплантации — ровный десневой край

  • максимальная точность в позиционировании: при восстановлении верхней челюсти особенно важно выбрать оптимальные места под импланты и установить их в точно заданные точки. В противном случае могут возникнуть определенные трудности с установкой коронки или протеза, а это повлечет за собой соответствующие осложнения. На верхней челюсти часто бывает недостаточно ширины, необходимой под установку импланта, и тогда придется дополнительно наращивать костную ткань. Да и с длиной тоже не все гладко, тем более что рядом расположены синусы,
  • использование имплантов особой модели: при необходимости восполнения пробелов в видимой части верхнего зубного ряда обычно используются искусственные корни небольшого диаметра и с специальной резьбой, что позволяет свести к минимуму повреждения окружающих мягких тканей,
  • эстетичные протезные устройства: если речь идет об одиночных или разрозненных реставрациях классическим методом, то вместо металлических абатментов, на которые насаживаются коронки, используют белые, выполненные из эстетичного циркония. Согласно рекомендациям специалистов, в качестве материала для создания самих коронок лучше отдавать предпочтение металлокерамике (более прочные и надежные), а также диоксиду циркония – вариант, оптимальный по прочности и эстетичности.
  • Читайте также:  Болит зуб при нажатии на него: причины и первая помощь

    Как проводится лечение: описание по этапам

    То, как будет проходить лечение, напрямую зависит от количества отсутствующих зубов и выбранного метода имплантации. При этом в каждом отдельном случае будет хорош свой способ восстановления. Так, например, для одиночных реставраций в зоне улыбки эксперты советуют выбирать классические импланты с возможностью формирования идеального десневого контура. Главным недостатком данного метода является необходимость в длительном ожидании полной остеоинтеграции искусственных корней с костной тканью, а это может занять от нескольких месяцев до полугода. А вот для восполнения сегмента жевательных зубов можно прибегнуть к помощи одноэтапной имплантации с использованием как двусоставных имплантатов, так и базальных, кортикальных или скуловых. При этом важно, чтобы конструкции были предназначены для немедленной нагрузки протезов, как, например, модели брендов Nobel, Straumann или Biomed.

    Так проходит установка импланта

    В любом случае примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

    1. подготовка: сдача анализов, прохождение рентген-обследования (КТ обязательно), получение разрешений от терапевта и других узкоспециализированных врачей при необходимости. Также придется залечить все кариозные полости и снять отложения (если живые зубы, конечно же, остались во рту),
    2. синус-лифтинг (классическая имплантация): обычно проводится при условии отсроченной нагрузки протезом, в то время как одноэтапные протоколы позволяют избежать этого этапа,
    3. имплантирование: на данной стадии проводится процедура вживления искусственных корней традиционным лоскутным или миниинвазивным способом, то есть путем прокола мягких и твердых тканей. Еще один вариант – установка импланта прямо в лунку сразу после удаления зуба. Однако для этого необходимо, чтобы удаление было запланировано заблаговременно,
    4. установка формирователя десны (классическая имплантация): данный пункт актуален опять же только для отсроченной нагрузки. Через несколько месяцев после операции на импланты ставится специальный формирователь десневого края – именно он и позволяет добиться высочайших показателей эстетики при восстановлении верхних передних зубов,
    5. протезирование: при одноэтапных методах фиксация протезного устройства осуществляется в течение нескольких дней после имплантации, что, несомненно, является важным плюсом. При классическом методе протез ставится только после полного приживления аналогов корней, то есть спустя примерно 4-6 месяцев.

    На заметку! Важным моментом при проведении имплантации по одноэтапной методике является моментальная нагрузка протезом. В данном случае это не прихоть, а скорее необходимость. Несъемный протез, который фиксируется сразу после вживления заменителей корней, имеет в своей конструкции прочную металлическую балку. Она объединяет между собой импланты и стабилизирует их, а костная ткань сразу же начинает получать необходимую жевательную нагрузку. Все это способствует ускорению процессов остеоинтеграции и позволяет пациенту почти сразу вернуться к привычному образу жизни, причем без риска того, что имплантаты не приживутся.

