Удаление зуба мудрости – показания, особенности, осложнения

Возможные сложности и последствия удаления зуба мудрости

Лечить зубы мудрости соглашается далеко не каждый стоматолог. Ведь сложность терапии заключается в их дальнем расположении в ротовой полости, да и растут они зачастую неправильно.

Поэтому специалисты и рекомендуют удалять восьмые моляры. Но в результате проведение своеобразной операции может быть чревато неприятными последствиями. Почему же так происходит?

Осложнения в ходе операции

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства операция всегда является стрессом для организма. Удаление зуба мудрости не исключение. В результате данной манипуляции осложнения могут возникнуть как во время ее проведения, так и после операции.

Повлиять на неблагоприятный ход хирургического вмешательства могут:

  • перпендикулярное расположение корней либо тела зуба относительно зубного ряда;
  • нахождение тела моляра над десной на более низком уровне по сравнению с соседней семеркой;
  • наличие кривых корней;
  • расположение восьмого моляра близко к нижнечелюстному каналу или гайморовой пазухе.

Во время манипуляции может произойти вывих либо разрушение соседнего моляра, повреждение десны, перфорация гайморовой пазухи и другие. Рассмотрим каждое осложнение индивидуально.

Вывих или перелом соседнего моляра

Данное осложнение является следствием непросчитанной нагрузки на седьмой моляр. Соседний зуб неопытные специалисты используют в качестве опоры для элеватора – инструмента, предназначенного для удаления восьмерки.

В результате задействованный в процесс моляр начинает шататься либо в худшем случае вовсе ломается.

Врачебная ошибка может привести к потере еще одного зуба либо к потребности в его реставрации.

Повреждение десны или других мягких тканей рта

Отсутствие правильной техники удаления зубов может обернуться значительным порезом десны либо разрывом мягких тканей, окружающих моляр.

Данное последствие зачастую является результатом случайного соскальзывания инструмента и заканчивается длительным кровотечением.

Исправить ситуацию можно лишь путем наложения швов.

Отлом участка альвеолярного отростка

Глубокий захват тела зуба инструментом ведет к облому части альвеолярного отростка, который держит моляр. Вследствие пострадавший опять-таки от неопытного специалиста может ощущать острые края кости в области зубной лунки.

Данное последствие может привести и к длительному заживлению раны.

Пациенту потребуется дополнительное консервативное лечение.

В этой статье узнайте, когда выпадают первые молочные зубы и начинают расти постоянные.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/recessiya.html, если интересует, как проводится лечение рецессии десны коллагеном.

Вывих нижней челюсти

Некоторые стоматологи-хирурги считают, что приложение максимальных усилий является залогом быстрого удаления зуба, особенно когда он крепко прикреплен к кости. Однако такие действия могут привести к вывиху челюсти, в частности, при ликвидации нижнего моляра.

На самом же деле современная стоматология позволяет удалять зубы без применения физических усилий.

Перфорация гайморовой пазухи

Порой между дном гайморовой пазухи и корнем зуба мудрости находится относительно тонкий слой костной ткани, менее 1 см. Причиной тому могут стать заболевания десен или врожденные особенности строения лица.

При удалении зуба костный слой иногда повреждается корнем либо целым зубом. В результате может открыться носовое кровотечение и даже измениться тембр голоса.

Однако самой неприятной вероятной ситуацией является остаток моляра в пазухе.

Впоследствии инородный объект извлекается через отверстие в кости, а пациенту назначается антибактериальная терапия.

Усугубления после процедуры


Перечисленные выше факторы могут спровоцировать осложнения не только в ходе операции, но и спустя некоторое время после ее завершения. Кроме того, создать проблемы для самочувствия пациент может и самостоятельно, не соблюдая определенные правила ухода за полостью рта после хирургического вмешательства.

Как бы то ни было, в реабилитационный период можно столкнуться не только с характерной болью, повышением температуры и кровотечением, но и рядом иных последствий.

Действие анестезии в зависимости от сложности операции заканчивается спустя 1 — 3 часа. Затем пациент сталкивается с ноющей болью, устранить которую можно, приняв таблетку обезболивающего средства.

Такое явление на протяжении двух дней считается нормой после любого вида хирургического вмешательства. Однако что делать, если прошло 3 дня, а боль только усиливается?