    Выбор конкретной методики проведения имплантации верхней челюсти зависит от изначальных показаний и, соответственно, исходной клинической картины. Так, например, в соответствии с отзывами специалистов и пациентов, для восстановления одного или нескольких зубов, попадающих в зону улыбки, лучше выбирать классический метод. С него и начнем наш обзор.

    Отсроченная фиксация протеза

    Это старый проверенный метод, который сегодня применяется чаще для одиночных и разрозненных реставраций, за счет использования формирователя десны позволяет достичь аккуратного десневого контура, что особенно актуально для передних зубов верхней челюсти. Из минусов – повышенные требования к состоянию, объему и качеству костной ткани, из-за чего непосредственно перед вживлением искусственных корней пациенту приходится проходить процедуру синус-лифтинга или другого наращивания (в зависимости от того, в каком месте находится дефект). А это дополнительные траты и продление и без того длительного лечения. К тому же весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев (а порой и больше), ведь нагружать импланты протезным устройством можно только после их полного приживления (в отдельных ситуациях при восстановлении одного зуба коронка может быть зафиксирована сразу).

    Импланты устанавливаются довольно травматичным лоскутным методом, из-за чего после операции пациент сталкивается с длительным реабилитационным периодом. Стоит понимать, что отек и покраснение мягких тканей, а также некоторая болезненность после операции не является осложнением. Оценить результат применения данной методики можно, взглянув на фото ниже.

    Классическая имплантация — фото до и после

    «Мне восстанавливали один передний зуб по классической методике. Да, ждать пришлось долго, лечение сложное и психологически выматывающее, но результат того стоил! Сейчас вот весь интернет гремит об этих одноэтапных протоколах, но они же в основном на замену сразу большого количества зубов рассчитаны. А вот в моем случае коронку мне поставили почти сразу на имплант, обычную, пластиковую. Потом я уже заменила ее на цирконий, и сейчас вообще красота, не отличишь от остальных зубов!»

    Luba_R, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru

    Немедленная фиксация протеза

    Под данной технологией понимается установка протеза, которая проводится в предельно короткие сроки после вживления титановых винтов. Но имплантаты должны быть предусмотрены именно для этого. То есть нельзя взять любую конструкцию и поставить на нее сразу же протез (не важно, из скольких коронок он состоит). Важно, чтобы имплантат был предназначен для немедленной нагрузки, чтобы он имел качественное внешнее покрытие, создавался из чистого титана (это очень важный и крайне желательных аспект), имел высочайшую степень первичной фиксации. В такой ситуации можно нагружать как двусоставные, так и одноставные имплантаты. Подробнее о видах таких конструкций и популярных брендах читайте в другой статье на сайте >>>

    Но и немедленная нагрузка может быть разной. В частности, она представлена различными протоколами. Давайте рассмотрим их более подробно.

    1. Трансскуловая имплантация

    Применяется для восстановления как сегмента, так и вообще всех зубов на верхней челюсти.

    Здесь речь идет о вживлении особых скуловых имплантов. Такие искусственные корни могут достигать в длину 6 см, а фиксируются они непосредственно в скуловой кости черепа, которой не страшны атрофические и воспалительные процессы. Такое размещение имплантов позволяет добиться отличной первичной стабильности и прочного зафиксировать протезную конструкцию, которая ставится всего в течение 72 часов с момента операции.

    На фото изображен пример скуловой имплантации

    Подробнее о протоколе читайте здесь >>>

    2. Полный протез на четырех имплантатах

    Методика («Все-на-4») некогда была предложена компанией Nobel Biocare. Суть концепции заключается в установке всего четырех дентальных имплантов, два из которых размещаются вертикально в переднем отделе, а два оставшихся – в области жевательных зубов с незначительным наклоном. Не требуется проведение синус-лифтинга, а протез ставится через несколько дней после операции. Однако комплексное восстановление всех или почти всех зубов по данной методике значительно реже проводится на верхней челюсти – все дело в требованиях, которые предъявляются к костной ткани. Допускается незначительная атрофия, однако сама кость должна быть в надлежащем состоянии.