Наличие возрастающих пульсирующих, рвущих ощущений может свидетельствовать о зарождении воспалительного процесса, особенно если они сопровождаются температурой. Кроме того, неугасающая боль бывает и признаком остатков части зуба в лунке.

Исключением является наличие параллельных удалению зуба мудрости процессов – отделение костной ткани либо наложение швов. На заживление раны в данных случаях требуется больше времени (от 7 до 10 дней).

Жмите здесь, если интересно, что такое эндемический флюороз зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/plastiny/bryuklya-kogda-trebuetsya.html вы найдете фото аппарата Брюкля и полезную информацию об устройстве.

Альвеолит

Данное последствие представляет собой воспаление лунки в результате ее инфицирования после удаления зуба. Провоцирующим фактором процесса может быть неполное удаление моляра. Вызвать серьезное осложнение могут и разнообразные сопутствующие хронические воспаления десен и мягких тканей ротовой полости, а также сухая лунка.

Симптомы последствий возникают на 1 — 3 сутки после операции. У пациентов появляются болевые ощущения в области раны, неприятный запах изо рта, серый налет в лунке.

Устранить альвеолит может только стоматолог, проведя ряд определенных манипуляций.

Гематома

Повреждение сосудов и мягких тканей, которое является неотъемлемой частью удаления зуба, может вызвать появление гематомы. Иногда она сопровождается посинением кожи лица в области проведения операции. Однако спустя 2 — 3 дня описанные симптомы проходят сами по себе. Зачастую с таким последствием сталкиваются пациенты, страдающие сахарным диабетом, и гипертоники.

Если же гематома сопровождается усиленными болевыми ощущениями и температурой, а отечность продолжает расти, стоит немедленно обратиться к врачу.

В кабинете стоматолог может надрезать десну и промыть рану антисептиком. В сложных случаях требуется и установка дренажа для отхода гнойных накоплений.

Повышение температуры

Если после удаления зуба мудрости у пациента поднялась температура в пределах 37,2 — 37,5 – это является нормой. Обычно такое явление – признак заживления раны и может наблюдаться к вечеру в течение 2 — 3 дней.

Вероятней всего, у вас развивается инфекция. Предвестниками серьезных последствий могут быть отсутствие защитного кровяного сгустка в лунке, головная боль, покраснение десны.

Кровотечение

Удаление зуба мудрости редко сопровождается серьезным кровотечением. В норме кровь сворачивается в течение 1 — 2 минут после проведения операции. Незначительные выделения красной жидкости могут наблюдаться еще на протяжении 1 — 3 дней по завершении манипуляции.

По истечении указанного времени послеоперационные симптомы проходят сами собой. Однако если данное явление не угасает, стоит обратиться за помощью к специалисту. Возможно, во время удаления зуба мудрости был поврежден большой сосуд.

Кровотечение устраняется путем наложения специальной губки. Иногда может потребоваться ушивание раны.

Стоит отметить, что данное осложнение наблюдается чаще всего у гипертоников. Поэтому не рекомендуется проводить операцию, предварительно не снизив артериальное давление.

Кроме того, квалифицированный специалист не должен отпускать пациента до полной остановки кровотечения.

Парестезия

Данное осложнение проявляется в виде онемения языка, губ или подбородка и является следствием повреждения лицевых нервов.

Длительность такого явления может наблюдаться у пациента на протяжении 1 — 2 недель, а у некоторых парестезия становится спутником всей жизни.

Лечение в данном случае рационально обсуждать с невропатологом.

Периостит

В народе данное последствие именуется флюсом, который образуется в результате вспышки воспалительного процесса после удаления зуба мудрости.

Стоматологи в данном случае назначают антибактериальную терапию курсом от 5 до 20 дней.

Общие рекомендации

Наиболее распространенным следствием проведения операции является боль. Для снижения ее интенсивности и предотвращения развития воспалительного процесса рекомендуется:

  1. По завершении операции зубная лунка должна быть закрыта стерильным тампоном. При этом держать его нужно, стиснув верхнюю и нижнюю челюсть, в течение 30 — 40 минут. Таким образом вы предотвратите кровотечение.
  2. 2 — 3 часа после удаления зуба мудрости стоит воздержаться от приема пищи. Необходимо дать время для формирования защитного слоя на свежей ране.
  3. Для снижения вероятности образования отека, а также с целью предотвращения усиленных болевых ощущений после окончания действия анестезии к щеке целесообразно приложить лед либо смоченную холодной водой салфетку. Обновлять компресс необходимо каждый час и держать в течение 10 — 15 минут.
  4. Первые несколько дней пережевывать пищу следует молярами, расположенными на противоположной от раны стороне во избежание ее травмирования.
  5. В случае сильной боли рекомендуется принять противовоспалительное болеутоляющее средство, к примеру, нимесил, кетанов или темпалгин. Данные препараты противопоказаны при наличии язвы желудка и аллергии к действующим компонентам.