    На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах

    Подробнее о методе можно почитать тут >>>

    3. Полный протез на шести имплантатах

    Протезирование на сразу на 6 имплантах – дообработанная версия протокола All-on-4, которая, благодаря использованию большего количества аналогов корней, применяется и при более явных атрофических процессах. При этом два импланта вживляются строго прямо в переднем отделе, в то время как по два других фиксируются сбоку в слегка накрененном положении. В составе комплекса также могут быть использованы скуловые заменители корней для обеспечения еще более крепкой фиксации протезного устройства.

    Так выглядит протез на 6-ти имплантах

    Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

    Подробнее о методике по этой ссылке >>>

    4. Протез на базальных имплантатах

    Базальная имплантация – это особый метод, который позволяет быстро и гарантированно качественно решить проблему потери всех или большей части зубов верхней челюсти даже в условиях экстренной атрофии и воспалительных процессов в околозубных тканях. Здесь уже используется от 8 до 12-14 имплантов, которые размещаются равномерно по всему зубному ряду. Особые модели искусственных корней, в том числе и скуловые, вживляются в глубокие слои челюсти, которые не подвергаются разрушительным процессам. При этом пациенту все так же не придется проходить процедуру синус-лифтинга, а зубной протез фиксируется буквально через несколько дней после операции.

    «Моментальная нагрузка протезом – это очень важное и нужное условие. Для пациента это безусловный плюс, ведь он сразу получает возможность нормально разговаривать, принимать пищу и вести привычный образ жизни. Но это далеко не все. После вживления имплантатов фиксируется несъемная протезная конструкция с прочной металлической балкой, которая, в свою очередь, объединяет между собой искусственные корни и не дает им смещаться под жевательной нагрузкой. Протез – это своего рода стабилизатор, так что пациенту можно не волноваться о том, что имплантаты по причине нагрузки не приживутся», – пояснил Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и ортопед одной из стоматологических клиник Москвы, который специализируется именно на этих протоколах лечения.

    Базальные импланты размещаются равномерно по всему зубному ряду

    Примерные расценки на лечение

    Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на комплексное восстановление полного ряда, а также стоимость восполнения одного пробела по классической методике.

    Название протоколаСтоимость имплантации, руб.
    На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубовот 130 000
    На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубовот 220 000
    На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 130 000 на имплантах Alpha Bio
    от 280 000 на имплантах Nobel
    На шести имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 230 000 на имплантах OSSTEM
    от 450 000 на имплантах Nobel
    Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюстьот 250 000 на имплантах Biomed
    Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000
    Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000

    Одноэтапные протоколы позволяют существенно сэкономить, если речь идет о восстановления сразу большого количества зубов или вообще полного зубного ряда. Во-первых, в большинстве случаев даже при атрофии кости пациенту удается избежать синус-лифтинга, а это довольно сложная и дорогостоящая процедура. Во-вторых, протезное устройство может быть зафиксировано всего на 4 или 6 искусственных корнях, что позволяет заметно сэкономить и на количестве используемых имплантов. Ну а если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, да еще и на фоне пародонтита, то лучшим решением будет применение базального комплекса. Несмотря н то, что здесь уже может использоваться до 12-14 имплантов, они фиксируются в глубоких слоях кости челюсти и черепа, а потому не требует предварительного наращивания костной ткани.

    Смотрите видео об одноэтапной имплантации

    Имплантация верхней челюсти

    Какие сложности и нюансы возникают при имплантации верхней челюсти. Краткий обзор методик

    Когда речь заходит об имплантации верхней челюсти, сразу возникает ряд характерных особенностей и нюансов, которые нужно учитывать, чтобы лечение прошло успешно и без непредвиденных эксцессов. Так, например, при восстановлении передних зубов крайне важно уделить максимум внимания эстетике. А вот при полном отсутствии зубов на верхнем ряду придется позаботиться и о том, чтобы во время процедуры ненароком не травмировать близко расположенные синусы или гайморовы пазухи, ведь любое неосторожное движение может привести к серьезным проблемам, в том числе и к хроническому гаймориту.

    Как проходит восстановление зубов на верхней челюсти?

    О том, как проходит имплантация верхней челюсти, какие здесь появляются риски и особенности, читайте далее.

    Сложности, с которыми предстоит столкнуться

    Статистика показывает, что процент приживления дентальных имплантов на верхней челюсти немного ниже, чем на нижней – 96-97% 1 против 97-99%. Этот факт обусловлен особенностями строения верхней челюсти:

    • более рыхлая костная ткань – из-за этого искусственные корни приживаются несколько медленнее, чем на нижней челюсти,
    • мгновенное распространение атрофических процессов, как следствие – часто слишком короткая костная ткань,
    • близкое присутствие носовых пазух – малейшее травмирование этих структур способно привести к развитию патологических состояний,
    • необходимость достижения безупречной эстетики – большая часть верхних зубов попадает в зону улыбки.

    Все это ведет к необходимости использования сразу большого количества имплантов, если речь идет о восстановлении полного ряда. Причем, определенной длины. При недостатке костной ткани может потребоваться ее дополнительное наращивание – синус-лифтинг. Данная процедура не только восстанавливает объем костной ткани, но и позволяет немного отодвинуть гайморовы пазухи, чтобы исключить риск их повреждения.

    На фото показана операция синус-лифтинга на верхней челюсти

    Но именно наращивание касается классической имплантации, при которой установка протеза осуществляется через несколько месяцев после вживления имплантов. Однако сегодня все больших российских клиник внедряют в свою практику одноэтапные протоколы лечения, которые позволяют быстро и безопасно вернуть красоту улыбке, даже если на верхней челюсти зубов почти или совсем не осталось.

    Требования к имплантации верхних зубов

    Перед тем, как перейти к описанию процесса лечения, разберемся, чем же все-таки отличается имплантация верхней челюсти от нижней. А для этого выделим основные требования, которые предъявляются к лечению в данном случае:

      ровный десневой край: чтобы добиться эстетичного внешнего вида десны, когда нужно восстановить всего несколько зубов, особенно фронтальных резцов, то лучше обратиться за помощью к классическому протоколу. Да, в такой ситуации придется несколько месяцев довольствоваться пластмассовыми коронками или съемными протезами, но зато получится выровнять слизистую под постоянные протезы. Она будет выглядеть безупречно вместе с коронками,

    Показание к имплантации — ровный десневой край

  • максимальная точность в позиционировании: при восстановлении верхней челюсти особенно важно выбрать оптимальные места под импланты и установить их в точно заданные точки. В противном случае могут возникнуть определенные трудности с установкой коронки или протеза, а это повлечет за собой соответствующие осложнения. На верхней челюсти часто бывает недостаточно ширины, необходимой под установку импланта, и тогда придется дополнительно наращивать костную ткань. Да и с длиной тоже не все гладко, тем более что рядом расположены синусы,
  • использование имплантов особой модели: при необходимости восполнения пробелов в видимой части верхнего зубного ряда обычно используются искусственные корни небольшого диаметра и с специальной резьбой, что позволяет свести к минимуму повреждения окружающих мягких тканей,
  • эстетичные протезные устройства: если речь идет об одиночных или разрозненных реставрациях классическим методом, то вместо металлических абатментов, на которые насаживаются коронки, используют белые, выполненные из эстетичного циркония. Согласно рекомендациям специалистов, в качестве материала для создания самих коронок лучше отдавать предпочтение металлокерамике (более прочные и надежные), а также диоксиду циркония – вариант, оптимальный по прочности и эстетичности.
  • Как проводится лечение: описание по этапам

    То, как будет проходить лечение, напрямую зависит от количества отсутствующих зубов и выбранного метода имплантации. При этом в каждом отдельном случае будет хорош свой способ восстановления. Так, например, для одиночных реставраций в зоне улыбки эксперты советуют выбирать классические импланты с возможностью формирования идеального десневого контура. Главным недостатком данного метода является необходимость в длительном ожидании полной остеоинтеграции искусственных корней с костной тканью, а это может занять от нескольких месяцев до полугода. А вот для восполнения сегмента жевательных зубов можно прибегнуть к помощи одноэтапной имплантации с использованием как двусоставных имплантатов, так и базальных, кортикальных или скуловых. При этом важно, чтобы конструкции были предназначены для немедленной нагрузки протезов, как, например, модели брендов Nobel, Straumann или Biomed.