Категорические запреты


В реабилитационный период запрещено:

  1. Прием горячей пищи и напитков в течение 2 — 3 дней после операции. Игнорирование правила может усилить болевые ощущения и стать причиной развития воспалительного процесса.
  2. В течение первых суток не рекомендуется чистить зубы и полоскать ротовую полость по причине возможных повреждений раны и ее инфицирования.
  3. Стоит удержаться от приема алкоголя и курения. Вредные привычки могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
  4. Недопустимо и прогревание щеки либо посещение сауны. Все это может вызвать появление флюса или отека в области раны.

Отзывы

Согласно отзывам, на удаление зубов мудрости пациенты решаются лишь тогда, когда они начинают влиять на качество жизни. Порой операция проводится, даже если коронка моляра еще не успела появиться на поверхности десны.

К счастью, описанные серьезные последствия нечасто наблюдаются в современной стоматологии.

Приходилось ли вам удалять зубы мудрости? По какой причине вы были вынуждены пойти на столь неприятную манипуляцию? Сколько длился и как проходил реабилитационный период? Ждем ваши комментарии на затронутую тематику.

О возможных осложнениях при удалении зуба мудрости смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Удаление зуба мудрости: показания, особенности, осложнения

К стоматологам часто обращаются пациенты в разном возрасте с вопросом, как удалить зуб мудрости. Экстракция не вызывает косметического дефекта, функциональный потенциал зубного ряда не нарушается, а вот уход за «восьмерками» всегда трудный. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, а значит, больше подвержены кариесу.

Читайте также:  Ополаскиватели для полости рта – виды, применение, лучшие

Нужно ли экстрадировать

«Восьмерки» располагаются по наружному краю челюсти. Прорезываются они во взрослом возрасте. Зачастую в зубном ряде наблюдается дефицит свободного места, из-за чего новые зубы растут неправильно, а иногда травмируют соседние структуры.

Удаление зуба мудрости – единственный выход из ситуации, когда элемент поражается кариесом. В силу расположения «восьмерки» эффективно и быстро вылечить не удастся. Учитывая тот факт, что они не приносят пользы, удаление зуба мудрости в Ростове проводят каждый раз, когда это необходимо.

Особенности оперативного вмешательства

Удалить зуб мудрости всегда сложнее, чем другие элементы челюстного ряда. «Восьмерки» оснащены мощными корнями, которые часто искривляются, обламываются. Результат напрямую зависит от профессиональных качеств стоматолога, который пытается провести процедуру.

Если «восьмерка» прорезалась не полностью, рекомендовано сделать рентген. На снимке будет понятно, как он размещен в тканях. Врач изучит особенности конфигурации, строение корней, наличие аномальных ответвлений в системе. Только после этого можно говорить о том, что можно быстро удалить зуб мудрости без боли.

Виды экстракции

В ходе операции врач может прибегать к следующим приемам:

  1. • разрезание тканей десны;
  2. • высверливание костных фрагментов;
  3. • распил зуба с последующим фрагментарным извлечением;
  4. • ушивание слизистых структур.

Опытный хирург, изучив снимки, сразу сможет сказать, можно ли удалить зуб мудрости простым методом или же придется прибегнуть к более сложным техникам. Важную роль отводят послеоперационной обработке и рекомендациям в восстановительный период.

Чтобы остановить кровотечение и уменьшить отечность травмированных тканей, рекомендовано использовать холодный компресс. 2 – 3 дня пациенту лучше воздержаться от посещения саун, бани, интенсивных физических нагрузок (может повторно открыться кровотечение). В раннем послеоперационном периоде может повышаться температура до субфебрильных отметок.

В первые несколько часов после операции нельзя есть. Также на протяжении нескольких дней важно избегать любых раздражающих факторов – острой, соленой пищи, горячих напитков, алкоголя, никотина, прочих токсических веществ, которые могут повредить слизистую оболочку или попасть непосредственно в рану.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Читайте также:  Прорезывание зубов у детей, у грудничков - сроки, порядок, симптомы

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Последствия удаления зуба мудрости

Зубы мудрости прорезаются гораздо позже остальных и располагаются в конце зубного ряда. В стоматологической практике они известны под названием третьих моляров, растут на протяжении 2–3 лет и доставляют хозяину ряд неприятных ощущений. Как правило, появляются они до 24 лет.

Особенности зубов мудрости

Позднее прорезывание — это не единственная особенность третьих моляров. От остальных зубов они отличаются местом расположения и анатомией. Их рост может сопровождаться развитием осложнений (перикоронарит). Строение зубов мудрости почти не отличается от структуры обычных моляров (жевательных зубов).

Сложность удаления и лечения зубов мудрости связано с тем, что их корни (3 на верхней и 2 на нижней челюсти) могут быть сращены или переплетены друг с другом. Эти зубы могут расти в щёку, наклоняться, сдвигаться в сторону или не прорезаться, что обусловлено близостью прикрепления связок и жевательных мышц, а также недостатком места в конце зубных рядов. Что же делать, если восьмые зубы доставляют столько хлопот?

Проблемы с третьими молярами

После того как зубы мудрости начали прорезываться, пациента постоянно тревожит боль и неприятные ощущения. В связи с ослаблением иммунитета, могут возникнуть такие заболевания, как стоматит, отит, ангина, простуда. И это ещё не все осложнения, которых можно ожидать от появления третьего моляра.

  • Развитие перикоронарита связано с воспалением окружающих тканей. Над зубом образовывается дёсенный капюшон, куда попадает налёт и остатки пищи, провоцируя появление запаха изо рта и прогрессирование воспалительного процесса. Заболевание сопровождается повышением температуры, отёчностью, болью во время принятия пищи и открывания рта.
  • При поражении кариесом зуб мудрости очень трудно вылечить. Дело в том, что его качественной очистке мешает медленное прорезывание, наклон и расположение. Обычная зубная щётка здесь не справится. Вылечить кариес можно только при условии ровного расположения зуба, иначе у врача не будет возможности его обработать.
  • При наклоне третьего моляра в сторону щёк не избежать травмирования тканей острыми буграми коронки во время еды. Иногда в таких случаях прибегают к сглаживанию рельефа зуба путём шлифования краёв.
  • Часто зубу мудрости некомфортно и тесно на своём месте, поэтому он давит на соседей, которые располагаются ближе к нему, вызывая тем самым их смещение. Во время прорезывания восьмых зубов могут болеть выступающие вперёд клыки.
  • Хроническое воспаление третьих моляров может привести к развитию кисты. Это довольно сложная проблема, которая решается только через удаление зуба.
  • При слишком близком расположении зачатка третьих моляров к нервам, проходящим вдоль челюстей, пациент постоянно ощущает: боль, дискомфорт, онемение части челюсти.

Показания к удалению

В некоторых случаях зубы мудрости не доставляют хозяину неприятностей. Если они располагаются ровно в зубном ряду, прорезались до конца, их можно очистить щёткой и полечить, то стоматологи рекомендуют сохранить восьмёрки. В таких зубах можно лечить каналы, удалять нервы, устанавливать коронки.

Если же зуб мудрости является источником проблем ротовой полости, его рекомендуют удалить. Он может провоцировать появление запаха изо рта, приносит дискомфорт во время принятия пищи. Третьи моляры трудно поддаются очистке, что грозит развитием воспалительного процесса. Показанием для удаления зуба мудрости являются также проблемы, связанные с недостатком пространства в челюсти или сильным наклоном восьмёрок.

Процесс удаления третьих моляров — довольно сложная процедура. Усугубляет ситуацию сильная болезненность при открывании рта, расположение в толще кости, разрушенные коронки, гнойные воспаления вокруг зуба. Процедура осуществляется только после введения анестетика. Для удаления третьих моляров в арсенале стоматолога имеются специальные щипцы, а также инструменты, с помощью которых вылущивают отдельные корни. После удаления зуба мудрости болезненные ощущения сохраняются ещё на протяжении нескольких дней. Последствиями процедуры может быть боль при попадании жидкости или пищи, ограничение открывание рта.