    Так проходит установка импланта

    В любом случае примерный план лечения будет выглядеть следующим образом:

    1. подготовка: сдача анализов, прохождение рентген-обследования (КТ обязательно), получение разрешений от терапевта и других узкоспециализированных врачей при необходимости. Также придется залечить все кариозные полости и снять отложения (если живые зубы, конечно же, остались во рту),
    2. синус-лифтинг (классическая имплантация): обычно проводится при условии отсроченной нагрузки протезом, в то время как одноэтапные протоколы позволяют избежать этого этапа,
    3. имплантирование: на данной стадии проводится процедура вживления искусственных корней традиционным лоскутным или миниинвазивным способом, то есть путем прокола мягких и твердых тканей. Еще один вариант – установка импланта прямо в лунку сразу после удаления зуба. Однако для этого необходимо, чтобы удаление было запланировано заблаговременно,
    4. установка формирователя десны (классическая имплантация): данный пункт актуален опять же только для отсроченной нагрузки. Через несколько месяцев после операции на импланты ставится специальный формирователь десневого края – именно он и позволяет добиться высочайших показателей эстетики при восстановлении верхних передних зубов,
    5. протезирование: при одноэтапных методах фиксация протезного устройства осуществляется в течение нескольких дней после имплантации, что, несомненно, является важным плюсом. При классическом методе протез ставится только после полного приживления аналогов корней, то есть спустя примерно 4-6 месяцев.

    На заметку! Важным моментом при проведении имплантации по одноэтапной методике является моментальная нагрузка протезом. В данном случае это не прихоть, а скорее необходимость. Несъемный протез, который фиксируется сразу после вживления заменителей корней, имеет в своей конструкции прочную металлическую балку. Она объединяет между собой импланты и стабилизирует их, а костная ткань сразу же начинает получать необходимую жевательную нагрузку. Все это способствует ускорению процессов остеоинтеграции и позволяет пациенту почти сразу вернуться к привычному образу жизни, причем без риска того, что имплантаты не приживутся.

    Выбор конкретной методики проведения имплантации верхней челюсти зависит от изначальных показаний и, соответственно, исходной клинической картины. Так, например, в соответствии с отзывами специалистов и пациентов, для восстановления одного или нескольких зубов, попадающих в зону улыбки, лучше выбирать классический метод. С него и начнем наш обзор.

    Отсроченная фиксация протеза

    Это старый проверенный метод, который сегодня применяется чаще для одиночных и разрозненных реставраций, за счет использования формирователя десны позволяет достичь аккуратного десневого контура, что особенно актуально для передних зубов верхней челюсти. Из минусов – повышенные требования к состоянию, объему и качеству костной ткани, из-за чего непосредственно перед вживлением искусственных корней пациенту приходится проходить процедуру синус-лифтинга или другого наращивания (в зависимости от того, в каком месте находится дефект). А это дополнительные траты и продление и без того длительного лечения. К тому же весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев (а порой и больше), ведь нагружать импланты протезным устройством можно только после их полного приживления (в отдельных ситуациях при восстановлении одного зуба коронка может быть зафиксирована сразу).

    Импланты устанавливаются довольно травматичным лоскутным методом, из-за чего после операции пациент сталкивается с длительным реабилитационным периодом. Стоит понимать, что отек и покраснение мягких тканей, а также некоторая болезненность после операции не является осложнением. Оценить результат применения данной методики можно, взглянув на фото ниже.

    Классическая имплантация — фото до и после

    «Мне восстанавливали один передний зуб по классической методике. Да, ждать пришлось долго, лечение сложное и психологически выматывающее, но результат того стоил! Сейчас вот весь интернет гремит об этих одноэтапных протоколах, но они же в основном на замену сразу большого количества зубов рассчитаны. А вот в моем случае коронку мне поставили почти сразу на имплант, обычную, пластиковую. Потом я уже заменила ее на цирконий, и сейчас вообще красота, не отличишь от остальных зубов!»

    Luba_R, г. Нижний Новгород, из переписки на форуме woman.ru

    Немедленная фиксация протеза

    Под данной технологией понимается установка протеза, которая проводится в предельно короткие сроки после вживления титановых винтов. Но имплантаты должны быть предусмотрены именно для этого. То есть нельзя взять любую конструкцию и поставить на нее сразу же протез (не важно, из скольких коронок он состоит). Важно, чтобы имплантат был предназначен для немедленной нагрузки, чтобы он имел качественное внешнее покрытие, создавался из чистого титана (это очень важный и крайне желательных аспект), имел высочайшую степень первичной фиксации. В такой ситуации можно нагружать как двусоставные, так и одноставные имплантаты. Подробнее о видах таких конструкций и популярных брендах читайте в другой статье на сайте >>>

    Но и немедленная нагрузка может быть разной. В частности, она представлена различными протоколами. Давайте рассмотрим их более подробно.

    1. Трансскуловая имплантация

    Применяется для восстановления как сегмента, так и вообще всех зубов на верхней челюсти.

    Здесь речь идет о вживлении особых скуловых имплантов. Такие искусственные корни могут достигать в длину 6 см, а фиксируются они непосредственно в скуловой кости черепа, которой не страшны атрофические и воспалительные процессы. Такое размещение имплантов позволяет добиться отличной первичной стабильности и прочного зафиксировать протезную конструкцию, которая ставится всего в течение 72 часов с момента операции.

    На фото изображен пример скуловой имплантации

    Подробнее о протоколе читайте здесь >>>

    2. Полный протез на четырех имплантатах

    Методика («Все-на-4») некогда была предложена компанией Nobel Biocare. Суть концепции заключается в установке всего четырех дентальных имплантов, два из которых размещаются вертикально в переднем отделе, а два оставшихся – в области жевательных зубов с незначительным наклоном. Не требуется проведение синус-лифтинга, а протез ставится через несколько дней после операции. Однако комплексное восстановление всех или почти всех зубов по данной методике значительно реже проводится на верхней челюсти – все дело в требованиях, которые предъявляются к костной ткани. Допускается незначительная атрофия, однако сама кость должна быть в надлежащем состоянии.

    На фото продемонстрирован протез, который крепится на 4-х имплантах

    Подробнее о методе можно почитать тут >>>

    3. Полный протез на шести имплантатах

    Протезирование на сразу на 6 имплантах – дообработанная версия протокола All-on-4, которая, благодаря использованию большего количества аналогов корней, применяется и при более явных атрофических процессах. При этом два импланта вживляются строго прямо в переднем отделе, в то время как по два других фиксируются сбоку в слегка накрененном положении. В составе комплекса также могут быть использованы скуловые заменители корней для обеспечения еще более крепкой фиксации протезного устройства.

    Так выглядит протез на 6-ти имплантах

    Отзыв пациентки об имплантации зубов верхней челюсти по протоколу all-on-6

    Подробнее о методике по этой ссылке >>>

    4. Протез на базальных имплантатах

    Базальная имплантация – это особый метод, который позволяет быстро и гарантированно качественно решить проблему потери всех или большей части зубов верхней челюсти даже в условиях экстренной атрофии и воспалительных процессов в околозубных тканях. Здесь уже используется от 8 до 12-14 имплантов, которые размещаются равномерно по всему зубному ряду. Особые модели искусственных корней, в том числе и скуловые, вживляются в глубокие слои челюсти, которые не подвергаются разрушительным процессам. При этом пациенту все так же не придется проходить процедуру синус-лифтинга, а зубной протез фиксируется буквально через несколько дней после операции.

    «Моментальная нагрузка протезом – это очень важное и нужное условие. Для пациента это безусловный плюс, ведь он сразу получает возможность нормально разговаривать, принимать пищу и вести привычный образ жизни. Но это далеко не все. После вживления имплантатов фиксируется несъемная протезная конструкция с прочной металлической балкой, которая, в свою очередь, объединяет между собой искусственные корни и не дает им смещаться под жевательной нагрузкой. Протез – это своего рода стабилизатор, так что пациенту можно не волноваться о том, что имплантаты по причине нагрузки не приживутся», – пояснил Гармаев Булат Вячеславович, хирург-имплантолог и ортопед одной из стоматологических клиник Москвы, который специализируется именно на этих протоколах лечения.