Как правило, последствия удаления зуба мудрости проходят через некоторое время. Если пациента тревожит сильная боль, появление гнойных накоплений, воспаление, то следует обратиться к стоматологу чтобы избежать развития осложнений.

Что делать после удаления

  • После удаления зуба мудрости на его месте образовывается лунка, куда врач вставляет марлевый тампон. Через несколько минут тампон следует убрать, так как он может стать причиной образования кровяного сгустка или инфицирования мокнущих тканей.
  • На протяжении нескольких часов после процедуры не рекомендуется пить и есть. Жидкость или пища могут спровоцировать распространение инфекции, кровотечение из лунки в результате расширения сосудов.
  • Увеличение кровяного давления может привести к кровотечению, поэтому не стоит в тот же день заниматься тяжёлым физическим трудом, употреблять алкогольные напитки, принимать горячую ванну или париться в бане.
  • В сложных случаях стоматолог может наложить швы на дёсны и посоветовать в течение первых суток не открывать широко рот.
  • Если лунка сильно болит, то можно приложить что-то холодное. Ни в коем случает нельзя греть щёку. Нагревание тканей способствует распространению инфекции, повышает риск возникновения кровотечения, вызывает расширение сосудов и усиливает отёк.
  • Не стоит полоскать рот, так как обеспечивающий нормальное формирование костей и тканей кровяной сгусток, вымывается. Вместо полоскания можно делать ванночки с травами или раствором соды.
  • После удаления зуба мудрости не стоит употреблять острую и твёрдую пищу чтобы не раздражать раневую область. Также не рекомендуется чистить зубы на ночь. Если пациент ощущает в лунке какой-то посторонний предмет, совсем необязательно пытаться достать его щёткой, зубочисткой или языком, лучше обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений. Это может быть лекарство, способствующее быстрому заживлению раны, оно рассасывается само и не требует удаления.

Возможные осложнения

Часто пациентов тревожат осложнения после удаления зуба мудрости. Что делать в случае, когда долго не проходит боль, повышается температура и давление, усиливается отёк?

Как правило, последствия проходят сами собой и не требуют постороннего вмешательства или принятия радикальных мер. Но иногда удаление третьего моляра может обернуться для пациента серьёзными проблемами, поэтому стоит знать, как поступить в случае возникновения побочных эффектов от процедуры.

В результате удаления зуба мудрости травмируются окружающие ткани, поэтому возникновение неприятных ощущений закономерно. Самым распространённым последствием является отёк. Появление небольшого флюса, отёка щёки, опухлость дёсен — это результат частичного разрушения мягких тканей. Небольшие опухоли не являются поводом для беспокойства, так как исчезают сами собой на протяжении 2–3 дней после процедуры. Чтобы уменьшить неприятные ощущения можно приложить мешочек со льдом к щеке и подержать его 10 минут.

В некоторых случаях отёк может возникать как аллергическая реакция на обезболивающее средство. Улучшить состояние можно при помощи противоаллергического препарата гистамина. Если отёк не уменьшается, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса после удаления третьего моляра, что является весомым поводом обратиться за помощью к врачу.

Температура и боль

Травматическое удаление зуба может вызвать повышение температуры тела, и это считается допустимой реакцией организма. Как правило, состояние пациента нормализуется на протяжении 2–3 дней, если соблюдать правила гигиены, принимать жаропонижающие средства и выполнять другие рекомендации стоматолога.

После удаления зуба мудрости болит не только лунка, но и горло, челюсть, соседний зуб и дёсны. Симптом может длиться несколько дней, возникает как реакция на повреждение околозубных нервов и тканей.

Читайте также:  Болит зуб после лечения каналов

Кровотечение

Нормально, если кровь идёт из лунки непосредственно после удаления зуба. Причина — разрыв кровеносных сосудов. Врач принимает необходимые меры для остановки кровотечения и дезинфекции раны. Кровоточивость может возникнуть через несколько часов после вмешательства. Самостоятельно кровь остановить можно при помощи марлевого тампона, который следует приложить к лунке и слегка прикусить его.