    Базальные импланты размещаются равномерно по всему зубному ряду

    Примерные расценки на лечение

    Рассмотрев краткое описание современных протоколов лечения с отсроченной и немедленной нагрузкой, стоит сказать несколько слов о стоимость лечения. Здесь сразу нужно оговориться, что то, сколько будет стоить восстановление, зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, выбранную методику, бренд самих имплантов и, безусловно, уровень престижа стоматологического центра, где будет проводится лечение. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на комплексное восстановление полного ряда, а также стоимость восполнения одного пробела по классической методике.

    Название протоколаСтоимость имплантации, руб.
    На 3-4 имплантах, сегмент жевательных зубовот 130 000
    На 2-3 имплантах, включая скуловые, сегмент жевательных зубовот 220 000
    На четырех имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 130 000 на имплантах Alpha Bio
    от 280 000 на имплантах Nobel
    На шести имплантах, протез сразу, 1 челюстьот 230 000 на имплантах OSSTEM
    от 450 000 на имплантах Nobel
    Базальный комплекс, протез сразу, 1 челюстьот 250 000 на имплантах Biomed
    Отсроченная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000
    Немедленная нагрузка, 1 зуб (с коронкой)от 35 000

    Одноэтапные протоколы позволяют существенно сэкономить, если речь идет о восстановления сразу большого количества зубов или вообще полного зубного ряда. Во-первых, в большинстве случаев даже при атрофии кости пациенту удается избежать синус-лифтинга, а это довольно сложная и дорогостоящая процедура. Во-вторых, протезное устройство может быть зафиксировано всего на 4 или 6 искусственных корнях, что позволяет заметно сэкономить и на количестве используемых имплантов. Ну а если у пациента отмечается острая нехватка объемов костной ткани, да еще и на фоне пародонтита, то лучшим решением будет применение базального комплекса. Несмотря н то, что здесь уже может использоваться до 12-14 имплантов, они фиксируются в глубоких слоях кости челюсти и черепа, а потому не требует предварительного наращивания костной ткани.

    Смотрите видео об одноэтапной имплантации

    Имплантация зубов на верхней челюсти

    Имплантация зубов верхней челюсти имеет свою специфику: в первую очередь она связана с особенностями строения костной ткани. Плотность ее несколько ниже, поскольку в процессе жевания верхняя челюсть претерпевает меньшие нагрузки. Это приводит к тому, что после утраты зубов атрофия более рыхлой костной ткани развивается быстрее. Именно поэтому по статистике предварительная костнопластическая операция требуется как раз при установке имплантов зубов верхней челюсти. К тому же особенностью является и более долгий срок приживления — в среднем требуется на 1–2 месяца больше, чем для имплантатов нижней челюсти.

    Второй особенностью выступает близкое расположение гайморовых пазух. В том случае, если высоты кости возле клыков и боковых резцов недостаточно, в обязательном порядке проводится — операция по поднятию дна пазух. Близость подглазничного отверстия и нерва обязывает соблюдать особую осторожность и требует от стоматолога еще большего профессионализма.

    И, наконец, немаловажной особенностью является эстетика — передние зубы верхней челюсти при правильном прикусе формируют общее впечатление об улыбке, поэтому внешний вид имплантатов и десен должен быть максимально естественным и привлекательным.

    Передние верхние зубы

    Главной задачей установки имплантатов фронтальных зубов выступает оптимальное сочетание функциональности и эстетичности. Поэтому операция имеет следующие особенности:

    • эстетичный контур десны — создание красивого десневого контура не даст шансов окружающим догадаться о наличии имплантата. Для того, чтобы десна не утратила объема, зачастую прибегают к одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой с помощью временной коронки. Последняя дает определенную поддержку десневым тканям и предупреждает изменение их структуры;
    • точность установки — обязательно проведение компьютерной томографии, поскольку вживление искусственного корня на месте передних зубов верхней челюсти должно осуществляться под точным углом. В противном случае есть вероятность трудностей с установкой коронки;
    • особенность конструкции искусственных корней — имплантаты имеют сравнительно небольшой диаметр и специфику резьбы. Такие конструкции используются с целью меньшего травмирования окружающих тканей;
    • эстетичность — в отличие от многих других случаев вместо металлического абатмента (части, на которую фиксируется коронка) применяется циркониевый. Это объясняется тем, что металл может быть заметен. Циркониевый имеет белый цвет, что исключает риск просвечивания этой части через десну. Материалы коронки — диоксид циркония, цельная керамика, — обладают высокими эстетическими характеристиками и могут смело использоваться для восстановления передних зубов.

    Жевательные верхние зубы

    Как проходит имплантация зуба на верхней челюсти — зависит от индивидуальных особенностей ее строения. Если речь идет о жевательных зубах, часто применяют двухэтапную методику. В этом случае постоянная коронка фиксируется только после того, как искусственный корень полностью прижился в костной ткани. Такой способ наиболее надежен и прогнозируем.

    Костнопластическая операция — этап, который часто предваряет имплантацию жевательных верхних зубов. В качестве искусственных корней большинство специалистов единодушно выбирают классические конструкции корневидной формы.

    Полное отсутствие верхних зубов

    Имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться несколькими способами.

    1. Базальная имплантация — основной и самый распространенный метод восстановления зубного ряда. Используется 8–12 искусственных корней, которые устанавливаются равномерно по зубному ряду. К преимуществам такого способа можно отнести тот факт, что врач выбирает глубокие отделы костной ткани, которых не коснулась атрофия, а также «обойти» пазухи. После на имплантаты фиксируется протез — даже относительно рыхлая кость не выступают помехой, поскольку используется большое количество опор. Здесь также могут быть использованы скуловые имплантаты. Несъемный протез устанавливают уже через 3–4 дня.
    2. Технология . Многочисленные отзывы о имплантации зубов на верхней челюсти с применением этой методики позволяют судить о ее эффективности. Она может использоваться даже при атрофии костной ткани средней степени. Установка несъемного протеза осуществляется на 6 имплантатов. 4 из них фиксируются в боковых отделах по обеим сторонам, 2 — во фронтальном отделе. Здесь также могут использоваться скуловые имплантаты.
    3. Технология . Название говорит само за себя — это имплантация на 4 искусственных корнях. Методика используется реже, поскольку в этом случае требования к параметрам костной ткани значительно выше, допускается лишь незначительная атрофия. 2 имплантата устанавливают во фронтальной зоне, 2 — в боковой. Допускается использование скуловых имплантатов. Установка протеза осуществляется на 3–4 сутки.
    4. Скуловая имплантация. Это — не самостоятельный метод, она применяется в составе вышеописанных протоколов. Скуловые имплантаты имеют длину до 6 см. Они необходимы для того, чтобы задействовать в процессе скуловую кость и надежно зафиксировать несъемный протез.

    Осложнения и возможные последствия

    Обратимые осложнения после имплантации зубов верхней челюсти возможны следующие:

    • отек мягких тканей;
    • онемение верхней губы;
    • кровотечение из носа;
    • болезненность.

    Как правило, уже на 3–5 сутки после проведения операции симптомы существенно снижаются. К серьезным последствиям относят отторжение имплантатов, отторжение костнопластических материалов в ходе подготовки, подвижность конструкции, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость материалов. Впрочем, эти риски присутствуют и при установке искусственного корня на нижней челюсти. Единственное возможное осложнение в работе с верхней — повреждение дна носовой пазухи в ходе установки и, как следствие, гайморит и другие последствия. Однако для того, чтобы исключить такой риск, и проводится тщательная диагностика — оценка высоты дна пазухи, структуры костной ткани. Это позволяет оценить, какие риски имплантации зубов верхней челюсти существуют и как свести их к минимуму.

    Рекомендации

    Рекомендации после имплантации зубов верхней челюсти состоят в следующем:

    • постараться избегать повышенных нагрузок в первое время — не сморкаться (как после костной пластики, так и первое время после фиксации имплантата), не жевать твердых продуктов, отложить перелеты;
    • необходимо уделять внимание гигиене — чистить зубы и использовать рекомендованные средства для полоскания, посещать врача согласно составленному графику;
    • ограничить физическую активность;
    • избегать посещения бани, пляжа, бассейна;
    • принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

    Соблюдение рекомендаций врача позволит снизить риск осложнений и обеспечит долгий срок службы имплантатов.

    Читайте также:  Лейкоплакия полости рта - веррукозная, мягкая, плоская лейкоплакия слизистой оболочки
    Ссылка на основную публикацию