Если в лунке и околозубных тканях образовываются гнойные отложения, это говорит о начале инфекции. Причин инфицирования может быть несколько:

  • несоблюдение гигиены ротовой полости и других предписаний стоматолога;
  • осколок зуба, что остался в ткани после операции;

Нагноение появляется также в сложных случаях удаления третьих моляров. Например, невылеченное вовремя воспаление является причиной появления гнойных отложений, свищей на дёснах и даже кисты. Самостоятельно удалять нагноения не рекомендуется, так как есть риск только осложнить состояние и вызвать более тяжёлые осложнения. Обязательно в таких случаях нужно обращаться к доктору, который обнаружит и устранит причину воспаления.

Сухая лунка

После удаления третьего моляра в лунке остаётся кровяной сгусток, который играет важную роль в процессе заживления раны. Он защищает нервные окончания и способствует образованию костной ткани. Именно поэтому не следует принимать горячую пищу и полоскать рот на протяжении 1–2 дней после процедуры чтобы избежать рассасывания сгустка. Если он не образовывается, то развивается осложнение, известное под названием сухой лунки.

После сложного удаления зубов мудрости последствие возникает очень часто. При отсутствии кровяного сгустка создаётся ощущения боли в ушах, может появиться привкус во рту. Сухая лунка зачастую является причиной развития таких заболеваний, как альвеолит и воспаление дёсен. Первым симптомом воспалительного процесса считается острая боль в лунке. Что делать в таких случаях? Самостоятельно улучшить состояние не получится, нужно обращаться к стоматологу. Врач обработает рану противовоспалительным гелем и наложит повязку — марлевый тампон.

Парестезия и альвеолит

В процессе удаления зуба мудрости могут повредиться нервы, что приводит к онемению подбородка, губ, языка. Осложнение известное под названием парестезии. Как правило, оно проходит через некоторое время после операции. Серьёзное повреждение провоцирует развитие хронической формы осложнения. Случаи с парестезией, к счастью, встречаются очень редко.

Альвеолит возникает в результате удаления зубов мудрости и считается одним из самых серьёзных осложнений после процедуры. Причиной развития может быть сухая лунка, хроническое воспаление тканей около зуба, оставшийся после удаления осколок зуба.

Выразительные симптомы альвеолита появляются на протяжении 1–3 дней после процедуры. Пациента тревожит острая боль, появляется специфический запах изо рта. Затем лунка покрывается серым налётом, сильная боль мешает пить и есть. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется. Следует обратиться к врачу, он назначит комплекс лекарственных препаратов, сделает чистку полости рта, обработает слизистую необходимыми средствами, способствующими заживлению лунки.

Удаление зуба мудрости взрослому: показания к операции и ее особенности

31.05.2018

Зубы мудрости вырастают нормально только в 20% случаев, а 8 из 10 пациентам их нужно удалять еще во время прорезывания. Даже если они заняли физиологическое положение во рту, на них часто развивается кариес и пульпит. При этом лечение осложнено затрудненным доступом и запутанным строением корневой системы.

Происхождение и роль «восьмерок» в зубочелюстной системе

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости заключаются в:

  • недостаточном пространстве на челюсти;
  • отсутствием предшественников – молочных зубов;
  • времени появления – третьи моляры вырастают в 18 – 25 лет, когда костные ткани уже полностью сформированы и уплотнены.

Даже нормальный рост сопровождается неприятными симптомами: набуханием десны, болью, зудом, кровоточивостью, субфебрильной температурой (до 37,5°С). Если же прорезывание осложненное, эти симптомы усиливаются, развивается воспаление слизистой, подчелюстных лимфоузлов.

Сложности обусловлены происхождением 3-их моляров. Они – яркий пример атавизма. Предкам человека приходилось пережевывать пищу плохо или вовсе не обработанную термически. Была нужна большая площадь для первичной обработки еды. Со временем продукты стали мягче, а пережевывать их – проще. Поэтому необходимость в дополнительных зубах отпала. В ходе эволюции зубочелюстная дуга уменьшилась на 10 – 12 мм, для «восьмерок» не осталось места.

Зубы мудрости – рудиментарный орган. Они почти не участвуют в измельчении пищи. С этой функцией справляются 1-е и 2-е моляры – «шестерки» и «семерки». Однако не стоит спешить избавляться от них. Иногда они могут пригодиться.

Их стараются сохранить, когда были удалены «семерки» и соседние «шестерки» или высока вероятность потерять их в ближайшее время. В этом случае их используют как опору для протезирования зубов.

Но к таким мерам прибегают редко. У последних элементов слабые корни, они с трудом выдерживают ту малую нагрузку, которая приходится на них и не удержат протез долго. Также из-за отдаленного расположения за ними сложно ухаживать. Будет постоянно скапливаться налет, который приведет к отложению камня, гиперемии десен и потере «моста» через пару лет. Поэтому лучше решение – установить имплантат.

Возможные трудности с зубами мудрости

Проблемы с третьими молярами возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:

  1. Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние, интактные зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
  2. Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению интактных коронок.
  3. Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Даже если «восьмерки» нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной.

Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.

Показания для лечения и удаления

Решение о сохранении или удалении принимает только врач, основываясь на клинической картине и данных рентгенологической диагностики. Зуб оставляют, если:

  • он нормально прорезался и не мешает другим единицам;
  • у него есть антагонист – еще одна «восьмерка» с той же стороны на противоположной челюсти;
  • он устойчив, играет роль «сдерживающего» фактора – предотвращает смещение соседних коронок.

Лечение зуба мудрости мало отличается от терапии других зубов. При кариесе также убирают поврежденные ткани, обеззараживают полость, устанавливают пломбу. Единственное ограничение – материал для восстановления. Предпочитают использовать стеклоиономерный цемент, а не светоотверждаемый полимер. Так как щека находится близко к коронке, невозможно полноценно высушить полость и подвести полимеризационную лампу к обрабатываемому участку.

Иначе выглядит ситуация при пульпите. В этом случае большинство стоматологов склоняются к экстракции. У 3-их моляров запутанная корневая система, непредсказуемое количество корневых каналов, ложных и микроканальцев. Из-за осложненного доступа трудно работать эндодонтическими инструментами. Даже с дентальным микроскопом полноценно очистить и запломбировать каналы почти невозможно.

Врач клиники обязательно консультирует пациента о возможных осложнениях.

Удаление обязательно проводят при:

  • осложненном прорезывании;
  • дистопии и ретенции;
  • нехватке места;
  • невозможности терапевтического лечения;
  • периодонтите, гранулемах, кистах;
  • рецидивирующем перикороните;
  • разрушении соседней «семерки»;
  • угрозе искривления прикуса.

Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.

Особенности удаления зубов мудрости и реабилитация

Так как экстирпация сопровождается высокой травматичностью, невозможно избежать некоторых осложнений. Они считаются нормальными и проходят самостоятельно. К ним относят:

  • болит десна после удаления зуба мудрости;
  • отек слизистой;
  • незначительное посинение десны;
  • незначительное увеличение температуры.

Иногда развиваются серьезные последствия:

  • выпадение кровяного сгустка из лунки – он нужен, чтобы предотвратить попадание пищи и патогенных микроорганизмов в рану;
  • альвеолит или «сухая лунка» – инфицирование полости, происходит из-за вымывания сгустка;
  • длительное первичное или вторичное кровотечение – появляется при обширных повреждениях тканей, его развитию способствуют сахарный диабет, плохая свертываемость крови, прием кроворазжижающих препаратов (аспирина и др.).

Чтобы избежать патологических осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача стоматологии. Для предотвращения рекомендуют:

  • наложить швы: даже если рана небольшая, ее лучше ушить – это снизит риск последствий на 90%;
  • принимать антибиотики – обычно назначают «Амоксициллин», «Линкомицин», «Амоксиклав», их выписывают обязательно, если экстирпация проводилась на фоне инфекционного процесса;
  • первые часы после экстракции не есть и не пить;
  • придерживаться диеты несколько дней – исключить горячую, холодную пищу, напитки и продукты, которые раздражают слизистую;
  • не греть прооперированный участок;
  • чтобы снять отек, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 5 – 10 минут;
  • снять боль можно анальгетиками и противовоспалительными препаратами – «Кетанов», «Нимесил» и др.;
  • тщательно поддерживать гигиену ротовой полости;
  • использовать антисептические растворы для полоскания – хлоргексидин, «Мирамистин», «Стоматофит», первые 2 – 3 суток делают ротовые ванночки, чтобы не вымыть сгусток.

Если удаление зуба мудрости проводил квалифицированный стоматолог, а пациент четко придерживался его советов, заживление пройдет быстро и без последствий. Уже через пару дней лунка начнет затягиваться, а спустя несколько недель от раны не останется следа.

Ссылка на основную публикацию